护理诊断项目表详解.docx

护理诊断项目表详解.docx

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护理诊断项目表详解

护理诊断项目表

领域1：

健康促进HealthPromotion

类别1：

健康察觉HealthAwareness

   娱乐活动缺失（00097）DeficientDiversionalActivity

   静态生活方式（00168）SedentaryLifestyle

类别2：

健康管理HealthManagement

   社区健康缺失（00215）DeficientCommunityHealth

   危险倾向的健康行为（00188）Risk-ProneHealthBehavior

   无效性健康维护（00099）IneffectiveHealthMaintenance

   准备妥增进免疫状态（00186）ReadinessforEnhancedImmunizationStatus

   无效性保护能力（00043）IneffectiveProtection

   无效性自我健康管理（00078）IneffectiveSelf-HealthManagement

   准备妥增进自我健康管理（00162）ReadinessforEnhancedSelf-HealthManagement

   家庭治疗计划处置失当（00080）IneffectiveFamilyTherapeuticRegimenManagement

领域2：

营养Nutrition

类别1：

摄食Ingestion

   母乳不足（00216）InsufficientBreastMilk

   无效性婴儿哺喂模式（00107）IneffectiveInfantFeedingPattern

   营养失衡：

少于身体需要（00002）ImbalancedNutrition：

LessThanBodyRequirements

   营养失衡：

多于身体需要（00001）ImbalancedNutrition：

MoreThanBodyRequirements

   准备妥增进营养（00163）ReadinessforEnhancedNutrition

   风险性营养失衡：

多于身体需要（00003）RiskforImbalancedNutrition：

MoreThanBodyRequirements

   吞咽障碍（00103）ImpairedSwallowing

类别2：

消化Digestion

   目前没有

类别3：

吸收Absorption

   目前没有

类别4：

代谢Metabolism

   风险性不稳定血糖浓度（00179）RiskforUnstableBloodGlucoseLevel

   新生儿黄疸（00194）NeonatalJaundice

   风险性新生儿黄疸（00230）RiskforNeonatalJaundice

   风险性肝脏功能障碍（00178）RiskforImpairedLiverFunction

类别5：

水化 Hydration

   风险性电解质失衡（00195）RiskforElectrolyteImbalance

   准备妥增进体液平衡（00160）ReadinessforEnhancedFluidBalance

   体液容积缺失 （00027） DeficientFluidVolume

   体液容积过量 （00026） ExcessFluidVolume

   风险性体液容积缺失（00028）RiskforDeficientFluidVolume

   风险性体液容积失衡（00025）RiskforimbalanceFluidVolume

领域3：

排泄及交换EliminationandExchange

类别1：

泌尿功能UrinaryFunction

   功能性尿失禁（00020）FunctionalUrinaryIncontinence

   满溢性尿失禁（00176）OverflowUrinaryIncontinence

   反射性尿失禁（00018）ReflexUrinaryIncontinence

   压力性尿失禁（00017）StressUrinaryIncontinence

   急迫性尿失禁（00019）UrgeUrinaryIncontinence

   风险性急迫性尿失禁（00022）RiskforUrgeUrinaryIncontinence

   排尿型态障碍（00016）ImpairedUrinaryElimination

   准备妥增进排尿型态（00166）ReadinessforEnhancedUrinaryElimination

   尿潴留（00023）UrinaryRetention

类别2：

胃肠功能 GastrointestinalFunction

   便祕（00011）Constipation

   感受性便祕（00012）PerceivedConstipation

   风险性便祕（00015）RiskforConstipation

   腹泻（00013）Diarrhea

   胃肠能动性失常（00196）DysfunctionalGastrointestinalMotility

   风险性胃肠能动性失常（00197）RiskforDysfunctionalGastrointestinalMotility

   排便失禁（00014）BowelIncontinence

类别3：

皮肤功能 IntegumentaryFunction

   目前没有

类别4：

呼吸功能RespiratoryFunction

   气体交换障碍（00030）ImpairedGasExchange

领域4：

活动／休息Activity/Rest

类别1：

睡眠／休息Sleep/Rest

   失眠（00095）Insomnia

   睡眠剥削（00096）SleepDeprivation

   准备妥增进睡眠型态（00165）ReadinessforEnhancedSleep

   睡眠型态紊乱（00198）DisturbedSleepPattern

类别2：

活动／运动Activity/Exercise

   风险性废用症候群（00040）RiskforDisuseSyndrome

   床上移动功能障碍（00091）ImpairedBedMobility

   身体活动功能障碍（00085）ImpairedPhysicalMobility

   轮椅移动功能障碍（00089）ImpairedWheelchairMobility

   移位能力障碍（00090）ImpairedTransferAbility

   步行障碍（00088）ImpairedWalking

类别3：

能量平衡EnergyBalance

   能量场紊乱（00050）DisturbedEnergyField

   疲惫（00093）Fatigue

   漫游（00154）Wandering

类别4：

心血管／肺部反应Cardiovascular/PulmonaryResponses

   活动无耐力（00092）ActivityIntolerance

   风险性活动无耐力（00094）RiskforActivityIntolerance

   低效性呼吸型态（00032）IneffectiveBreathingPattern

   心输出量减低（00029）DecreasedCardiacOutput

   风险性胃肠灌流失效（00202）RiskforIneffectiveGastrointestinalPerfusion

   风险性肾脏灌流失效（00203）RiskforIneffectiveRenalPerfusion

   自主性换气障碍（00033）ImpairedSpontaneousVentilation

   周边组织灌流失效（00204）IneffectivePeripheralTissuePerfusion

   风险性心脏组织灌流减少（00200）RiskforDecreasedCardiacTissuePerfusion

   风险性脑组织灌流失效（00201）RiskforIneffectiveCerebralTissuePerfusion

   风险性周边组织灌流失效（00228）RiskforIneffectivePeripheralTissuePerfusion

   呼吸机戒断反应功能失常（00034）DysfunctionalVentilatoryWeaningResponse

类别5：

自我照顾Self-care

   持家能力障碍（00098）ImpairedHomeMaintenance

   准备妥增进自理（00182）ReadinessforEnhancedSelf-Care

   沐浴自理能力缺失（00108）BathingSelf-CareDeficit

   穿着自理能力缺失（00109）DressingSelf-CareDeficit

   进食自理能力缺失（00102）FeedingSelf-CareDeficit

   如厕自理能力缺失（00110）ToiletingSelf-CareDeficit

   忽略自我健康管理（00193）SelfNeglect

领域5：

知觉／认知Perception/Cognition

类别1：

注意力Attention

   单侧身体忽略（00123）UnilateralNeglect

类别2：

定向力Orientation

   环境解析障碍症候群（00127）ImpairedEnvironmentalInterpretationSyndrome

类别3：

感觉／知觉Sensation/Perception

   目前没有

类别4：

认知Cognition

   急性意识混乱（00128）AcuteConfusion

   慢性意识混乱（00129）ChronicConfusion

   风险性急性意识混乱（00173）RiskforAcuteConfusion

   冲动控制无效 （00222） IneffectiveImpulseControl

   知识缺乏 （00126） DeficientKnowledge

   准备妥增进知识 （00161） ReadinessforEnhancedKnowledge

   记忆减退 （00131） ImpairedMemory

类别5：

沟通Communication

   准备妥增进沟通 （00157） ReadinessforEnhancedCommunication

   言词沟通障碍 （00051） ImpairedVerbalCommunication

领域6：

自我知觉Self-Perception

类别1：

自我概念Self-concept

   无望感（00124）Hopelessness

   风险性个人尊严受损（00174）RiskforCompromisedHumanDignity

风险性孤寂（00054）RiskforLoneliness

   个人认同紊乱（00121）DisturbedPersonalIdentity

   风险性个人认同紊乱（00225）RiskforDisturbedPersonalIdentity

   准备妥增进自我概念（00167）ReadinessforEnhancedSelf-Concept

类别2：

自尊Self-esteem

   长期性低自尊（00119）ChronicLowSelf-Esteem

   情境性低自尊（00120）SituationalLowSelf-Esteem

   风险性长期低自尊（00224）RiskforChronicLowSelf-Esteem

   风险性情境低自尊（00153）RiskforSituationalLowSelf-Esteem

类别3：

身体心像Image

   身体心像紊乱（00118）DisturbedBodyImage

领域7：

角色关系RoleRelationships

类别1：

照顾者角色CaregivingRoles

   无效性母乳哺喂（00104）IneffectiveBreastfeeding

   母乳哺喂中断（00105）InterruptedBreastfeeding

   准备妥增进母乳哺喂（00106）ReadinessforEnhancedBreastfeeding

   照顾者角色紧张（00061）CaregiverRoleStrain

   风险性照顾者角色紧张（00062）RiskforCaregiverRoleStrain

   亲职障碍（00056）ImpairedParenting

   准备妥增进养育功能（00164）ReadinessforEnhancedParenting

   风险性养育障碍（00057）RiskforImpairedParenting

类别2：

家庭关系FamilyRelationship

   风险性依附关系障碍（00058）RiskforImpairedAttachment

   家庭运作功能障碍（00063）DysfunctionalFamilyProcesses

   家庭运作功能紊乱（00060）InterruptedFamilyProcesses

   准备妥增进家庭运作功能（00159）ReadinessforEnhancedFamilyProcesses

类别3：

角色扮演RolePerformance

   人际关系失常（00223）IneffectiveRelationship

   准备妥增进人际关系（00207）ReadinessforEnhancedRelationship

   风险性人际关系失常（00229）RiskforIneffectiveRelationship

   亲职角色冲突（00064）ParentalRoleConflict

   角色扮演无效（00055）IneffectiveRolePerformance

   社交互动障碍（00052）ImpairedSocialInteraction

领域8：

性学Sexuality

类别1：

性认同SexualIdentity

   目前没有

类别2：

性功能SexualFunction

   性功能障碍（00059）SexualDysfunction

   性生活型态失常（00065）IneffectiveSexualityPattern

类别3：

生殖Reproduction

   分娩过程不当（00221）IneffectiveChildbearingProcess

   准备妥增进分娩过程（00208）ReadinessforEnhancedChildbearingProcess

   风险性分娩过程不当（00227）RiskforIneffectiveChildbearingProcess

   风险性母婴共扰（00209）RiskforDisturbedMaternal/FetalDyad

领域9：

调适／压力耐受Coping/StressTolerance

类别1：

创伤后反应Post-trumaResponses

   创伤后症候群（00141）Post-TraumaSyndrome

   风险性创伤后症候群（00145）RiskforPost-TraumaSyndrome

   强暴创伤症候群（00142）Rape-TraumaSyndrome

   迁移压力症候群（00114）RelocationStressSyndrome

   风险性迁移压力症候群（00149）RiskforRelocationStressSyndrome

类别2：

调适反应CopingResponses

   无效性活动计划（00199）IneffectiveActivityPlanning

   风险性无效性活动计划（00226）RiskforIneffectiveActivityPlanning

   焦虑（00146）Anxiety

   防御性因应能力（00071）DefensiveCoping

   无效性因应能力（00069）IneffectiveCoping

   准备妥增进因应能力（00158）ReadinessforEnhancedCoping

   无效性社区因应能力（00077）IneffectiveCommunityCoping

   准备妥增进社区因应能力（00076）ReadinessforEnhancedCommunityCoping

   受损性家庭因应能力（00074）CompromisedFamilyCoping

   家庭因应失能（00073）DisabledFamilyCoping

   准备妥增进家庭因应能力（00075）ReadinessforEnhancedFamilyCoping

   死亡焦虑（00147）DeathAnxiety

   否认行为不当（00072）IneffectiveDenial

   成人生存功能衰竭（00101）AdultFailuretoThrive

   恐惧（00148）Fear

   哀伤（00136）Grieving

   复杂性哀伤（00135）ComplicatedGrieving

   风险性复杂性哀伤（00172）RiskforComplicatedGrieving

   准备妥增进权能（00187）ReadinessforEnhancedPower

   无力感（00125）Powerlessness

   风险性无力感（00152）RiskforPowerlessness

   个人复原力障碍（00210）ImpairedIndividualResilience

   准备妥增进复原力（00212）ReadinessforEnhancedResilience

   风险性危及复原力（00211）RiskforCompromisedResilience

   慢性悲伤（00137）ChronicSorrow

   压力负荷过重（00177）StressOverload

类别3：

神经行为压力NeurobehavioralStress

   自主性反射障碍（00009）AutonomicDysreflexia

   风险性自主反射障碍（00010）RiskforAutonomicDysreflexia

   紊乱性婴儿行为（00116）DisorganizedInfantBehavior

   风险性紊乱性婴儿行为（00115）RiskforDisorganizedInfantBehavior

   准备妥增进调整性婴儿行为（00117）ReadinessforEnhancedOrganizedInfantBehavior

   颅内调适能力降低（00049）DecreasedIntracranialAdaptiveCapacity

领域10：

生命原则LifePrinciples

类别1：

价值Value

   准备妥增进希望（00185）ReadinessforEnhancedHope

类别2：

信念Beliefs

   准备妥增进心灵安适（00068）ReadinessforEnhancedSpiritualWell-Being

类别3：

价值／信念／行动一致Value/Belief/ActionCongruence

   准备妥增进决定能力（00184）ReadinessforEnhancedDecision-Making

   抉择冲突（00083）DecisionalConflict

   道德困扰（00175）MoralDistress

   不遵从（00079）Noncompliance

   宗教信仰障碍（00169）ImpairedReligiosity

   准备妥增进宗教信仰（00171）ReadinessforEnhancedReligiosity

   风险性宗教信仰障碍（00170）RiskforImpairedReligiosity

   心灵困扰（00066）SpiritualDistress

   风险性心灵困扰（00067）RiskforSpiritualDistress

领域11：

安全／保护Safety/Protection

类别1：

感染Infection

   风险性感染（00004）RiskforInfection

类别2：

身体伤害PhysicalInjury

   呼吸道清除功能失效（00031）IneffectiveAirwayClearance

   风险性肺吸入（00039）RiskforAspiration

   风险性出血（00206）RiskforBleeding

   齿列生长障碍（00048）ImpairedDentition

   风险性干眼症（00219）RiskforDryEye

   风险性跌倒（00155）RiskforFalls

   风险性损伤（00035）RiskforInjury

   口腔粘膜受损（00045）ImpairedOralMucousMembrane

   风险性围术期体位损伤（00087）RiskforPerioperativePositioningInjury

   风险性周围血管神经功能障碍（00086）RiskforPeripheralNeurovascularDysfunction

   风险性休克（00205）RiskforShock

   皮肤完整性受