水运工程监理单位用表word精品文档42页.docx
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水运工程监理单位用表word精品文档42页
监理单位用表
工程停工通知单
监B－01
工程名称：
编号：
承包人：
工程，部位，由于原因，现通知你截止于年月日时，对暂时停工。
总监理工程师：
日期：
签收意见：
签收单位：
项目负责人：
日期：
抄报：
抄送：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监理业务联系单
监B－02年月日
工程名称
编号
附文
联
系
事
由
主报（送）
单位
监理签名
抄送（报）
单位
总监签名
内容：
备注：
监理通知单
监B－03年月日
工程名称
编号
附文
通
知
事
由
主报（送）
单位
监理签名
抄送（报）
单位
总监签名
内容：
备注：
专题报告
监B－04
工程名称：
编号：
事宜：
致：
就以上事宜向贵方提出专题报告。
附件;
总监理工程师：
日期：
备注;
抄报：
抄送：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
备忘录
监B－05
工程名称：
编号：
事由
致
监理工程师：
日期：
总监理工程师：
日期：
抄报：
抄送：
施工基本控制点交接单
监B-06-1
工程名称：
编号：
致承包单位：
根据合同要求，我们已从业主方获取下表所列基本控制点，并经我方校验。
现正式移交你方，请据此进行施工放线，并予以确认。
监理工程师：
日期：
基准点
代号
平面坐标
高程
控制点
等级
备注
X
Y
H
使用基面
施工单位签认：
技术负责人：
承包单位（公章）日期：
本表一式三份，施工单位签收后，业主单位、监理单位、施工单位各留一份。
施工基本控制点交接单
监B-06-2
工程名称：
编号：
致监理单位：
根据监合同要求，业主方将下表所列基本控制点，现正式移交你方，请据此向施工方下达，并据此进行施工放线。
业主方代表：
日期：
基准点
代号
平面坐标
高程
控制点
等级
备注
X
Y
H
使用基面
监理单位签认：
总监理工程师：
监理单位（章）日期：
本表一式二份，监理单位签收后，业主单位、监理单位各留一份。
设计变更通知
监B-07
工程名称：
编号
致：
按照设计单位变更设计文件要求，现决定对
的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。
变更后合同金额的增减请报“工程变更费用报审表”。
变更项目内容：
附件：
□变更设计图
□
总监理工程师：
日期：
承包单位签收：
承包单位（章）签收人：
日期：
安全隐患暂时停工通知单
监B－08
工程名称：
编号：
承包人：
工程，部位，由于原因，现通知你截止于年月日时，对暂时停工。
总监理工程师：
日期：
签收意见：
签收单位：
项目负责人：
日期：
抄报：
抄送：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
安全隐患监理通知单
监B－09
年月日
工程名称
编号
附文
通
知
事
由
主报（送）
单位
监理签名
抄送（报）
单位
总监签名
内容：
经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：
限于年月日前完成整改，并向我单位提出整改复查报审。
备注：
会议签到表（表四）
工程名称：
会议名称：
日期：
签到者
工作单位
职务
联系地址
电话
（表五）
发文签收簿
月
日
文件标题
文件字号
份数
收文单位
签收
（表六）
监理项目服务评定书
项目监理机构：
工程名称
工程地点
工程规模
项目总投资
建安工程费
项目监理服务费
监理工作日期
监理业务
工程等级
监理机构负责人
监理机构
人员总数
设计单位
施工单位
监理工作情况及奖惩记录：
建设单位
评定意见
（公章）年月日
（表七）
旁站记录
年月日NO：
工程名称
天气
监理工程师
监理员
工程工序节点部位：
旁站记录情况：
需要整改的问题：
（表八）
（项目名称）
施工监理月报
第期
（年月日~年月日）
（图片）
监理机构：
总监理工程师：
时间：
年月
一、本月工程概况及形象进度
二、工程进度
1）本月实际完成情况与计划进度比较
2）对进度完成情况及采取措施效果的分析
三、工程质量
1）本月工程质量情况分析
2）本月采取的工程质量措施及效果
四、工程计量、工程款支付与合同其他事项的处理情况
1）工程款审批情况及月支付情况
2）设计修改及工程量变更
五、文明施工与安全、环保
1）本月文明施工与安全情况分析
2）本月文明施工与安全措施及效果
六、本月监理工作小结
1）对本月进度、质量、工程款支付及文明施工与安全等方面情况的综合评价
2）本月监理工作情况
3）有关本工程的意见和建议
4）下月监理工作重点
附表一：
具体内容：
一、本月工程概况及形象进度
标段：
二、工程进度
1）本月实际完成情况与计划进度比较
标段：
本月进度完成情况和下月计划安排
（时间~时间）
序号
项目
名称
单位
总工
程量
本月
计划数量
本月
完成数量
完成计划
百分
比（%）
累计
完成数量
累计
完成
百分
比（%）
下月计划数量
一
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
二
1
2
三
1
2
3
三、工程质量
1）本月工程质量情况分析
标段：
2）本月采取的工程质量措施及效果
标段：
四、工程计量、工程款支付与合同其他事项的处理情况
1）工程款审批情况及月支付情况
本工程总造价￥万元，至本月累计完成工程造价万元,已支付工程款累计万元。
本月工程价款支付统计表如下：
序号
名称
监理审核
一
合同总价（元）
1
工程总价（元）
2
工程总价（1×%）
3
%合同总价（元）
二
至上期累计
完成工程合同价（元）
实际支付工程造价（元）
支付比例（%）
三
本期完成工作量
四
本期应付款（元）
应付工程款（三×%）
五
下月用款计划（施工单位申报）
六
说明:
2）、合同其他事项的处理情况
1、工程变更
五、文明施工与安全
1）本月文明施工与安全情况分析
2）本月文明施工与安全措施及效果
六、本月监理工作小结
1）对本月进度、质量、工程款支付等方面情况的综合评价
标段：
2）本月监理工作情况
（写明本月工程质量签证，向施工单位发出的通知单、指示单，报告、纪要等）
3）有关本工程的意见和建议
4）下月监理工作重点
附表一：
监理工作情况汇总表
工程名称：
时间：
年月日
序号
工作内容
单位
本年度
开工以来总计
备注
本月
累计
1
监理会议
次
2
审批施工组织设计
次
提出建议和意见
条
3
审批施工进度计划
次
提出建议和意见
条
4
审核施工图纸
次
提出建议和意见
条
5
发出监理通知
次
6
审定分包单位
家
7
原材料审批
件
8
购赔件审批
件
9
设备审批
件
10
分项工程质量签证
次
11
分部工程质量签证
次
12
发出质量、安全整改通知
次
提出意见和建议
条
13
发出不合格项目通知
次
14
发出暂停施工指令
次
15
监理抽查、复试
16
监理见证取样
17
考试施工单位试验室
18
考察生产厂家
19
监理专题报告
提出建议和意见
20
工程计量、支付签证
（表九）
工程重大设计变更报审表
工程名称
编号：
公司总部：
根据合同条款，施工单位由于原因，要求设计变更。
经审核，拟同意该项变更，变更后增加工程量为，减少工程量为，增加工程投资万元，请批准。
附件：
（证明材料及工程量计算）
总监：
年月日
主管部门审查意见：
签名：
年月日
总工程师审查意见：
签名：
年月日
总经理核定意见：
签名：
年月日
（表十）
监理巡视记录
工程名称：
编号：
编号
监理人员
日期
时间
事项
（表十一）
工程试验记录汇总表
工程项目名称：
编号：
单位工程名称：
本表序号：
序号
试验项目名称
试验单位
试验结果
完成日期
接收人
备注：
填表人
填表时间
年月日至年月日
本表由监理单位即时填写、自存，用于土工布、砼、土工试验等。
（表十二）
监理工程师检查记录表（平行平验）
工程项目名称：
编号：
单位工程名称：
本表序号：
承包单位：
部位：
主要项目
项目
质量情况
1
2
3
4
一般项目
1
2
允许偏差项目
项目
允许偏差
实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
检查结果
基本项目
检查项，其中优良项，优良率%。
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率%。
监理工程师：
日期：
1.本表用于分项工程基本项目和允许偏差项目检查记录，主要项目、一般项目、统称为基本项目。
2.本表仅用于抽检量小的分项工程或工序
（表十三）
工程验收记录汇总表
工程名称：
编号：
序号
验收项目名称
时间
验收结果
监理验收人
备注：
填表人
填表日期
年月日至年月日
（表十四）
原材料进场登记表
工程名称：
编号：
序号
样品名称
样品编号
生产厂家
使用单位
（表十五）
工程施工质量评估报告
（编写提纲）
1、前言
1．1说明本报告所针对的是单位工程或是分部工程。
1．2说明编写本报告的条件：
以承包单位对分项工程的自检合格资料为基础，根据监理工程师日常巡查、旁站、建筑材料试验见证取样、平行检查、复查、资料审核等方式所掌握的情况，结合本工程初验意见。
1．3编写本报告时应注意掌握的总体要求：
做到评估意见客观、公正、真实；对监理过程作出综合描述；能反映工程的主要质量状况、工程的结构安全、重要使用功能及观感质量等。
2、工程概况
2．1工程项目名称（全称）和参建各单位名称（项目法人、承包、设计、监理等单位）。
2．2工程规模（如建筑面积、层数、高度）及用途。
2．3工程所在地理位置及地质概况。
2．4设计主要要求。
如抗震设防、防火及地下人防、屋面防水与保温、配电设施与自动控制等。
2．5工程特点。
如工程的功能、地基基础和主体工程的结构形式、跨度×开间或柱网间距、装饰特色等。
3、质量评估依据
3．1设计文件
3．2建筑安装工程质量检验评定标准、施工验收规范及相应的国家、地方现行标准。
3．3试验、检测所遵循的技术标准、规程、规范。
3．4国家、地方现行有关建筑工程（或其他工程）质量管理办法、规定。
3．5《施工承包合同》和《建设监理合同》约定的工程质量控制目标。
4、质量受控状态
4．1承包单位质量保证体系的建立、运作情况和效果的扼要描述。
4．2承包单位按图施工，按规程操作和接受监理、对质量存在问题进行整改的状况。
4．3监理单位质量控制的情况。
4．3．1监理单位质量控制体系与承包单位质量保证体系衔接情况及其效果的描述，着重叙述监理工程师（员）对工序、分项工程质量进行抽检、复检、质量认可的情况。
抽检、复检成果汇总和分析。
4．3．2所用检测主要仪器；复测、复检数据汇总和分析（如轴线、标高、垂直度、平整度等方面的数据）。
4．3．3原材料、半成品、设备等试验或检测成果（含承包单位自检试验；监理单位抽验、平行试验）及沉降观测成果汇总与分析意见。
5、分部工程（含分阶段）质量评估
5．1简述承包单位对分项工程自检自评质量等级情况
5．2综述监理工程师日常对分项工程质量等级核查情况
5．3根据本分部工程的功能特点说明其质量状况。
综合上述两节，按验评标准和方法提出分部工程质量等级评定意见
6、单位工程质量综合评估
6．1综述土建（或其他工程）分部工程质量评定情况；叙述水电和设备的安装及试运行结果
6．2着重叙述观感质量评定和质量保证资料的审查结论
6．3综合评述工程结构安全和使用功能是否达到设计要求；建筑物有无异常的沉降、裂缝、倾斜等质量问题，以及处理情况和结论
6．4综合以上三节，对该单位工程质量等级评定提出推荐意见；对实现合同约定的质量控制目标进行评述
本报告附件
1、轴线、标高、垂直度、平整度、截面尺寸复测成果汇总
2、试验成果汇总表
3、监理抽检、复检成果汇总图表
4、各种测试、试运行记录报告
5、分部工程质量评估报告和有关单位核定意见书
6、竣工预验收成果汇总表
7、计分项目的计分结
安全施工、文明生产监理监督检查记录（表十六）
工程项目名称：
检查时间：
年月日
工程项目名称
日期
单位工程名称
监理工程师
承包人
承包人代表
检查项目
检查内容
状态和内容
监理措施
安全管理文明施工
安全生产保证体系
安全生产管理组织、制度、职责
岗位安全教育
对工人进行岗前安全生产教育
有安全生产技术交底书面材料
安全施工方案与措施
施工组织设计及分项工程施工方案中有安全技术措施
消防、文明施工卫生防疫
消防设施齐备、生活住宿设施符合卫生标准，施工场地管理、布置合理有序
主要环
节
部位和工艺安全措施督查
高空作业与环境保护
1.是否按照审查过的施工方案及安全技术措施进行作业；2.架子工要持证上岗；3.作业是否有安全防护措施。
避免人员、物体高空坠落。
水上作业、水下作业安全措施
作业人员持证上岗；水上作业安全设备齐全；水下作业设备足用、质量证明齐全。
施工机
械设备
安全防护设施，用电保护装置，设备技术状态，设施存放环境，操作人员持证上岗。
施工船舶安全设置
救生、防火、通讯设施齐备。
起重机械垂直运输机械
1.安检部门是否验收并取得使用许可；
2.驾驶人员持证上岗；3.按安全要求设置固定设施且安全可靠。
作业用电
1.电工持证上岗；2.施工临时用电电缆的架设、各种电器设备符合安全用电标准。
深坑支护与深井作业
基坑支护、坑边防护措施可靠。
深井作业排污气、通风补氧、排水、防塌措施齐全可靠。
脚手架、龙门架、井字架
设计合理、材料合格，安全固定措施等符合规范及审批过的技术措施要求。
三宝、四防
安全帽、安全网、安全带
楼梯口、电梯井口、通道口、阳台、屋面、楼板临边防护，予流洞口、坑、井的防护，避免人员坠落。
注：
1.由监理工程师与承包方安全负责人共同检查，存在问题另行下达整改通知。
2.本表一式二份，施工、监理各一份。
表2-4内河水运工程建设监理单位管理绩效考核评分表
项目名称：
被考核单位：
考核人：
（签字）
考核
项目
（分值）
考核内容
（分值）
扣分标准（额定分值）
扣分
原因
扣分
实际
得分
一、综合
管理（26）
强制性指标
（1）转包或违法分包监理任务（扣20分）
（2）超越资质要求承担监理任务（扣26分）
（3）因监理原因造成一般质量事故或安全事件（扣20分）
0
1、现场组织机构和人员（12）
①总监（代表）与投标承诺不符或随意变更主要监理人员（3分）
0
②专业监理工程师与承诺不符（扣1分/次，3分）
0
③监理人员专业不配套、数量不足（扣1分/次，2分）
0
④人员资质不符或频繁调换人员（扣1分/次，4分）
0
2、设施设备
配置（3）
①未按合同配备检测和测量仪器（2分）
0
②通信、交通、办公设施不满足工作要求（1分）
0
3、合同管理
（2）
①对违反合同行为未及时发现，或未按规定采取应对措施（2分）
0
4、监理工作主要程序（9）
①监理规划未及时向业主报审，监理月报未及时报业主，（扣1分/次，2分）
0
②未审核承包商、分包商、特种专业资质，未审核管理人员、特种专业人员等资格（扣1分/次，3分）
0
③施工组织设计、施工技术方案审核不及时，未签署意见，审查通过但存在缺陷对工程建设造成影响（2分）
0
④未按要求召开或参加工地会议，未形成会议纪要；未及时协调解决工地有关问题（扣1分/次，2分）
0
二、质量
管理（40）
1、施工准备期监理（4）
①监理实施细则内容不全，针对性不强等（扣1分/次，2分）
0
②未审核施工单位技术人员到位情况，未审核承包商设备的数量、性能、技术状况（2分）
0
2、隐蔽工程、重点部位（构件）、重要工序旁站和交验签认（13）
*已签认合格工程被质监机构检验为不合格，
0
①签认不及时（扣0.5分/次，4分）
0
②未签署意见（扣0.5分/次，3分）
0
③旁站记录不全或有故意涂改等现象（扣1分/次，2分）
0
④监理指令不闭合（扣1分/次，4分）
0
3、工程测量（4）
①
升级会员 