急救药品物品的作用副作用用法常用急救药品分类.docx
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急救药品物品的作用副作用用法常用急救药品分类
急救药品、物品的作用、副作用、用法
名称
剂量
作用
副作用
用法及注意事项
1.尼可刹米注射液(可拉明)
直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于各种原因引起的呼吸抑制。
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量时可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
静脉或肌肉注射次,作用时间短暂,应视病情间隔给药。
2.盐酸肾上腺素注射液(付肾素)
1mg/1ml
直接兴奋肾上腺素α受体和β受体,加强心肌收缩力,心率加快,皮肤、粘膜、内脏血管收缩,血压升高,支气管平滑肌松弛,血糖升高,代谢加强。
主要用于过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
常见心悸、头痛、震颤等;过量可有血压升高、心律失常。
皮下注射、肌肉注射:
次;气管给药或心室内注射:
次,用生理盐水稀释十倍;器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。
3.重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾素)
2mg/1ml
主要兴奋α受体,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉扩张),血压上升。
主要用于心跳骤停复苏后血压维持。
药液外漏可引起局部组织坏死。
强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,大量使用,后果严重。
静滴:
1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内;给药选择大静脉,避免药液外渗。
4.盐酸异丙肾上腺素注射液
1mg/2ml
作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快;作用于血管平滑肌β2受体;使骨骼肌血管明显舒张,作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。
(1)治疗心源性或感染性休克。
(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。
救治心脏骤停:
气管给药或心腔内注射;三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时:
加在5%葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴;用药注意观察心率的变化,本品有交叉过敏。
5.重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)
1mg/2ml
主要兴奋α受体,升压作用比去甲肾上腺素弱,但作用持久,用于各种休克及低血压。
升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。
静脉滴注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成。
肌注2-10mg/次;静滴20-100mg/次,加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中;血容量不足者应先纠正后再用药。
有蓄积作用,给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外溢。
6.盐酸多巴胺注射液
20mg/2ml
小剂量时,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,尿量及钠排泄量增加;小到中等剂量,直接激动β1受体,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加;大剂量时,激动α受体,增加周围血管阻力,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。
适用于各种原因引起的休克;可增加心排血量,也用于心功能不全。
过量时可出现血压升高,心律失常。
静滴:
20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中,滴速75-100ug/分钟;使用前应补足血容量,给药时应选用粗大静脉注射,并避免药液外溢,本品有交叉过敏。
7.去乙酰毛花苷注射液(西地兰)
2ml
正性肌力作用,本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力;负性频率作用:
由于其正性肌力作用,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,减慢心率、延缓房室传导。
主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。
心律失常、恶心、呕吐,少有视力模糊或“黄视”中毒症状。
静脉注射成人常用量:
首剂-㎎支)用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射;给药时应滴斗入。
8.盐酸洛贝林(盐酸山梗菜碱)
3mg/1ml
刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。
用于各种原因引起的呼吸抑制。
也用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
静脉注射:
常用量--成人一次3mg;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
皮下或肌肉注射:
常用量--成人一次10mg;
剂量较大时,能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
9.硫酸阿托品注射液
1ml
M胆碱受体阻滞剂,具有抗M胆碱作用,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。
用于各种内脏绞痛;全身麻醉前给药;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。
随剂量增加出现下列不良反应:
口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速,中枢兴奋,呼吸加快加深等,严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为l0mg。
皮下、肌肉或静脉注射:
成人常用量--每次~,一日~3mg;发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。
10盐酸利多卡因注射液
40mg/2ml
本品为酰胺类局麻药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。
低剂量时,可降低心肌的自律性,具有抗室性心率失常作用;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,也可用于室性心律失常。
可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。
也可引起低血压及心动过缓。
抗心律失常用法:
静脉注射--1~kg体重作首次负荷量静注2~3分钟,1小时之内的总量不得超过300mg。
静脉滴注--一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备。
11.氢溴酸山莨菪碱注射液(654-2)
10mg/1ml
可使平滑肌明显松弛,解除血管痉挛,也可以有镇痛作用。
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛。
口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。
口服:
5-10mg/次或酌情用量;静注:
10-20mg/次;静滴:
30-40mg/日,用5%葡萄糖或生理盐水稀释。
12.酚磺乙胺注射液
1g/5ml
增强毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短;促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间。
用于治疗手术前后及血管因素的出血。
本品毒性低,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
肌内注射:
次;静脉滴注:
次,一日2-3次,稀释后滴注。
13.维生素k1注射液
10mg/1ml
维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。
维生素K缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常。
用于维生素K缺乏引起的出血;低凝血酶原引起的出血;
药物大剂量或超剂量可加重肝损害;肌注可引起局部红肿和疼痛。
低凝血酶原血症:
肌内或深部皮下注射,每次10mg;预防新生儿出血:
可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。
本品与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。
静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过lmg/分。
偶见过敏反应
14.地塞米松磷酸钠注射液
5mg/1ml
肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗,危重病人抢救使用。
治疗时无明显不良反应,与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有糖尿、类柯兴综合征表现;出现精神症状:
欣快感、谵妄、定向力障碍等,也可表现为抑制;并发感染;糖皮质激素停药综合征。
口服次,2-4次/日,肌注或静滴2-10mg/次。
感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
长期服药后,停药前应逐渐减量。
15.喉镜
协助气管插管操作
患者仰卧,头后仰,肩部垫高,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠,术者位于患者头端,右手启开下唇,左手持喉镜沿右口角置入,将舌稍向左推开,喉镜移至中间,见到悬雍垂,沿舌背慢慢推进喉镜片抵达舌根稍上提喉镜可见会厌,继续推进达会厌,上提显露声门,右手插气管插管。
16.口咽通气管
用于口咽通气
将通气管尖端向下置入口腔
17.开口器
用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔
将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间,然后拧螺旋将口打开。
18.舌钳
用于昏迷、舌后坠病人将舌拉出
将舌钳伸入口腔轻轻夹住舌体将舌拉出。
19.牙垫
用于危重病人,尤其是气管插管病人
用于气管插管病人,需选比插管略粗的牙垫紧贴插管放入
20.简易呼吸器
用于急救病人进行人工通气
站在病人头侧,将简易呼吸器面罩放在病人口鼻,右手压紧周围防止漏气,左手压气囊。
18类常用急救药品
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一、中枢神经兴奋药
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用法
药理及应用
注意
肌注或,~次,必要时1~2小时重复。
极量:
次。
直接,使加深加快。
对运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及、及其它中枢抑制药的。
大剂量可引起、、出汗、、、震颤及
()
肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
兴奋而反射性兴奋呼吸中枢。
用于、及其它中枢抑制药的中毒,以及引起的。
有、呕吐、、、;大剂量可引起、、下降、甚至惊厥。
2、抗休克血管活性药
多巴胺
用法
药理及应用
注意
常用量:
静滴,20mg/次加入5%250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过分。
直接激动α和β,也激动,对不同受体的作用与剂量有关:
小剂量(2~5μg/kgmin)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、、及扩张,增加及。
同时激动的β1受体,也通过释放产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kgmin)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强收缩力。
同时也激动α受体,使、等外周。
大剂量(>10μg/kgmin)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型,特别对伴有、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足的患者更有意义。
1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
2.、心梗、、患者禁用。
3.使用以前应补容量及纠正。
4.输注时不能外溢。
()
1.抢救过敏性休克:
肌注~1mg/次,或以%盐水稀释到10ml缓慢静注。
如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。
2.抢救心脏骤停:
1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。
3.与局麻药合用:
加少量(约1:
200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
]可兴奋α、β二种受体。
兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰,解除。
用于、、、粘膜或的局部等。
1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致而致死。
2.高血压、器质性、糖尿病、甲亢、、性休克、等慎用。
3、
(去乙酰毛花甙)
用法
药理及应用
注意
初次量,必要时2~4小时再注半量。
量1~。
增强心肌收缩力,并反射性兴奋,降低及的自律性,减慢心率与,使心博量增加。
用于充血性、和。
1.不良反应有恶心、呕吐、、腹泻,头痛、、绿黄视,心律失常及。
2.,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
4、
用法
药理及应用
注意
静注:
1~kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。
静滴:
取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。
总量<300mg。
在低剂量时,促进内K+外流,降低心肌传导的自律性,而具有抗作用。
用于和室早。
1.不良反应主要为、、、肌颤等中枢,超量可引起惊厥、及呼吸抑制等。
偶见下降、心动过缓、等心脏症状。
2.阿-斯氏、、传导阻滞患者禁用。
、、、病、休克等患者慎用。
()
首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。
24小时总量<350mg。
延长的时间及,减少心肌的自发,降低自律性,减慢传导速度。
此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。
用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
1.不良反应有恶心、呕吐、、改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。
2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
5、降血压药
用法
药理及应用
注意
肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞冲动的传递,因而使,血压下降。
特点为缓慢、温和而持久;并有和减慢心率作用。
适用于轻度、中度高血压患者(病人疗效尤好)。
1.不良反应常见有、、嗜睡、腹泻等。
大剂量可引起震颤性。
长期应用,则能引起。
2.病人忌用。
25%硫酸镁10ml/次,深部(缓慢)。
注射后,过量镁离子周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使,血压下降,特点为降压作用快而强。
用于惊厥、妊高症、、、、急性危象等。
]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用者慎用。
6、血管扩张药
用法
药理及应用
注意
用5%葡萄糖或液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用恒速输入。
患者对本药的个体差异很大,无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率
具有松弛平滑肌的作用,舒张全身和,对舒张后静脉()比明显。
对冠状血管也有明显舒张作用,降低,减轻心脏负荷。
用于的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、、等。
2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重、青光眼、患者。
7、
()
用法
药理及应用
注意
20mg~80mg/日,隔日或每日~2次,从小剂量开始。
抑制的部对钠、氯的,促进钠、氯、钾的和影响高的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。
用于各种,降低,的排泄以及的辅助治疗。
长期用药有水(、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、、头晕、肌等;偶有、、;有时可产生体位性低血压、听力障碍、及等。
8、药
用法
药理及应用
注意
静滴:
20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
在造成高渗透压而利尿,同时增加渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。
用于治疗及青光眼,亦用于早期及防止急性。
1.不良反应有水电解质失调。
其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。
2.、、因脱水而的患者慎用。
9、
用法
药理及应用
注意
()
[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和松弛作用。
用于及各种、和抗癫癎,缓解引起的反射性痉挛等。
[用法]常用量:
10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。
24小时总量以40~50mg为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、等,偶有呼吸抑制和低血压。
2.慎用于、、青光眼、、慢阻肺患者。
备选药:
()
10、药
(含安基比林、、)
用法
药理及应用
注意
常用量:
肌注,2~4ml/次。
具有解热、及抗炎作用。
主要用于、头痛、、、及痛。
偶见皮疹或,极少数者有粒缺乏症;体质虚弱者防止;贫血、造血功能障碍患者忌用。
11、
()
用法
药理及应用
注意
肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。
极量:
150mg/次,600mg/日。
两次用药间隔不宜少于4小时。
作用于中枢神经系统的受体产生镇静、镇痛作用。
用于各种剧痛,心源性哮喘,前给药。
本品具有依赖性。
不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、等。
过量可致、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:
12、
用法
药理及应用
注意
静注,静滴。
~次,用5%葡萄糖稀释后使用。
极量次,1g/日。
对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制等过敏物质的释放,缓解黏膜的充血水肿。
还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。
用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、等。
静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。
、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
13、
()
用法
药理及应用
注意
肌注,10mg~20mg/次,每日不超过kg。
具有阻断多巴胺受体,抑制的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃,加快胃内容物的排空。
用于、引起的呕吐及慢性引起的胃肠。
1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致,也可引起高泌乳。
2.禁用于、癫痫、进行治疗或的乳癌患者。
14、
()
用法
药理及应用
注意
静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
通过抑制溶解而起止血目的。
用于纤维蛋白溶升高所致的,如,、肝、胰、肺等内脏术后出血。
1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、等,静注过快可引起低血压、心动过缓。
过量可发生。
2.有倾向或有血栓性血管病史者禁用。
肾功能不全者减量或慎用。
备选药:
()
()
15、
用法
药理及应用
注意
常用量:
静滴或缓慢静注。
1.轻度中毒:
/次,必要时2~4小时重复1次。
2.中度中毒:
首次~,以后每2小时~,共2~3次;3.重度中毒:
首次用1~,以后每小时。
在体内能与磷中的磷结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。
用于的解救。
因含碘,有时可引起及肿大。
注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生,甚至呼吸抑制。
忌与碱性药物。
常用量:
肌注或静注,~1mg/次,总量<2mg/日。
用于时,1~2mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
为M。
除一般的抗M作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除,改善。
用于1、缓解各种内脏。
2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。
3、抗感染。
4、解救中毒。
5、前给药。
1.剂量从小到大所致的不良反应如下:
,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、轻度扩大;2mg,心悸、显着口干、瞳孔扩大,有时出现;5mg,上述症状加重,并有语言不清、、发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。
2.、心动过速、腹泻和老年人慎用。
青光眼及前列腺肥大者禁用
备选药:
(654-2)
16、药
()
用法
药理及应用
注意
肌注,静滴。
2~20mg/次。
抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及作用。
用于各类炎症及的治疗。
不良反应:
诱发或加重、、、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性、皮肤变薄、低钾、高血压、等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、)及。
有史及者忌用。
、、、后病人慎用。
备选药:
(
17、水电药
用法
药理及应用
注意
代谢性酸中毒:
%20ml/kg/次,静滴。
感染性休克酸中毒:
5%5ml/kg/次,静注。
以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
能增加机体碱贮备。
用于防治和纠正、等。
短时间大量静注可致、、。
慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
18、抗过敏药
()
用法
药理及应用
注意
肌注,20mg/次,1~2次/日。
H1受体。
可与组织中释放出来的竞争上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。
用于治疗、及呕吐
1.不良反应有、头晕、嗜睡、口干、恶心等。
偶可引起皮疹、。
2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及患者忌用。
参看
急救常识
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意外急救
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眼部急救
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妇产科急救
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虫兽咬伤
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异物阻塞
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出血急救
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心脏疾病
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其它疾病
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