血液透析透实习总结报告优秀.docx

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血液透析透实习总结报告优秀

血液透析透实习总结报告优秀

血液透析科总结时光如梭到血液净化室为期一个月的实习结束了，这一个月来，在护士长及老师们的带教下，我学到了与临床上不一样的技术。

回想这一个月的学习，我自感收获了很多。

通过这一个月来到血液透析科，我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散（Diffusion）、对流（Convection）及吸附（Absorption）清除血液中各种内源性和外源性“毒素”；通过超滤（Ultrafiltration）和渗透（Osmosis）清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。

其能治疗的适应症有

1.肾功能衰竭、

2.慢性肾功能衰竭、

3.急性药物或毒物中毒、

4.其它疾病。

病人透析期间，我们需要经常巡视病人，因为病人随时会发生一些并发症：

失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。

询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避免含钠盐、钾、磷高的食物，控制水分的摄入。

对血透室护士职责总结如下

血液净化室护士职责：

1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下

工作，负责血液净化室患者日常

透析期间的护理及患者的管理.

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项

护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊

疗工作。

4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，医.学教育网搜集整理应及时记录，

有问题及时处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健

康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

-

6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面

的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。

自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。

血液透析进修报告血液透析进修报告

我于20xx年xx月x日至20xx年xx月xx日在xx总医院血液透析室进修、学习。

首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。

通过这次在xx总医院血液透析科的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。

六个月来的进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。

我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。

如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。

熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报：

xx总医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，床位之间配备感应洗手池，防止交叉感染。

由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。

她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，

操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。

她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床认真核对各项治疗参数。

每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。

严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。

严格无菌技术操作及消毒隔离制度。

透析机做到人次消毒，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。

透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。

大庆市疾控中心省疾控中心采样合格率100%。

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。

透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。

随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。

所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。

常言说取他山之石意为攻己之玉。

院领导和护理部领导派我去xx总医院进修血液透析，目的就是为了加强我院的透析治疗，现在我就将我的想法汇报一下，供领导参考。

明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

认真学习，使血透护士都能熟练掌握。

在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。

规章制度在工作中不断补充完善。

严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。

护士在操作过程中严格按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过100ml/min，随时监督检查。

半永久性插管和临时插管的病人，纯肝素封管液和下机用药不能同时抽吸，封管时易发生差错，及时告知护士现用现配。

建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。

病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾

病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。

亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。

尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。

透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。

同时对工作人员、治疗环境

及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。

对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。

在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。

提供联系方式，遇到问题及时联系,对病情较

重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。

在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶。

力求工作认真、细致。

血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。

透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。

工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。

糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。

由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。

除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。

在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分提出几点改进措施：

1、目前周四下午没有透析患者，每周四下午午全体护士进行大扫除，对透析室进行全面清洁和消毒，不留死角。

2、工作制度流程上墙，对原有上墙工作制度不完善的进行更新。

3、目前工作时操作欠规范，存在没有严格按照操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但与相关

制度规范不相符，今后强制度规范培训，严格执行操作规范。

4、规范登记、消毒记录，对现有记录不完善的进行改进。

血液透析室护士进修学习心得首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。

通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。

进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。

我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。

如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。

熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。

由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。

她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。

她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床认真核对各项治疗参数。

每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。

严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。

严格无菌技术操作及消毒隔离制度.透析机做到人次消毒,操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。

透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。

省疾控中心采样合格率100%.

常言说：

'取他山之石意为攻己之玉'.通过学习＞培训，在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：

明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案;提供优质服务建立：

以人为本的护理管理模式，强化服务意识。

病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等;加强工作细节管理；力求工作认真、细致。

血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

最后，我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。

护理血液科实习报告来到xxx医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。

报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：

一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。

在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。

每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。

透析的整个流程：

每次透析前都要为病人测t、p、bp,还有就是病人的体重每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。

所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。

除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。

做a/v瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。

插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。

饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。

在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。

感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。

护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来

的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？

我认为护士长的话很有道理，也一直记得。

一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。

血液透析室护士长职责一、在护理部、科护士长的

领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本科室具体计划，并组织实施，定期总结汇报。

二、负责本中心护理人员、血透患者及环境、仪器设备、物品、药品、护理工作质量及感染防控的管理。

三、根据血透患者的需要和护理人员情况，合理安排工作，组织、指导并参与急重患者的透析抢救工作。

四、建立健全血液透析室各项规章制度、护理常规和标准技术操作规程，督促、指导护理人员严格遵照执行。

经常检查各项工作完成情况及仪器使用、维护情况，发现问题及时解决，防止发生差错事故。

五、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价透析关键环节及患者的护理效果。

六、组织本科室护理人员对护理不良事件进行讨论分析，提出鉴定意见及防范措施，并有记录。

七、组织本科室护理护理查房、业务学习，及时掌握新仪器新技术的使用，提高专业水平，定期对护士进行考核，

完成护理人员培训计划

八、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。

九、组织拟定本科室护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。

十、督促所属人员做好院内感染防控制工作，按规定做好相关项目监测，定期进行透析机、水处理机的大消毒，感染及特殊患者管理严格按照有关规定执行。

十一、指导并参与透析患者的健康教育活动，征求患者及家属意见，改进护理服务。