进餐护理流程.docx

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进餐护理流程

进餐护理流程

（一）餐前准备

1、创设卫生整洁、愉快安静的进餐环境：

三位老师应分工明确，配合默契，每一步做到井然有序，有条不紊。

餐前约15分钟：

1）摆好饭桌，严格清消清（擦桌子四周）消毒制度，三步消毒一定由老师完成，不能由值日生代替。

2）老师和值日生摆放碗筷、盛饭时应穿戴围裙，注意手的清洁；

3）组织儿童进行安静游戏。

餐前不做剧烈活动，避免过度兴奋，老师不得进行批评教育儿童，保证儿童情绪愉快。

通常的做法是主班老师把全班幼儿集中在睡眠室，或听轻音乐，或讲故事，或做洗手操和安静游戏等，在孩子们愉快的情绪氛围下，根据当天的食谱（临时上传上有一文件夹“每月食谱”，每月更新），老师可进行绘声绘色的介绍，尤其遇到孩子们不爱吃的青菜、虾皮等，可让孩子们猜猜今天吃什么菜，当大家你一言，我一语猜了许多，最后老师告诉他们今天吃的是一种营养特别丰富的菜，多吃会长高，长聪明，这样，孩子们的情绪被充分调动起来，进餐时往往会相互比着吃，吃得很香。

或利用儿童自尊心强、爱模仿的特点，让挑食、偏食、食欲差的儿童报菜名。

大班因教学的要求，餐前教育没有整块的时间，但这项工作不能忽略，可充分利用回班的路上做必要的提醒。

2、对新入托儿童应知己知彼，充满关爱：

老师可通过约谈、短信、电话、互联网与家长沟通，了解每位儿童的个性，在家进餐习惯，喜欢吃什么样的食物，有无挑食偏食等不良习惯，有无饮食过敏史等；托班、小班的儿童，老师可通过生活的细节来表达爱，如用抱一抱，摸一摸的方式来安抚哭闹的孩子，给他们讲故事、听音乐。

孩子们年龄虽小，但老师的真诚关爱，他们是能感受到的，很快他们会把老师当成妈妈，对老师的依赖和信任，让他们获得了安全感，进餐也就能顺利进行了，同时由入托带来的分离焦虑也会逐渐消除。

（二）餐前洗手：

当孩子们的情绪稳定下来后，老师开始分组点名，让那些进餐慢、挑食、体弱等的儿童先洗手，吃饭快、肥胖、超重的儿童后洗手。

按顺序搬起凳子，轻轻的走到饭桌前放下，凳子和饭桌距离要恰当，以便洗净的双手不碰凳子能自然落座。

然后轻手轻脚到盥洗室，严格用洗手液、流动水按六步洗手法洗手。

大、中班以值日生动手为主，老师侧重于提醒，小、托班的老师应帮助和指导孩子们洗手，掳袖子等，洗手完毕，老师应提醒孩子们双手抱起，洗干净的双手不能再碰别的东西，做到随洗随吃。

洗手过程应安静、有序，杜绝推搡，避免安全事故的发生。

（三）进餐护理技巧

1、掌握进食量，保证进餐时间：

每餐进餐时间20分钟左右。

为保证每位儿童吃好吃饱，吃的适量，老师对每位儿童的进餐速度、进餐量、进餐时的情绪、身体状况、食物过敏等情况应了然于胸。

盛饭时不要一次盛太多或太少，一次给够基本量；饭菜要分开；不要吃汤泡饭。

托班儿童应独立进餐，小班以上儿童应学会用筷子进餐，《常规》要求：

2岁学会独立吃饭，2岁半时饭菜可分开，4岁以上学会用筷子吃饭。

进餐过程中老师要提醒儿童，细细嚼，慢慢吃，杜绝为赶时间而过分催饭。

应该注意的是，不要用食物来奖惩儿童，对儿童的进餐提醒应适时恰当，充满关爱，能让儿童感到愉快并专心进餐。

2、注意进餐礼仪及卫生习惯的培养：

儿童的行为可塑性很强，从小养成良好的进餐礼仪及卫生习惯将受益终身。

儿童在进餐时，老师要教会他们正确的进餐姿势，坐端正，不趴在桌子上，要求不说话、不边吃边玩，要求帮助时举手示意（举手掌，添饭，举拳头，添汤），咀嚼、喝汤时不要发出很大的声音；提醒他们不掉饭、不剩饭；进餐时正确使用筷子或勺子，左手扶碗，右手拿筷子或勺子，手不离开餐桌的范围。

附：

各年龄段三餐主食量化表

主食量

班级

饺子

80克

包子

70克

馒头、花卷、豆包、

果酱包

早25克、晚50克

米饭

中65克、晚55克

面条

60克

大班

95克

8个

90克

2.5-3个

早35克1-1.5个

晚65克2-2.5个

中80克

晚70克

75克

中班

85克

7个

75克

2-2.5个

早30克1个

晚55克2个

中70克

晚65克

65克

小班

75克

6个

65克

2个

早20克1个略少

晚45克2个小

中60克

晚50克

55克

托班

65克

6个小

50克

2个小

早15克1个略少

晚35克2个小

中50克

晚40克

45克

3、点面结合，区别对待：

老师除照顾到全班儿童这个大面，也应顾及到特殊儿童的小点，做到点面结合，根据每个儿童的具体情况给予不同的进餐护理。

（1）、挑食、偏食、进餐慢的儿童进餐护理：

应做到先洗手先吃饭，不催饭，保证并达到儿童进食量。

近年来，我国独生子女的饮食行为问题越发多见，数据统计显示，大约有40%——60%的儿童存在不同程度的挑食偏食等问题，主要表现为：

挑食、偏食、只吃肉、不爱吃蔬菜；食欲不强、剩饭菜多、进餐时注意力不集中等。

长期存在的饮食行为问题势必影响儿童的健康成长。

营养不良、贫血等疾病常与不良饮食行为互为因果，其原因如生理、心理、文化、经济等，且很大程度与父母的喂养态度和方式、家庭环境关系密切。

应最大限度发挥家长的作用，家园共同耐心培养和诱导儿童良好的饮食习惯，及时纠正挑食、偏食等不良饮食习惯。

对于这些儿童，一直是各班老师比较头痛的事情，老师们采用最多的方式是喂饭，有的老师是一边喂，一边皱眉头，一边催，这种“特殊”的“重点照顾”只能适得其反。

由于这些儿童或多或少对进食有抵触情绪，遇到不爱吃的食物因不敢告诉老师而加重紧张情绪，进餐时的“重点照顾”要讲究方式，顾及“面子”，多从心理层面分析问题的症结，在全班构建温馨、和谐的健康心理环境和进餐环境。

我们曾遇到一例低体重、发育迟缓的体弱儿，挑食、厌食、进食慢，家长急，老师急，但孩子就是不吃饭，在我们约谈家长时发现，孩子有明显自卑的表现，家长与大夫谈话时，孩子在一旁很不自在，根据这种情况，我们及时调整了矫治方案，老师和大夫在孩子面前刻意淡化吃饭和身高体重的问题，每月量身高体重时，大夫总是给与肯定和鼓励：

“不错，这个月又长高了，增重了，加油！

”，使幼儿不断获得成功与自信。

吃饭对于他不再是一件困难的事情，营养不良也很快得到了纠正。

增进食欲的妙招：

1）增加活动量，刺激产生饥饿感；

2）不要与其他儿童攀比进食量，允许个体差异；

3）只要比原来进食多，老师就要及时表扬；

4）少盛多添，保证和其他儿童同步吃完，体验成功的快乐；

5）家园共育。

提醒家长注意自身饮食行为，言传不如身教，与幼儿园一起坚持和耐心矫正儿童的不良饮食习惯。

在儿童眼里，每天的活动都是游戏，吃饭也不例外，一些儿童习惯边吃边玩，在家里边吃边看电视，这些不良习惯都会影响食欲。

建议老师：

1）安静进餐，以恰当的语言把这些儿童的注意力集中在饭桌上（在家要收起所有玩具）；

2）在这些儿童吃得很好时要及时鼓励，但不要强制他们吃掉规定的食物。

3）将这些儿童的进餐时间控制在30分钟以内，超时就不允许再吃，鼓励他们与全班儿童一起享受快乐的进餐氛围（使用这种方法时需要与家长沟通）。

适当的方法让儿童远离挑食

1）丰富的营养知识介绍食谱，使儿童胃口大开；

2）不要用儿童的偏爱食物作为奖赏；

3）不要完全剥夺儿童偏爱的食物，适当减量，循序渐进，让儿童充分体会其它食物的味道；

4）儿童开始吃平时不爱吃的食物时，老师应立即给予表扬和鼓励。

5）注意进餐护理的语言技巧，如在给这些儿童添饭时，老师不应该问：

“你要不要添饭？

”，因他们肯定会说：

“不要。

”，他们一旦说不要，你要硬性强迫就会伤了他们的情绪。

老师应该问：

“你添过饭了吗？

”，儿童摇头或回答“没有。

”，那么这时老师会自然地给儿童添一点饭菜，并适时地加以鼓励。

6）结合教育教学、游戏、情景剧、社会活动等，通过让儿童动手和参与，体验成功的快乐，激发对食物的兴趣。

（2）、肥胖儿及超重儿的进餐护理：

儿童肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题，在我国呈现快速增长的趋势，海淀区学龄前儿童肥胖率为4.26%，我园2011年肥胖率为1.48%，保持得来不易的成绩，压力较大。

肥胖不仅损害儿童的身心健康，也大大增加成人期疾病的患病率。

其原因大多是不合理饮食和不良的生活方式导致。

正确的进餐护理，是帮助肥胖儿纠正不良饮食习惯的重要环节。

◆进餐顺序：

后洗后吃→进餐前先喝汤→素菜→荤菜→主食。

原则是应在保证儿童基本营养及生长发育需要的前提下，适当限制食量，在儿童要求添饭时，只给体积大热量小的食物如素菜等，尽量少添加主食。

◆控制进餐速度：

在就餐过程中，老师应不断提醒肥胖儿要细嚼慢咽，如，“时间很多，别急，慢慢吃”，“慢慢嚼，把饭嚼烂”等，以使其放慢进餐速度，拒绝狼吞虎咽。

◆家园共育，让数据说话：

儿童入托后虽然一日三餐吃在幼儿园，但我们不可忽略儿童离园后家长喂养这一重要环节。

我们每月末对肥胖儿及超重儿进行身高、体重的测量、评价，不仅让老师在进餐护理时做到心中有数，有据可依，同样也可提醒、鼓励、鞭策家长和患儿，

使他们树立信心，坚持不懈，持之以恒，使肥胖儿在园外也能按园内的进餐方法进食，达到事半功倍的效果。

附：

肥胖儿的食物选择：

◆多选择绿灯食品：

瘦肉、鱼、蛋，奶、豆腐、豆浆、虾、肝、白菜、芹菜、萝卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黄瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、蒜苗、韭黄、生菜、茄子、苹果、梨。

◆少吃黄灯食品：

米饭、面条、馒头、大饼、玉米、馅类食品、豆类、香蕉、葡萄、桔子、西瓜。

◆尽量不吃红灯食品：

土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮料、甜点心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黄油。

七、餐后工作

20分钟左右的进餐结束后，老师要不断提醒儿童按顺序进行餐后活动：

拉开小椅子——拿起餐具——擦干净饭桌——餐具放在固定处——擦嘴——漱口、刷牙——搬椅子——餐后游戏。

在搬椅子、刷牙、漱口的过程中，儿童之间不要互相碰撞、推搡，以免发生意外事故。

尤其是每天的晚餐结束后，孩子们一般比较浮躁，对于班级表现活跃的儿童，要注意观察和引导他们的情绪、行为。

进餐过程中做到不擦地，不扫地，不铺床，以保证吃饭时的卫生，当最后一个儿童进餐完毕，保育员才可开始餐后整理工作。

1、餐后擦嘴：

顺序：

小餐巾铺在双手心——由嘴两侧向中间擦——餐巾对折

——再擦一次——交换擦双手——餐巾放回餐巾盆。

儿歌：

小小餐巾双手托,  对准嘴巴轻轻合， 变成一块方手绢, 擦~擦折,折，照照镜子看一看， 擦净嘴巴笑呵呵。

餐后擦嘴的习惯和标准动作应从儿童入托时开始培养，看似简单的动作，对于年龄小的儿童，要做到规范标准并不容易，老师要手把手反复示教，还要结合图片、游戏不断强化儿童的意识。

2、餐后漱口：

对象：

大、中班及小班第二学期晚饭后茶水漱口；

托班、小班第一学期三餐后茶水漱口；

全园儿童吃水果后白水漱口。

茶水浓度：

花茶0.5克/100毫升。

使用方法：

1.6克/每袋，泡320毫升水。

每人按40毫升计，大班约4袋/次，

中班、小班约3袋/次，托班约2袋/次。

开水浸泡3—4分钟，冷却后备用。

注：

儿童水杯为250毫升，大班4袋/6杯中班3袋/5杯

小班3袋/5杯托班2袋/3杯

具体用量看当天出勤情况。

3、餐后刷牙：

对象：

大、中班及小班第二学期早饭、午饭后刷牙。

刷牙方法：

上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，刷牙要顺牙缝刷，咬合面前后来回刷。

上下左右里外各牙面均刷到，每个部位反复刷10次，每次刷牙2—3分钟。

使用保健牙刷，推荐竖刷法和画圈法。

含氟牙膏的使用：

5—6岁：

每次黄豆粒大小（约0.3克）

3—4岁酌情少量使用。

老师监督，避免吞服。

家园共育：

提醒家长，保证幼儿晚上临睡前的有效刷牙。

本学期检查进餐发现的问题：

1、餐前教育时间：

用于批评、教育孩子或处理日常事务等。

2、餐前清消清消毒：

没用清洁毛巾清洁桌面；热力毛巾太湿，用前不知道拧干。

3、分餐时老师、值日生不带围裙

4、餐前洗干净的手拉小椅子，用餐过程中手摸衣服、鞋子等

5、汤泡饭

6、饭菜不分开，更有甚者干脆不发盘子，直接菜拌饭。

7、餐后不刷牙。

8、餐后不用茶水漱口。

9、水果篮放在洗净或已消毒的盘子盖布上。

10、水壶盖扣着放。