55项操作评分标准份整理.docx
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55项操作评分标准份整理
一、一般洗手评分标准（标准分100分）
科室：
姓名：
工作年限：
职称：
考核时间：
得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．用物准备：
洗手液或肥皂，毛巾/纸巾/暖风吹手设备，流动自来水及水池设备，盛污物容器
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
70
分
1．洗手前取下手表、卷袖过肘，用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净肥皂或洗手液
7
一处不符合要求扣1分
2．洗掌心：
掌心对掌心搓擦使肥皂起沫
7
一处不符合要求扣1分
3．洗手背：
手指交错，掌心对手背搓擦，两手交替
7
漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分
4．洗指缝：
手指交错掌心对掌心搓擦
7
一处不符合要求扣1分
5．洗指背：
两手互握互搓指背，两手交替
7
漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分
6．洗拇指：
拇指在对侧掌心中转动搓擦，两手交替
7
漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分
7．洗指尖：
指尖在掌心中摩擦，双手交替
7
漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分
8．洗手腕：
两手互握互揉搓手腕
7
漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分
9．流动水冲干净
5
未用流动水冲洗扣5分，有泡沫未冲洗干净酌情扣1～3分
10.用毛巾/一次性纸巾/暖风吹手设备擦/吹干双手
4
未擦干双手扣2分，一处不符合要求扣1分
11.如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部在污染的方法关闭水龙头
5
方法不当或手再次污染各扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范要求处理用物
5
一处不符合要求扣1分
2．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
10
一处不符合要求酌情扣1～5分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
回
答
问
题
5
分
目的：
去除医务人员手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，减少将病原体带给患者、物品及个人机会
注意事项：
1.洗手时注意洗净指尖、指缝、指关节等处
2.洗手用的肥皂要保持干燥
3.洗手后可待其自然干燥，或用个人专用手巾，纸巾擦干，毛巾一用一消毒
4.手未受到患者血液、体液等明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
二、无菌技术基本操作评分标准（标准分100分）
科室：
姓名：
工作年限：
职称：
考核时间：
得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求各扣1分
2．评估：
环境、桌面是否清洁，适宜操作
8
未评估扣8分，评估不全一处扣2分
3．洗手
4
不洗手扣4分；指甲长扣2分
4．戴口罩
2
不戴口罩扣2分
5．用物准备：
治疗盘；无菌持物钳或镊、治疗巾包、治疗碗、手套、溶液、敷料容器；棉签、消毒剂、弯盘、表、笔、卡片、盛污物容器。
必要时备启瓶器，标签
4
少一件或一件不符合要求（无菌物品包外无标志）扣１分，无菌物品与非无菌物品混放一件扣１分
操
作
流
程
60
分
程序
1．无菌持物钳：
取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，用后立即放回容器内
3
一处不符合要求扣１分
2．无菌包：
检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧
3
不检查扣3分，检查漏一项扣1分
3．解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开
3
一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分
4．用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间
3
一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分
5．铺无菌盘：
双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外
4
一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分，跨越无菌区一次扣1分
6．取无菌治疗碗包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带颜色变化情况
3
不检查扣3分，检查漏一项扣1分
7．将治疗碗包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，放于无菌治疗盘内
3
开包方法不对扣2分，污染物品扣4分，污染无菌治疗盘扣4分
8．检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示胶带颜色变化情况，打开无菌容器盖，内面朝上或拿手中，取出无菌物品后立即盖严容器，手不可触及容器及容器的内面及边缘
6
一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分
9．打开容器时，避免手臂跨越容器上方
2
跨越一次扣2分
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
10.从无菌容器中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘
2
物品触碰边缘一次扣1分
11.手持无菌容器时，应托住底部
2
未托住底部扣2分
12.取无菌溶液:
核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等
4
漏检查一项各扣1分
13．打开瓶盖，标签朝上，倒出少许溶液冲洗瓶口，开盖时手不可触及瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内
5
瓶签不朝上扣1分；不冲洗瓶口扣2分
14.盖好瓶盖，用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间
4
污染瓶盖未消毒扣2分；瓶盖未盖好、未及时盖好各扣1分；不记录开瓶日期、时间各扣1分；使用超过有效期溶液扣2分
15.放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。
开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用
3
边缘不对齐扣1分，未能一次盖好扣1分，不反折或反折不对各扣1分
16.记录铺盘日期及时间
2
未注明铺盘日期及时间各扣1分
17戴无菌手套：
选择无菌手套号码，核对灭菌日期、化学指示胶带颜色变化情况，检查包布有无潮湿、破损（一次性灭菌手套检查包装、有效期、批号、型号）
2
漏检查一项各扣1分，手套不合适扣1分
18.打开手套包，用滑石粉涂擦双手，将用后滑石粉包放于包布外右上角
2
一处不符合要求扣1分
19.一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的返折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上
2
取出手套时方法不对扣1分，取手套污染扣2分
20.再用戴好手套的手插入另一手套返折内（手套外面），同法将手套戴好。
翻手套边扣套在衣袖外面
2
戴手套方法不正确、戴不好各扣1分，未翻手套边扣在衣袖外面扣1分，撕破手套、污染手套外面各扣2分
21.脱手套：
一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。
再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下
2
脱手套方法不对扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范要求处理使用后物品
2
一处不符合要求扣1分
2．无菌观念强,物品摆放合理
8
一处不符合要求扣1分
3．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回
答
问
题
5
分
目的：
1．防止一切微生物侵入人体
2．防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液
使用时被污染
注意事项：
1．进行无菌操作时应剪指甲、洗手、戴口罩
2．取、放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁
3．取远处物品，应同容器一并移动，就地取用
4．使用无菌持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不可随意甩动
5．无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及皮肤消毒，不可夹取有色消毒棉球。
污染或疑污染的无菌持物钳应重新灭菌
6．无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液，使用干燥的无菌持物钳及容器应4小时更换一次
7．治疗盘必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿
8．铺巾时不可触及无菌面，不可跨越无菌区
9．覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好，避免污染
10.无菌盘有效期为4小时
11.不可将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液
12.倒出的无菌溶液不可倒回瓶内
13.未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不能触及手套的里面
14.手套破裂或污染，立即更换。
脱手套时.勿使手套外面（污染面）接触到皮肤
15.使用一次性无菌手套时，应选择好手套号码，核对有效期，检查包装是否完好，再打开包装，按戴无菌手套要求戴好。
三、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
科室：
姓名：
工作年限：
职称：
考核时间：
得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．用物准备：
皂液/洗手液/手消毒液，隔离衣，挂衣架及铁夹，毛巾/纸巾/暖风吹手设备，流动水及水池设备，盛污物容器
8
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
70
分
1．取下手表、卷袖过肘
2
一处不符合要求扣1分
2．洗手，戴口罩
4
一处不符合要求扣2分
3．戴圆帽
2
一处不符合要求扣扣1分
4．穿隔离衣：
（1）手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使内面向着操作者，并露出袖子内口
6
污染工作服扣3分，一处不符合要求扣1分
（2）将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖
5
污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分
（3）两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好
5
污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分
（4）扣袖扣
2
漏扣一侧扣1分
（5）解开腰带活结
2
未解腰带扣2分
（6）将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结
8
污染一处扣2分，隔离衣内面外露扣3分，一处不符合要求扣2分
5.脱隔离衣：
（1）洗手（无流动水时用手消毒液3～5ml搓擦消毒双手）
5
方法不正确扣3分，一处不符合要求扣1分
（2）解腰带、在前面打一活结
5
不打结扣5分，活结脱落、打死结各扣2分
（3）解开两袖扣，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下，使两手露出
3
污染一处扣3分，一处不符合要求各扣2分
（4）二次洗手（无流动水时用手消毒液3～5ml搓擦消毒双手）
4
方法不正确扣3分，一处不符合要求扣1分
（5）解衣领
3
不洗手解衣领或不解衣领扣3分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
（6）左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子，手臂逐渐退出
4
污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分
（7）一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。
不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶
5
污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分
（8）三次洗手：
流动水下用皂液/洗手液洗手，冲净，小毛巾或纸巾擦干双手
5
方法不正确扣3分，一处不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1．按消毒技术规范要求处理用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.无菌观念强
5
一处不符合要求扣1分
3.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～5分
回
答
问
题
5
分
目的：
保护患者及工作人员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体的传播
注意事项：
1．穿隔离衣不得进入其它区域
2．保持衣领清洁，扣领扣时袖口不可触及衣领、面部和帽子
3．隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换
4．隔离衣长短合适，有破损及时修补
5．隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区，则应污染面向外
6．刷洗时腕部应低于肘部，避免污水倒流
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
四、测量生命体征技术评分标准（标准分100分）
科室：
姓名：
工作年限：
职称：
考核时间：
得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
（1）询问、了解患者的身体状况
（2）正确评估患者及测量方法
（3）向患者解释操作目的，取得配合
6
未评估扣4分，评估不全一项扣1分
未解释扣2分
4.洗手
2
未洗手扣2分
5.用物准备：
秒表、记录本、笔、体温计、血压计、听诊器、清洁容器（放置清洁体温计、容器内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置测温后的体温计），必要时备棉花
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名
3
未核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位
6
体位不舒适扣2分,一项不符合要求扣2分
3.体温测量：
（1）根据病情、年龄等因素选择测温方法：
1）腋下测量：
应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。
测5-10min后取出。
2）口腔测量：
应将口表水银端斜放于患者舌下，闭口3min后取出。
3）直肠测量：
肛表用20%肥皂液润滑，水银端插入肛门3-4cm，3min后取出，用消毒纱布擦试体温计。
（2）读取体温值后体温针置于污染容器
中
10
一处不符合要求扣1分
4.脉搏测量：
（1）食指、中指、无名指指端，用适中的力放于前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉
（2）一般患者可以测量30s，所得数字乘2。
脉搏异常者，测量1min，核实后
10
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
报告医生。
（3）短绌脉测量，应由两人同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率
5.呼吸测量——一般与测脉搏同时进行，脉诊后检查手指仍放于原处，保持脉诊姿势：
（1）观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30s，结果乘2
（2）呼吸微弱不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数，计数1min
10
一处不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分
6.血压测量：
（1）协助患者取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平
（2）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm
（3）听诊器置于肱动脉位置
（4）按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压
（5）测量完毕，解开袖带，排尽袖带余气，关闭血压计
10
一处不符合要求扣1分
（6）协助患者取舒适体位，整理床单位及用物，致谢
2
一处不符合要求扣1分
7.洗手
1
未洗手扣1分
8.记录
8
未记录扣8分，一项记录不全或错误扣2分
9.1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2．正确指导患者：
（1）告知患者测量的注意事项
（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量方法
5
未指导扣5分，指导不全一处扣1分
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分
4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回
答
问
题
5
分
1．体温测量：
目的：
①测量、记录患者体温。
②监测体温变化，分析热型及伴随症状。
注意事项：
①为婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士须守候在旁。
②如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。
③发现体温和病情不符时，应当复测体温。
④极度消瘦的患者不宜测腋温。
5
五、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
科室：
姓名：
工作年限：
职称；得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．评估：
（1）了解患者病情（意识状态、各种管道、肢体活动情况、自理能力）
（2）解释操作目的，取得患者配合
10
未评估扣6分，评估不全一项扣2分；
未解释扣4分；不作指导扣3分，不按需要给予便器扣1分
3．洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
4．用物准备：
手消毒液、带污物袋的双层护理车，按操作前后顺序准备大单、中单、枕套各1条，床刷及一次性床刷套
6
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1．携用物至床旁，核对床号,姓名。
根据气候情况酌情关好门窗，调节室温，拉好床帘保护患者隐私
2
一处不符合要求扣1分
2．指导患者配合，移动床旁桌、椅方便操作
2
一处不符合要求扣1分
3．松被尾，移枕侧卧，观察患者背部受压情况及反应
5
一处不符合要求扣1分
4．安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换）
4
一处不符合要求扣1分
5．松开近侧大单及中单，中单卷至患者身下
3
一处不符合要求扣1分
6．扫橡胶中单（从床头到床尾扫，过中线，床扫放在床褥下，或将一次性中单卷至患者身下）后搭在患者身上，将大单卷至患者身下，扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥过中线），床扫放对侧床尾
6
一处不符合要求扣1分,扫橡胶单和床褥时不过中线各扣1分
7．取清洁大单，对齐中线，将远侧半边向内卷至患者身下，再将近侧半边铺好拉平（近侧床头、床尾、床中间）
8
大单不拉平、塞紧各扣2分，中线偏离扣2分，一处不符合要求扣1分
8．将橡胶中单（或换上干净的一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单，协助患者翻身平卧
4
中线偏离扣1分，不包紧、不平整各扣1分
9．转至对侧，移枕头，协助患者侧卧，检查皮肤情况
2
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
10.扫橡胶中单后搭在患者身上（从床头到床尾扫，过中线，床扫放在床垫下），将各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层。
扫床褥（从床头到床尾分两到三节扫床褥过中线），床扫套放治疗车下层，将患者身下清洁大单、橡胶中单（或干净的一次性中单）、清洁中单逐层拉出铺好
4
大单、中单不拉平塞紧各扣2分，中线偏离各扣1分，扫橡胶单和床褥时不过中线各扣1分，不取下床扫套丢弃扣1分；未将污单放入污物袋扣3分
11.移枕协助患者平卧
2
一处不符合要求扣1分
12.换枕套：
托住患者头颈部，将枕头撤出；取下枕套置于污物袋套好枕套，四角充实；一手托住头部，一手将枕头置于患者头下
4
不松枕扣2分，枕头放置不当扣2分，一处不符合要求扣1分
13.整理近侧盖被，协助患者取舒适体位；转至对侧整理盖被，在床尾将被尾反折
4
未整理扣2分，不平整扣1分，盖被两侧及尾端折叠不好各扣1分，未协助患者取舒适体位扣2分
14.将床旁桌椅搬回原处
1
一处不符合要求扣1分
15.询问患者对操作的感受，向患者致谢
5
一处不符合要求扣1分
16.洗手
2
未洗手扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
（1）及时反映自己的感觉及不适
（2）告知患者主要步骤及配合
5
未指导扣5分，指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回
答
问
题
5
分
目的：
为卧床患者更换床单、枕套，使其舒适并保持病房的整洁，便于观察患者，预防压疮
注意事项：
1.保证患者安全，体位舒适
2.注意节力
3.注意观察病情变化
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
六、协助患者移向床头评分标准（标准分100分）
科室：
姓名：
工作年限：
职称：
考核时间：
得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.评估：
（1）了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力
（2）了解患者有无约束、各种管路情况
（3）对清醒的患者,解释操作目的，取得患者配合
10
未评估扣6分,评估不全一项扣2分,未解释扣4分
3.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
4.根据患者情况，由1名或2名护士操作
6
一处不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.确定床脚轮固定良好，视患者病情放平床头
4
不符合要求扣3分
2.将枕头横立于床头，避免撞伤患者
4
不符合要求扣3分
3.单人法：
（1）使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚瞪床面
（2）护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，请患者双脚用力蹬床面，护士同时用力使其上移
40
一处不符合要求扣10分
4.双人法：
护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臂部，或两人同侧一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头
40
一处不符合要求扣10分
5.放回枕头，根据病情恢复床头高度，观察患者搬动后病情有无变化
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