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2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库

——老年人健康管理

一、单选题

1.老年人健康管理服务规范服务对象:

（B）

A.辖区内居民

B.辖区内65岁及以上常住居民

C.辖区内常住居民

D.辖区内60岁及以上常住居民

2.老年人健康管理服务规范服务内容其中有:

（C）

A.每年进行2次老年人健康管理

B.心理咨询

C.体格检查

D.健康宣教

3.对老年人健康管理服务要求描述错误的是：

（B）

A.加强宣传，告知服务内容，是更多的老年居民愿意接受服务

B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫生室接受健康管理

C.对行动不便，卧床居民可提供预约上门健康检查

D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

4.社区护理的特点以下哪项是错的：

（A）

A、以病人中心

B、社区护士高度自主

C、社区护士和其他相关人员合作

D、以社区人群为服务对象

E、以健康为中心

5.评价人口老龄化的指标之一是：

（B）

A.老年人口数

B.老年人口系数

C.中年人口比例

D.青年人口比例

6、老年人得了骨质疏松，应怎么运动（C）

A、不运动

B、加大运动

C、适量运动

D、偶尔运动

7、老年人运动的说法，不正确的是（B）

A、在跑步运动后，不宜突然停止运动

B、为了防止意外，还是不运动的好

C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身

D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑

8、下列哪些运动适合老年人（D）

A、山地自行车

B、排球

C、看戏

D、保健操

9、老年人长期坚持适当锻炼，错误的是（C）

A、促使心肌强壮有力，冠状动脉侧枝循环丰富

B、官腔加宽，管壁弹性增强，心肌血流量改善

C、心肌营养好转，使整个心血管循环系统的功能有质的改变

D、可以预防或推迟动脉硬化，高血压，冠心病等常见老年病的发生或加重。

10、预防老年人跌倒的措施中错误的是（B）

A、夜间增加室内照明

B、在家里尽量穿舒适的拖鞋

C、生活环境的布局尽量合理

D、地面应防湿防滑

11、以下哪项不是老年人的患病特点（B）

A、患病率高

B、疾病容易被发现

C、疾病的并存性

D、发病缓慢，临床症状不典型

12、下列关于老年人饮食错误的是（A）

A、高热量，高蛋白，高维生素饮食

B、多食蔬菜，水果

C、定时定量，少量多餐

D、有高血压病史的人，每天限盐最多不超过5g

二、多选题

1.老年人健康管理服务规范服务内容有:

（ABCDE）

A.每年进行1次老年人健康管理

B.生活方式和健康状况评估

C.体格检查

D.辅助检查

E.告知居民健康体检结果并进行相应干预

2.老年人健康管理服务规范考核指标：

（BC）

A.老年居民死亡率

B.老年居民健康管理率

C.健康体检表完整率

D.老年居民空巢率

E.老年居民患病率

3.老年糖尿病常见并发症（ABCDE）

A.大血管病变

B.低血糖

C.微血管病变

D.糖尿病昏迷

E.其他

4.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（ABCDE）

A.血常规

B.心电图

C.空腹血糖

D.肝功

E.肾功能

5.在判断老年人的运动功能时，请被检查者完成以下哪些动作（ABC）

A.两手触枕后部

B.捡起这支笔

C.从椅子上站起，行走几步，转身，坐下

D.你叫什么名字

6、老年人可通过以下方式预防或减轻骨质疏松（ABCDE）

A、多参加体育运动

B、注意合理营养

C、防止跌倒

D、药物治疗 

E、养成良好的习惯

7、以下哪些是社区消除可能导致老年人跌倒的环境危险因素（ABCDE）

A、道路要平整，地面应铺设防滑砖，保持社区内地面的卫生

B、路灯要亮，路灯损坏应及时维修

C、尽可能在有台阶处安装扶手，保持楼道扶手干净（见图9）；

D、加强社区管理，清理楼道，禁止在楼道内随便堆放杂物及垃

E、雨、雪天注意及时清理路面

8、老年人跌倒危险因素包括（ABCDE）

A、生理因素

B、病理因素

C、心理因素

D、药物因素

E、环境因素和社会因素

9、老年人体力活动的基本原则包括（ABCDE）

A.要使运动锻炼成为每天生活的一部分

B.参加运动前应进行健康和体质评估，以后定期做医学检查和随访

C.运动锻炼可以体现在每日生活的各种体力活动中

D.运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进

E.提倡有组织的集体运动锻炼

10、国际公认的伤害预防策略包括（ABCDE）

A.教育预防策略

B.环境改善策略

C.工程策略

D.强化执法策略

E.评估策略

11、家庭防止跌倒的干预措施包括（ABCDE）

A.合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动

B.居室内地面设计应防滑，保持地面的平整、干燥，过道应安装扶

C.卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干

D.为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具

E.为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具

12、老年人生活自理能力评估表把老年人的自理能力分为以下哪几个等级（ABCD）

A.可自理

B.轻度依赖

C.中度依赖

D.不能自理

三、判断题

1.俗话说：

“有钱难买老来瘦”，老年人越瘦越好。

（×）

2.老年人血压增高是正常现象，不需要到医院就诊及接受进一步治疗。

（×）

3.老年人因多种原因导致贫血，但老年人盲目补铁会中毒。

（√）

4.老年人抵抗力比较差，要经常应用抗生素预防细菌感染。

（×）

5.老年人高血压药可以吃吃停停，即血压高时服药，血压低时停药。

（×）

6.老年人骨质疏松，因此不能参加体育运动。

（×）

四、填空题

1.老年人健康管理服务绩效考核指标规定，老年居民健康管理率为接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％；健康体检表完整率为抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

2.老年人认知功能粗筛方法是指告诉被检查者“我讲要说三件物品的名称，请您立刻重复”。

过1分钟后请其再次重复。

如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查量表检查。

3.老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗或者你的情绪怎么样。

如回答“是”或者“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行老年抑郁量表。

4.在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么名字，判断老年人听力状况。

注意检查是检查者的脸应在被检查者视线之外。

5.老年期起病的糖尿病几乎均为2型糖尿病

五、问答题

1.老年人健康管理服务规范的服务内容

每年为老年人提供1次健康管理服务，包括

（一）生活方式和健康状况评估。

通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。

包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。

包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

（四）健康指导。

告知健康体检结果并进行相应健康指导。

2.老年人健康管理服务要求

（一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

（二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。

（三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。

对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

（四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

3.老年人健康指导相关内容

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

六、案例分析题

1.李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。

老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。

有高血压史20余年，一直服用2种降压药，具体不详。

有慢性青光眼病史，视力较差。

双膝骨关节炎10余年。

前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。

体格检查：

体温37.1℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压140／85mmHg，全身体检未见明显异常。

X线摄片检查，显示病人股骨颈头下型骨折，完全移位。

问题：

1.老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？

2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？

参考答案：

1.李老太发生跌倒的危险因素较为肯定的因素如下：

①视觉问题：

患有慢性青光眼，视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境，容易引起跌倒。

②活动与协调：

李老太双膝患有骨关节炎，关节僵硬，影响了日常活动的能力。

③血管舒缩功能及药物影响：

长期高血压使老人的血管舒缩功能下降，而服用的抗高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素因素。

2.预防再跌倒的措施：

评估李老太的活动能力-病人在股骨颈骨折后应评估其步态与活动能力，了解目前的心理状况，是否存有惧怕心理。

评估及改善居住环境-了解目前住所环境存在的不安全因素，并指导改善。

如地面要保持平坦、干燥、不易滑跤，走道通畅；家具及设施放置稳固、高度适宜；转换体位的速度要放慢；楼梯、走廊、卫生间洁具边均安置扶手、楼梯、台阶边缘色差醒目。

使用高度适宜的助步器。

指导老人积极进行运动锻炼，尤其是增强抬腿力量的髂腰肌训练。

合理服用治疗高血压药物。

定期复查，认真接受健康检查。

2．李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。

李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。

问题：

1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？

2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？

3.针对李大妈的情况，续作哪些健康指导？

参考答案：

1.导致李大妈骨质疏松的原因有：

①老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。

②雌激素水平下降，使骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。

③老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。

④缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。

⑤高盐饮食是骨质疏松的易发因素。

2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是：

躯体活动障碍，与骨痛、骨折引起的活动受限有关。

3.健康指导：

①增加对疾病的认识：

介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。

②日常生活指导：

指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常活动。

③饮食指导：

应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。

④用药指导：

指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。

教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。

2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库

——高血压患者健康管理题库

一、单选题

1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D）

A、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者

C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者

2、高血压患者健康管理的筛查对象是（C）

A、18岁及以上的常住居民B、18岁及以上的户籍居民

C、35岁及以上的常住居民D、35岁及以上的户籍居民

3、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？

（D）

A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg

B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg

D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

4、高危人群应该每（B）测量一次血压

A、3个月B、半年C、一年D、两年

5、体质指数（BMI）是指（B）

A、体重（kg）/身高（cm）2B、体重（kg）/身高（m）2

C、体重（kg）/身高（cm）D、体重（kg）/身高（m）

6、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B）周内主动随访转诊情况。

A、1B、2C、3D、4

7、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？

（C）

A、4gB、5gC、6gD、7g

8、基层版指南对血压达标时间的推荐：

一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。

（）

A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周

9、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？

（D）

A、立即B、1个月C、3个月D、6个月

10、以下哪种说法是错误的？

（B）

A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物

B、降压速度越快越好

C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物

D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物

11、世界高血压日是（B）

A、4月17日B、4月7日

C、5月17日D、5月7日

12、下列不属于高血压评估的危机情况的是（D）

A、意识改变

B、收缩压≥180mmHg

C、舒张压≥100mmHg

D、心悸、胸闷

13、下列哪一项是我国高血压的特点（D）

A、死亡率高

B、知晓率高

C、控制率高

D、致残率高

14、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（C）

A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

15、男性，60岁，血压150/90mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现TC：

6.9mmol/L。

应诊断为

A、高血压1级（低危）

B、高血压1级（中危）

C、高血压2级（高危）

D、高血压1级（高危）

16、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（C）

A、调脂治疗

B、抗血小板治疗

C、宣传防治知识

D、血糖控制

17、下列不属于高血压易患人群的是（B）

A、父母或兄弟中有一人是高血压病人

B、经常进行体育锻炼

C、喜吃腌菜等食品

D、肥胖

18、辖区常住居民指的是（D）

A、居住一年以上户籍居民

B、居住半年以上户籍居民

C、居住一年以上户籍及非户籍居民

D、居住半年以上户籍及非户籍居民

19、体质指数ＢＭＩ≧（D）Kg/M2时，可以诊断为肥胖。

A、18

B、22

C、24

D、28

20、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（D）

A、某孕妇，血压水平160/115mmHg

B、30岁的男性青年，血压水平185/110mmHg

C、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩

D、血压控制稳定

21、高血压管理人群血压达标标准是（B）

A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg

B、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg

C、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg

D、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg

22、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（A）

A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊

B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊

C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊

D、第一次在医院发现高血压

23、高血压防治中健康教育的对象是（A）

A、全人群

B、高血压病高危人群

C、中老年人群

D、学龄期儿童

24、防治高血压的非药物措施为（D）

A、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%饱和脂肪＞10%

B、膳食限盐，每日平均不大于8g

C、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m2

D、每周运动3-5次，每次持续运动20-60分钟

25、测量血压的不恰当的是（B）

A、安静5分钟后坐位右上臂

B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3

C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm

D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准

26、动态血压监测除外哪项均可诊断（C）

A、发作性高血压

B、低血压

C、高血压脑病

D、隐蔽性高血压

30、血压水平≥140/90，危险分层为：

高危及很高危的病人的管理级别（C）

A、一级管理

B、二级管理

C、三级管理

31、高血压非药物治疗目标（B）

A、增加膳食脂肪，增加总热量

B、减轻精神压力，保持平衡心理

C、BMI≤24kg/m2腰围男≤80cm女≤85cm

D、白酒＜50g啤酒＞250g

32、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（A）

A、立即处理

B、2个月

C、半年内

D、2周内

33、高血压累及靶器官损害表现为（C）

A、眼底检查：

晶状体混浊

B、心电图示：

肺性P波

C、心电图示：

左室肥厚

D、尿常规示：

大量白细胞

34、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（A）

A、脑血管意外

B、尿毒症

C、高血压危象

D、伴发冠心病

35、社区高血压患者转诊条件（A）

A、怀疑继发性高血压患者

B、合并临床情况或靶器官的损害

C、绝经期妇女

D、诊断明确，调整治疗方案血压控制稳定者

36、下列哪项不是社区随诊高血压患者转出条件（C）

A、按治疗方案用药2-3个月，血压仍不能达标者

B、患者服降压药后出现难以处理的不良反应

C、随访过程中发现新的临床情况或靶器官损害者

D、血压波动较大者，临床处理有困难者

37、高血压三级管理随访内容要求中哪项可一年随访一次（C）

A、血脂

B、血糖

C、心电图

D、肾功能

38、以下哪项不是高血压患者运动疗法的作用（C）

A、增强体质，提高机体免疫力

B、减少总热量的摄入

C、治愈并发症

D、降低收缩压和舒张压

39、以下哪项不是高血压患者饮食疗法的作用（D）

A、减轻食盐摄入量

B、平衡膳食结构

C、补充钾和钙

D、通过“饥饿”减少脂肪

40、关于高血压饮食治疗的说法，正确的是（A）

A、所有高血压患者都应该坚持健康合理的饮食

B、病情轻的可不必饮食治疗

C、体重消瘦可以不用注意饮食

D、为了保持体重只吃素

41、关于高血压的危险因素，不正确的是（B）

A、收缩压和舒张压水平

B、男性＞55岁，女性＞50岁

C、糖尿病＞5.72mmol/L（220mg/）

D、总胆固醇

42、以下关于高血压患者运动的说法，不正确的是（A）

A、高强度高耗能的运动项目

B、结伴运动、相互鼓励

C、选择自己感兴趣适合的运动方式

D、制定科学合理的目标

43、关于高血压患者减少钠盐的摄入量，措施不合理的是（B）

A、使用定量盐勺

B、喜吃香肠及各类炒货

C、增加蔬菜和水果的摄入量

D、减少味精、酱油等调味品用量

44、以下关于高血压流行的一般规律，不正确的是（B）

A、患病率随年龄增长而升高

B、男性患病率高于女性

C、高海拔地区高于低海拔地区

D、发病率与工业化程度呈正相关

45、关于测量血压的操作，不正确的是（A）

A、受试者到达后立即测量血压

B、受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平

C、在测量血压的同时，应测定脉率

D、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压

46、关于高血压治疗的说法，不正确的是（D）

A、药物治疗与非药物治疗相结合

B、需长期坚持治疗

C、定期测量血压，监测血压变化

D、偶尔不吃药也没关系

47、以下不属于常用降压的药物是（B）

A、钙拮抗剂

B、胰岛素

C、利尿剂

D、ß受体阻滞剂

48、高血压患者长期应用阿司匹林的说法，不正确的是（A）

A、高血压伴糖尿病心血管高风险者可用阿司匹林进行三级预防

B、阿司匹林需在血压控制稳定后开始应用

C、服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素

D、合并活动性胃溃疡、严重肝病患者需慎用或停用

49、对于低危组高血压患者治疗策略，正确的是（C）

A、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测

B、监测血压及其他危险因素5-10个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测

C、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测

D、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥155mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜155mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测

50、对于中危组高血压患者治疗策略，正确的是（D）

A、监测血压及其他危险因素2-4个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测

B、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜80mmHg可继续监测

C、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥120mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜120mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测

D、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测

二、多选题

1、高血压患者健康管理的服务内容有（ABCDE）

A、筛查患者B、随访评估C、对症治疗

D、分类干预E、健康体检

2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容?

（ABCE）

A、询问症状B、测量体重、心率C、询问生活方式

D、测量空腹血糖E、询问患者的服药情况

3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些？

（ABCDE）

A、门诊就诊B、电话追踪C、住院诊疗

D、家庭访视E、体格检查

4、对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。

（ABCDE）

A、血压值在收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg

B、无药物不良反应C、无新发并发症D、原有并发症无加重

E、血压值在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

5、高血压的高危人群包括（BCDE）

A、收缩压介于120-139mmH