路桥工程施工通用ZK表.docx

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路桥工程施工通用ZK表

合同段开工申请单

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-001-□□□

工程范围：

里程桩号：

主要内容：

申请开工日期：

预计完工日期：

施工准备

情况说明：

施工单位签名：

项目经理日期：

附件：

1、合同段施工组织设计

2、工地试验室审核情况

3、导线点或控制网复测结果、地面线验收资料

4、单位、分部、分项工程划分表

5、其他资料

专业监理工程师意见：

理

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

总监办签收

签收人：

日期：

施工组织设计报审表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-002-□□□-□□□□

致（驻地监理工程师）：

（总监理工程师）：

现报上工程的

实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。

附件：

实施性施工组织设计

施工单位签字：

日期：

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

总监理工程师意见：

签字：

日期：

分项工程开工申请批复单

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-003-□□□-□□□□□□-□□□□

致（驻地监理工程师）（高监）

根据合同要求，我们已经准备好工程（桩号）开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。

计划开工日期：

计划完工日期：

此项工程现场负责人：

附件：

1、分包申请批复单

2、施工测量放线报验单

3、工程原材料及混合料报验单

4、施工组织及人员报验单

5、进场设备报验单

6、施工方案及主要工艺报审表

施工单位签名：

施工单位总工日期：

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：

日期：

施工测量放样报验单

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-004-□□□-□□□□□□-□□□□

致（测量监理工程师）：

根据合同要求，我们已完成（起讫桩号或工程部位名称）施工放样，清单如下，请予查验。

施工单位签字：

总工或者技术负责人日期：

桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

附件：

测量及放样资料

测量监理工程师意见：

测量监理工程师：

日期：

原材料与混合料报验单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-005-□□□-□□□□□□-□□□□

致（试验监理工程师）：

：

下列原材料与混合料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场【】/准予使用【】。

附件：

1、材料出厂质量保证书【】

2、材料自检试验报告【】

3、混合料试验报告【】

施工单位签字：

日期：

承包人日期

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（使用在何工程或部位）

承

包

人

试

验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

致（承包人）：

【】经抽检复查试验的结果（附监理工程师抽验报告）〖〗/见证试验的结果〖〗表明，这些材料符合〖〗/不符合〖〗合同技术规范要求，可以〖〗/不可以〖〗进场。

【】你单位这些材料试验结果符合〖〗/不符合〖〗合同技术规范要求，可以〖〗/不可以〖〗在上述工程部位上使用。

试验监理工程师：

日期

分项工程施工主要人员报验单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-006-□□□-□□□□□□-□□□□

致（专业监理工程师）：

：

下列人员已按合同规定进场，请予以审查。

施工单位签字：

日期：

姓名

拟承担岗位

职称

工作年限

备注

监理意见：

专业监理工程师：

（监理组长）日期：

进场设备报验单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-007-□□□-□□□□□□-□□□□

致（专业监理工程师）：

：

下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。

施工单位签字：

日期：

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

拟用何处

致（施工单位）：

经查验

1、性能、数量能满足施工需要的设备：

（准予进场使用的设备）

2、性能不符合施工要求的设备：

（由施工单位更换后再报的设备）

3、数量或能力不足的设备：

（由施工单位补充的设备）

请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需设备。

专业监理工程师：

（监理组长）日期：

施工方案及主要工艺报审表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-008-□□□-□□□□□□-□□□□

致（驻地监理工程师）：

现报上工程（桩号）的施工方案及主要工艺，详细详见说明和图表，请予审查和批准。

附件：

施工方案及主要工艺说明和图表。

施工单位签字：

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理监理工程师：

（监理组长）日期：

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师：

日期：

混凝土浇筑申请批复单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-009-□□□-□□□□□□-□□□□

工程名称

起止桩号、部位

砼强度等级

工程数量

申请日期

预计浇筑时间

模板情况

项目

1

2

3

4

5

现场质检人员意见：

签名：

日期：

相邻两板表面高差（mm）

轴线偏位（mm）

模内尺寸偏差（mm）

高程偏差（侧模板上标线）（mm）垂直度或坡度

表面平整度（mm）

配合比

水灰比

坍落度

水泥

砂

碎石

水

外掺剂

设计配合比（kg/m3）

施工配合比（kg/m3）

材料情况

材料名称

数量

存放地点

含水量

试验报告编号

水泥

砂

碎（卵）石

水

外掺剂

机具设备及数量

机具设备备用量

捣实方式

拌和方式

监理意见：

专业监理工程师：

日期：

施工单位月工作计划

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-010-□□□-□□□□

工作计划日期：

承包人递交

日期：

时间：

签名：

驻地办签收

日期：

时间：

签名：

计划施工项目

开始

时间

完成

时间

技术人员

桩号

部位

质检

试验

测量

监理意见：

驻地监理工程师签名：

日期：

日施工安排报告单

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-011-□□□-□□□□□□

工作计划日期：

承包人递交时间：

监理收到时间：

签字：

签字：

计划施工项目

施工项目说明

申请监理安排（√）

桩号

部位

时间

检查

试验

测量

抄送：

总监办

检验申请批复单

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-012-□□□-□□□□□□-□□□□

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

要求到现场检验时间：

施工单位递交日期、时间和签字：

驻地办收到日期、时间和签字：

现场监理人员意见：

（监理员）

签名：

日期：

本项目可以继续进行：

质量证明附件：

专业监理工程师签字、日期：

施工单位收到日期、时间和签字：

通用函件

发函单位：

编号：

ZK-013-□□□-□□□□

负责人：

日期：

注：

用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。

索赔意向书

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-014-□□□-□□□□

索赔事件首次发生时间：

延期项目：

索赔事件发生、发展状况：

附件：

施工单位递交

日期：

时间：

签名：

驻地办签收

日期：

时间：

签名：

驻地办意见：

签名：

日期：

抄送：

总监办

索赔申请单

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-015-□□□-□□□□

索赔事件首次发生时间：

索赔意向提交时间：

索赔项目：

索赔发生、发展时间：

申请索赔依据及有关合同条款：

索赔金额和工期：

证明文件（附件）：

施工单位递交

日期：

时间：

签名：

总监办签收

日期：

时间：

签名：

总监办意见：

签名：

日期：

建设单位签收

日期：

时间：

签名：

工程变更意向审批单

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-016-□□□-□□□□

工程项目

桩号或部位

原图纸编号

变更图纸编号

变更内容

变更原因、依据、估算的主要工程数量：

施工单位签名：

日期：

附件：

（必要的试验、测量、影像资料）

施工单位报送

日期：

时间：

签名：

驻地办签收

日期：

时间：

签名：

监理组意见：

签名：

日期：

驻地办意见：

签名：

日期：

技术环保处意见：

签名：

日期：

计划合同处意见：

签名：

日期：

总工程师意见：

签名：

日期：

总监理工程师意见：

签名：

日期：

工程变更申请/批复单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-017-□□□-□□□□

工程名称

桩号或部位

原图纸编号

变更图纸编号

变更内容

变更理由

附件：

细目

编号

细目名称

单位

变更前

工程量

变更前

单价

变更前

金额

变更后工程量（暂估）

变更后单价（暂估）

变更后

金额

（暂估）

金额增减（+/-）

（暂估）

合计

施工单位：

签名：

日期：

驻地办意见:

签名：

日期：

设代处意见：

签名：

日期：

计划合同处意见：

签名：

日期：

总监办意见：

签名：

日期：

工程变更令

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-018-□□-□□□□

工程项目

桩号

变更类别

部位

原设计图名称

图号

变更设计图名称

图号

工程变更申请单编号：

变更内容

附件：

总监办意见：

总监（或副总监）签名：

日期：

施工单位签收

日期：

时间:

签名：

抄送：

驻地办

分包申请报告单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-019-□□□-□□□□

分包申请说明：

附件：

分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。

施工单位：

日期：

分包单位名称：

分包单位负责人：

项目号

工程分包名称

单位

数量

单价

分包金

占合同总金额的比例（%）

合计：

分包工程开工日期：

分包工程计划完工日期：

驻地办意见：

签名：

日期：

总监办意见：

签名：

日期：

建设单位意见：

签名：

日期：

中间交工证书

编号：

ZK-020-□□□-□□□□□□-□□□□

施工单位

合同号

监理单位

监理机构

中间交工内容（分项工程的桩号、部位及数量）

施工单位签字

申请日期

监理接受人

接受日期

监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论

监理机构签字

日期

施工单位签字

日期

总里程及断链桩号一览表

工程名称：

合同段：

编号：

ZK-021-□□□

序号

总里程（km）

测量桩号

断链桩号

断链

断链累计

换算连续里程（m）

备注

增长（m）

减短（m）

长链（m）

短链（m）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

制表人：

复核：

日期：

施工组织进度计划审批表

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

ZK-022-□□□-□□□□□□□□-□□□□

现报上工程的施工组织进度计划及附件，请予审查和批准。

附件：

施工组织进度计划

施工单位签字：

施工单位总工技术负责人日期：

监理组意见：

签字：

（监理理品组）日期：

驻地办意见：

签字：

（高监）日期：

计划合同处意见

签字：

日期：

总监办意见：

签字：

日期：

湖北交投武汉城市圈环线高速公路仙洪段（土建）第合同段

审批表

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

ZK-023-□□□-□□□□□□□□-□□□□

内容及原因：

施工单位签字：

日期：

年月日

监理组意见：

签字：

日期：

年月日

驻地办意见：

签字：

日期：

年月日

总监办意见：

签字：

日期：

年月日

注：

以上意见栏可以根据审批程序进行增减。