医院合管办工作总结.docx

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医院合管办工作总结

医院合管办工作总结

篇一：

合管办年度工作总结

合管办工作总结

自我院合作医疗工作开展以来，在院委班子的正确领导下，认真贯彻执行各项政策，加强自我管理，规范医疗行为，提高医疗服务水平，严格控制人均次费用，使合作医疗基金使用效率得到了提升。

现将20XX年的工作总结如下：

一、合作医疗工作开展情况

1、合作医疗是一项民心工程、系统工程，不是孤立的一项工作，它贯穿于整个卫生工作的每一个环节。

我们未雨绸缪，就医院内部管理、制度建设、道德教育、技术培训等做了大量的工作。

首先是进一步加强了领导班子建设，坚持实事求是，转变工作作风，注重工作实效，制定严格的医院管理制度。

结合合作医疗工作需要，各科室全部实行目标量化管理、责任到人，严格奖惩，在职工中开展了“树、转、促”活动，教育职工摆正自己的位置、找准工作切入点，讲团结不搞分裂，比贡献不计较个人得失，对业务精益求精，对工作满腔热忱，收到了很好的效果。

二是强化职业道德和社会公德教育，教育职工牢固树立正确的人生观、价值观，广泛进行了不同形式的爱岗敬业、团结奉献等社会公德、职业道德教育、真正做到了“以病人为中心，以质量为核心”从病人满意的地方做起、从病人不满意的地方改起。

2、宣传工作是推行合作医疗的首要环节，全科经办人员积极、耐心地向每一位住院患者宣传合作医疗政策及管理办法，讲解住院注意事项，出院报销比例如何计算，并制作了宣传栏、公示栏，公示每十天的补偿兑付情况，让参合患者切身体会到合作

医疗政策看得见、摸得着的实惠。

为及时了解社会各界特别是参合患者对我院合作医疗工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了意见箱。

截止目前，参合住院患者投诉率为零，获得了社会的广泛好评。

3、医院合管办严格核实住院病人身份，认真核对患者的合作医疗卡、身份证、户口本，确保患者、身份证、户口本、合作医疗卡四者相符，从源头杜绝了冒名顶替现象的发生。

4、严格财务管理，确保基金运转安全。

合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。

建立健全了财务管理制度，每月定期向医院和上级主管部门汇报基金的使用情况，确保基金运转安全。

5、参合患者医疗费用的兑付情况。

20XX年新农合住院病人46400人次，补偿金额7670万元，人均次费用2590元，住院补偿比64%，药品比例控制在39%以内。

职工医保全年补偿2223人次，补偿金额671万元。

城镇居民医保全年补偿1299人次，补偿金额175万元。

6、转诊转院工作的办理情况。

今年我科为农合患者办理转诊转院手续15000多人次，在办理的同时经办人员大力宣传新农合政策和我院的医疗水平，引导患者合理选择就诊医疗机构，合理的分流病人，控制外转医疗费用的支出。

7、今年实行住院费用定额控制之后，每月对各科室的人均次费用进行统计和比对。

不但控制各科室药品比例，还制定了各

科室一次性耗材的使用比例，多方位多渠道的规范医疗行为，控制医疗费用的不合理增长。

二、下一步工作要点

1、继续加大宣传力度，广泛宣传合作（:

医院合管办工作总结）医疗政策。

2、提高服务质量和水平，加强自我管理，规范医疗行为，让参合患者真正受益。

3、进一步加强学习，提高合作医疗工作的业务水平，并进一步增强服务意识，提高办事效率，增强群众对合作医疗的满意度，让参合农民真正得到优质、高效、便捷的服务。

鲁山县人民医院合管办二o一三年十二月十五日

篇二：

医院新农合工作总结

新农合工作总结

自20XX年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力带领下，我院按照县合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

一、工作开展情况：

1、加强宣传，增大新农合的影响力。

要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。

我院宣传形式采取多元化，具体如下：

1）全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。

尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

我院在年初组织全院职工学习新农合知识，并进行书面考核，职工学习热情高，考核成绩理想，迎接各级新合疗督导组的检查验收。

2）新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。

在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。

从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，农民患者的住院率有加大幅度上升。

说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。

2、积极与县农合办相适应，加大网络建设，很大程度上解化了患者手续，加快了办事速度与效率。

3、加强医护人员的业务技术，更大程度满足患者需求，想方设法提高我院服务水平与服务质量。

二、下一步工作要点：

我院是全县新农合定点医院之一，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。

进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。

相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

成安新兴医院

篇三：

合医办年终工作总结

正合管办发[20XX]03号

正安县新型农村合作医疗管理办公室

二o一一年工作总结

今年以来，合管办在深入开展以创先争优、三个建设年为主要内容的四方面六项工作中，结合自身工作实际，围绕县委、县政府提出的“三化一新”发展战略，在县委、县政府正确领导及市、县卫生主管部门的直接指导下，按照市卫生局“优质服务年”活动安排部署，我办认真践行科学发展观，深入贯彻新农合相关政策，努力强化服务意识，切实加强基金监督管理，不断推进我县新型农村合作医疗工作向科学规范、安全有效、健康持续发展，取得了较为显著的成效。

现将一年来工作情况总结如下：

一、20XX年基金运行情况

㈠参合情况：

20XX年全县应参合人数540274人，实际参合人数526986人，参合率达97.54%（20XX年为76.2%、20XX年为91.3%、20XX年为93%、20XX年为94.4%）。

㈡基金筹集情况：

20XX年全年基金应收入12120.678万元（其中各级财政应配套资金10539.72万元、自筹资金1580.958万元）。

到位资金12497.218万元，其中（市级配套458.48万元、中央配套6911万元、省级配套3004万元、县级配套542.78万元、自筹资金1580.958万元，基金到位率100%）。

㈢补偿受益情况：

截止20XX年12月19日，共计补偿2231275人次，补偿8649.87万元，参合人人均受益164.13元。

其中（住院436163人次，补偿5325.60万元；慢性病795人次，补偿59.81万元，门诊家庭账户296710人次，补偿1082.45万元，门诊统筹1495713人次，补偿1716.03万元，住院分娩1389人次，补偿102.98万元，支付20XX年大病二次补偿505人次，补偿363万元）。

二、基本做法及成效

㈠强力推进门诊统筹“一卡通”和20XX年基金筹资工作。

一是全力抓好门诊统筹“一卡通”启动工作。

新农合门诊统筹“一卡通”工作是提高新型农村合作医疗制度信息化水平，对基金进行统筹管理的一项重要举措，也是新农合政策在新时期医疗制度改革工作中的具体体现。

我县于20XX年11月开始谋划该项工作，分别于20XX年3月20日、4月7日先后两次召开全县新农合工作安排及“一卡通”试运行工作会，全面启动新农合门诊统筹“一卡通”试运行工作。

并以强化经办人员培训、注重工作调度为重点，努力将门诊统筹“一卡通”各项工作任务落到实处，于4月9日至4月20日为期11天对乡镇合医办经办人员、乡村医生进行了业务操作技能培训，于5月6日、6月13日召开了“一卡通”试运行调度会及日常业务培训会。

目前，全县295个定点医疗机构门诊统筹“一卡通”工作正有序展开，参合农户131476户，已制发卡133732张，还有220张卡正在制作中。

门

诊统筹“一卡通”工作的正常运行，标志着我县新农合工作已进入信息化管理阶段，较好地规范了经办机构与定点医疗机构的服务行为。

二是全力抓好20XX年基金筹资工作。

20XX年筹资工作由原来的集中筹资转换为常年筹资，由于20XX年筹资标准有所提高，群众自筹金额大，这给基金的收缴工作带来了一定的难度。

为确保达到参合率，我办进一步强化工作措施，做到早安排、早部署、月调度。

同时以政策宣传为突破口，加大宣传攻势，增强群众政策知晓率，期间共计发放宣传资料11万余份，制作永久性宣传标语80余幅，组织召开村组干部会议700余次。

截止20XX年12月19日我县筹资额已达25253600元，参合率93.48。

㈡调整补偿政策，合理使用基金，提高基金支付率。

一是调整补偿政策，合理使用基金。

为进一步深化医药卫生体制改革，使新农合基金发挥更大的社会效率，在深入调查研究基础上，结合我县工作实际，我办向县合管委提交了《调整补偿政策的建议》并得到县合管委的一致认可，于20XX年5月1日正式施行。

并将门诊cT、核磁共振、电子胃镜等纳入门诊补偿范围，做到有病早治，并将补偿封顶线每人每年8万元上调至10万元，切实做到了“大病大补、小病小补、无病不补”的补偿机制，解决了参合人员“生得起病、看得起病”，减轻患者家庭负担，达到新农合互助共济的保障原则。

二是努力探索支付方式改革新机制。

20XX年我县累计实施单病种定额补偿和限额补偿47个病种，并进一步加大探索力度，将部分内科病种列入单病种限额补偿范畴。

同时按照县政府要求，将结核病、狂犬疫苗、住院分娩等相关费用纳入新农合按一定比例审核报销。

㈢多点把关，强化监督，确保新农合制度规范平稳运行。

一是严把审核关口，做到监督关口前移、监管下沉。

我办实行“监督关口前移、监管下沉”的基金运行有效监管机制，经常派出稽查人员下乡督

查，利用节假日深入医院病房随机检查。

通过“现场查看，病房访视，电话、入户回访”等多种形式进行全方位监控，纠正基层医院新农合管理和运行中的不规范行为，有效遏制了个别医院挂床住院、小病大治等违规问题。

截止12月底共回访住院患者上千例，深入医院督查50余次，清退不规范病历百余份，提出建议意见15条，极大地促进了定点医疗机构自律意识，规范了合疗运行，保护了患者利益。

同时对乡镇合管办审核支付的补偿，实行基金申报、复核审批，再拨付基金的管理流程机制，确保基金安全有效使用。

二是管用分离，确保基金使用安全有效。

基金使用的安全有效始终是我办的第一要务，在工作中，我办严格执行省、市、县有关基金管理规定，严格实行合医基金专户储存、收支分离，管用分离的封闭式运行机制，切实提高制度执行力，维护制度权威性，确保基金安全。

对参合患者补偿费用全部实行三级公示制度，充分接受广大农民和社会各界的监督，虚心听取广大群众意见、建议，认真耐心解释，并以书面形式反馈，使参合群众真正明白、清楚补偿情况，明白资金使用情况，确保每一分钱都用在农民就医治病上，使有限的新农合基金发挥最大效用。

㈣健全制度，抓好督查，探索新农合工作长效监管机制。

一是强化制度建设，建立长效监管机制。

年初我办出台了《正安县新型农村合作医疗就诊人员医药费用抽查制度》（正合管办通[20XX]03号）、《正安县新型农村合作医疗定点机构管理办法》、《县、乡、村定点医疗机构协议书》等文件，对定点医疗机构实行动态管理、协议管理，做到有章可循、依制管理、违者必究要求定点医院实行优惠服务承诺制、药品和医疗服务价格公示制、费用清单制，进一步完善了长效监管机制，为抓好新农合定点医疗机构监管工作提供了有力的制度保障。

二是强化督促检查，规范医疗机构行为。

按照市、县年初工作安排，结合市驻卫监[20XX]2号文件、正医改办发[20XX]04号文件精神，于20XX年6月27日至7月10日由县医改领导小组办公室牵头，对全县19个乡镇及县级定点医疗机构进行了新农合半年运行情况督促检查，对

不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费等问题下达整改意见书并限期整改，同时追踪整改落实情况。

并针对市、县在新农合督查中存在的问题，县合管委、医改领导小组高度重视，及时组织召开全县新农合工作会，通报存在的问题，要求各乡镇、县级定点医疗机构认真抓好落实，进一步加强对定点医疗机构的监管。

㈤加大宣传力度，提升新农合信息化管理工作水平。

20XX年，县合管办将合医工作信息报送纳入乡镇工作年终考核、干部绩效考核内容，到目前为止，县合管办已在《贵州日报》、《农民日报》、《遵义日报》刊物上发表文章4篇，《正安报》发表文章5篇。

发放宣传年画10万余份，门诊统筹“一卡通”宣传单12万余份，发放补偿政策宣传资料8万余份，要求乡镇合医办每月1期新农合简报，县合医办上报市合医办工作信息10期，有力地宣传了我县新农合工作，新农合工作知晓率低的被动局面彻底扭转并取得成效。

㈥转变作风，强化意识，切实加强新农合队伍建设。

以县委“三个建设年”和市卫生局“优质服务年”活动为契机，突出抓好新农合队伍行风建设。

按照活动具体要求，县合管办与乡镇合医办签订了《20XX年正安县合作医疗管理单位纠风工作目标责任书》、《20XX年县、乡合医办负责人党风廉政建设责任书》、《计算机网络信息安全管理责任书》等责任书，进一步强化了新农合干部的队伍的责任意识，为工作的有序推进奠定了坚实的思想基础。

并制定出台了《正安县20XX年新农合工作安排意见》（正合管办发[20XX]01号）、《新农合内部控制制度》下发到各经办人员手中。

单位干部职工实行岗位工作责任追究制，主动放弃节假日休息时间，齐心协力、献计献策，创造性地开展好新农合工作。