最新社区卫生服务信息管理系统规划方案.docx

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最新社区卫生服务信息管理系统规划方案

文件号：

XYH/Q02-2008A001

密级：

普通

社区卫生服务信息管理系统

规划方案

编制：

审核：

批准：

第一章、

总则

为深化城市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，缓解群众看病难、看病贵问题，1997年底国家在济南召开了社区卫生服务工作会议，全面拉开了社区卫生服务的序幕；1999年讨论和制定了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，国家十部委出台了社区卫生服务的有关政策；2000年卫生部又对社区卫生服务的有关政策进行了规定，从而打开了社区卫生服务的全新局面。

2002年社区卫生服务的模式和规范管理在全国各地已经积累了大量宝贵经验，也各具特色，2006年2月，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出了大力发展社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系，建立和谐医患关系，实现人人享有初级卫生保健目标。

2006年8月，中编办、发展改革委、人事部、财政部、卫生部、劳动保障部、中医药局等部门先后制订了《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》、《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》、《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》、《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》、《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》、《关于印发〈城市社区卫生服务机构管理办法（试行）〉的通知》、《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知》、《关于印发〈城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见〉的通知》等9个配套文件，为社区卫生服务发展提供了政策方面的支持。

随后河南省人民政府发布了《河南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》和《河南省“十一五”城市社区卫生服务发展规划》，对全省社区卫生服务建设的目标、管理机制以及政策措施提出了明确说明。

如何更合理地利用基层卫生资源，正真做到能够对社区居民家庭和个人提供集健康教育、医疗、预防、保健、康复、计划生育技术指导于一体的综合、方便、经济、优质、有效的社区卫生服务，是能否发展社区卫生服务事业的关键。

利用现代管理手段和日益发展的科学技术提高工作效率和工作质量已成为必然。

第二章、法律、行业依据

1、卫基妇发【1999】第326号文《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》

2、国发{2006}10号《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》

3、国发{2006}14号《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》

4、卫基妇{2001}298号《关于印发《城市社区卫生服务基本工作内容（试行）》的通知》

5、《河南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》

6、《河南省“十一五”城市社区卫生服务发展规划》

第三章、社区卫生服务管理业务流程

第四章、

项目建设目标

1.业务目标

1、完成社区卫生服务的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育六位一体的业务功能，实现社区卫生的连续性、综合性服务。

2、实现各社区卫生服务站的健康档案管理，基本诊疗管理为基本目标。

3、实现社区居民的健康管理，正真的体现居民预防保健管理的系统性、综合性和连续性。

4、能够把居民的健康管理、社区卫生服务中心和站的日常事务管理、行政管理三方面的信息融为一体。

5、现实数据和报表的上传。

包括数据的全部上传和报表上传。

实现数据的电子上报。

实现双向转诊。

包括转入、转出。

实现上传数据的汇总统计。

6、实现WEB页宣传。

主要宣传健康教育、预防、保健、康复、社区诊疗、计划生育指导。

7、实现全科诊疗管理，科室、人员、收费、药品管理。

并能将诊疗记录与健康档案联系起来。

8、预留基本医疗保险接口，在医保部门出台规范后及时连接。

9、现实IC卡管理，在条件社区中心和社区实现一卡通。

2.管理目标

1、居民健康基础信息的建立和维护，支持各类查询、可以增进对社区居民需求的理解力，改进社区卫生服务机构的服务方式，更好的做出计划。

提高服务质量。

2、通过信息系统的管理，可以逐步实现计算机网络操作取代手工作业，实现机读数据格式标准化，操作规范化和服务工作自动化，以及管理决策的科学化。

3、通过将采集的数据处理城社区卫生服务组织机构开发或确定目标时有用的信息，能够实现上级管理部门对下级站的数据汇总分析并为决策提供依据，更好的做出决策，以及时和足够准确的信息为基础，通过行动来支持决策。

4、满足卫生行政部门、社区卫生服务机构和检测社区居民健康状况的信息需求，实现有效管理、做出有效预测、做出正确决策、成为经营后动的依据；

A、社区卫生服务信息的利用社区卫生服务信息主要包括：

常规卫生服务信息、个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案、专家调查、家庭健康询问调查、疾病检测和卫生资源利用的信息开发和利用。

B、门诊诊疗信息的利用门诊的诊断、检查、治疗记录是开展社区门诊工作的基础信息和基本数据。

它的开发利用对于了解病人的来源、疾病构成、年龄职业时间地区的分布以及疾病的严重程度等具有重要意义，是有效组织门诊诊疗服务、合理配置卫生资源、及时调整服务项目的根本前提。

了解居民就诊的规律，研究就诊的数量和特征，分析影响因素，是合理组织门诊医疗卫生服务，制定社区卫生服务发展规划的重要依据。

但是只有建立了门诊疾病登记制度和信息系统，才能获得这些资料。

C、住院诊疗信息的利用该系统的开发和利用，有助于了解住院患者的病历组合，疾病的严重程度，疗效判定，以及住院病例的人群分布、时间分布、地区分布及其影响因素。

通过对上述信息的分析，还助于确定社区卫生服务机构的发展目标，制定有关方针、政策和对策，加强社区卫生服务机构的科学管理。

5、可以纠正卫生资源配置的不合理性、实现卫生厅信息管理和合理资源调度。

6、正真使健康成为人类发展的中心；以切实促进实现21世纪“人人享有卫生保健”全球总目标：

使全体人民增加期望寿命和提高生命质量。

7、大量的基础数据支持卫生研究；

8、建立可持续发展的卫生系统以满足人民的需要。

3.经济目标

1、随着计算机技术和互联网在社区卫生服务领域的应用，只需要少数社区医疗站就可以服务与大多数社区群众，社区医师的工作针对性和效率都可以大大提高，从而使每个患者的平均健康保障成本也降低了。

2、通过社区卫生服务系统的管理，能够有效的控制医疗费用的上涨过快。

3、为社区卫生服务管理和服务机构提供全新的管理理念和经营理念。

4、通过信息化系统为用户创造一个有偿服务机会。

通过增进对社区居民需求的理解力，改善服务环境、改进社区卫生服务机构的服务方式等等，更好的做出计划。

5、从以信息和其支持技术为基础的经营新方法中获得新市场。

4.社会目标

1、符合现代医学模式发展。

2、符合全球卫生战略和响应国家卫生政策，推进医疗卫生事业的改革。

3、迎合社区居民需求的新方法。

第五章、

项目建设的意义和可行性分析

1.必要性

社区卫生服务是政府主导、社区参与，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生需求为目的的一种基层卫生服务，那么对社区卫生服务工作进行指导、监督、评价、考核，加强对社区卫生服务的管理是政府保障社区卫生服务健康发展的前提条件。

为了更好得实现“统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享”，切实承担政府赋予的服务与管理职能，非常必要选择一种先进的、科学的、规范的管理手段，而信息化管理正是一种必然的选择。

2.可行性

在国家政策方针的指导下，社区卫生服务已成为城市医疗体制改革的重点。

城市地级以上的城市社区卫生服务网络已经建立，社区卫生服务概念和模式得到了越来越多的居民的认可；另外信息技术和网络技术飞速发展，科技应用越来越贴近日常工作和百姓生活。

社区卫生服务信息化建设已经具备了成熟的实施环境。

第六章、

项目建设设计

1.设计思路

信息化建设的总体设计思路是依据国家相关方针政策，结合城市社区卫生发展的实际情况和发展趋势，以市卫生局的角度来实现社区卫生服务的“统一领导、统一规划、统一标准、分级管理、网络互联、信息共享”。

2.设计原则

根据“统一规划、统一标准、城市建网、网络互联、分级使用、分步实施”的指导方针，以健康档案为基础，充分考虑到“六位一体”服务的综合性，注重服务的连续性。

按照卫生部关于社区卫生服务的工作内容、规范以及系统工程的理论、方法进行系统建设。

具体如下：

（1）系统性原则总体规划采用了系统工程的原理与方法。

正确划分了应用系统及其间的界限和联系，为阶段实施的平滑连接而采用统一规划、统一设计思想、统一信息交换标准，统一技术规范。

应用系统工程的方法，根据世纪业务需要，最优化地重组业务处理流程。

（2）开放性原则采用开放性系统模块化结构设计，能够最大限度地保护原有资源，并立足长远发展。

在增加或减少某一分系统时，整体系统运行不受影响，重组的新系统及时投入正常运行。

为与其它系统共享提供便利。

（3）整体性原则/业务覆盖原则社区卫生服务管理信息系统关系到服务运营的方方面面，它们构成一个有机的整体。

因此，设计时考虑了各方面对系统的需要而不忽略某一部门或某一方面。

（4）信息集成的原则信息系统的核心是保证信息的通畅，实现信息共享。

因此，设计时将信息集成问题放在重要的位置上，借助网络和数据库系统的建设来实现信息集成。

（5）保护现有资源的原则信息系统的总体规划已有多年的实践，以拥有一批硬、软件资源。

在社区卫生服务管理信息系统建设时，必须采取措施将现有资源集成到新系统中去。

（6）先进性和实用性的原则实用性是是实施信息化工程的出发点和归宿，而先进性是追求整体水平的先进性。

其主要体现在较高的系统可靠性、良好的经济效益、系统的柔韧性和开放性。

其中开放性是保证系统不断处于先进水平的必要条件。

（7）安全性原则安全性主要表现在三个方面：

即系统安全、数据安全和信息安全。

计算机系统及网络的安全除质量保证外，设计时充分考虑了其抗拒意外事件的能力，分清责任配合管理制度和法律予以保障信息安全。

（8）目标一致性原则社区卫生服务信息系统的实施不可能一次完成。

因此始终考虑到为中、长期发展战略服务，使各部分充分协调起来是我们坚持的原则之一。

（9）总体适度原则事实上，当前计算机及网络设备的发展速度极快，在目标合理地确定后适当地确定设备选型有效的举措。

可以避免投资不足或不必要的浪费。

因此，统一组织，分层建设，注重实效是社区卫生服务信息化建设的必由之路。

第七章、

总体规划

社区卫生服务软件配置规划

1、社区卫生电子政务系统

电子政务是指在现代计算机、网络通信等技术支撑下，政府机构日常办公、信息收集与发布、公共管理等事务在数字化、网络化的环境下进行的国家行政管理形式。

当前卫生厅职能正从管理型转向管理服务型，承担着对社区卫生服务进行监督、指导、考核、评价等管理和服务职能，另外，通过网上建立起卫生厅与社区居民之间相互交流的桥梁，倾听社区居民对社区卫生服务的意见和建议，把社区卫生服务纳入到群众监督的行列里来。

2、社区居民健康教育网

3、社区卫生服务业务管理信息系统

社区卫生服务站是社区卫生服务业务的执行者，是面向居民的基层窗口。

居民健康档案电子化是社区卫生服务信息化管理的基础。

而基本卫生服务管理信息系统正是为社区卫生服务站业务人员提供的工作助手。

通过居民健康档案、家庭健康档案、预防、保健、计划生育、慢病康复等方面管理使卫生服务管理规范化、科学化。

另外本着就近治疗、方便实惠的原则，社区卫生服务站是居民在患一些常见病、慢性病、轻微病是进行诊疗的首选场所。

药品管理、费用管理以及居民特定的服务需求是社区卫生服务站核心业务内容。

A、建设目标

●建立家庭健康档案和居民健康档案

●实现全科诊疗业务管理

●实现妇幼、老年人保健业务管理

●实现预防免疫业务管理

●实现社区康复业务管理

●实现计划生育业务管理

●实现健康教育业务管理

●实现药品进销存管理

●实现服务站/中心收费管理

●实现服务站/中心财务管理

●实现服务站/中心领导决策支持

●短信平台

B、功能划分

序号

模块名称

子模块名称

功能点名称

档案管理

个人档案

家庭档案

制/补健康卡

综合查询

随访查询

1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社2003年2月随访查询

体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数，上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%，虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距，但按照联合国粮农组织的划分，表明上海消费已开始进入富裕状态（联合国粮农组织曾依据恩格尔系数，将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费，20%-40%定为富裕状态的消费）。

众上所述，我们认为：

我们的创意小屋计划或许虽然会有很多的挑战和困难，但我们会吸取和借鉴“漂亮女生”和“碧芝”的成功经验，在产品的质量和创意上多下工夫，使自己的产品能领导潮流，领导时尚。

在它们还没有打入学校这个市场时，我们要巩固我们的学生市场，制作一些吸引学生，又有使学生能接受的价格，勇敢的面对它们的挑战，使自己立于不败之地。

社区基本情况查询

3、竞争对手分析社区基本情况查询

民族性手工艺品。

在饰品店里，墙上挂满了各式各样的小饰品，有最普通的玉制项链、珍珠手链，也有特别一点如景泰蓝的手机挂坠、中国结的耳坠，甚至还有具有浓郁的异域风情的藏族饰品。

创新是时下非常流行的一个词，确实创新能力是相当重要的特别是对我们这种经营时尚饰品的小店，更应该勇于创新。

在这方面我们是很欠缺的，故我们在小店经营的时候会遇到些困难，不过我们会克服困难，努力创新，把我们的小店经营好。

档案统计

（二）创业弱势分析档案统计

加拿大ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。

调研课题：

疾病统计

中式饰品风格的饰品绝对不拒绝采用金属，而且珠子的种类也更加多样。

五光十色的水晶珠、仿古雅致的嵌丝珐琅珠、充满贵族气息的景泰蓝珠、粗糙前卫的金属字母珠片的材质也多种多样。

疾病统计

专项人群管理

妇女保健

儿童保健

围产保健

60岁以上人群

慢病管理

高血压病人管理

糖尿病病人管理

冠心病病人管理

慢阻肺病人管理

脑卒中病人管理

肿瘤病人管理

残疾人管理

精神病管理

防治康复登记

防治康复表卡

线索调查问卷

线索调查登记

变动报告登记

健康教育

健康教育处方

养生保健

会诊管理

门诊会诊

会诊反馈

住院会诊

转诊管理

转诊申请

计划免疫

预防接种卡登记

预防接种提醒

常规免疫查询

预防接种查询

疾病统计

疾病分类统计（乡，村）

疾病分类统计（医疗机构）

医生业务

社区电子处方

门诊业务

门诊收费

门诊退费

收款流水账查询

收款员日结

日结查询

日结汇总查询

住院业务

出入院管理

个人日结

日结汇总

日结明细

护士站业务

护士站记账

药房业务

药房日常业务

门诊发药

门诊退药

护士站记账发药

住院记账发药

住院现金记账发药

药品退药

住院现金记账退药

药房库存管理

药房确认入库

药房调拨入库

药房调拨出库

药房药品盘点

药房药品设置

药库业务

日常业务

入库开单

出库开单

药品调价

盘点结账

药库盘点

药库维护

药品字典编辑

单位字典编辑

药品品种设置

辅助信息

药品类型

药品分类

药品贵重性

药品单位

药品产地

药品货架

药品定价

药品定义

输液大厅

短信平台

短信模板

生日短信提醒

预防接种提醒

短信接收

综合查询

药库查询

入库流水账

入库明细汇总

入库明细查询

入库汇总查询

出库流水账

出库明细汇总

出库明细查询

出库汇总查询

出库查询

药品台帐

调价查询

药房查询

药房变质药品

药房库存查询

药房发药明细

药房发药汇总

本期台帐查询

历史台帐查询

药房确认明细

药房确认汇总

药房入库明细

100

药房入库汇总

101

药房出库明细

102

药房出库汇总

103

财务查询

住院收入二级汇总

104

住院收入三级汇总

105

门诊收入汇总

106

全院科室收入

107

维护

中心数据同步上传

108

中心数据同步下载

109

数据字典

基础数据字典

110

市数据字典

111

区数据字典

112

社区中心字典

113

社区字典

114

社区街道字典

115

发票项目

116

疾病编码

117

二级核算项目

118

三级核算项目

119

操作员管理

120

科室设置

121

对应科室设置

122

社区医院

123

病人类型

124

数据库备份

◆健康档案管理

健康档案管理包括个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案三部分，其中个人健康档案是用来建立社区内居民的健康资料信息，它是整个系统的起始点。

个人健康档案包含了个人基本资料、个人健康史、个人行为习惯和健康问题目录等；家庭档案是以家庭为单位来管理社区内每个家庭的情况和每个成员的健康的工具，他包括成员列表、家庭评估、健康问题、家庭信息等方面；社区健康档案是用来对本社区内的人口按各种构成方式进行统计，并用图形和列表等方式显示，社区档案主要包括人口结构、疾病谱、主要健康问题、死因谱和人口金字塔等内容。

◆保健管理

保健管理主要用来对社区内妇女、儿童、老年人等弱势人群健康保护进行辅助管理。

在妇女保健中主要实现产龄妇女的管理。

它可以用来监督和管理辖区内妇女的生育健康情况；在儿童保健管理中能够对儿童发育进行评估，提供儿童花名册、儿保报表和儿保参考；在老年人保健中能够动态掌握老年人的健康状况和访视服务质量。

◆预防与计划免疫

本模块能够通过计划免疫完成对辖区内儿童进行接种通知、接种登记、计划免疫查询等功能，并提供相关统计报表。

◆慢病与康复

本模块主要实现对社区内疾患人群的管理，能够实现5种慢病的查询以及精神病和残疾人的管理。

◆健康教育与健康促进

社区健康教育包括人群教育和病人教育两大类型。

病人教育实际贯穿诊疗、体检、儿童保健、妇女保健等不同的健康服务过程中，是社区健康教育种极为重要的组成部分，因此该部分能够进行健康教育内容的查询、修改、增加和健康教育处方的打印功能。

◆计划生育

提供已婚妇女花名册、避孕药具领用记录、育龄妇女普查等功能。

◆综合业务查询

综合业务查询是社区卫生服务工作者对其社区基本情况和卫生服务的质和量的一个统计分析，为其更好的为居民服务提供决策参考。

主要从以下三个方面进行考虑；社区基本情况查询、工作情况查询、辅助决策支持。

◆药品管理

药品管理是对药品购进入库、药品出库、药品定价调价、药品库存管理、药品使用情况分析等进行管理。

分析统计各种药的使用情况，产生统计报表。

◆门诊业务

门诊业务实现社区居民就诊、家庭病床登记和统计分析。

◆医生工作站

包括药品、治疗、检查、和手术等各类处方内容，在录入药品处方时，需录入每种药品的单次使用量和使用次数，并硬显示药品的微机库存信息，档库存不足时，不允许录入。

而且可以根据患者的健康档案信息和其他相关信息（慢病信息、保健信息、以往处方信息等）来录入本次就诊处方。

◆收费与结账管理

确认医生工作站出来的处方信息，可选择某一门诊患者后，浏览其明细费用，进行现金的收取，按正规发票进行套打。

如果没有设置医生工作站，可按医生所开处方进行手工录入。

◆短信平台

本系统提供短信平台，使得通过短信等通信手段实现高层管理者可以每天随时随地及时准确获取最新的经营状况或异常状况信息；并且可以根据病人或人群在本院的个性化信息，关爱病人和人群，提升他们对医院、社区的粘性和满意度，以促进长期发展。

比如生日短信提醒、计划免疫短信提醒等

第八章、软件特色

1、贴近医院、诊所及社区卫生中心各个层面业务之细节管理。

2、支持管理模式的参数化配置，广泛适应医疗机构现在和未来多种成功管理模式。

3、包含含了丰富的磁卡管理功能,可以最大限度的提高医院的就诊效率,减少病人的等待时间,准确无误的就诊管理,吸引更加多的病人来院就诊,就诊资料的永久管理,一卡查阅等众多优势,是目前社区以及其他医院的首选管理模式。

4、全方位的解决方案，系统具有较高的安全性与容错性。

5、全部采用智能识别处理技术，可以在最短时间内快速根据名字拼音首码、电话、卡号、档案号等搜索到各种信息。

6、短信平台可以方便进行手机短信沟通。

提升患者对医院、社区的满意度

第九章

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