1、实用药事管理工作制度执行情况质量持续改进督查记录表*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.3.27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题经查发现有关药事管理相应的工作制度、操作规程不完善整 改 意 见责令对其实行整改,完善工作制度、操作规程。科室整改措施加强药事管理相应的工作制度,完善操作规程。追踪成效 评价药事管理相关工作制度及操作规程已完善,整改效果好主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.6.26督查科室药剂科主持部门医务科参与人员
2、*存 在 问 题经调查发现药剂科没有按要求进行药品抽检整 改 意 见按要求进行药品抽检责令每月按时进行药品抽检,保证临床用药安全。科室整改措施每月按时进行药品抽检,保证临床用药安全。追踪成效 评价每月按时进行药品抽检,整改效果好。主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.9.25督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题经调查发现药剂科没有开展好用药咨询服务。整 改 意 见责令将其开展药咨询服务。科室整改措施进行用药咨询服务,并登记。追踪成效 评价开展了用药咨询服务,整改效果好
3、。主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2018.12.27 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。整 改 意 见责令对其实行整改,并于三天内完成。科室整改措施规范精神类药品和麻醉类药品处方,第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者基本信息。追踪成效 评价完善了麻精药品处方,整改效果好主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.3.25
4、督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题经调查发现药剂科没有对临床各科室退药进行登记。整 改 意 见责令将其整改。 科室整改措施对退药进行登记 (记录退药原因)。追踪成效 评价进行了退药记录,整改效果好主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.6.28 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题药事管理工作执行情况较好。无其他问题。整 改 意 见要求继续执行好管理工作。科室整改措施严格要求执行相关制度。追踪成效 评价效果好。主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,
5、一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.9.24 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题药剂科药品采购管理制度不完善。整 改 意 见要求及时完善有关药品采购管理制度。科室整改措施进一步完善了药品采购制度。追踪成效 评价完善了药品采购制度,整改效果好。主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2019.12.26 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题药剂科没有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案。整 改
6、 意 见责令药剂科根据上面的要求去整改。科室整改措施根据药品采购管理制度的要求已整改。追踪成效 评价已向卫生行政部门备案,整改效果好。主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2020.3.25 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题药品仓库没有做好药品储存与养护制度。整 改 意 见 要求库房负责人完善相关制度。科室整改措施按照储存药品的保管要求,为了保证药品质量和储存安全以必须熟悉药品保管知识。追踪成效 评价完善了药品储存与养护制度,整改效果好。主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档*人民医院质量持续改进督查记录表主题药事管理工作制度执行情况时间2020.6.28督查科室药剂科主持部门医务科参与人员*存 在 问 题 药库没有做药品质量检查情况分析总结及整改。整 改 意 见责令将其整改。科室整改措施1、药库药品分类放置,标签相符。其余没有问题的方面需要继续保持。 2、按照特殊药品管理的要求以严格进出库记录。3、库验收记录完整齐全,药品养护记录。追踪成效 评价药库完成了药品质量检查情况分析总结及整改,效果好主管部门监管签字 年 月 日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档
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