急救药品物品的作用副作用用法常用急救药品分类.docx

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急救药品物品的作用副作用用法常用急救药品分类

急救药品、物品的作用、副作用、用法

名称

剂量

作用

副作用

用法及注意事项

1.尼可刹米注射液（可拉明）

直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于各种原因引起的呼吸抑制。

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。

大剂量时可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

静脉或肌肉注射次，作用时间短暂，应视病情间隔给药。

2.盐酸肾上腺素注射液（付肾素）

1mg/1ml

直接兴奋肾上腺素α受体和β受体，加强心肌收缩力，心率加快，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，血压升高，支气管平滑肌松弛，血糖升高，代谢加强。

主要用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

常见心悸、头痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。

皮下注射、肌肉注射：

次；气管给药或心室内注射：

次，用生理盐水稀释十倍；器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。

3.重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾素）

2mg/1ml

主要兴奋α受体，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉扩张），血压上升。

主要用于心跳骤停复苏后血压维持。

药液外漏可引起局部组织坏死。

强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，大量使用，后果严重。

静滴：

1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内；给药选择大静脉，避免药液外渗。

4.盐酸异丙肾上腺素注射液

1mg/2ml

作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快；作用于血管平滑肌β2受体；使骨骼肌血管明显舒张，作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。

（1）治疗心源性或感染性休克。

（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。

救治心脏骤停：

气管给药或心腔内注射；三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时：

加在5％葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴；用药注意观察心率的变化，本品有交叉过敏。

5.重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）

1mg/2ml

主要兴奋α受体，升压作用比去甲肾上腺素弱，但作用持久，用于各种休克及低血压。

升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。

静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成。

肌注2-10mg/次；静滴20-100mg/次，加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中；血容量不足者应先纠正后再用药。

有蓄积作用，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢。

6.盐酸多巴胺注射液

20mg/2ml

小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，尿量及钠排泄量增加；小到中等剂量，直接激动β1受体，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；大剂量时，激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。

适用于各种原因引起的休克；可增加心排血量，也用于心功能不全。

过量时可出现血压升高，心律失常。

静滴：

20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中，滴速75-100ug/分钟；使用前应补足血容量，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢，本品有交叉过敏。

7.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）

2ml

正性肌力作用，本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性，激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力；负性频率作用：

由于其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，减慢心率、延缓房室传导。

主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。

心律失常、恶心、呕吐，少有视力模糊或“黄视”中毒症状。

静脉注射成人常用量：

首剂－㎎支）用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射；给药时应滴斗入。

8.盐酸洛贝林（盐酸山梗菜碱）

3mg/1ml

刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。

用于各种原因引起的呼吸抑制。

也用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

静脉注射：

常用量--成人一次3mg；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

皮下或肌肉注射：

常用量--成人一次10mg；

剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

9.硫酸阿托品注射液

1ml

M胆碱受体阻滞剂，具有抗M胆碱作用，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。

用于各种内脏绞痛；全身麻醉前给药；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。

随剂量增加出现下列不良反应：

口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速，中枢兴奋，呼吸加快加深等，严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为l0mg。

皮下、肌肉或静脉注射：

成人常用量--每次~，一日~3mg；发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。

10盐酸利多卡因注射液

40mg/2ml

本品为酰胺类局麻药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。

低剂量时，可降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。

本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于室性心律失常。

可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。

也可引起低血压及心动过缓。

抗心律失常用法：

静脉注射--1～kg体重作首次负荷量静注2～3分钟，1小时之内的总量不得超过300mg。

静脉滴注--一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。

用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备。

11.氢溴酸山莨菪碱注射液（654-2）

10mg/1ml

可使平滑肌明显松弛，解除血管痉挛，也可以有镇痛作用。

用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛。

口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。

口服：

5-10mg/次或酌情用量；静注：

10-20mg/次；静滴：

30-40mg/日，用5%葡萄糖或生理盐水稀释。

12.酚磺乙胺注射液

1g/5ml

增强毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间。

用于治疗手术前后及血管因素的出血。

本品毒性低，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。

肌内注射：

次；静脉滴注：

次，一日2-3次，稀释后滴注。

13.维生素k1注射液

10mg/1ml

维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。

维生素K缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常。

用于维生素K缺乏引起的出血；低凝血酶原引起的出血；

药物大剂量或超剂量可加重肝损害；肌注可引起局部红肿和疼痛。

低凝血酶原血症：

肌内或深部皮下注射，每次10mg；预防新生儿出血：

可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。

本品与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。

静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过lmg/分。

偶见过敏反应

14.地塞米松磷酸钠注射液

5mg/1ml

肾上腺皮质激素类药。

具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，危重病人抢救使用。

治疗时无明显不良反应，与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

常见不良反应有糖尿、类柯兴综合征表现；出现精神症状：

欣快感、谵妄、定向力障碍等，也可表现为抑制；并发感染；糖皮质激素停药综合征。

口服次，2-4次/日，肌注或静滴2-10mg/次。

感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

长期服药后，停药前应逐渐减量。

15.喉镜

协助气管插管操作

患者仰卧，头后仰，肩部垫高，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠，术者位于患者头端，右手启开下唇，左手持喉镜沿右口角置入，将舌稍向左推开，喉镜移至中间，见到悬雍垂，沿舌背慢慢推进喉镜片抵达舌根稍上提喉镜可见会厌，继续推进达会厌，上提显露声门，右手插气管插管。

16.口咽通气管

用于口咽通气

将通气管尖端向下置入口腔

17.开口器

用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔

将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间，然后拧螺旋将口打开。

18.舌钳

用于昏迷、舌后坠病人将舌拉出

将舌钳伸入口腔轻轻夹住舌体将舌拉出。

19.牙垫

用于危重病人，尤其是气管插管病人

用于气管插管病人，需选比插管略粗的牙垫紧贴插管放入

20.简易呼吸器

用于急救病人进行人工通气

站在病人头侧，将简易呼吸器面罩放在病人口鼻，右手压紧周围防止漏气，左手压气囊。

18类常用急救药品

。

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一、中枢神经兴奋药

（）

用法

药理及应用

注意

肌注或，～次，必要时1～2小时重复。

极量：

次。

直接，使加深加快。

对运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及、及其它中枢抑制药的。

大剂量可引起、、出汗、、、震颤及

（）

肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量20mg/日。

兴奋而反射性兴奋呼吸中枢。

用于、及其它中枢抑制药的中毒，以及引起的。

有、呕吐、、、；大剂量可引起、、下降、甚至惊厥。

2、抗休克血管活性药

多巴胺

用法

药理及应用

注意

常用量：

静滴，20mg/次加入5%250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过分。

直接激动α和β，也激动，对不同受体的作用与剂量有关：

小剂量（2～5μg/kgmin）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、、及扩张，增加及。

同时激动的β1受体，也通过释放产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5～10μg/kgmin）时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强收缩力。

同时也激动α受体，使、等外周。

大剂量（>10μg/kgmin）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。

用于各种类型，特别对伴有、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足的患者更有意义。

1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。

2.、心梗、、患者禁用。

3.使用以前应补容量及纠正。

4.输注时不能外溢。

（）

1．抢救过敏性休克：

肌注～1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。

2．抢救心脏骤停：

1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。

3．与局麻药合用：

加少量（约1：

200000—500000）于局麻药内（＜300μg）。

］可兴奋α、β二种受体。

兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰，解除。

用于、、、粘膜或的局部等。

1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致而致死。

2．高血压、器质性、糖尿病、甲亢、、性休克、等慎用。

3、

（去乙酰毛花甙）

用法

药理及应用

注意

初次量，必要时2～4小时再注半量。

量1～。

增强心肌收缩力，并反射性兴奋，降低及的自律性，减慢心率与，使心博量增加。

用于充血性、和。

1.不良反应有恶心、呕吐、、腹泻，头痛、、绿黄视，心律失常及。

2.，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。

4、

用法

药理及应用

注意

静注：

1～kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。

静滴：

取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。

总量＜300mg。

在低剂量时，促进内K+外流，降低心肌传导的自律性，而具有抗作用。

用于和室早。

1.不良反应主要为、、、肌颤等中枢，超量可引起惊厥、及呼吸抑制等。

偶见下降、心动过缓、等心脏症状。

2.阿-斯氏、、传导阻滞患者禁用。

、、、病、休克等患者慎用。

（）

首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。

24小时总量＜350mg。

延长的时间及，减少心肌的自发，降低自律性，减慢传导速度。

此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。

用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。

1.不良反应有恶心、呕吐、、改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。

2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。

5、降血压药

用法

药理及应用

注意

肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。

能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞冲动的传递，因而使，血压下降。

特点为缓慢、温和而持久；并有和减慢心率作用。

适用于轻度、中度高血压患者（病人疗效尤好）。

1.不良反应常见有、、嗜睡、腹泻等。

大剂量可引起震颤性。

长期应用，则能引起。

2.病人忌用。

25%硫酸镁10ml/次，深部（缓慢）。

注射后，过量镁离子周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使，血压下降，特点为降压作用快而强。

用于惊厥、妊高症、、、、急性危象等。

］1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用者慎用。

6、血管扩张药

用法

药理及应用

注意

用5%葡萄糖或液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用恒速输入。

患者对本药的个体差异很大，无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率

具有松弛平滑肌的作用，舒张全身和，对舒张后静脉（）比明显。

对冠状血管也有明显舒张作用，降低，减轻心脏负荷。

用于的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。

1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、、等。

2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重、青光眼、患者。

7、

（）

用法

药理及应用

注意

20mg～80mg/日，隔日或每日～2次，从小剂量开始。

抑制的部对钠、氯的，促进钠、氯、钾的和影响高的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。

用于各种，降低，的排泄以及的辅助治疗。

长期用药有水（、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、、头晕、肌等；偶有、、；有时可产生体位性低血压、听力障碍、及等。

8、药

用法

药理及应用

注意

静滴：

20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

在造成高渗透压而利尿，同时增加渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。

用于治疗及青光眼，亦用于早期及防止急性。

1.不良反应有水电解质失调。

其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。

2.、、因脱水而的患者慎用。

9、

用法

药理及应用

注意

（）

［药理及应用］具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和松弛作用。

用于及各种、和抗癫癎，缓解引起的反射性痉挛等。

［用法］常用量：

10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。

24小时总量以40～50mg为限。

［注意］1.不良反应有嗜睡、眩晕、等，偶有呼吸抑制和低血压。

2.慎用于、、青光眼、、慢阻肺患者。

备选药：

（）

10、药

（含安基比林、、）

用法

药理及应用

注意

常用量：

肌注，2～4ml/次。

具有解热、及抗炎作用。

主要用于、头痛、、、及痛。

偶见皮疹或，极少数者有粒缺乏症；体质虚弱者防止；贫血、造血功能障碍患者忌用。

11、

（）

用法

药理及应用

注意

肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。

极量：

150mg/次，600mg/日。

两次用药间隔不宜少于4小时。

作用于中枢神经系统的受体产生镇静、镇痛作用。

用于各种剧痛，心源性哮喘，前给药。

本品具有依赖性。

不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、等。

过量可致、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。

备选药：

12、

用法

药理及应用

注意

静注，静滴。

～次，用5%葡萄糖稀释后使用。

极量次，1g/日。

对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制等过敏物质的释放，缓解黏膜的充血水肿。

还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。

用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、等。

静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。

、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

13、

（）

用法

药理及应用

注意

肌注，10mg～20mg/次，每日不超过kg。

具有阻断多巴胺受体，抑制的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃，加快胃内容物的排空。

用于、引起的呕吐及慢性引起的胃肠。

1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致，也可引起高泌乳。

2.禁用于、癫痫、进行治疗或的乳癌患者。

14、

（）

用法

药理及应用

注意

静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。

通过抑制溶解而起止血目的。

用于纤维蛋白溶升高所致的，如，、肝、胰、肺等内脏术后出血。

1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、等，静注过快可引起低血压、心动过缓。

过量可发生。

2.有倾向或有血栓性血管病史者禁用。

肾功能不全者减量或慎用。

备选药：

（）

（）

15、

用法

药理及应用

注意

常用量：

静滴或缓慢静注。

1.轻度中毒：

／次，必要时2～4小时重复1次。

2.中度中毒：

首次～，以后每2小时～，共2～3次；3.重度中毒：

首次用1～，以后每小时。

在体内能与磷中的磷结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。

用于的解救。

因含碘，有时可引起及肿大。

注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生，甚至呼吸抑制。

忌与碱性药物。

常用量：

肌注或静注，～1mg/次，总量＜2mg/日。

用于时，1～2mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。

为M。

除一般的抗M作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除，改善。

用于1、缓解各种内脏。

2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。

3、抗感染。

4、解救中毒。

5、前给药。

1.剂量从小到大所致的不良反应如下：

，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、轻度扩大；2mg，心悸、显着口干、瞳孔扩大，有时出现；5mg，上述症状加重，并有语言不清、、发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。

2.、心动过速、腹泻和老年人慎用。

青光眼及前列腺肥大者禁用

备选药：

（654-2）

16、药

（）

用法

药理及应用

注意

肌注，静滴。

2～20mg/次。

抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及作用。

用于各类炎症及的治疗。

不良反应：

诱发或加重、、、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性、皮肤变薄、低钾、高血压、等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、）及。

有史及者忌用。

、、、后病人慎用。

备选药：

（

17、水电药

用法

药理及应用

注意

代谢性酸中毒：

%20ml/kg/次，静滴。

感染性休克酸中毒：

5%5ml/kg/次，静注。

以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。

能增加机体碱贮备。

用于防治和纠正、等。

短时间大量静注可致、、。

慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。

18、抗过敏药

（）

用法

药理及应用

注意

肌注，20mg/次，1～2次/日。

H1受体。

可与组织中释放出来的竞争上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。

用于治疗、及呕吐

1.不良反应有、头晕、嗜睡、口干、恶心等。

偶可引起皮疹、。

2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及患者忌用。

参看

急救常识

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