儿童护理复习题1.docx
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儿童护理复习题1
第一章：
绪论第三章：
营养和营养障碍性疾病
第一节:
营养基础
一、单项选择题
1.小儿对能量的需要与成人相比，特殊的方面是B
A．基础代谢所需
B．生长发育所需
C．食物特殊动力作用所需
D．活动所需
E．排泄损失
2.关于小儿能量代谢，以下哪一种说法是不正确的C
A．年龄愈小能量所需相对愈多
B．1岁以内每天每千克需110kcal
C．1岁以上每天每公斤需150kcal
D．1岁以后每3岁减去10kcal推算
E．总能量的12%～15%应来自蛋白质
3.婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:
脂肪:
碳水化合物）正确的是B
A．15:
50:
35
B．15:
35:
50
C．25:
40:
35
D．25:
35:
40
E．25:
25:
50
4.正常婴儿，每日每公斤体重需要热量B
100kca1）（90～A．377～418kJ～110kca1）（B．418～460kJ100100kcal）439～418kJ（105～C．（110～120kca1）．D460～502kJ130kcal）～E．502～544kJ（120B5.婴儿每日每公斤体重需水．A100mlB．150mlC．175ml200ml．D．E250ml6.有关母乳喂养，以下哪一项是不正确的B．母乳营养丰富，比例适当，易于吸收消化A．母乳喂养的婴儿不需添加辅食B．母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质C．可以随时喂哺，不需加温消毒D．有利于促进母子间感情的联结EB母乳能增进婴儿的免疫力，下列哪项是错误的7.
A．母乳中含有抗体SIgAB．母乳中不含有
C．母乳中有T、B淋巴细胞
D．含有较多的乳铁蛋白
E．含有双歧因子
8.3个月婴儿体重5kg，行人工喂养，下列哪项是错误的B
550kcalA．每日需能量为55gB．每日需糖量为550mlC．每日需鲜牛奶为550ml8%糖牛奶为D．每日需含200mlE．每日除鲜牛奶量外，还需另补充水量母乳中钙磷比例为B9.
．1:
2A．2:
1B．2:
3C1:
3D．1:
1E．D10.牛乳的成分和特点不包括．以酪蛋白为主A．含饱和脂肪酸多B．含甲型乳糖量多C．含抗感染因子多D．钙磷比例不适宜EA116个月以内小儿最理想的食品是．母乳AB．牛乳C．羊乳D．全脂奶粉E．乳儿糕12.一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁AA．出生时立即周B．3～4个月C．4D．5个月E．6个月13.小儿断奶时间最迟不超过D10个月．A12个月B．个月C．1618D．个月E．20个月用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为B14.
．A1:
2B1:
4．1:
5．CD1:
6．
E．1:
8
15.4个月婴儿应开始添加的辅食是C
．果汁A．鱼肝油B．蛋黄C．菜泥，稀粥DE．馒头，饼干二、名词解释1.基础代谢2.人工喂养3．部分母乳喂养（混合喂养）．补授法4．代授法5三、问答题．母乳喂养的优点1．添加辅助食品的原则2．添加辅助食品的顺序3一、单项选择题答案1-10BCBBBBBBBD11-15AADBC:
营养不良第二节一、单项选择题A1型题．那一项不是营养不良的病理生理变化B1负氮平衡A.B.酮中毒C.低血糖D.肝脂肪浸润E.血浆呈低渗状态C2．营养不良常见于岁以下小儿．1A2岁以下小儿．B3岁以下小儿C．岁以下小儿D．58E．岁以下小儿3．营养不良最常见的病因是B．先天不足AB．喂养不当．缺乏锻炼C．疾病影响DE．免疫缺陷B4．营养不良最先出现的症状是．食欲不振AB．体重不增C．身高增长速度减慢
D．脂肪厚度变薄
E．肌肉松弛
5．营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为B
．腹部、面部、躯干、臀部、四肢AB．腹部、躯干、臀部、四肢、面部．四肢、躯干、臀部、腹部、面部CD．面部、腹部、躯干、四肢、臀部．躯干、四肢、面部、臀部、腹部E6．营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是A．维生素AA．维生素BBCC．维生素DD．维生素KE．维生素D7．轻度营养不良时体重比正常平均体重减少10%5%～A．～15%10%B．～20%C．15%25%D．15%～40%．25%～ED8．中度营养不良儿体重低于正常～15%A．10%70%．B15%～～C．20%25%D．25%～40%以上．40%ED9．中度营养不良腹部皮下脂肪减少到A.0.5cmB.0.8cm
C.0.4-0.8cmD.0.4cm以下完全消失E.．营养不良浮肿原因是由于B10A.心功能不全B.低蛋白血症低钠性水肿C.D.肾功能不全缺乏E.维生素B111B．关于营养不良的治疗，哪项最重要．治疗并发症AB．去除病因，调整饮食C．促进消化功能．促进代谢功能D．加强护理E
12．营养不良的并发症不包括D
A．营养性缺铁性贫血
D．感染性疾病
C．维生素缺乏症
D．脑发育不全
E．自发性低血糖
13．营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是D
A.起到抗炎，抗病毒作用
B.增强机体的抵抗力
C.增强机体的糖代谢功能
D.促进机体对蛋白质的合成
E.促进食欲
14．营养不良的药物治疗不适宜的是D
A.消化酶
B.维生素
C.苯丙酸诺龙
D.甲状腺素
E.胰岛素
15．预防营养不良最主要的措施是A
A.按时给予足量的蛋白质饮食
B.及时添加维生素B.C
C.可推迟断奶
D.预防各种传染病
E.供给足量的淀粉类食物
A2型题
16．2岁的小儿体重8kg，面色苍白，皮肤弹性差，四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂肪为0.3cm，肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为B
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.营养不良性贫血
E.多种维生素缺乏
17．1岁男孩，反复腹泻，纳差3月,体重5kg，腹部皮下脂肪已消失,面色苍白，红细胞300万/立方毫米，血红蛋白75g/L，初步考虑为
A.轻度营养不良,大细胞性贫血D
B.中度营养不良,缺铁性贫血
C.中度营养不良,大细胞性贫血
D.重度营养不良,缺铁性贫血
E.重度营养不良,大细胞性贫血
18．男孩，12个月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺（-），腹软，诊断为营养不良。
在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症D
A．营养性贫血
B．维生素缺乏症
C．支气管性肺炎
D．自发性低血糖症
E．腹泻病
19．一重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡,最常见原因是B
A．窒息
B．自发性低血糖发作
C．心力衰竭
D．低血容量休克
E．败血症并急性化脓性脑膜炎
20．一重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予[单位：
kcal/（kg·d）]A
A．40～60
B．60～80
C．80～100
D．100～120
E．120～150
二、问答题
1.何谓营养不良？
2.营养不良的病因有哪些？
3．如何预防营养不良？
一、单项选择题答案
1-10BCBBBADDDB11-20BDDDABDDBA
第三节：
维生素D缺乏症
一、单项选择题
A1型题
1．正常体内VitD最主要来源是E
A．牛奶或母乳
B．补充钙剂
C．补充鱼肝油
D．动物肝脏
E．阳光照射皮肤后体内合成
2．人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中C
A.含维生素D多
B.含钙多
C.钙磷比例适宜
D.含磷多
E.含磷多，含钙少
3．维生素D抗佝偻病作用最强的是E
A.内源性维生素D3
B.食物中的维生素D3
C.24，25（OH）2D3
D.25-羟胆骨化醇（25-（OH）2D3）
E.1.25二羟胆骨化醇[1.25-（OH）2D3]
4．4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A
A．颅骨软化
B．鸡胸
C．上肢弯曲
D．方颅
E．X形腿
5．VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是E
A．颅骨软化
B．方颅
C．肋骨串珠
D．前囟增大
E．激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状
6．维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中，应除外B
A．颅骨软化B．小头畸形C．方颅D．前囟增大与闭合延迟E．出牙延迟与出牙顺序颠倒A．佝偻病激期X线表现7干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变A.钙化预备带重新出现，致密增厚B.长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏C.长骨短粗和弯曲，干骺端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整D.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化E.B缺乏性佝偻病激期的血生化改变中，下列哪项是错误的．维生素D8
A．血钙稍降低
B．血钙明显降低
C．血磷明显降低
D．血钙磷乘积常降低
E．血碱性磷酸酶明显升高
9．维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现，哪项应除外C
．方颅A．肋骨串珠B．鸡胸或漏斗胸C．手镯D．脚镯E缺乏性佝偻病后遗症期中，尚未恢复正常的表现是D10．维生素D．易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状AB．血钙磷低下C．血碱性磷酸酶升高D．骨骼畸形XE．长骨线示干骺端异常制量是．佝偻病一般性预防用维生素11DB
A.200单位/日
B.400单位/日
C.1000单位/日
D.100单位/日
E.2000单位/日
12．预防佝偻病应强调D
A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.母亲孕期与哺乳期的保健
13．佝偻病活动期突击疗法是D
A.维生素D310万u/次/月共3次
B.维生素D310万u/次/月共2次
C.维生素D220万u只1次
D.维生素D330万u次/月共1～2次
E.维生素D3100万u只1次
14．婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于C
钙吸收代谢障碍A.磷吸收代谢障碍B.甲状旁腺调节功能不足C.缺乏D.维生素D神经系统兴奋性增高E.A15.手足搐搦症的主要原因是血清钙降低A.血清镁降低B.血清中枸橼酸钙降低C.血中蛋白的结合钙降低D.血磷降低E.哪些不是手足抽搐搦症的特点D16.陶瑟氏征）A.Trousseau征（B.喉痉挛1.88mmol/L血钙C.<1.75～1.61mmol/L血磷<0.87～D.面神经征阳性E.．婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？
B17手足搐搦A.喉痉挛B.C.惊厥D.夜啼E.烦躁缺乏性手足搐搦症最常见的症状是18．维生素DA．无热惊厥AB．手足搐搦
C．喉痉挛
D．颅骨软化
E．多汗易惊
19．维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是C
A．全身抽搐
B．手足痉挛
C．喉痉挛
D．面神经麻痹
E．异物吸入
20．婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是B
A.补钙→止痉→VitD
B.止痉→补钙→VitD
C.VitD→止痉→补钙
D.补钙→VitD→止痉
E.VitD→补钙→止痉
A2型题
21．9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：
枕秃，轻度肋缘外翻。
该患儿患佝偻病的可能原因是C
A．未补钙
B．未加辅食
C．生长过速
D．未补充鱼肝油
E．患有某些疾病
22．4岁男孩，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿。
精神与睡眠尚可，血清钙、血清磷、碱性磷酸酶均正常，诊断为D
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗病期
E.呆小病
23．男孩，2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前囟未闭，指尖大小。
胸廓无畸形，肋串珠可疑阳性。
X线片见先期钙化带消失呈毛刷状。
诊断考虑是C
A.佝偻病早期
B.正常长骨片
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗期
24．6个月小儿，突发抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，除给氧并保持呼吸道通畅外，应立即采取的治疗措施是C
A．静脉补充钙剂
B．肌注VitD3
C．静注或肌注安定止惊
D．肌注硫酸镁止惊
E．静注高渗葡萄糖或甘露醇脱水
25．患儿4月，咳嗽1周，发热2天，右侧面肌抽动3次，每次1-2分钟，查体38℃，精神无异常，枕部有乒乓球感，右肺有少许中小水泡音，巴氏征阳性，最可能诊断是E
A.肺炎并高热惊厥
B.肺炎并中毒性脑病
C.肺炎并婴儿痉挛征
D.肺炎并颅内感染
E.肺炎并婴儿手足搐搦症
二、名词解释
1．肋骨串珠
2．郝氏沟
3．面神经征
4．陶瑟征（Trousseau氏征）
5．腓神经征
三、问答题
1．简述维生素D缺乏性佝偻病的病因
2．简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点
四、病例分析
男，10个月，因哭吵，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，小儿常居在室内，常腹泻，至今不能扶站。
体检：
体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，枕秃，未出牙，肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（－），轻度“O”型腿。
（1）请写出该患儿入院诊断及诊断依据
）进一步该做些检查
（2）治疗原则及预防措施（3一、单项选择题答案1-10ECEAEBABCD11-20BDDCADBACB
21-25CDCCE
第四章：
新生儿及新生儿疾病一、单项选择题A1型题1．足月儿外观特点，错误的是C,毳毛少A．肤色红润,直挺B．耳舟成形<4mmC．乳腺结节．头发分条清楚DE．指甲达到指端2．新生儿正常的呼吸频率为D分次．A25～30/～分35次/30B．～．C3540分次/
D．40～45次/分
E．45～50次/分
3．早产儿有呼吸暂停,主要是因为B
A．肺泡数量相对少
B．呼吸中枢相对不成熟
C．肺泡表面活性物质少
D．肋间肌肌力弱
E．膈肌位置高
4．下列哪项不属新生儿特殊生理状态D
A．生理性体重下降
B．生理性黄疸
C．生理性乳腺肿大及假月经
D．生理性贫血
E．脱水热
5．未成熟儿护理应特别注意A
A．保暖
B．加强喂养
C．预防感染
D．加强脐部护理
E．加强臀部护理
6．早产儿使用温箱保暖，箱温的选择根据哪项来决定D
．该早产儿的体重A2oC1～B．比该早产儿的体温高2oC1～C．比该早产儿的体温低．该早产儿的体重和日龄DE．该早产儿的体温、脉搏、呼吸频率．早产儿外观特点不正确的是C7A．乳晕不清B．哭声轻C．胎毛少．耳壳软D．足底纹少EE8．新生儿的神经反射，下列哪项不正常觅食反射阳性A.握持反射阳性B.C.巴彬斯基征阳性D.腹壁反射阴性E.拥抱反射阴性C．新生儿青紫窒息Apgar评分9分A.0-2B.3-5分分C.4-7D.8-10分以上都不是E.
10．新生儿窒息复苏，应在出生后首先C
A.弹足底或刺激皮肤以引起啼哭
B.用面罩供氧
C.用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物
D.注射5％碳酸氢钠和呼吸兴奋剂
E.心脏按摩
11.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是E
A.母亲患糖尿病
B.新生儿窒息
C.胎盘早剥
D.肺内液体过多
E.肺表面活性物质缺乏
12.新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为B
A.2小时内
B.4～6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
13．下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现D
两肺野透亮度普遍降低A.
均匀散在的细颗粒和网状阴影B.
支气管充气征C.
部分肺泡代偿性气肿D.
严重病例呈“白肺”E.
C14．新生儿生理性黄疸的主要原因是．喂奶较迟A．胎便排出延迟B．红细胞破坏增多CD．胆红素肠肝循环增加Z蛋白合成不足E．Y，．处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是E15A．使用白蛋白．使用血浆B．光照治疗C．使用能量合剂D．不必处理EE16．关于病理性黄疸的特点，应除外24小时以内A．可出现在生后mol/L205B．足月儿血清总胆红素超过μ周末仍未消退．足月儿黄疸在第2CD．黄疸退而复现．均表现为血清间接胆红素增高E．新生儿病理性黄疸的原因不包括17E．病毒感染A
B．细菌感染
C．血型不合
D．母乳性黄疸
E．新生儿脱水热
18．引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过D
10mg/dlA．．12mg/dlB．15mg/dlC．20mg/dlD．25mg/dlE．新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征E19烦躁尖叫A
角弓反张B
惊厥C
黄疸程度D
E嗜睡、肌张力低20．新生儿黄疸伴发惊厥时，止惊剂最好选用BA．水合氯醛B．苯巴比妥钠C．氯丙嗪D．异丙嗪．地西泮EB21．新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是A．一氧化碳中毒B．围产期窒息C．产伤．脑血管栓塞DE．贫血．以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法C22．供氧A．苯巴比妥控制惊厥BC．青霉素抗感染D．脱水剂E．康复干预C23．新生儿颅内出血的常见病因不包括A．缺氧因素．产伤因素B．血清胆红素浓度过高CD．高渗液体输入过快E．机械通气不当24．新生儿颅内出血的特征性表现是E．拒奶、反应差AB．惊厥、前囟隆起C．肌肉松弛
D．昏迷或拥抱反射消失
E．中枢神经系统兴奋和抑制相继出现
25．对于颅内出血，下列哪项检查首选A
A.头颅B超
B.头颅CT扫描
C.脑电图检查
D.脑电地形图
E.头颅X线摄片
26．预防新生儿破伤风的重点是A
A．推广无菌接生法
B．保证营养
C．控制痉挛
D．对症治疗
E．预防感染
27．新生儿破伤风的主要临床特征是E
A．烦躁不安
B．口唇发绀
C．嗜睡
D．抽搐
E．呈苦笑面容
28．预防新生儿破伤风主要措施是E
A．断脐后盖消毒纱布
B．早期使用破伤风抗毒素
C．早期使用破伤风免疫球蛋白
D．及时使用大剂量青霉素
E．普及新法接生，严格无菌操作
29．典型的破伤风下列哪些症状是错误的
A.面肌痉挛，呈苦笑面容E
B.喉肌或呼吸肌可发生痉挛
C.四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状
D.光声检查可诱发痉挛发作
E.大多数病儿可自行痊愈
30．新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是A
．葡萄球菌、大肠杆菌A溶血性链球菌、大肠杆菌族βB．BC．绿脓杆菌、链球菌D．肺炎克霄白杆菌、大肠杆菌．表皮葡萄球菌、假单胞杆菌EE31．晚发型新生儿败血症主要感染途径是．产道AB．呼吸道．泌尿道CD．消化道．脐部E
32．新生儿败血症早期最主要的临床特点是E
．高热A．白细胞总数增高B．皮肤有感染灶C．四肢硬肿DE．缺乏特异症状．新生儿败血症最常见的并发症是C33．肺炎A．骨髓炎B．化脓性脑膜炎C．肝脓肿D．坏死性小肠结肠炎EA34．新生儿败血症治疗的关键步骤是A.病因治疗及病灶清除B.免疫治疗C.维持体液平衡D.营养支持E.对症治疗．新生儿败血症最有助诊断的检查是C35．血常规A．尿常规BC．血培养D．血气分析E．腰穿脑脊液检查36．硬肿症的发生与下列哪种情况无关D．棕色脂肪少AB．体表面积相对较大C．寒冷损伤D．免疫功能低下．皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多E37．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最早出现在DA．面部．躯干BC．大腿D．小腿外侧E．会阴部C38．诊断重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超过％A.30％B.40％C.50D.60％％E.70．诊断新生儿硬肿症的主要依据是39CA.寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升
B.寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿
C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭
D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮
E.呼吸暂停，心率慢，体温不升
40．治疗新生儿硬肿症的首要措施是C
A．供给足够的热量
B．供给足够的液体
C．逐渐复温
D．预防各种感染
E．加强皮肤护理
A2型题
41．.新生儿胎龄35周，生后4小时出现气促，紫绀，进行性加重，两肺呼吸音低，吸气时可听到细湿罗音，最可能的诊断是D
A.新生儿窒息
B.新生儿羊水吸入综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿颅内出血
42．一顺产新生儿，胎龄38周，出生体重3.2kg，日龄7天，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染，第5天加重。
检查示：
血红蛋白152g/L，血清总胆红素171μmol/L，直接胆红素3.41μmol/L。
下列诊断中哪项最为准确A
A．新生儿生理性黄疸
B．新生儿肝炎
C．新生儿败血症
D．新生儿溶血病
E．新生儿母乳性黄疸
43．早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h后嗜睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。
应考虑为E
A．新生儿败血症
B．新生儿脑膜炎
C．新生儿肺炎
D．新生儿破伤风
E．新生儿颅内出血
44．6天男婴，旧法接生，昨日起哭吵易惊，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。
应考虑为B
A．新生儿败血症
B．新生儿破伤风
C．新生儿肺炎
D．新生儿颅内出血
E．新生儿窒息
45．患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，体温37℃，呼吸急促，皮肤黄疸，双肺闻及少许湿罗音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm，血清胆红素156μmol/L，以间接胆红素为主，最可能诊断是E
A.新生儿肝炎
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿败血症
二、名词解释：
1．低出生体重儿
2．呼吸暂停
3．“马牙”
4．假月经
5．生理性乳腺肿大
6．生理性黄疸
三、问答题：
1．比较正常足月儿与早产儿在外观上的特点。
2.如何鉴别新生儿生理性与病理性黄疸？
3．怎样预防新生儿破伤风？
4．简述新生儿败血症的临床表现。
5．试述新生儿硬肿症的复温方法。
第五章：
消化系统疾病
一、单项选择题
A1型题
1．婴儿易发生溢乳的原因是A
A.贲门括约肌较松弛
B.幽门痉挛
C.幽门肥大性狭窄
D.胃酸分泌少
E.消化能力差
2．关于小儿消化道的解剖生理特点正确的是E
A．婴儿食管的粘膜纤弱，腺体丰富
B．新生儿胃容量60～80ml
C．年龄越小每天喂食的次数应较年长儿少
D．新生儿胃呈垂直位
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