生鲜乳收购站申请参考模板.docx

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生鲜乳收购站申请参考模板

附件1：

开办生鲜乳收购站

申请书

申请人（盖章）

法人代表（签字）

申请日期年月日

山东省畜牧兽医局印制

申请书填写说明

1.提出此申请，说明申请人（奶站开办者）已了解相关法规规章对奶站的规定和要求，自愿接受有关部门合法的检查、监督和管理。

2.申请书应正楷书写或电脑打印，A4纸装订，并编制页码和目录，做到内容完整、信息真实、字迹工整、印章清晰。

3.请随申请书附报以下材料：

（1）生鲜乳收购站平面图和周围环境示意图；

（2）开办者的营业执照复印件和法定代表人身份证明复印件；

（3）从业人员的培训证明和有效的健康证明复印件；

（4）本站卫生管理和质量安全保障等相关规章制度。

表一基本情况表

申请人基本情况

申请人全称

法人代表

工商登记证号

业务范围

资产（万元）

年销售额（万元）

联系人

联系电话

传真

电子邮箱

通讯地址

邮政编码

生鲜乳收购站基本情况

收购站名称

收购生鲜乳种类

收购站地址

收购地域范围

设计收购能力

（吨/天）

人员（个）

其中：

管理人员

生鲜乳销售

方向

收购站负责人

联系电话

传真

其他情况简述

表二奶站设施设备清单

类别

名称

型式型号

数量（台、套）

备注

挤奶设施设备

冷却、冷藏、保鲜设施和低温运输设备

化验、计量、检测仪器设备