流行病学考研练习题.docx
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流行病学考研练习题
流行病学
一、名词解释(每题2分)
1.流行病学:
它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并制订防治策略和措施的科学。
2.病例对照研究:
是选择一组有研究疾病的病人(病例组)与一组无此病的"正常人"(对照组),调查他们发
病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个(些)因素的关系。
3.特异度或(真阴性率):
即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。
特异度(%=d/(b+d)x
100%
4.预后:
是指在疾病发生之后,对将来发展为各种不同结局(治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等)的预测或事先估计。
5.一级预防:
又称为病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)所采取的措施。
6.流行过程:
与传染过程完全不同,它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
7.传播途径:
指病原体从传染源排出后,侵入新的易感者机体前,在外环境中停留和转移所经历的全过程。
8.冠心病事件:
指冠心病的急性发作形式,包括心肌梗塞和冠心病猝死。
一般以28天为界,超过28天记为
另一事件。
9.罹患率:
指短时间或小范围内,某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。
10.外对照:
一般用于职业流行病学研究,一个职业人群作为暴露组,以另一个人群作为对照组。
11.归因危险度(AR:
疾病的发病归因为暴露因素的程度,一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率
二、填空(每空1分)
1.流行病学研究的观点(或特点):
、、、、.
【答案】群体性;对比性;概率论和数理统计特征;预防医学的特征;社会医学的特征
2.现况调查的种类包括,和.
【答案】普查;抽样调查;筛检
3.筛检试验不是诊断试验,仅是一项,对筛检试验阳性和可疑阳性的人,必须进一步进行,并
对确诊病人采取必要的治疗措施。
【答案】初步检查;确诊检查
4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的、和三方面的评价。
【答案】真实性;可靠性;收益
5.诊断试验中,几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为,这种试验可提高.
【答案】串联;灵敏度
6.流行过程的发生必须具备、和三个基本环节。
【答案】传染源;传播途径;易感人群
7.院内感染的分类有:
、、、.
【答案】交叉感染;自身感染;医院性感染;带入传染
8.在队列研究中,非暴露人群的类型有、、.
【答案】内对照;外对照;一般社会人群对照
9.疾病的三间分布是指、、.
【答案】时间分布;地区分布;人群分布
三、简答(每题5分)
1.现况调查的目的和用途?
1)描述疾病或健康的分布;
2)发现病因线索;
3)适于疾病的二级预防;
4)评价疾病的防治效果;
5)进行疾病监测;
6)评价一个国家或地方的健康水平。
2.经空气传播的传染病的流行特征?
1)传播途径易于实现,病例常可连续发生,病人常为传染源周围的易感人群。
若易感人群集中,可致短潜伏期疾病的爆发或流行;
2)在缺乏有效的预防措施时,此类传染病多有周期性与季节性升高的现象,一般以冬、春季多见;
3)儿童多发;
4)流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。
3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些?
1)高血压,血压水平越高,动脉粥样硬化越严重;
2)血清胆固醇水平,冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加;
3)吸烟,年龄早,吸烟量多,吸烟年限长,吸入的深度深,冠心病死亡率高;
4)饮酒,尚有争议?
5)肥胖
6)糖尿病,糖尿病患者易患动脉粥样硬化;
7)其他因素:
性格、水质、遗传因素;
8)危险因素的联合作用,共同作用危险因素越多,作用强度越大,冠心病发病的危险越大。
4.试以糖尿病为例,简述疾病的多因观念?
疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种,而是由多种因素联合作用的结果,包括生物、心理、社会-生态、环境、行为等因素。
有研究表明,糖尿病除与遗传因素有关外,还与体育锻炼(行为因素)、肥胖(生物因素)紧张、情绪低落(社会心理因素)、以及人们的认识程度等有关;由此可见,糖尿病的发病并非单一的因素,而是多因作用的结果。
四、计算(每题10分)
1.某社区人口78566人,2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人,其中225人是这次检查中新
发现的病人。
请计算该社区高血压的患病率和发病率。
患病率=632/78566X10000/万=80.44/万
发病率=225/78566X10000/万=28.63/万
2.为了了解吸烟与冠心病的关系,研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究,选取某社区20万人作为研究人群,其中吸烟者1万人,研究发现吸烟者中有75人发生冠心病,而不吸烟者中有60人发生冠心病,请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。
吸烟者累积发病率=75/10000X10000/万=75/万
不吸烟者累积发病率=60/190000X10000/万=3.16/万
RR=Ie/Io=(75/10000)/(60/190000)=23.75
AR=Ie-Io=75/10000-60/190000=71.84/万
AR%(=Ie-Io)/IeX100%=95.8%
3.假设以高血压为例,检查10000人,如以收缩压140mmH为诊断标准,阳性(》140mmH)病人25人,阴
性(v140mmH)病人25人,阳性非病人995人,阴性非病人8955人,可计算如下:
灵敏度(%)=a/(a+c)X100%=25/(25+25)X100%=50%
特异度(%)=d/(b+d)X100%=8955/(8955+995)X100%=90%
假阴性率(%)=1-灵敏度=1-50%=50%
假阳性率(%)=1-90%=10%
正确指数=灵敏度+特异度-1=50%+90%-1=40%
一、名词解释(请将答案写在后附白纸上。
每题2分,共20分)
1.病例对照研究
2.爆发
3.冰山现象
4.医院感染
5.失效安全数
6.A型药物不良反应
7.偏倚
8.预后
9.暴露
10.疾病监测
二、填空(每空1分,共20分)
1.流行病学研究方法主要分为,和理论研究三大类。
【答案】观察性研究;实验性研究
2.偏倚按其产生的原因主要分为,和.
【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚
3.形成病因假设时常用的Mill准则包括:
求同法,,,类推法和排除法。
【答案】求异法;共变法
4.2004年的传染病防治法规定:
对法定报告的乙类病种中,和人感染高致病性禽流感三种传染
病采取甲类的防制措施。
【答案】SARS肺炭疽
5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、和.
【答案】医院感染续发率;医院感染漏报率
6.队列研究根据观察开始的时间可为和两种类型。
【答案】前瞻性队列研究;回顾性队列研究
7.临床试验研究要遵循的三个原则是,和.
【答案】对照原则;随机化原则;盲法原则
8.病例对照研究类型主要有和.
【答案】匹配的病例对照研究;成组病例对照研究
9.医院感染的种类包括自身感染,,和代入传染。
【答案】交叉感染;医源性感染
三。
单项选择题(每题请选出一个最佳答案)(每题1分,共10分)
1.疾病的三间分布包括:
()
A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.国家、地区和城乡
D.时间、地区和人群E.家庭、社会、国家
【答案】D
2.构成传染病在人群中流行的三个条件:
()
A.生活条件、经济条件、文化素养
B.年龄、性别、职业
C.传染源、传播途径、人群易感性
D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒
E.以上均是
【答案】C
3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:
()
A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
【答案】C
4.现况调查主要分析指标是:
()
A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率
【答案】D
5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:
()
A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
【答案】A
6.经空气传播的疾病的流行特征是:
()
A.疾病的发生与季节有关,多见于冬春季B.传播广泛,发病率高
C.在未经免疫的人群中,发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是
【答案】E
7.流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是:
()
A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同
【答案】D
8.对头胎的孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期的吸烟情况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系,这种研究类型是:
()
A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究
【答案】D
9.为探索新生儿黄疸的病因,研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例,同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。
然后查询产妇的分娩记录,了解分娩及产后的各种暴露情况,这种研究是:
A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究
【答案】C
10.病例对照研究中,选择新病例的优点是:
()
A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例
【答案】C
四、简答题,请将答案写在后附白纸上。
共28分)
1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。
(5分)答:
潜伏期的流行病意义及其应用:
1)潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。
一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型,如流行性感冒;而潜伏期长的传染病的流行持续较久。
2)根据潜伏期判断患者受感染的时间。
以此可追踪传染源并确定传播途径。
3)根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。
一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。
对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。
4)根据潜伏期可确定免疫接种的时间。
5)根据潜伏期评价某项预防措施的效果。
如实施某项预防措施以后,经过一个潜伏期后发病数下降,则认为可能与该预防措施有关。
2.简述疾病因果判断的标准。
(5分)答:
疾病因果判断的标准:
1)关联的时间顺序
2)关联的强度医学教育网搜集整理
3)剂量-反应关系
4)暴露与疾病的分布一致性
5)关联的可重复性
6)关联的合理性
7)暴露终止效应
3.学习和研究流行病学,应具备哪5点基本观点?
(5分)答:
学习和研究流行病学,应具备的5种基本观点:
1)群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。
流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态,即从人群的各种分布现象入手,将分布作为研究一切流行病学的起点,而不仅是考虑个人的患病与治疗问题,更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。
我们的目光始终着眼于人群中的问题。
2)社会医学和生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境