实用药事管理工作制度执行情况质量持续改进督查记录表.docx

实用药事管理工作制度执行情况质量持续改进督查记录表.docx

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实用药事管理工作制度执行情况质量持续改进督查记录表

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2018.3.27

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

经查发现有关药事管理相应的工作制度、操作规程不完善

整改意见

责令对其实行整改，完善工作制度、操作规程。

科室整改措施

加强药事管理相应的工作制度，完善操作规程。

追踪成效评价

药事管理相关工作制度及操作规程已完善，整改效果好

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2018.6.26

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

经调查发现药剂科没有按要求进行药品抽检

整改意见

按要求进行药品抽检责令每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。

科室整改措施

每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。

追踪成效评价

每月按时进行药品抽检，整改效果好。

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2018.9.25

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

经调查发现药剂科没有开展好用药咨询服务。

整改意见

责令将其开展药咨询服务。

科室整改措施

进行用药咨询服务，并登记。

追踪成效评价

开展了用药咨询服务，整改效果好。

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2018.12.27

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。

整改意见

责令对其实行整改，并于三天内完成。

科室整改措施

规范精神类药品和麻醉类药品处方，第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者基本信息。

追踪成效评价

完善了麻精药品处方，整改效果好

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2019.3.25

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

经调查发现药剂科没有对临床各科室退药进行登记。

整改意见

责令将其整改。

科室整改措施

对退药进行登记（记录退药原因）。

追踪成效评价

进行了退药记录，整改效果好

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2019.6.28

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

药事管理工作执行情况较好。

无其他问题。

整改意见

要求继续执行好管理工作。

科室整改措施

严格要求执行相关制度。

追踪成效评价

效果好。

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2019.9.24

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

药剂科药品采购管理制度不完善。

整改意见

要求及时完善有关药品采购管理制度。

科室整改措施

进一步完善了药品采购制度。

追踪成效评价

完善了药品采购制度，整改效果好。

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2019.12.26

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

药剂科没有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案。

整改意见

责令药剂科根据上面的要求去整改。

科室整改措施

根据《药品采购管理制度》的要求已整改。

追踪成效评价

已向卫生行政部门备案，整改效果好。

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2020.3.25

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

药品仓库没有做好药品储存与养护制度。

整改意见

要求库房负责人完善相关制度。

科室整改措施

按照储存药品的保管要求，为了保证药品质量和储存安全以必须熟悉药品保管知识。

追踪成效评价

完善了药品储存与养护制度，整改效果好。

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题

药事管理工作制度执行情况

时间

2020.6.28

督查科室

药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

药库没有做药品质量检查情况分析总结及整改。

整改意见

责令将其整改。

科室整改措施

1、药库药品分类放置，标签相符。

其余没有问题的方面需要继续保持。

2、按照特殊药品管理的要求以严格进出库记录。

3、库验收记录完整齐全，药品养护记录。

追踪成效评价

药库完成了药品质量检查情况分析总结及整改，效果好

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档