规培资料大全肿瘤科试题14.docx

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规培资料大全肿瘤科试题14

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/17:

16:

49

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。

查体：

贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。

脾肋下3cm，血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急止血措施是

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

2．男，70岁。

右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。

乙肝肝硬化病史7年。

查体：

肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。

最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.胆囊炎

3．开放性气胸急救处理原则是

A.立即剖胸探查

B.清创缝合术

C.迅速封闭胸壁创口

D.输血抗休克

E.呼吸机辅助呼吸

4．小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张

B.终末细支气管以下结构全部扩张

C.肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张

D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

E.呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂

5．引起呼吸衰竭最常见的疾病是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.气管异物

D.膈肌麻痹

E.慢性肺心病

6．慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的

A.α1-抗胰蛋白酶减少

B.腺苷酸环化酶增多

C.真性胆碱酯酶活性正常

D.磷酸二酯酶减少

E.蛋白分解酶减少

7．患者，男，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。

查体：

一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠伤寒穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.美克耳憩室炎穿孔

E.以上都不是

8．腹膜炎的主要标志是

A.便血

B.剧烈的腹绞痛

C.腹部移动性浊音

D.肠呜音减弱或消失

E.腹膜刺激征

9．与骨肉瘤预后无关的因素是

A.对化疗不敏感

B.是否进行放疗

C.肺转移

D.骨肉瘤的局部复发

E.术前没有进行化疗

10．应用芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为

A.1～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.6～12小时

E.12小时以上

11．肝性脑玻灸发病机制是

A.氨中毒

B.假神经递质

C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

D.氨基酸代谢不平衡

E.上述多种因素综合作用所致

12．下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断

A.右室流出道内径≥30mm

B.右室前壁增厚

C.右心内径≥20mm

D.左右心室内径的比值＞2

E.右肺动脉内径及右房增大

13．男性，40岁。

6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

14．进行性血胸的诊断依据是

A.脉快血压持续下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸内阴影增大

E.经输m补液后血压不回升逐渐下降

15．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A.出现发烧

B.有白细胞显著升高

C.脐区压痛及反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E.右下腹固定压痛

16．不会引起淀粉酶升高的疾病是

A.胆石症

B.肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃肠道穿孔

17．胰头癌的主要临床表现是

A.左上腹痛、夜痛尤剧

B.无痛性梗阻性黄疸

C.消瘦、贫血

D.肝和胆囊肿大、压痛

E.腹部肿块

18．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A.输尿管结石，肾绞痛

B.单纯性机械性肠梗阻

C.阑尾穿孔，腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胆道蛔虫症

19．女，55岁。

低热伴右侧腹痛不适半年。

查体：

贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cmm质硬肿块，可推动，压痛不明显。

最可能的诊断是

A.肠结核

B.盲肠套叠

C.右肾肿瘤

D.升结肠癌

E.阑尾包块

20．肺癌最常见的症状是

A.咳嗽

B.血痰

C.胸痛

D.气促

E.声嘶

21．女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。

查体：

移动性浊音阳性，实验室检查：

腹腔积液常规：

比重1.018，蛋白质定量为37g／L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg（+），肝功能正常，最可能疾病是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.腹膜癌

22．在汇入门静脉的血液中.来自脾的血液约占

A.25％

B.15％

C.10％

D.5％

E.20％

23．门脉高压的特异性表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.脾功能亢进

D.侧支循环开放

E.肝掌，蜘蛛痣

24．男性，34岁。

因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

A.胃穿孔

B.出血性胃炎

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃底癌出血

25．肺结核咯血最危险的并发症是

A.窒息

B.出血性休克

C.失血性贫血

D.继发感染

E.结核播散

26．患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物。

查体：

上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡病穿孔

27．成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。

为除外腹腔内出血，首要的检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.直肠指诊

28．男，34岁，四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。

查体：

BP85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。

血气分析（未吸氧）：

PaO250mmHg，PaCO230mmHg，除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为

A.应用糖皮质激素

B.持续高浓度吸氧

C.持续低浓度吸氧

D.静脉应用抗生素

E.机械通气

29．男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性。

伴反酸，暖气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

A.钡餐检查

B.B超检查

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

30．关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A.结素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰茼转阴为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

31．男，28岁，间断腹痛、发热3年。

结肠镜检查：

回肠末段见4cm×lcm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。

活检标本可能出现的主要病理改变是

A.隐窝脓肿

B.杯状细胞减少

C.非于酪样肉芽肿

D.干酪样肉芽肿

E.可见包涵体

32．患者，男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分。

最恰当的诊断是

A.急性胃炎

B.右叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

33．属于第二期，G0、T0、M0的良性骨肿瘤的治疗要求是

A.囊内手术

B.边缘或囊内手术

C.广泛或边缘手术

D.边缘或囊内手术+有效辅助治疗

E.广泛或边缘手术+有效辅助治疗

34．男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

A.左下肺炎

B.左下肺脓肿

C.左下肺结核

D.肺癌

E.左下肺支气管扩张症

35．关于小儿急性阑尾炎的叙述，错误的是

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30％

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术

36．患者，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.链霉素

37．食管癌的病变部位分段

A.胸上段、胸中段、胸下段

B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段

C.颈段、胸段、腹段

D.上、中、下段

E.颈段、胸段

38．腹股沟斜疝的特点是

A.多见于老年

B.经Hesselbach三角突出

C.精索在疝囊后方

D.回纳疝块后压住深环疝块仍可突

E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

39．回肠校缉孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A.邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

B.肠腔空虚内无粪便

C.机体防御能力强，反应迟钝

D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

40．女，58岁。

发热、左胸痛3天。

查体：

T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。

该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.自发性气胸

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.胸膜炎

41．胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.角切迹

D.幽门口

E.胃窦

42．女，36岁，半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。

结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

43．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要

A.腹膜刺激征

B.脉搏增快

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音较前明显

E.腹痛加重

44．患者男性，50岁，淡漠少言2天，既往输血史，查体可见蜘蛛痣，脾大。

可能的诊断是

A.抑郁症

B.甲状腺功能减低症

C.肝性脑病

D.精神分裂症

E.老年性痴呆症

45．患者，女性，56岁，有慢支病史。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.弥漫性肺气肿

C.胸腔积液

D.主支气管异物

E.肺叶性肺不张

46．哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

A.有无里急后重

B.有无脓血便

C.有无便血

D.抗生素治疗是否有效

E.有无发热

47．女性。

32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气。

基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol／L，壁细胞总数（PCM）为正常的1／4。

其最可能的疾病是

A.慢性非萎缩性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.胃癌

48．肝硬化患者最严重的并发症是

A.低钠血症

B.低钙血症

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝性脑病

49．一名患者做钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，黏膜皱襞大部消失。

应诊断为

A.浅表扩散性胃癌

B.弥漫浸润型胃癌

C.局限浸润型胃癌

D.溃疡型胃癌

E.隆起型胃癌

50．男性，65岁。

吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。

查体：

消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。

右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。

胸片示右侧大量胸腔积液。

最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.脓胸

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.肺栓塞伴发胸腔积液

51．患者，男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止。

近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂

52．小叶性肺炎属于何种炎症

A.化脓性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

53．下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

A.肠壁边缘呈锯齿样

B.结肠袋消失，肠壁变硬

C.病变部位呈鹅卵石样

D.肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

54．加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A.Bassini法

B.Halsted法

C.Ferguson法

D.McVay法

E.Shouldice

55．粘连性肠梗阻治疗原则为

A.必须立即手术

B.均可非手术治疗

C.根据梗阻的类型而定

D.手术治疗为主

E.非手术治疗为主

56．在急性发作的病程中发现哮喘患者出现颈部皮下气肿，说明此患者有下列哪一种并发症存在

A.气胸

B.纵隔气肿

C.间质性肺气肿

D.肺囊肿

E.肺大泡

57．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是

A.便常规+菌培养

B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

E.全结肠镜检查

58．目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是

A.肺楔形切除术

B.解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术

C.支气管袖状切除成形肺叶切除术

D.扩大的肺癌切除术

59．男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体：

肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP＞5ng／ml，可能诊断是

A.黄疸性肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E.壶腹周围癌

60．男，25岁。

反复上腹痛、反酸5年。

可诊断为

A.幽门管溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.胃黏膜脱垂

61．男性，45岁。

反复咳嗽、咳脓痰30余年。

支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。

近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的

A.选用敏感抗生素

B.痰细菌学检查

C.应用祛痰药

D.手术治疗

E.体位引流

62．肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

A.气短

B.头痛

C.发绀

D.高血压

E.昏迷

63．关于脐疝，下列哪项是错误的

A.由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致

B.多数是婴儿或中年经产妇

C.婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁

D.成人脐疝发生嵌顿或较窄较多

E.手术修补原则是切除疝囊

64．进行性血胸的诊断依据不包括

A.脉快、血压持续下降

B.胸腔引流连续3个小时，总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

65．直肠长度为

A.5～10cm

B.12～15cm

C.16～20cm

D.21～25cm

E.26～30cm

66．关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合

A.疼痛多于脐周，下腹

B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛

C.当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛

D.不会出现急腹症表现

E.腹部压痛一般轻微

67．消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

A.定有呕血

B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.血后可有发热及氮质血症

68．门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查

A.粪便常规检查

B.X线钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.X线钡餐检查

E.直肠乙状结肠镜检查

69．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

A.糖皮质激素

B.LT调节齐U

C.曲尼斯特

D.抗胆碱药

E.氯雷他定

70．牧民，65岁，因肝包虫病行肝包虫囊肿摘除、引流术，术后一个月，突然出现呼吸困难，咳脓臭痰，并高热不退，经一般抗生素治疗后无好转，X线胸片示右胸下部膈上包裹性球形阴影。

经腹引管造影示右下肺支气管显影。

最可能的诊断是

A.右下肺包虫病

B.右侧脓胸

C.右下肺球形肺炎

D.右侧脓胸并胸膜支气管瘘

E.右胸膜支气管瘘

71．下列哪项描述不符合大叶性肺炎

A.大多数是肺炎链球菌引起的

B.常伴有急性支气管炎

C.可以合并肺脓肿

D.是纤维素性炎

E.自然病程可以分期

72．男，35岁。

左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。

查体：

P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。

最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

73．男性，60岁。

咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。

该例应首选下列哪一项检查

A.胸部X线检查

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.肿瘤标记物检查

E.痰涂片找抗酸杆菌

74．食管下段贲门癌发生下列哪种临床征象，则提示还有手术机会

A.只能进食软食

B.声音嘶哑

C.饮水呛咳

D.颅面部水肿

E.持续性胸背痛

75．为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后

A.72小时内

B.24～48小时内

C.5天

D.7天

E.10天

76．慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO224mmHg，HCO3-3.0mmol／L，对此患者正确的治疗是

A.不需处理

B.加大吸气压力

C.补充碱性药物

D.补充酸性药物

E.减少潮气量

77．男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。

B超：

肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿

D.原发性肝癌

E.淤胆性肝炎

78．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.链霉素

D.左氧氟沙星

E.阿莫西林

79．男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：

pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol／LHCO3-20mmol／L，此结果符合

A.呼吸性酸中毒失代偿期

B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

80．难以诊断的急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是

A.白细胞计数分类

B.血尿淀粉酶

C.直肠指检

D.腹部X线平片

E.腹腔穿刺

81．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？

A.病变肺应处于高处

B.每日应引流2～4次，每次15～30分钟

C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

D.痰量多的患者，应尽快把痰排出

E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

82．女，45岁。

间断干咳3年，无低热、咯血等。

反复抗生素治疗无效。

查体无明显阳性体征。

胸部X线片未见明显异常。

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.咳嗽变异型哮喘

E.慢性支气管炎

83．男性，35岁，有胃溃疡病史，今日阜饭后，突然上腹痛，拒按。

查体：

腹壁呈板状僵硬，可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

84．男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70／50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.小肠破裂

D.肝、脾破裂

E.腹膜后血肿

85．男，67岁，吸烟。

家属发现患者呼之不应半小时急送医院。

有COPD病史30余年。

查体：

BP150／50nmHg，浅昏迷，球结膜水肿。

双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2。

下肢水肿。

为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

86．男，34岁。

有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是

A.呕吐量大，多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕吐物有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒

87．诊断胆囊结石首选的检查方法是

A.口服胆囊造影

B.B超

C.腹部X线平片

D.CT

E.钡餐

88．常规放射治疗中，胃的耐受剂量为

A.25Gy

B.35Gy

C.60Gy

D.45Gy

E.55Gy

89．男，5