特殊药品管理小组职责.doc

特殊药品管理小组职责.doc

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特殊药品管理小组职责

为了进一步加强毒性药品、麻醉药品、精神药品和放射性药品的管理，根据《医疗机构毒性药品管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《放射性药品管理办法》文件的规定，决定成立由院分管领导负责，医务科、药剂科、护理部、保卫科人员组成的医院特殊药品管理小组，并指定专职人员负责毒性药品、麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的日常管理工作。

其工作职责如下：

1．建立医院特殊药品管理各环节的责任制与目标考核制；

2．建立特殊药品使用的专项检查制度；

3．建立特殊药品的病历管理和处方领用规定；

4．建立特殊药品质量管理、失窃报告和不良反应报告办法；

5．建立特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责；

6．建立特殊药品管理的相关法律、法规、规定的学习制度，定期组织涉及特殊药品管理的药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训，掌握特殊药品的正确使用和安全管理；

7．确定并审批各病区及门诊药房、急诊药房、住院药房、麻醉科、注射室等特殊药品使用部门的储备品种与数量；

8．办理过期、损坏和回收的特殊药品销毁的相关手续；

9．定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；

10．定期修订相关制度和规定。

注：

以上所指的特殊药品指：

毒性药品、麻醉药品、精神药品和放射性药品。

麻醉、一类精神药品药库采购、验收、储存制度

根据国家《医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定》，结合本院的麻醉、第一类精神药品管理实际情况制定本制度。

1.本院麻醉、第一类精神药品的采购由《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》中注明的药品采购员负责。

药品采购应根据本院医疗需要按有关规定购进，应保持合理库存。

2.购买麻醉药品、第一类精神药品的付款方式应当采取银行转帐方式不得以现金购买。

3.购买麻醉药品、第一类精神药品应由药品采购员到医药公司定购，药品由批发企业送达医院药库。

防止丢失，被盗。

4.入库验收必须货到即验。

至少有2人在场开箱验收。

验收应清点到最小包装。

验收内容包括：

日期，凭证号，品名，剂型，规格，单位，数量，批号，有效期，生产单位供货单位，质量情况，验收结论。

验收人员和保管人员应在验收记录本上签字。

5.在验收中发现缺少，破损的麻醉、第一类精神药品应清点登记。

报单位领导批准加盖公章后向供货单位查询，处理。

6.验收完成后的麻醉、第一类精神药品应立即储存在专用保险柜中。

保险柜的密码和钥匙应有2人分别保管。

7.对进出库的麻醉、第一类精神药品应在专用帐册上逐笔记录，记录内容包括：

日期，凭证号，领用部门，品名，剂型，规格，单位，数量，批号，有效期，生产单位，发药人，复核人和领用人签字。

做到帐物，批号相符。

8.在麻醉、第一类精神药品使用中出现破损，过期，病人退回等问题需要报废的。

应集中在药库统一销毁，销毁时应有药品监督管理部门的监督下进行。

销毁应有记录，并有相应人员签字。

麻醉、第一类精神药品保管、发放制度

储存保管

1、储存麻醉药品、一类精神药品必须在专用保险柜中，并在仓库中配备报警装置；

2、保险柜钥匙与密码必须由2人分别掌控；

3、打开保险柜，必须由分别掌控钥匙与密码的2人同时到场操作。

麻醉、一类精神药品发放制度

1.麻醉、一类精神药品发放是指药库与门诊药房、急诊药房、住院药房和制剂室之间的发放。

2.病区备用的麻醉、一类精神药品，如临床需要调整备用量者，需书面报告，经医务科、主管副院长批准，方可调整备用量，并报住院药房备案。

3.门诊药房、急诊药房、住院药房和制剂室领用麻醉、一类精神药品必须通过电脑向药库申请。

4.药库根据药品出库单内容发药，发药时仔细核对药品出库单内容，出库后在药品出库单上签字，并在麻醉、一类精神药品出库记录本上登记、签字。

5.领药科室收到药库的药品后应根据药品出库单内容仔细核对药品，如发现问题马上纠正。

核对后在药品出库单上签字，并在电脑中入库。

6.领用科室每月将汇总数据报药库统一汇总。

汇总数据包括领用数量、使用数量和处方。

7.药库每月汇总各科室使用数量，详细在电脑上记录购入数、领用数、使用数量、结余数等，每月数据打印后签字备查。

做到帐物100%相符。

麻醉药品、精神药品门诊调配和使用制度

1.门诊药房存放麻醉、一类精神药品的保险箱应有二人分别管理密码和钥匙。

有专人负责管理麻醉、一类精神药品请领、帐务等。

门诊药房对于用量较大的麻醉药品（如美斯康定、多瑞吉、度冷丁、强痛定等）领用量不得超过10天量，当天周转的保险箱应有交接班盘点记录。

2.执