中南大学湘雅二医院重症护理技能竞赛理论考试动脉血气分析含答案.docx
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中南大学湘雅二医院重症护理技能竞赛理论考试动脉血气分析含答案
中南大学湘雅二医院重症护理技能竞赛理论考试（动脉血气分析）含答案
您的姓名：
[填空题]*
_________________________________
您的科室：
[填空题]*
_________________________________
一、选择题（40分，每题1分）
1.进行皮肤消毒时首选含量（）作为皮肤消毒剂？
[单选题]*
A.大于0.5%的氯已定乙醇溶液（正确答案）
B.碘伏
C.碘酊
D.酒精
2.以下哪项不属于抽动脉血气分析前的患者评估？
（）[单选题]*
A.体温
B.氧疗方式
C.呼吸机参数
D.脉搏（正确答案）
3.新生儿抽动脉血气分析时穿刺的禁忌部位是？
（）[单选题]*
A.桡动脉
B.股动脉（正确答案）
C.足背动脉
D.肱动脉
4.实施ALLEN实验时，患者手掌颜色在（）秒内恢复，则提示尺动脉供血良好？
（）[单选题]*
A.5~10
B.10~15
C.15~20
D.5~15（正确答案）
5.动脉血气分析采血消毒时，消毒范围直径应大于（）cm？
（）[单选题]*
A.5
B.6
C.8（正确答案）
D.10
6.头皮动脉穿刺采血角度为？
（）[单选题]*
A.10°~15°
B.20°～30°（正确答案）
C.30°~40°
D.20°~40°
7.引起标本溶血的主要原因不包括？
（）[单选题]*
A.采血针头过粗（正确答案）
B.利用注射器转移血液标本
C.抗凝混匀过程剧烈
D使用气动传送装置运送血标本
E使用冰水混合物储存标本时，标本与冰直接接触
8.动脉穿刺常见并发症除以下均是？
（）[单选题]*
A.静脉痉挛（正确答案）
B.血肿
C.血栓或栓塞
D.感染
9.应用动脉测压管时，维持肝素盐水（）压力持续冲洗导管？
（）[单选题]*
A.200mmhg
B.300mmhg（正确答案）
C.400mmhg
D.500mmhg
10.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是？
（）[单选题]*
A、动脉血氧分压低于60mmHg（正确答案）
B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C、二氧化碳结合力高于29mmol/.L
D、BE<-2.3mmol／L
11.女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。
血气分析：
PaO29.3kP（70mmHg）,PaCO24.8kPa（36mmHg）。
该COPD患者病情发展已出现？
（）[单选题]*
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是（正确答案）
12.一患者吸氧流量为5L/min,请问吸氧浓度为？
（）[单选题]*
A、40%
B、45%
C、50%
D、41%（正确答案）
13.血气标本在室温中由于细胞代谢可造成？
（）[单选题]*
A.PO2下降、PCO2升高、PH下降（正确答案）
B.PO2下降、PCO2下降、PH下降
C.PO2下降、PCO2下降、PH升高
D.PO2下降、PCO2升高、PH升高
14.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是？
（）[单选题]*
A.釆集动脉血
B.以肝素抗凝
C.立即送检
D.不需与空气隔绝（正确答案）
E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液
15.动脉血气分析pH=7.46,PC02=32mmHg,BE=3mmol/L,提示:
（）[单选题]*
A.正常范围
B.呼吸性碱中毒（正确答案）
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
16.代谢性酸中毒的临床表现为：
（）[单选题]*
A.呼吸快而浅
B.呼吸慢而浅
C.尿液呈碱性
D.肌肉震颜
E.呼吸深而快（正确答案）
17.动脉血气分析项目的检测指标已从传统的pH值、PO2和PCO2等指标，扩展到以下除外?
（）[单选题]*
A.电解质
B.红细胞压积
C.血糖
D.乳酸
E.肌酐（正确答案）
18.下列哪项人员不具备动脉血气分析临床操作资质?
（）[单选题]*
A.具有职业资格的医护人员
B.实习生（正确答案）
C.呼吸治疗师
D.接受过专业培训的技师
19.如果无法在采血后30分钟内完成检测（需远程运输或外院检测），应在（）温度下保存。
（）[单选题]*
A.0℃～4℃（正确答案）
B.2℃-6℃
C常温
D.4℃-10℃
20.动脉血气分析采血时，首选穿刺动脉部位为：
（）[单选题]*
A.桡动脉（正确答案）
B.股动脉
C.足背动脉
D.肱动脉
21.标本运送过程中，应避免使用气动传送装置，避免造成血标本剧烈震荡，影响（）检测值的准确性。
（）[单选题]*
A.PO2（正确答案）
B.PCO2
C.血糖
D.乳酸
22.采血人员应经过哪些培训，并通过考核？
（）[单选题]*
A.采血部位的选择
B.动脉血标本的采集方法
C.动脉血标本的运送及管理
D.以上都是（正确答案）
23.患者李某，进行青霉素过敏试验时，突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失，护士首选为：
（）[单选题]*
A.立即给氧
B.心肺复苏
C.立即皮下注射肾上腺素（正确答案）
D.立即皮下注射利多卡因
24.针刺伤发生率最高的人群是：
（）[单选题]*
A.实习护士
B.工作年限≦5年的低年资护士（正确答案）
C.工作年限＞5年的护士
D.医生
25.针刺伤发生的高危人群是：
（）[单选题]*
A.实习护士（正确答案）
B.工作年限≦5年的低年资护士
C.工作年限＞5年的护士
D.医生
26.采血宜在输液结束（）后进行；对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在下次输注前采血。
紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的（）肢体或（）肢体输液点的（）采血，并告知检验人员。
（）[单选题]*
A.2h、对侧、同侧、远端
B.2h、同侧、对侧、远端
C.3h、对侧、同侧、远端（正确答案）
D.3h、同侧、对侧、远端
27.采血时止血带宜在开始采集第（）血时松开止血带，使用时间不宜超过（）。
（）[单选题]*
A.1管、1min（正确答案）
B.2管、2min
C.最后1管、1min
D.最后1管、2min
28.预防利器刺伤的措施有：
（）[单选题]*
A.护理人员应严格执行各项穿刺操作的规范和流程
B.手术中需传递锐器时，避免徒手传递，应将锐器置于防刺破的容器（如弯盘、托盘）中进行无接触式传递
C.各类穿刺针具使用过程中，如必须回套针帽，应使用辅助工具单手回套针帽
D.配备足量的锐器回收容器，放置在护理人员操作可及区域内
E.以上都是（正确答案）
29.对已发生针刺伤的护理人员，应定期进行（）的追踪监测与记录。
（）[单选题]*
A.血源性
B.体征性
C.血源性和体征性（正确答案）
D.以上都不是
30.针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危害之一，带给医护人员的影响有：
（）[单选题]*
A.血源性疾病的传播
B.职业安全和生命健康
C.精神和心理压力
D.沉重的经济负担
E.以上都是（正确答案）
31.针刺伤发生后应在发生（）小时内填报针刺伤发生报告记录表。
[单选题]*
A.2
B.6
C.12
D.24（正确答案）
32.患者在采血前不宜改变饮食习惯，（）内不宜饮酒。
[单选题]*
A.6h
B.12h
C.24h（正确答案）
D.48h
33.静脉采血时，止血带绑扎在采血部位上方（）的位置，[单选题]*
A.3~4.5cm
B.5~7.5cm（正确答案）
C.7~9.5cm
D.10cm
34.采血时，以穿刺点为圆心，以圆形方式自（）进行消毒，消毒范围直径（），消毒（）。
（）[单选题]*
A、内向外、5cm、1次
B、外向内、5cm、1次
C、内向外、5cm、2次（正确答案）
D、外向内、4cm、2次
35.消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少（），待自然干燥后穿刺。
[单选题]*
A.10s
B.20s
C.30s（正确答案）
D.1min
36.静脉穿刺时，保持针头斜面向上，使采血针与手臂呈（）左右的角度刺入静脉。
[单选题]*
A.15°
B.20°
C.30°（正确答案）
D.45°
37.下列采血管采集顺序正确的是（）[单选题]*
A.柠檬酸钠抗凝采血管、血培养瓶、血清采血管（含有促凝剂和/或分离胶）、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、含有或不含分离胶的EDTA抗凝采血管
B.血培养瓶、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、含有或不含分离胶的EDTA抗凝采血管、柠檬酸钠抗凝采血管、血清采血管（含有促凝剂和/或分离胶）、
C.血培养瓶、柠檬酸钠抗凝采血管、血清采血管（含有促凝剂和/或分离胶）、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、含有或不含分离胶的EDTA抗凝采血管（正确答案）
D.血培养瓶、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管、柠檬酸钠抗凝采血管、血清采血管（含有促凝剂和/或分离胶）、、含有或不含分离胶的EDTA抗凝采血管
38.对于采血形成的血肿或淤青，（）内可给予（）止血，避免该侧肢体提拎重物，（）后可（）以促进淤血吸收。
（）[单选题]*
A.12h、热敷、12h、冷敷
B.12h、冷敷、12h、热敷
C.24h、冷敷、24h、热敷（正确答案）
D.24h、热敷、24h、冷敷
39.新冠肺炎患者体温基本正常、临床症状好转，病原学检测连续（）次呈阴性可出院或转至其他相关科室治疗其他疾病？
（）[单选题]*
A.1
B.2（正确答案）
C.3
D.4
40.重症监护病房（非新冠隔离区），医护人员的防护级别为？
[单选题]*
A.一级防护（正确答案）
B.二级防护
C.三级防护
D.普通防护
二、判断题（40分，每题2分）
41.动脉血气分析项目的检测指标已从传统的pH值、PO2和PCO2等指标，扩展到电解质、红细胞压积、血糖、血红蛋白、乳酸等多个检验项目。
[单选题]*
对（正确答案）
错
42.如果无法在采血后30分钟内完成检测，应在4~6℃低温保存。
[判断题]*
对
错（正确答案）
43.肱动脉容易触及，推荐儿童进行肱动脉穿刺。
[判断题]*
对
错（正确答案）
44.穿刺针进入动脉管腔，仍可能无法成功完成采血，可能是发生了动脉痉挛并发症。
[判断题]*
对（正确答案）
错
45.动脉血气分析桡动脉采血穿刺点：
距腕横纹一横指（约2~3厘米）、距手臂外侧2厘米处，动脉搏动最强处。
[判断题]*
对
错（正确答案）
46.股动脉采血穿刺点位于腹股沟韧带中点下方1～2厘米，或耻骨结节与髂前上棘连线中点，股动脉搏动最明显处。
[判断题]*
对（正确答案）
错
47.按压止血,拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压3～5分钟，可以使用加压包扎替代按压止血。
[判断题]*
对
错（正确答案）
48.建议动脉导管留置的时间最好不超过96小时。
[判断题]*
对
错（正确答案）
49.若血标本中有气泡，则翻转采血器，将纱布置于动脉采血器上端，轻推针栓，缓慢排出气泡。
[判断题]*
对（正确答案）
错
50.股动脉部位通常是动脉采血最后选择的部位。
[判断题]*
对（正确答案）
错
51.动脉血气分析开放式导管的标本采集，需要抽出导管死腔体积3倍的混合血液。
[判断题]*
对（正确答案）
错
52.动脉血气采血时，操作者食指及中指消毒时，擦拭范围为第1、2指节掌面及双侧面。
[判断题]*
对（正确答案）
错
53.足背动脉部位通常是动脉采血最后选择的部位。
[单选题]*
对
错（正确答案）
54.动脉血气分析适用于需对氧疗、机械通气等治疗反应进行评估的患者。
[判断题]*
对（正确答案）
错
55.肱动脉缺乏侧支循环，若穿刺导致动脉栓塞，可造成前臂血运障碍。
[判断题]*
对（正确答案）
错
56.低温保存的血标本可用来进行气体压力检测及电解质检测。
[判断题]*
对
错（正确答案）
57.动脉血气分析采集装置，推荐使用肝素钠作为抗凝剂。
[判断题]*
对
错（正确答案）
58.血气分析标本抗凝不当时会导致血液标本凝固，从而影响检测结果，并造成血气仪障碍。
[判断题]*
对（正确答案）
错
59.肱动脉的穿刺点位于肱二头肌外侧沟动脉搏动最明显处。
[判断题]*
对
错（正确答案）
60.动脉穿刺采血后应立即送检，并在30分钟内完成检测。
如进行乳酸检测，需10分钟内完成检测。
[判断题]*
对
错（正确答案）
三、填空题（20分，每题2分）
61.如患者给氧方式发生改变，应在采血前等待（）分钟，达到稳定状态，再采血。
[填空题]*
_________________________________（答案：
20-30）
62.凝血功能障碍者，动脉血气分析采血时应尽量避免穿刺（）动脉。
[填空题]*
_________________________________（答案：
股）
63.（）动脉位置表浅，容易触及，有丰富的神经末梢。
[填空题]*
_________________________________（答案：
足背）
64.动脉血二氧化碳分压的正常值的最高值为：
（）mmHg。
[填空题]*
_________________________________（答案：
45）
65.桡动脉采血穿刺时，其穿刺角度呈（）度角缓慢穿刺。
[填空题]*
_________________________________（答案：
30-45）
66.溶血会造成细胞内离子外流，严重影响（）离子（用中文）检测准确性。
[填空题]*
_________________________________（答案：
钾）
67.动脉栓塞的发生率与导管直径和插管时间呈（）相关。
[填空题]*
_________________________________（答案：
正）
68.采血人员发生HCV职业暴露后，需及时追踪检验结果，建议在暴露后（）周检测血清HCVRNA,以早期明确诊断。
[填空题]*
_________________________________（答案：
3-4）
69.新冠检查室工作人员暴露风险为（）风险。
[填空题]*
_________________________________（答案：
高）
70.动脉穿刺时，若患者出现血管迷走神经反应，应立即通知医生，协助患者取（）体位。
[填空题]*
_________________________________（答案：
平卧）
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