山东公卫执业医师考试模拟卷5.docx

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山东公卫执业医师考试模拟卷5

2022年山东公卫执业医师考试模拟卷（5）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。

两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑

A．病情好转

B．胸腔积液

C．心包积液

D．心脏扩大

E．心力衰竭

2.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。

该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:

3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。

调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。

该研究没有使用

A．随机抽样

B．分层抽样

C．整群抽样

D．比例抽样

E．非概率抽样

3.某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者50人发病，后者500人发病，则。

该疫苗的保护率为

A．10%

B．15%

C．2.7%

D．90%

E．以上都不对

4.男性，68岁，曾有高血压史。

某日早晨锻炼时突感剧烈头痛，随之跌倒伴呕吐，继而神志不清。

查体：

BP210/130mmHg，深昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。

急救措施中最重要的是

A．止血剂

B．给氧

C．20%甘露醇静脉注射

D．纠正酸中毒

E．防治感染

5.为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：

①调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75；②临床预后比较抗菌治疗组：

用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发率为0。

非抗菌治疗组：

用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为60%～80%。

结论：

幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。

用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为60%～80%。

该结果符合病因判断标准中的

A．关联的可重复性

B．剂量-反应关系

C．关联的特异性

D．合理性证据

E．终止效应证据

6.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。

为了进一步确定病情，应首选

A．X线胸片

B．超声心动图

C．心电图

D．心功能测定

E．心导管检查

7.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。

该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:

3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。

调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。

报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是

A．便于早期发现病人

B．研究结核病的病因学

C．分析结核病的传播机制

D．了解人群中传染性结核病的分布特征

E．比较不同地区结核病的治疗效果

8.关于外周免疫器官，有误的是

A．免疫细胞发生的场所

B．免疫细胞定居的场所

C．免疫应答发生的场所

D．免疫细胞增殖分化的场所

E．可称为次级淋巴器官

9.维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是

A．抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷减轻左心室流出道狭窄

B．舒张血管，减少心脏负荷

C．负性频率作用

D．负性传导作用

E．抑制血小板聚集

10.治疗室性心律失常的首选药物是

A．奎尼丁

B．维拉帕米

C．普萘洛尔

D．利多卡因

E．胺碘酮

11.下列哪种类型不属于以DNA为靶点的致突变

A．烷化剂作用

B．碱基类似物取代作用

C．嵌入剂作用

D．对DNA合成酶系的破坏作用

E．对碱基结构破坏作用

12.强心苷对血管的作用是

A．松弛静脉血管平滑肌

B．松弛冠脉血管

C．松弛动脉血管平滑肌

D．直接收缩血管平滑肌

E．以上都不是

13.危险度评定的四个阶段不包括

A．暴露评定

B．结构活性评定

C．剂量反应关系确定

D．危险度表征

E．危害性评定

14.LD50与毒性评价的关系是

A．LD50值与急性毒性大小成正比

B．LD50值与急性阈剂量成反比

C．LD50值与急性毒性大小成反比

D．LD50值与染毒剂量成反比

E．LD50值与染毒剂量成正比

15.安全系数用于动物实验资料外推到人，关于安全系数的叙述不正确的是

A．安全限值=NOAEL/安全系数

B．安全系数一般采用100

C．物种间差异为10倍

D．动物物种间差异为10倍

E．人群内个体差异为10倍

16.应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是

A．利多卡因

B．依替卡因

C．普鲁卡因

D．布比卡因

E．罗哌卡因

17.免疫自稳功能是指

A．机体识别排除抗原性异物的功能

B．机体识别排除病原体的功能

C．机体识别排除衰老死亡细胞的功能

D．机体识别排除胞内寄生物的功能

E．机体识别排除突变细胞的功能

18.安全系数可用于推算安全限值，不正确的叙述为

A．设安全系数是由于动物实验结果外推到人的不确定性

B．安全系数一般设为100

C．适用于系统毒物，发育毒物

D．适用于遗传毒致癌物和致突变物

E．安全限值=NOAEL/安全系数

19.纠正氯丙嗪引起的直立性低血压药物是

A．肾上腺素

B．多巴胺

C．麻黄碱

D．去甲肾上腺素

E．异丙肾上腺素

20.哺乳动物长期致癌试验结果分析指标是

A．肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤潜伏期

B．肿瘤死亡率，肿瘤发生率，肿瘤潜伏期

C．肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤死亡率

D．肿瘤多发性，肿瘤潜伏期，肿瘤死亡率

E．肿瘤发生率，肿瘤存活率，肿瘤死亡率

21.LD50的概念是

A．能引起半数实验动物死亡的最大剂量

B．能引起半数实验动物死亡的最小剂量

C．杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量

D．能引起一组实验动物50%死亡的剂量

E．实验动物致死剂量的一半

22.致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试验LD50的

A．1/2

B．1/4

C．1/6

D．1/8

E．1/10

23.导致染色体结构异常（染色体畸变）的原因是

A．DNA与蛋白质交联

B．纺锤体结构和功能异常

C．DNA链的碱基异常

D．DNA链断裂和异位重接

E．DNA链断裂和原位重接

24.使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Gi-emsa染色等步骤，光镜下可观察到的染色体畸变类型为

A．着丝点环

B．相互易位

C．倒位

D．插入

E．重复

25.杂环胺致癌的主要靶器官为

A．食管

B．口腔

C．胃

D．肝

E．肾

26.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是

A．苯妥英钠

B．乙琥胺

C．苯巴比妥钠

D．卡马西平

E．丙戊酸钠

27.单核巨噬细胞和T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的

A．相互作用的细胞间MHC抗原相同

B．巨噬细胞处理加工抗原

C．加工抗原呈递给T细胞

D．合成和分泌抗体

E．合成和分泌细胞因子

28.关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是

A．不具有DNA反应活性

B．在大多数遗传毒理学试验中为非致突变物

C．经代谢活化可形成亲电子剂

D．一般具有可检测的阈剂量

E．作用一般是可逆的，需长期染毒

29.毒物是指

A．可引起机体受损害的化学物

B．在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能或器质性损害的化学物

C．在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物

D．在一定条件下，投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物

E．在一定条件下，投予较小剂量时就会造成机体器质性损害的化学物

30.属于慢反应细胞的是

A．心房肌细胞

B．心室肌细胞

C．普肯耶细胞

D．房室结细胞

E．以上均不是

31.煤焦油可致皮肤癌。

研究发现，经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛波酯，肿瘤的发生率增加，潜伏期缩短。

据此实验，佛波酯应属

A．无机致癌物

B．免疫抑制剂

C．促长剂

D．间接致癌物

E．细胞毒剂

32.吸入性颗粒物所产生的生物活性强弱取决于其

A．溶解度

B．挥发度

C．解离度

D．分散度

E．光学异构

33.重金属铅主经蓄积在

A．脂肪

B．肺脏

C．骨骼

D．血浆蛋白

E．结缔组织

34.生殖毒性试验的观察指标，除外

A．受孕率

B．正常分娩率

C．幼仔体重增长率

D．幼仔出生存活率

E．幼仔哺育成活率

35.急性毒性试验一般要求观察

A．3天

B．5天

C．10天

D．14天

E．28天

36.苯二氮革类与巴比妥类共同的特点不包括

A．都具有抗惊厥、抗癫痫作用

B．都具有镇静催眠作用

C．都具有抗焦虑作用

D．剂量加大都有麻醉作用

E．可致乏力、困倦、嗜睡

37.经肝脏细胞色素P450依赖性单加氧酶系代谢活化的毒物与此酶系的抑制剂联合作用，该毒物的毒性效应

A．减弱

B．增强

C．无变化

D．持续时间延长

E．潜伏期延长

38.与载体结合后可获得免疫原性的为

A．小分子化学药物

B．佐剂

C．类毒素

D．抗毒素

E．LPS

39.欲把毒理学剂量反应关系中常见的非对称S状曲线转换为直线，需要将

A．纵坐标用对数表示，横坐标用反应频数表示

B．纵坐标用概率单位表示，横坐标用对数表示

C．纵坐标用对数表示，横坐标用概率单位表示

D．纵坐标用反应频数表示，横坐标用概率单位表示

E．纵坐标用概率单位表示，横坐标用反应频数表示

40.毒理学试验中溶剂的选择原则主要有以下几条，除了

A．受试验溶解后稳定

B．溶剂本身无毒

C．不被机体吸收

D．不改变受试物的理化性质及生物学活性

E．与受试物不发生反应

41.对乙酰氨基酚用于治疗

A．急性风湿热

B．感冒发热

C．预防血栓形成

D．类风湿关节炎

E．急性痛风

42.土壤中某污染物的自然本底值是0.5mg/kg，其卫生标准为1.5mg/kg，那么其土壤中的环境容量是

A．0.75mg/kg

B．1.0mg/kg

C．2.0mg/kg

D．5.0mg/kg

E．15mg/kg

43.人们在日常生活中常常要接触到化妆品和药品。

尽管它们在许多方面是不同的，但它们的共同之处是

A．可用于治疗疾病

B．可以内服或吸入

C．需要经过安全性评价

D．有使用剂量的限制

E．有每日使用次数的限制

44.某一种净水器经过对其出水水质的检验显示浊度为0.5，细菌总数为10CFU/ml，溶解性总固体600ml/L，色度3度，砷＜0.01mg/L，据此认为该水质

A．符合净水器水质卫生要求

B．浊度不符合净水器水质卫生要求

C．细菌总数不符合净水器水质卫生要求

D．溶解性总固体不符合净水器水质卫生要求

E．色度不符合净水器质水质卫生要求

45.左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是

A．迟发性运动障碍

B．开-关现象

C．胃肠道反应

D．精神障碍

E．心律失常

46.某一环境污染物在水体中可以经食物链产生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉着和肝损害并且还具有雌激素样作用。

据此你认为该污染物是

A．有机汞

B．砷

C．有机氯农药

D．多氯联苯

E．镉

47.某地拟建一座新城市。

根据当地气象部门的资料，该地的常年主导风向为东南风，则该城市的工业区应设地居住区的

A．东南部

B．西北部

C．西南部

D．南部

E．东北部

48.某大型焦化厂周围居民投诉该厂排出的废气影响居民健康，当地疾病预防控制中心与卫生监督机构联合检测发现大气中CO浓度超过国家规定标准3～5倍，居民血中碳氧血红蛋白（HbCO）也比对照人群为高，但限于我国缺乏HbCO正常值，无法对此项健康效应指标进行确切评价，在此种情况下，通常应当参照下列哪项依据

A．对照组人群测量值的平均值

B．对照组人群测量值的平均值±1个标准差

C．对照组人群测量值的平均值±2个标准差

D．根据对照组人群的平均值再除以一定的安全系数

E．进一步根据动物试验判定

49.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。

查体：

巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。

血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。

最可能的诊断为

A．原发性肝癌

B．慢性活动性肝炎

C．原发性胆汁性肝硬化

D．梗阻性黄疸

E．坏死后性肝硬化

50.某地有农产区和旅游区。

最近，当地妇幼保健机构对两区产妇及其婴儿体检，发现农产区母亲乳汁和血液中DDT含量高出旅游区1～2倍。

进一步调查发现农产区10年前农药的销售量与使用量较旅游区高出3～4倍之多，但近几年来农产区农药销售量、使用量急剧减少，与旅游区相比差异已无统计学上的意义。

则两区母乳及血液中DDT值仍差异悬殊的原因最可能是

A．抽样发生选择性偏倚

B．检测方法有误

C．统计方法有误

D．农产区近期局部有DDT突发性污染

E．DDT的蓄积作用所致