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组织学

内分泌

大纲要求

1.掌握甲状腺的光镜结构及其功能。

2.了解甲状旁腺的光镜结构及其功能。

3.掌握肾上腺皮质、髓质的光镜结构、超微结构及其功能。

4.掌握脑垂体的分部、结构特点及功能。

5.熟悉下丘脑与垂体的关系。

本章重点

1.甲状腺及甲状旁腺的结构及功能。

2.肾上腺皮质、髓质的结构及功能。

3.脑垂体分部及各个组成部分的结构特点及功能。

一、甲状腺

1.一般结构：

分左右两叶；外包结缔组织被膜；实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞。

2.甲状腺滤泡：

（1）大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成；

（2）腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白；

（3）周围结缔组织富含有孔毛细血管；

（4）滤泡上皮细胞：

含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生

甲状腺素（thyroxine）

3.滤泡旁细胞：

（1）位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，较大，色淡。

（2）功能：

分泌颗粒内含降钙素。

降钙素：

作用于成骨细胞，促进骨盐沉着；抑

制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙。

二、甲状旁腺

1.一般结构：

有被膜，腺细胞排成索团状；

2.主细胞（chiefcell）：

数量多，多边形，色浅，分泌甲状旁腺激素,作用于骨细胞和破骨细胞，

促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙。

3.嗜酸性细胞：

青春期前后出现，胞质嗜酸性，含大量线粒体；功能不明。

三、肾上腺

1.一般结构：

外包结缔组织被膜；实质分皮质和髓质。

2.皮质：

占肾上腺体积的80%，含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦。

（1）球状带：

较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固酮），

促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+，维持血容量。

（2）束状带：

最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质

醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症。

（3）网状带：

细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、

少量雌激素和糖皮质激素。

3.髓质：

含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉。

髓质细胞（嗜铬细胞）：

多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞（占

80%）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺

素。

四、垂体

1.一般结构：

2.腺垂体

（1）远侧部

①嗜酸性细胞：

胞质嗜酸性。

生长激素细胞：

生长激素GH：

促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程；刺激骺软骨生

长，使骨增长。

催乳激素细胞：

催乳激素PRL：

女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳

期功能旺盛。

②嗜碱性细胞：

较少，胞质嗜碱性。

促甲状腺激素细胞：

促甲状腺素TSH：

促进甲状腺素的形成和分泌

促肾上腺皮质激素ACTH：

促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素

促性腺激素细胞：

促性腺激素：

卵泡刺激素FSH－促进女性卵泡发育，促进男性精子

发生；黄体生成素LH－促进女性排卵和黄体形成，促

进男性分泌雄激素。

③嫌色细胞：

多，体积小，染色浅，界限不清，部分含少量分泌颗粒，为脱颗粒的嗜色细

胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段。

（2）中间部：

由嗜碱性细胞和滤泡构成，分泌黑素细胞刺激素MSH。

（3）结节部：

主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞。

嗜碱性细胞分泌促性腺

激素。

（4）垂体门脉系统（hypophysealportalsystem）：

由垂体门微静脉及两端毛细血管网构成。

2.神经垂体

（1）无髓神经纤维：

下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束。

赫令体：

视上核、室旁核的分泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,内含

抗利尿激素（加压素）或催产素。

（2）垂体细胞（pituicyte）：

神经胶质细胞,有的含较多脂滴和脂褐素。

生殖

本章重点

1.生精上皮结构特点

2.什么是血睾屏障？

3.附睾的结构与功能

4.前列腺的结构特点

男性生殖系统

1.组成：

生殖腺（睾丸）、生殖管道（附睾、输精管等）、附属腺（前列腺、精囊、道球腺）

2.功能：

产生和输送精子；分泌作用

一、睾丸

（一）生精小管

1.生精细胞：

青春期受促性腺激素作用,生精细胞增殖分化为（从基底至腔面）：

A.精原细胞：

位于管壁基部；细胞圆形，直径12um，细胞器不多；分裂分化为初级精母细胞

B.初级精母细胞：

位于精原细胞浅层；胞体大，直径18um，核大；第一次减数分裂；DNA

复制，历时长。

C.次级精母细胞：

近腔面；胞体较小，直径12um；核染色较深；第二次减数分裂；无DNA

复制，历时短。

D.精子细胞：

近腔面；胞体小，直径8um；核圆染色质致密；单倍体细胞；变态成为精子

精子细胞变态过程：

核浓缩成精子头；高尔基体成顶体；中心粒形成鞭毛；线粒体盘绕成

鞘；多余胞质丢弃。

E.精子

2.支持细胞（Sertoli细胞）:

（1）光镜：

细胞轮廓不清,核呈不规则形，染色浅,核仁明显。

（2）电镜：

细胞形态不规则，有凹陷相嵌生精细胞，胞质内细胞器丰富，细胞间紧密连接，

分为近腔室、基底室。

（3）功能：

支持营养作用；吞噬作用；分泌雄激素结合蛋白、抑制素；构成血-睾屏障。

（二）睾丸间质

1.组成：

疏松结缔组织、血管、淋巴管，内含间质细胞，又称Leydig细胞

间质细胞：

三五成群

2.光镜：

体大，不规则圆形，胞质嗜酸，为类固醇激素细胞

3.功能：

合成和分泌雄激素

（3）直精小管与睾丸网

直精小管：

输送管道，单层立方上皮，无生精细胞。

二、生殖管道

1.组成：

附睾，输精管，尿道

2.功能：

为精子的成熟、贮存和输送提供了有利的环境

附睾：

位于睾丸的后外侧，分头、体、尾

（1）输出小管（头部）：

低柱状细胞-具有吸收、消化作用

高柱状纤细胞-分泌功能及运行精子（动纤毛）

相间排列

（2）附睾管（体部，尾部）：

假复层纤毛柱状上皮：

主细胞（高柱状静纤毛、分泌和吸收）

和基细胞

附睾功能

（1）分泌作用：

肉毒碱、甘油磷酸胆碱和唾液酸-使精子成熟，获得运动能力，达到

功能上的成熟。

（2）血-附睾屏障：

位于主细胞近腔面的紧密连接，保护精子不受外界和免疫系统

影响。

三、附属腺

1.组成：

前列腺，精囊，尿道球腺

精液：

附属腺和生殖管道的分泌物以及精子共同组成；OB:

1-2亿/ml，不育症：

低于400万/ml

前列腺：

环绕于尿道起始段。

功能：

富含酸性磷酸酶、纤维蛋白溶酶、柠檬酸和锌等

结构：

上皮：

形态多样（单层立方、柱状和假复层柱状）

腺泡：

管腔不规则，腔内有嗜酸性凝固体

实质：

由30-50个复管泡状腺组成，分为黏膜腺，黏膜下腺，主腺。

间质：

多，富含弹性纤维和平滑肌的结缔组织

女性生殖系统

1、卵巢

（1）组织结构：

被膜：

表面上皮，白膜

实质：

皮质：

各级卵泡，黄体，结缔组织基质细胞

髓质：

疏松结缔组织，门细胞

（二）卵泡发育与成熟

1.原始卵泡：

体小、量最多；胞体大、胞核浅染；由一个初级卵母细胞和单层扁平的卵泡细

胞构成，与周围结缔组织之间有基膜。

2.初级卵泡：

体较大，量较多

（1）初级卵母细胞：

体积增大，皮质颗粒出现

（2）卵泡细胞：

立方细胞，多层；放射冠

初级卵母细胞+卵泡细胞共同产生透明带

（3）卵泡膜：

结缔组织

3.次级卵泡：

体大量少

（1）初级卵母细胞：

胞体继续增大

（2）卵泡细胞：

层数增多，出现卵泡腔（卵泡液）、卵丘、颗粒层（卵泡壁）

（3）卵泡膜：

分化为外层：

结缔组织平滑肌

内层：

膜细胞毛细血管

4.成熟卵泡：

一个,最大

（1）初级卵母细胞：

完成第一次成熟分裂，形成次级卵母细胞和第一极体，进入第

二次分裂中期

（2）卵泡细胞：

颗粒细胞数量不变；卵泡壁变薄，卵泡液增多；卵泡腔大

（3）卵泡膜：

界限清晰

（3）排卵：

成熟卵泡破裂，次级卵母细胞自卵巢排出的过程。

排出物：

次级卵母细胞、透明带、放射冠、卵泡液

（四）黄体生成：

受脑垂体黄体生成素影响

卵泡壁颗粒层细胞分化形成粒黄体细胞：

量多，胞体大，色浅，位于黄体中央

卵泡膜内层细胞分化形成膜黄体细胞：

量少，胞体小，色深，位于黄体周边

黄体功能：

粒黄体细胞分泌孕激素

膜黄体细胞与粒黄体细胞协同作用分泌雌激素

循环系统

大纲要求

1.掌握心脏壁的组成、结构及功能

2.掌握大动脉、中动脉、小动脉、微动脉的光镜结构特点及功能

3.掌握毛细血管的分类、光镜结构、超微结构及分布

4.熟悉静脉的光镜结构特点；普肯耶纤维的光镜结构和超微结构

本章重点

1.毛细血管的分类、光镜结构、超微结构特点及分布

2.中动脉、小动脉、微动脉及大动脉的光镜结构及功能

3.心脏壁的组成、结构及功能

心血管系统：

心脏、动脉、毛细血管和静脉

淋巴管系统：

毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管

一、心脏

（一）心壁的结构：

1.心内膜：

内皮：

单层扁平上皮

内皮下层：

内层：

薄，细密CT

外层（心内膜下层）：

LCT

2.心肌膜：

内纵、中环、外斜行心肌构成，cap.

部分心房肌纤维分泌心房钠尿肽

心骨骼：

心房肌和心室肌之间DCT

3.心外膜：

心包脏层，浆膜（间皮+CT）

心瓣膜：

房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，内皮+DCT，阻止血液倒流

（二）心脏传导系统

1.组成：

位于心壁内，由特殊心肌细胞组成，包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧

的左右房室束及其分支。

2.功能：

发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩。

由起搏细胞，移行细胞，普肯耶纤维组成。

（1）起搏细胞：

心肌兴奋的起搏点，位于窦房结和房室结中心，细胞小，梭形或多边形，细胞

器较少，有少量肌原纤维，较多糖原。

（2）移行细胞：

位于窦房结和房室结周边及房室束,传导冲动,介于起搏细胞和心肌细胞间。

（3）普肯耶纤维：

位于心室的心内膜下层，纤维短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体

和糖原，肌原纤维较少，缝隙连接发达，与心室肌纤维相连，将冲动快速传递

到心室各处，引发心室肌同步收缩。

2、动脉

（一）大动脉（弹性动脉）

1.内膜内皮：

含特征性长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，

参与止血）

内皮下层：

薄层CT，含少量平滑肌纤维

2.中膜：

很厚，40-70层弹性膜，膜上有窗孔,由弹性纤维相连，弹性膜间有平滑肌细胞

3.外膜：

LCT，有营养血管，分支进入中膜

（二）中动脉（肌性动脉）

1.内膜：

有1～2层内弹性膜

2.中膜：

较厚，10～40层环形平滑肌纤维

3.外膜：

为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维，有外弹性膜

（三）小动脉、微动脉

小动脉：

管径0.3-1mm，为肌性动脉，结构与中动脉相似，但较薄；中膜有3-9层平滑肌纤维；

无外弹性膜

微动脉：

管径在0.3mm以下，无内弹性膜；中膜由1-2层平滑肌纤维组成

（四）动脉管壁结构与功能的关系

大动脉：

将心脏间断的射血转变为血管中持续的血流

中动脉：

在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量

小动脉和微动脉：

在神经支配下收缩和舒张，能显著地调节组织局部血流量和血压

三、毛细血管

（一）毛细血管的结构

毛细血管：

管径最细（一般为7-9µm）、分布最广的血管，管壁由一层内皮和基膜组成。

周细胞：

位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起紧贴内皮；含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具收缩功能；

可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。

（二）毛细血管的分类

1.连续毛细血管：

内皮细胞连续,紧密连接封闭细胞间隙,基膜完整,胞质内有大量质膜小泡，

分布于结缔组织、肌组织、外分泌腺、神经系统、胸腺和肺等处。

2.有孔毛细血管：

内皮细胞胞质部极薄,有内皮窗孔（直径60-80nm）,一般有隔膜封闭.分布于胃

肠黏膜、一些内分泌腺和肾血管球等。

3.窦状毛细血管（血窦）：

管腔较大且不规则,内皮细胞间隙较大,有窗孔，无隔膜，基膜不完

整甚至缺如，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙.分布于肝、脾、骨髓和

一些内分泌腺。

四、静脉

（一）微静脉

管径50-200µm，管腔不规则，内皮外有或无平滑肌。

毛细血管后微静脉：

紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部

位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能。

（二）小静脉

管径0.2-1mm，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌

纤维，外膜渐厚。

（三）中静脉

管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜厚。

（四）大静脉

内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维，有些没有平滑肌；外膜厚，

结缔组织内有较多纵行平滑肌束。

（五）静脉瓣

内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维的结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血液逆流。

五、微循环

指微动脉到微静脉之间的血循环，是血液循环的基本功能单位。

1.微动脉：

通过管壁平滑肌的收缩，起控制微循环的总闸门的作用。

2.毛细血管前微动脉和中间微动脉

3.真毛细血管：

中间微动脉分支形成的相互吻合的毛细血管网，即通称的毛细血管。

4.直捷通路：

中间微动脉与微静脉直接相通、距离最短的毛细血管。

5.动静脉吻合：

微动脉发出的、直接与微静脉相通的血管。

6.微静脉

呼吸系统

大纲要求

1.掌握气管和主支气管的分层结构

2.掌握肺的一般结构，导气部与呼吸部的组成，肺小叶的概念，肺泡上皮的结构及功能,气－血屏障，肺巨噬细胞

3.熟悉肺导气部管壁的结构演变

4.了解余下内容

本章重点

1.气管和主支气管的分层结构

2.肺的一般结构，导气部与呼吸部

3.肺小叶的概念

4.肺泡上皮的光镜、超微结构特点及功能

5.气－血屏障，肺巨噬细胞

6.肺导气部管壁的结构演变

一、鼻腔

1.前庭膜：

近鼻孔处，复层扁平上皮，有鼻毛和皮脂腺

2.呼吸部：

占大部，淡红色，假复层纤毛柱状上皮（杯状细胞多），固有层三多（腺体，静脉

丛，淋巴组织）

3.嗅部：

鼻中隔上部两侧和上鼻甲，浅黄色

嗅上皮：

假复层柱状上皮（比呼吸部厚）；嗅细胞、支持细胞、基细胞

固有层：

薄层结缔组织，嗅腺（浆液性）血管丰富

（1）嗅细胞：

双级神经元，树突伸至表皮，嗅泡，嗅毛，浸在嗅腺分泌物中接受刺激；轴突

从细胞基部发出，穿过基膜进入固有层+嗅鞘细胞-无髓纤维-嗅神经，传入中枢

-产生嗅觉

（2）支持细胞：

功能类似神经胶质细胞

（3）基细胞：

具干细胞功能，分化为支持细胞和嗅细胞。

2、气管与主支气管

（一）气管

1.黏膜：

上皮：

假复层纤毛柱状上皮

固有层：

结缔组织

上皮：

五种细胞

纤毛细胞：

密集的纤毛

杯状细胞：

粘液性屏障

刷细胞：

微绒毛（如刷状）感受刺激

小颗粒细胞：

内分泌细胞

基细胞：

干细胞

固有层：

弹性纤维；淋巴组织（浆细胞与上皮细胞共同分泌sIgA）

2.黏膜下层：

疏松结缔组织，内含混合腺

3.外膜：

“C”形软骨环，环缺口处为气管后壁，内有韧带和平滑肌束

（2）主支气管：

软骨变不规则，平滑肌螺旋形排列

3、肺（Lung）

一般结构：

被膜：

浆膜

实质（导气部呼吸部）

间质

（一）导气部

1.叶支气管-小支气管：

管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体渐

减少；平滑肌纤维增多

2.细支气管：

直径约1mm；假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无；环行

平滑肌明显

3.终末细支气管：

直径约0.5mm；单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主，杯状细胞、软骨片和腺体

消失；有完整的环行平滑肌。

主要细胞为无纤毛的克拉拉细胞和纤毛细胞

克拉拉细胞（Claracell）：

柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白于管壁形成保护膜

（二）呼吸部

1.呼吸性细支气管：

在肺泡开口处，单层立方上皮移行为单层扁平上皮,结构与终末细支气管相似

2.肺泡管：

管壁有大量肺泡开口、残存管壁结构呈杵状膨大

3.肺泡囊多个肺泡的共同开口

4.肺泡（pulmonaryalveol）

（1）肺泡上皮

*I型肺泡细胞：

扁平形胞质极薄，细胞器少，含大量吞饮小泡，细胞间有紧密连接，参与气血

屏障

*II型肺泡细胞：

小，立方形，胞质呈泡沫状,细胞器丰富,有板层小体其内含二棕榈酰卵磷脂为表

面活性物质

（2）肺泡隔：

相邻肺泡上皮之间的结缔组织

内含丰富连续毛细血管、巨噬细胞、弹性纤维、成纤维细胞

（3）肺泡孔：

相邻肺泡之间的小通道

（4）气-血屏障：

是肺泡内气体与血液内气体之间进行交换通过的结构，包括肺泡表面活性物质层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮

肺间质

*肺间质：

为疏松结缔组织-肺泡隔

弹性纤维发达、肺巨噬细胞多

消化系统

消化管

大纲要求

1.掌握消化管的一般结构；胃上皮的光镜结构、超微结构及功能，胃底腺的结构，主细胞和壁细胞的光镜结构、超微结构及功能；小肠环形皱襞、肠绒毛的结构及功能，小肠上皮吸收细胞的光镜结构、超微结构及功能。

2.熟悉小肠杯状细胞的分布、结构及功能；空肠、十二指肠、回肠的结构特点；结肠、阑尾的结构特点。

微皱褶细胞的结构及功能；消化管的免疫功能。

本章重点

1.消化管的一般结构

2.食管结构特点

3.胃分层结构特点，胃底腺细胞构成和功能，胃黏膜自我保护机制

4.小肠分层结构特点，小肠腺、绒毛结构与功能

5.各种小肠上皮细胞的形态特点和功能

6.三段小肠的形态特点

组成：

口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠

功能：

消化：

物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖和甘油酯等

吸收、排泄

一、消化管的一般结构

（一）黏膜

1.上皮：

复扁（口/咽/食管/肛门）、单柱（胃/肠）

2.固有层：

结缔组织，胃腺、肠腺

3.黏膜肌层：

薄层平滑肌

（2）黏膜下层

结缔组织，皱襞-黏膜与黏膜下层共同突起，食管腺、十二指肠腺、黏膜下神经丛

（3）肌层

骨骼肌/平滑肌，内环外纵（胃为三层），肌间神经丛

间质卡哈尔细胞（interstitialCajalcell）：

可产生电信号，通过缝隙连接传递给平滑肌细胞，

引起肌层的节律性收缩。

（四）外膜

纤维膜：

食管和大肠末段

浆膜：

胃，大部分小肠和大肠

2、口腔与咽

（1）口腔粘膜的一般结构

黏膜只有上皮和固有层，上皮为复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄固有层内

含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处）。

（二）舌

舌乳头：

舌背部黏膜形成的乳头状突起

1.丝状乳头：

遍布于舌背，数量最多

2.菌状乳头：

多散在分布于舌尖、舌缘，较少

3.轮廓乳头：

位于舌界沟前方，10余个

味蕾：

味觉感受器，卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，由二种细胞组成

1.味细胞：

感觉性上皮细胞，长梭形，游离面有微绒毛伸入味孔，基底面形成突触

2.基细胞：

干细胞，可分化为味细胞

3、食管

1.黏膜：

未角化的复层扁平上皮

2.黏膜下层：

有食管腺（黏液性）

3.肌层：

上1/3---骨骼肌，中1/3---混合，下1/3---平滑肌

4.外膜：

纤维膜

4、胃

1.黏膜：

上皮：

单柱（表面黏液细胞）、胃小凹

固有层：

贲门腺、幽门腺、胃底腺

黏膜肌层：

内环外纵薄层平滑肌

2.黏膜下层：

结缔组织

3.肌层：

很厚的平滑肌（内斜中环外纵）

4.外膜：

浆膜

胃底腺：

主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞、内分泌细胞

（1）主细胞（chiefcell,胃酶细胞）

LM：

数量最多，主要分布于腺的下半部，柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部

有酶原颗粒

EM：

RER、GC发达，顶部有酶原颗粒

功能：

分泌胃蛋白酶原

（2）壁细胞（parietalcell,泌酸细胞）

LM：

腺的上半部较多，圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性

EM：

细胞内分泌小管、微管泡、大量线粒体

功能：

分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子（VB12）

（3）颈黏液细胞（mucousneckcell）：

分泌酸性黏液；楔形,色淡,核扁平,居基底

（4）干细胞（stemcell）：

增殖分化为表面黏液细胞和胃底腺细胞

（5）内分泌细胞

ECL细胞：

分泌组胺，促进壁细胞泌酸

D细胞：

分泌生长抑素,抑制壁细胞/ECL细胞

G细胞：

位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠黏膜增殖

胃黏膜的自我保护机制：

黏液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3-barrier）

1.黏液层：

不可溶性黏液凝胶

---隔离上皮与胃蛋白酶

---减慢H+向黏膜扩散

2.表面黏液细胞：

胃上皮细胞快速更新、迁移

五、肠

1.黏膜：

上皮：

单柱

固有层：

大量小肠腺

黏膜肌层

2.黏膜下层：

十二指肠腺（分泌碱性黏液）

3.肌层：

内环、外纵平滑肌

4.外膜：

部分十二指肠--纤维膜；其余--浆膜

小肠表面积的三级放大：

环行皱襞：

距幽门5cm～回肠中段，由黏膜和黏膜下层向肠腔突出形成

肠绒毛：

由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成

微绒毛：

上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘

上皮：

吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞、潘氏细胞、干细胞

（1）吸收细胞（absorptivecell）

LM：

高柱状，游离面有纹状缘

EM：

游离面：

微绒毛：

使细胞游离面扩大30倍

细胞衣：

糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等,是消化吸收的

部位

侧面：

紧密连接阻止肠腔内的物质由细胞间隙进入组织

胞质：

丰富的滑面内质网和GC，将吸收的脂类形成乳糜微粒

功能：

1.参与消化吸收

2.分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶原成为胰蛋白酶

3.参与sIgA的释放过程

（2）杯状细胞（gobletcell）

分泌黏液；从十二指肠至回肠，逐渐增多

（3）分泌细胞

I细胞：

胆囊收缩素-促胰酶素

S细胞：

促胰液素

（4）潘氏细胞（Panethcell）

小肠腺特有，锥形，含粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶

（5）干细胞

位于小肠腺下半部，小，柱状；增殖分化，更新上皮细胞

固有层

小肠腺

中央乳糜管（centrallacteal）：

腔大，内皮间隙宽，无基膜，通透性大，运输乳糜微粒

有孔毛细血管：

水溶性物质经此入血

少量平滑肌纤维：

收缩可缩短绒毛，利于淋巴和血液运行

淋巴小结：

十二指肠、空肠为孤立淋巴小结；回肠为集合淋巴小结

十二指肠空肠回肠

环行皱襞较高、多高、多矮、少

小肠绒毛较高、多高、多短、少

叶状长指状短锥形

杯状细胞较少较多多

十二指肠腺有无无

淋巴小结孤立孤立集合

6、大肠：

无环行皱襞和绒毛，上皮中杯状细胞非常丰富，大肠腺发达，含大量杯状细胞，外纵行肌三处增厚形成结肠带。

阑尾：

腔小不规则，大肠腺短而少，黏膜肌层不完整，淋巴组织丰富

七、淋巴组织

组成：

黏膜淋巴小结（咽、回肠和阑尾最发达）和弥散淋巴组织；

弥散分布的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和间质树突状细胞。