99年级妇产科专业妇科学考试.docx

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99年级妇产科专业妇科学考试

99年级妇产科专业妇科学考试

姓名学号班级

题型

选择题

名词解释

填空

问答题

总分

得分情况

考生须知：

1、本答题卡除姓名外，其余均应用铅笔并按以下要求划线，否则将判为0分，后果自负，请同学们看清试卷类型是Ａ或Ｂ，并在答题卡上相应的字母划一粗线，准考证号为六位学号，填入后六个空格，答案填写：

Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ分别为相应的字母，如果答案是Ｅ，请同时把Ａ和Ｄ涂黑。

一、选择题（单项选择题，６4％）

1.对闭经的分析，下列哪种推论不对?

A.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌激素

B.雌激素试验阴性，病因可能在子宫

C.基础体温双相，病因可能在子宫

D.垂体兴奋试验阳性，提示垂体能分泌促性腺激素

E.血泌乳素异常升高，病因在丘脑下部

　2．40岁，女性，自觉外阴发痒3年余，未做外阴活检，检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩，阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，双大小阴唇沟，双小阴唇、阴蒂包皮，会阴肛周色素减退，粘膜变薄，最可能的诊断为

A.外阴白化病

B.外阴白斑

C.外阴神经性皮炎

D.外阴湿疹

E.外阴硬化萎缩性苔藓

3．下述哪项不符合子宫肌瘤实际情况?

A.多发性子宫肌瘤最多见

B.很少发生在子宫体部

C.肉瘤变极少

D.月经量多,经期延长,更多见于粘膜下肌瘤

E.绝经后,肌瘤一般不再增大

4．关于子宫颈癌,下述哪项是错误的?

A.原位癌在临床分期上属于0期

B.IIa期,三合诊无明显宫旁组织浸润

C.IIb期,通常行放射治疗

D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时,应进一步活检

E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别

5．除下述哪项外,均能监测卵巢排卵

A.子宫内膜活检

B.基础体温测定

C.阴道细胞涂片检查

D.子宫粘液结晶检查

E.测定血中垂体泌乳素

6．关于促黄体素（LH）,下列哪项是错误的?

A.少量促卵泡素（FSH）能使卵泡分泌雌激素

B.与一定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排卵

C.陡直高峰能使成熟卵泡发生排卵

D.血中陡直高峰出现在雌激素高峰之后

E.月经来潮时出现第二次陡直高峰

7．48岁妇女,孕5产4,妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出阴道口外,应诊断最可能为

A.子宫脱垂Ⅱ度轻

B.子宫脱垂Ⅱ度重

C.子宫脱垂Ⅲ度

D.子宫脱垂Ⅰ度轻

E.子宫脱垂Ⅰ度重

8．39岁已婚妇女,停经2个月后阴道流血10天,量多,妇科检查无异常,基础体温曲线呈单相型,应首先考虑的处理的是

A.诊断性刮宫

B.应用黄体酮治疗

C.应用睾丸酮治疗

D.应用止血药物

E.绒毛膜促性腺素

9．49岁妇女,阴道不规则流血半年余,行诊断性刮宫,病理报告为子宫内膜复杂型增生过长,最恰当的处理是

A.雌、孕激素治疗

B.雄激素治疗

C.全子宫+附件切除术

D.止血药

E.全子宫切除术

10．关于卵巢肿瘤,下述除去哪项均是正确的

A.卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多

B.粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变

C.若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调

D.早期常无明显症状

E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性

11．关于霉菌性阴道炎,哪项是错误的?

A.白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖

B.白带呈稠厚豆渣状

C.多见于糖尿病

D.霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染

E.常用制霉菌素治疗

12．58岁,经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年,妇查:

宫颈稍肥大质正常,轻度糜烂,宫体前倾,稍大,硬度正常.活动,下列何项措施有最助于确定诊断?

A.阴道细胞涂片检查

B.分段诊刮

C.宫腔镜检

D.B超

E.宫颈活检

13．应用化疗,疗效最佳的是

A.卵巢癌

B.子宫颈癌

C.子宫肉瘤

D.子宫内膜癌

E.子宫绒毛膜癌

14．子宫内膜癌组织类型中以下哪种恶性程度最高

A.内膜样腺癌

B.腺癌伴鳞状上皮分化

C.透明细胞癌

D.浆液性腺癌

15．子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用?

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.促黄体素

E.促性腺激素释放激素

16．以下除哪项外均可单独用于子宫内膜异位症的治疗

A.孕三烯酮

B.妊马雌酮

C.促性腺激素释放激素激动剂

D.醋酸甲羟孕酮

E.达那唑

17．慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

E.宫颈椎形切除

18．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据

A.前次妊娠是否为葡萄胎

B.HCG滴定度高低

C.阴道出血时间长短

D.镜下有无绒毛结构

E.子宫大小及有无黄素囊肿

19．子宫内膜脱落不全的临床特征是哪项?

A.月经间隔时间不规则

B.经期5-7天

C.BBT单相型

D.月经第5-6天,内膜切片中尚有分泌反应

E.黄体期9-10天

20．42岁女性,不规则阴道流血3个月.查:

宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹窿达1厘米,子宫大小正常,侵犯双侧主韧带未达盆壁,子宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅲ级,最恰当的治疗是

A.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术

B.子宫全切除术加双附件切除术

C.化疗加放疗

D.单纯放疗

E.化疗加子宫切除

21．结婚3年未孕,既往体健,月经正常,无痛经,一年前开始月经量减少,近4月闭经,乏力.消瘦.查:

子宫稍小,双附件增厚,无明显压痛,盆腔X线平片有散在钙化点,其初步诊断是

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.慢性输卵管炎

D.生殖器结核

E.子宫发育不良

22．30岁,曾自然流产2次,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经四个月,

继之不规则阴道流血15天就诊,查:

阴道中段可见一紫色结节,子宫稍大,

软,双侧可扪及4×3×2cm3大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验

强阳性.下列何种疾病的可能性最大?

A.先兆流产

B.葡萄胎

C.绒癌

D.妊娠合并卵巢囊肿

E.妊娠合并双侧附件炎

23．第一代试管婴儿是指

A.人工授精

B.配子输卵管内移植

C.宫腔配子移植

D.体外授精与胚泡移植

E.胚泡移植

24．性激素对丘脑下部及垂体的反馈,哪项正确?

A.雌激素正、负反馈,孕激素正、负反馈

B.雌激素正、负反馈,孕激素负反馈

C.雌激素正反馈,孕激素负反馈

D.雌激素负反馈,孕激素负反馈

E.雌激素负反馈,孕激素正反馈

25．生殖器结核的最主要传播途径是

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴传播

D.盆腔腹膜直接蔓延扩散

E.病灶种植

26．关于雄激素不敏感综合征不正确的是

A.为真两性畸形

B.为男性假两性畸形

C.为X连锁隐性遗传

D.染色体核型为46，XY

E.生殖腺为睾丸，无子宫

27．26岁,G1PO,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1X0.5X1cm3紫兰色结节,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是

A.顺铂

B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤

C.5-氟脲嘧啶+更生霉素

D.环磷酰胺+长春新碱

E.5-氟脲嘧啶

28．已婚不孕妇女,29岁,继发性痛经,进行性加重3年,子宫后倾屈,近正常大,活动不良,宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节,触痛明显,本症例用哪种

药物最恰当?

A.雌激素

B.丹那唑

C.氯底酚胺

D.绒毛膜促性腺激素

E.人绝经期促性腺激素

29．18岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是

A.全子宫切除,双侧附件及大网膜切除

B.患侧附件切除,手术后密切观察

C.患侧附件切除,手术后化疗

D.肿瘤切除,术后放射治疗

E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗

30．人工流产术中患者突然头晕、胸闷、出冷汗，血压下降应给予

A.杜冷丁

B.异丙嗪

C.安定

D.鲁米那

E.阿托品

31．子宫脱垂最多见于

A.肥胖者

B.不孕者

C.营养不良者

D.雌激素水平低下者

E.雌激素水平增高者

32．26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4X4X3cm3大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节.本病首先考虑为

A.阵旧性宫外孕

B.生殖器结核

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.输卵管卵巢囊肿

33．54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8X6X4cm3大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊型增生过长,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为

A.功能失调性子宫出血

B.卵巢皮样囊肿

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.子宫内膜癌

34．下列哪项组合是错误的

A.子宫内膜异位症—假孕疗法

B.子宫内膜癌晚期—孕酮治疗

C.卵巢黄素囊肿—手术切除

D.子宫内膜萎缩型功血—雌激素治疗

E.青春期无排卵功血—雌孕激素序贯

35．男性不孕患者哪项精液检查指标异常：

A.精液量4ml

B.PH=7.3

C.室温中放置10分钟液化

D.精子总数1500万/ml

E.精子活动数60%,异常精子10%

36．32岁妇女,无原因阴道流血达25天,咳嗽,痰中带血已一周,今晨5时起床小

便突然昏倒,神志模糊.2年前自然流产,刮宫一次.检查神志不清,瞳孔左右

不对称,对光反应迟钝,子宫正常大小,质软,两侧附件未发现异常,胸部摄片发

现右下肺可见棉球阴影,直径小于3cm,尿妊娠试验阳性最可能的诊断

A.恶性葡萄胎脑转移

B.绒癌脑转移

C.肺癌脑转移

D.脑血管意外

E.癫痫

37．子宫颈癌根治术最易损伤的血管是

A.髂内动脉

B.髂外动脉

C.髂总动脉

D.髂外静脉

E.髂内静脉丛

38．女性不孕中最常见的因素为

A.子宫因素B.卵巢因素C.输卵管因素

D.宫颈因素E.阴道因素

39.28岁闭经两年,雌激素试验阳性,连续2-3次尿FSH测定大于52.8IU/L,最可能属那种闭经:

A.子宫性

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.大脑皮质功能失调

40．患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,妇科检查:

子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有4×4×6cm3肿物,轻度压痛,血

沉一小时30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变.首选的治疗措施是

A.丹那唑口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素

D.系统抗结核治疗E.开腹探查术

41.30岁,产后大出血后继发闭经二年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,尿FSH<6.6IU/L,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,一小时后黄体生成素未见上升应首先诊断为

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.大脑皮层性闭经

42.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是

A.尿HCG阳性B.X线胸片有棉团状阴影C.不规则阴道流血

D.阴道有紫兰色转移结节E.病理检查:

无绒毛结构

43．关于细菌性阴道病不正确的是：

A.临床及病理特征无炎症性改变

B.白带为匀质、稀薄的阴道分泌物

C.阴道PH>4.5

D.胺臭味试验阳性

E.均能找到线索细胞

44.我国目前临床首选的宫内节育器为

A.含孕激素T形宫内节育器

B.惰性宫内节育器

C.带铜T形宫内节育器

D.带铜V型宫内节育器

E.第三代IUD

45.30岁少妇,闭经伴溢乳6个月,PRL>100ng/ml,视野双颞侧偏盲,子宫卵巢正常,

为确诊病因应首先下列哪项检查?

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.乳房活检

D.乳房超声检查

E.脑电图

46．16岁少女,左下腹部包块3个月,胸腹水.咯血1个月,左盆腔内12cm直径实质肿瘤,胸水中查到癌细胞.血清AFP>150mg/ml.依其临床表现该患者应首先诊断为

A.卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期

B.卵巢内胚窦瘤Ⅳ期

C.卵巢无性细胞瘤Ⅳ期

D.绒毛膜癌Ⅳ期

E.卵巢Krukenberg瘤

47.慢性盆腔炎病变部位最主要存在于

A.子宫肌层及输卵管

B.子宫内膜及输卵管

C.子宫旁结缔组织及输卵管

D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E.盆腔腹膜及输卵管

48.绒毛膜癌转移灶的最多发部位是

A.阴道B.脑C.肺D.肾E.消化道

49.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片见片状阴影，

最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠

50.临床有痛经暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者，，首选的药物是

A.己烯雌酚B.黄体酮C.短效口服避孕药

D.甲基睾丸素E.促性腺激素释放激素激动剂

51.正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关?

A.阴道上皮表层细胞增生B.宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶

C.子宫内膜呈增殖变化

D.体温轻度升高

E.输卵管纤毛细胞变宽大

52．引起急性盆腔炎的常见病因为

A.产后或流产后感染B.子宫颈糜烂C.尿路感染

D.异位妊娠E.上呼吸道感染

53．导致青春期无排卵功血内因最可能是

A.雌激素的负反馈作用存在缺陷

B.垂体分泌FSH呈持续低水平，LH无排卵峰形成

C.LH的持续分泌

D.FSH的持续分泌

E.FSH及LH分泌物增加

54．月经周期的长短取决于下列何项因素

A．增生期的长短

B．分泌期的长短

C．经期的长短

D．黄体的寿命

E．黄体退化成白体的时间

55．关于外阴尖锐湿疣错误的是

A.由人乳头瘤病毒感染引起，与生殖道感染有关的主要为6、11、16、18型

B.主要感染鳞状上皮

C.潜伏期为为3周~8个月

D.病理学检查特征性改变为表层细胞过度角化

E.PCR方法不仅可确诊是否为HPV感染，且能确定HPV类型

56．子宫内膜癌的发病高危因素除外哪项

A.高血压

B.未婚

C.多产

D.绝经后延

E.糖尿病

问题：

57~58

A.子宫内膜呈增生变化

B.子宫内膜腺囊型增生过长

C.子宫内膜不典型增生过长

D.子宫内膜复杂型增生过长

E．萎缩型子宫内膜

57．属于癌前病变的是

58．正常月经周期与雌激素作用有关的是

问题：

59~60

A.宫颈阴道部

B.宫颈鳞柱状细胞交接部

C.阴道上1/3侧壁

D.阴道下1/3侧壁

E.阴道中1/3侧壁

59.60岁,绝经6年,阴道血性分泌物半月,拟行宫颈细胞学检查,应注意最好刮取何部位?

60.25岁,月经不规则2年,为了解卵巢功能,拟行阴道细胞学检查,最好刮取何部位?

问题：

61~62

A．卵巢支持细胞--间质细胞瘤

B．卵泡膜细胞瘤

C．浆液性囊腺瘤

D．无性细胞瘤

E．粘液性囊腺瘤

61．能分泌雄激素

62．对放疗特别敏感

问题：

63~64

A.鳞状上皮脱落,为柱状上皮复盖

B.腺体和间质增生

C.宫颈管局部粘膜增生,向宫颈外口突出

D.宫颈管粘膜增生发炎

E.鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口

63.宫颈糜烂为

64.宫颈息肉为

二、名词解释（10%）

1．CIN

2．反加疗法

3．真两性畸形

4．Manchester手术

5．紧急避孕

三、填空题（6%）

1．放置宫内节育器的并发症有---------------------------，-----------------，--------------------。

2．复方短效口服避孕药的主要作用机制有----------------，--------------，--------------------。

3．妊娠滋养细胞疾病包括----------，----------------，--------------------和一类少见的--------------。

4．有排卵型月经失调包括-----------------和--------------------。

四、问答题（20%）

1．多囊卵巢综合征的内分泌特征（7分）

2．卵巢恶性肿瘤的临床分期及其治疗原则（7分）

3．女性生殖道的自然防御机制（6分）：

1E2E3B4E5E6E7B8A9E10B

11A12B13E14D15B16B17C18D19D20D

21D22C23D24B25B26A27C28B29C30E

31C32D33D34C35D36B37E38C39B40D

41C42E43E44C45A46B47D48C49D50C

51D52A53B54A55D56C57C58A59B60C

61A62D63A64C