触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源.docx

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触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源

触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护。

1.脱离电源发生了触电事故，切不可惊慌失措，要立即使触电者脱离电源。

使触电者脱离低压电源应采取的方法：

①就近拉开电源开关，拔出插销或保险，切断电源。

要注意单极开关是否装在火线上，若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。

②用带有绝缘柄的利器切断电源线。

③找不到开关或插头时，可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开，使触电者脱离电源。

④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面，使其与地绝缘。

如遇高压触电事故，应立即通知有关部门停电。

要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。

2.现场救护

（1）若触电者呼吸和心跳均未停止，此时应将触电者躺平就地，安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和心跳的变化。

（2）若触电者心跳停止、呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压。

（3）若触电者呼吸停止、心跳尚存，则应对触电者做人工呼吸。

（4）若触电者呼吸和心跳均停止，应立即按心肺复苏方法进行抢救。

触电急救注意事项

1.动作一定要快，尽量缩短触电者的带电时间。

2.切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰触电者的身体或与触电者接触的电线，以免引起抢救人员自身触电。

3.解脱电源的动作要用力适当，防止因用力过猛将带电电线击伤在场的其他人员。

4.在帮助触电者脱离电源时，应注意防止触电者被摔伤。

5.进行人工呼吸或胸外按压抢救时，不得轻易中断。

安全用电——触电急救

需要熟悉并掌握的内容：

1、了解触电急救的要点

2、掌握触电急救的科学方法

3、了解触电急救的注意事项

学习重点：

触电解救的步骤和方法，这个最好能多参加演练学习

学习难点：

口对口人工呼吸法的具体操作步骤以及心脏挤压法的操作步骤与手法，用科学合理的方式解决问题。

开讲啦：

前几篇文章有说到什么是触电的方式，包括单相触电，两相触电和跨步触电，也了解了什么是最小致命电流和安全电压，（人体安全电压是36V，安全电流为10mA。

）那么如果在现实当中真的有人发生触电事故的时候我们应该如何去处理呢？

今天我们将重点介绍触电急救的方法。

一、触电急救的要点是：

抢救迅速和救护得法。

即用最快的速度在现场采取积极措施，保护触电者的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要迅速联系医疗救护等部门救治，据有关资料显示，触电后一分钟内抢救，90％能救活；1~4分钟内抢救，60％能救活；超过5分钟抢救，那就百分之90救不活了。

用科学有效的方法，有可能挽救一条生命。

一旦发现有人触电后，周围人员首先应迅速拉闸断电，尽快使其脱离电源。

在施工现场发生触电事故后，应将触电者迅速抬到宽敞、空气流通的地方，使其平卧在硬板床上，采取相应的抢救方法。

在送往医院的路途中应不间断地进行救护。

触电急救十分辛苦，要耐心抢救到触电者复活为止，或经过医生确定停止抢救方可停止，因为低压触电通常都是假死，进行科学的方法急救是必要的。

在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次触电者的呼吸和脉搏情况，每次判定时间不得超过5~7s。

在医务人员未接替抢救前，现场人员不得放弃现场抢救。

注意事项：

（1）电工人员若在触电事故现场周围，应率先实施抢救；

（2）应尽快实施抢救，如果触电者在触电后1min之内获得抢救，则救活率非常高；

（3）低压触电通常造成触电者出现假死现象，所以进行科学的急救是必要的；

（4）抢救者在送触电者去医院过程中要耐心坚持抢救，直到送入医院由医生接手抢救，或经过医生确定停止抢救方可停止。

二、解救触电者脱离电源的方法：

低压电源触电：

拉、切、挑、拽、垫

拉：

即附近有电源开关或插座时，应立即拉下开关或拔掉电源插头；

切：

即若一时找不到断开电源的开关时，应迅速用绝缘玩完的钢丝钳或断线钳剪断电线，以断开电源；

挑：

即对于由导线绝缘损坏造成的触电，急救人员可用绝缘工具或干燥的木棍等将电线挑开；

拽：

即抢救者可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者；也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开；

垫：

即设法把干木板塞到触电者身下，使其与地面隔离，救护人员也应站在干燥的木板或绝缘垫上；

高压电源触电：

发现有人在高压设备上触电时，救护者应戴上绝缘手套、穿上绝缘鞋后拉开电闸，通知有关部门立即停电

三、触电急救的方法：

（1）简单诊断：

①将脱离电源的触电者迅速移至通风、干燥处，将其仰卧，松开上衣和裤袋；

②观察触电者的瞳孔是否放大。

当处于假死状态时，人体大脑细胞严重缺氧，处于死亡边缘，瞳孔自行放大；

③观察触电者有无呼吸存在，摸一摸颈部的颈动脉有无搏动。

（2）对“有心跳二呼吸停止”的触电者，应采用“口对口人工呼吸法”进行急救：

①将触电者仰天平卧，颈部枕垫软物，头部偏向一侧，松开衣服和裤袋，清除触电者口中的血块、假牙等异物。

抢救者跪在病人的一边，使触电者的鼻孔朝天后仰；

②用一只手捏紧触电者的鼻子，另一只手托在触电者颈后，将颈部上抬，深深吸一口气，用嘴紧贴触电者的嘴，大口吹气；

③然后放松捏着鼻子的手，让气体从触电者肺部排除，如此反复进行，每5s吹气一次，坚持连续进行，不可间断，直到触电者苏醒为止。

（3）对“有呼吸而心跳停止”触电者，应采用“胸外心脏挤压法”进行急救：

①将触电者仰卧在硬板上或地上，颈部枕垫软物使头部稍后仰，松开衣服和裤带，急救者跪跨在触电者腰部；

②急救者将右手掌根部按于触电者胸骨下二分之一处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，左手掌复压在右手背上；

③掌根用力下压3~4cm，然后突然放松。

挤压与放松的动作要有节奏，每秒钟进行一次（每分钟60~80次为宜），必须坚持连续进行，不可中断。

（4）对“呼吸和心跳都已停止”的触电者，应同时采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行急救

①一人急救：

两种方法应交替进行，即吹气2~3次，再挤压心脏10~15次，且速度都应快些；

②两人急救：

每5s吹气一次，每1s挤压一次，两人同时进行。

注意事项：

①禁止乱打肾上腺素等强心针；

②禁止冷水浇淋。

四、外伤救治：

1、一般性的外伤创面：

先用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗，再用消毒纱布或干净的不包扎，然后将伤员送往医院；

2、伤口大面积出血：

立即用清洁手指压迫出血点上方，也可用止血橡皮带使血流中断。

同时将出血肢体抬高或高举，以减少出血量，并火速送医院处理。

如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布料叠几层，盖在伤口处压紧止血；

3、高压触电造成的电弧灼伤：

先用无菌生理盐水冲洗，再用酒精涂擦，然后用消毒被单或干净布片包好，速送医院处理；

4、因触电摔跌而骨折：

应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定，速送医院处理。

若发生腰椎骨折时，应将伤员平卧在硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一并固定以防瘫痪，搬动时要数人合作，保持平稳，不能扭曲；

5、出现颅脑外伤：

应使伤员平卧并保持气道通畅。

若有呕吐，应扶好头部和身体，使之同时侧转，以防止呕吐物造成窒息。

当耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。

注意事项：

（1）救护人员不得用手直接触摸伤口，也不准在伤口上随便用药；

（2）颅脑外伤时，病情可能复杂多变，要禁止给予饮食并速送医院进行救治。

现场救护

现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。

在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。

总之，要记住现场救护的原则是：

先救命，后治伤。

　　——迅速判断致命伤；

　　——保持呼吸道通畅；

　　——维持循环稳定；

　　——呼吸心跳骤停立即心肺复苏（CPR）。

　　无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到：

（1）保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。

（2）评估现场，确保自身与伤员的安全。

　　（3）分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。

　　（4）在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。

　　（5）充分利用可支配的人力、物力协助救护。

（一）自救、互救

　　1．紧急呼救

　　当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。

　　2．先救命后治伤，先重伤后轻伤

　　在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。

　　3．先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场

　　在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。

　　4．先分类再运送

　　不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。

因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。

　　5．医护人员以救为主，其他人员以抢为主

　　救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。

通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。

　　6．消除伤员的精神创伤

　　一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应，‘进而影响行为活动。

灾害给伤员造成的精神创伤是明显的，对伤员的救护除现场救护及早期治疗外，尽可能减轻其精神上的创伤。

　　7．伤面的救护措施

　　为应对紧急情况，员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术，对伤员进行紧急处理。

　　8．正确处理窒息性气体引起的急性中毒

　　存在窒息性气体的事故现场，引起危害的特点是突发性、快速性、高度致命性，救护人员应戴防护用具，正确施救，以降低死亡率，并防止救护人员中毒。

　　9．尽力保护好事故现场

（二）现场救护原则：

　　1、现场进行检伤、分类、包扎止血、固定等救护后再行搬运及护送。

　　2、用装备齐全的救护车护送危重伤员，以提高救治成功率。

　　3、护送途中对危重伤员要有医护人员护送，密切观察伤员的生命体征变化，保持呼吸道通畅，防止窒息。

应记录尿量等情况，注意保温和防尘。

应保护好创面，防止创面再次感染。

　　4、判断有吸入性损伤或在途中有发生气道梗阻可能的危重伤员，应在护送前进行气管切开术，以防止护送途中发生窒息而死亡。

　　5、尽量减少伤员的搬动，防止发生意外。

　　6、对于创伤患者、疼痛明显的伤员，在无明显禁忌证的情况下，可使用小剂量度冷丁、曲马多镇痛，防止发生创伤性休克。

　　7、在搬运和护送中，要将伤员固定牢固，防止过度颠簸导致加重休克的程度。

　　8、到达医疗机构后，应及时介绍伤情和处理经过。

　（三）现场救护步骤及注意事项如下：

　　1、检查意识、呼吸、脉搏等状况及处理严重出血。

　　2、如果离断肢残端出血多，呈喷射状，应先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎。

　　3、对离断的肢体，应用三角巾、无菌敷料或清洁布料包扎好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。

　　4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口区。

　　5、暴露肢体末端以便观察血液运行情况。

　　6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。

　　7、预防休克的发生。

8、搬运脊柱骨折或疑有脊柱骨折的伤员，不能让伤病员试行站立，应特别注意脊柱平直，以免发生或加重脊髓损伤，禁忌一人抬肩、一人抱腿的错误搬运方法；若颈椎骨折脱位伤员，搬运时应由一人牵头部，保持与躯干长轴一致，并随之转动，防止颈椎过伸过屈或旋转，平卧后头两侧用软物垫好，防止运输中发生意外。

9、用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。

行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。

10、无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除，应将异物固定好，再进行包扎。

各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出

血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。

伤口处理正确，能使其迅速愈

合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生

命。

因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。

（四）处理伤口的原则为：

1．消毒：

皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对

伤口要进行认真的消毒。

2．止血：

可根据具体情况及时止血。

3．包扎：

伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。

扎时要做到快、准、轻、牢

。

快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松

紧适当。

具体步骤是：

（1）一般可在凉白开水中加入食用盐，配成1％浓度的盐水，冲洗伤口。

有条件者，可先用

碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。

伤口内

如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细

菌带入伤口或增加出血。

（2）冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红汞（红药水）或紫药

水，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难。

（3）伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，

以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5—10公分,并用绷

带（或三角巾）包扎。

外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。

颅脑开放性损伤有脑

组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱

出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到

保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。

运送时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松

驰。

如系颅脑部部，则固定头部。

（4）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，头

部伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑

膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有腹肌

紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。