山东公卫执业医师考试模拟卷5.docx

1、山东公卫执业医师考试模拟卷52022年山东公卫执业医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑 A病情好转 B胸腔积液 C心包积液 D心脏扩大 E心力衰竭 2.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:31

2、25的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。该研究没有使用 A随机抽样 B分层抽样 C整群抽样 D比例抽样 E非概率抽样 3.某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者50人发病，后者500人发病，则。该疫苗的保护率为 A10% B15% C2.7% D90% E以上都不对 4.男性，6

3、8岁，曾有高血压史。某日早晨锻炼时突感剧烈头痛，随之跌倒伴呕吐，继而神志不清。查体：BP 210/130mmHg，深昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。急救措施中最重要的是 A止血剂 B给氧 C20%甘露醇静脉注射 D纠正酸中毒 E防治感染 5.为研究幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：调查某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡；而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡，RR=13.75；临床预后比较抗菌治疗组：用三联抗菌清除幽门螺杆菌，该组溃疡复发率为0。非抗菌治疗组：用组胺拮抗剂治疗，该组溃疡复发率为60%80%。结论：幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病

4、因之一。用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为60%80%。该结果符合病因判断标准中的 A关联的可重复性 B剂量-反应关系 C关联的特异性 D合理性证据 E终止效应证据 6.男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选 AX线胸片 B超声心动图 C心电图 D心功能测定 E心导管检查 7.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1:3125的比例，随机抽取2

5、57个调查点，每个点的人数约为1500人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳(痰涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是 A便于早期发现病人 B研究结核病的病因学 C分析结核病的传播机制 D了解人群中传染性结核病的分布特征 E比较不同地区结核病的治疗效果 8.关于外周免疫器官，有误的是 A免疫细胞发生的场所 B免疫细胞定居的场所 C免疫应答发生的场所 D免疫细胞增殖分化的场所 E可称为次级淋巴器官 9.维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是

6、A抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷减轻左心室流出道狭窄 B舒张血管，减少心脏负荷 C负性频率作用 D负性传导作用 E抑制血小板聚集 10.治疗室性心律失常的首选药物是 A奎尼丁 B维拉帕米 C普萘洛尔 D利多卡因 E胺碘酮 11.下列哪种类型不属于以DNA为靶点的致突变 A烷化剂作用 B碱基类似物取代作用 C嵌入剂作用 D对DNA合成酶系的破坏作用 E对碱基结构破坏作用 12.强心苷对血管的作用是 A松弛静脉血管平滑肌 B松弛冠脉血管 C松弛动脉血管平滑肌 D直接收缩血管平滑肌 E以上都不是 13.危险度评定的四个阶段不包括 A暴露评定 B结构活性评定 C剂量反应关系确定 D危险度表征 E危害性

7、评定 14.LD50与毒性评价的关系是 ALD50值与急性毒性大小成正比 BLD50值与急性阈剂量成反比 CLD50值与急性毒性大小成反比 DLD50值与染毒剂量成反比 ELD50值与染毒剂量成正比 15.安全系数用于动物实验资料外推到人，关于安全系数的叙述不正确的是 A安全限值=NOAEL/安全系数 B安全系数一般采用100 C物种间差异为10倍 D动物物种间差异为10倍 E人群内个体差异为10倍 16.应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是 A利多卡因 B依替卡因 C普鲁卡因 D布比卡因 E罗哌卡因 17.免疫自稳功能是指 A机体识别排除抗原性异物的功能 B机体识别排除病原体的功能 C机体识别排

8、除衰老死亡细胞的功能 D机体识别排除胞内寄生物的功能 E机体识别排除突变细胞的功能 18.安全系数可用于推算安全限值，不正确的叙述为 A设安全系数是由于动物实验结果外推到人的不确定性 B安全系数一般设为100 C适用于系统毒物，发育毒物 D适用于遗传毒致癌物和致突变物 E安全限值=NOAEL/安全系数 19.纠正氯丙嗪引起的直立性低血压药物是 A肾上腺素 B多巴胺 C麻黄碱 D去甲肾上腺素 E异丙肾上腺素 20.哺乳动物长期致癌试验结果分析指标是 A肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤潜伏期 B肿瘤死亡率，肿瘤发生率，肿瘤潜伏期 C肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤死亡率 D肿瘤多发性，肿瘤潜伏期，肿瘤死亡

9、率 E肿瘤发生率，肿瘤存活率，肿瘤死亡率 21.LD50的概念是 A能引起半数实验动物死亡的最大剂量 B能引起半数实验动物死亡的最小剂量 C杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量 D能引起一组实验动物50%死亡的剂量 E实验动物致死剂量的一半 22.致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试验LD50的 A1/2 B1/4 C1/6 D1/8 E1/10 23.导致染色体结构异常(染色体畸变)的原因是 ADNA与蛋白质交联 B纺锤体结构和功能异常 CDNA链的碱基异常 DDNA链断裂和异位重接 EDNA链断裂和原位重接 24.使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Gi-emsa染色等

10、步骤，光镜下可观察到的染色体畸变类型为 A着丝点环 B相互易位 C倒位 D插入 E重复 25.杂环胺致癌的主要靶器官为 A食管 B口腔 C胃 D肝 E肾 26.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是 A苯妥英钠 B乙琥胺 C苯巴比妥钠 D卡马西平 E丙戊酸钠 27.单核巨噬细胞和T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的 A相互作用的细胞间MHC抗原相同 B巨噬细胞处理加工抗原 C加工抗原呈递给T细胞 D合成和分泌抗体 E合成和分泌细胞因子 28.关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是 A不具有DNA反应活性 B在大多数遗传毒理学试验中为非致突变物 C经代谢活化可形成亲电子剂 D一般具有可检测的阈剂

11、量 E作用一般是可逆的，需长期染毒 29.毒物是指 A可引起机体受损害的化学物 B在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能或器质性损害的化学物 C在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物 D在一定条件下，投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物 E在一定条件下，投予较小剂量时就会造成机体器质性损害的化学物 30.属于慢反应细胞的是 A心房肌细胞 B心室肌细胞 C普肯耶细胞 D房室结细胞 E以上均不是 31.煤焦油可致皮肤癌。研究发现，经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛波酯，肿瘤的发生率增加，潜伏期缩短。据此实验，佛波酯应属 A无机致癌物 B免疫抑制剂 C促长剂 D间接致癌物

12、E细胞毒剂 32.吸入性颗粒物所产生的生物活性强弱取决于其 A溶解度 B挥发度 C解离度 D分散度 E光学异构 33.重金属铅主经蓄积在 A脂肪 B肺脏 C骨骼 D血浆蛋白 E结缔组织 34.生殖毒性试验的观察指标，除外 A受孕率 B正常分娩率 C幼仔体重增长率 D幼仔出生存活率 E幼仔哺育成活率 35.急性毒性试验一般要求观察 A3天 B5天 C10天 D14天 E28天 36.苯二氮革类与巴比妥类共同的特点不包括 A都具有抗惊厥、抗癫痫作用 B都具有镇静催眠作用 C都具有抗焦虑作用 D剂量加大都有麻醉作用 E可致乏力、困倦、嗜睡 37.经肝脏细胞色素P450依赖性单加氧酶系代谢活化的毒物与

13、此酶系的抑制剂联合作用，该毒物的毒性效应 A减弱 B增强 C无变化 D持续时间延长 E潜伏期延长 38.与载体结合后可获得免疫原性的为 A小分子化学药物 B佐剂 C类毒素 D抗毒素 ELPS 39.欲把毒理学剂量反应关系中常见的非对称S状曲线转换为直线，需要将 A纵坐标用对数表示，横坐标用反应频数表示 B纵坐标用概率单位表示，横坐标用对数表示 C纵坐标用对数表示，横坐标用概率单位表示 D纵坐标用反应频数表示，横坐标用概率单位表示 E纵坐标用概率单位表示，横坐标用反应频数表示 40.毒理学试验中溶剂的选择原则主要有以下几条，除了 A受试验溶解后稳定 B溶剂本身无毒 C不被机体吸收 D不改变受试物

14、的理化性质及生物学活性 E与受试物不发生反应 41.对乙酰氨基酚用于治疗 A急性风湿热 B感冒发热 C预防血栓形成 D类风湿关节炎 E急性痛风 42.土壤中某污染物的自然本底值是0.5mg/kg，其卫生标准为1.5mg/kg，那么其土壤中的环境容量是 A0.75mg/kg B1.0mg/kg C2.0mg/kg D5.0mg/kg E15mg/kg 43.人们在日常生活中常常要接触到化妆品和药品。尽管它们在许多方面是不同的，但它们的共同之处是 A可用于治疗疾病 B可以内服或吸入 C需要经过安全性评价 D有使用剂量的限制 E有每日使用次数的限制 44.某一种净水器经过对其出水水质的检验显示浊度为

15、0.5，细菌总数为10CFU/ml，溶解性总固体600ml/L，色度3度，砷0.01mg/L，据此认为该水质 A符合净水器水质卫生要求 B浊度不符合净水器水质卫生要求 C细菌总数不符合净水器水质卫生要求 D溶解性总固体不符合净水器水质卫生要求 E色度不符合净水器质水质卫生要求 45.左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是 A迟发性运动障碍 B开-关现象 C胃肠道反应 D精神障碍 E心律失常 46.某一环境污染物在水体中可以经食物链产生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉着和肝损害并且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是 A有机汞 B砷 C有机氯农药 D多氯联苯 E镉 47.某地拟建一座新城市。根

16、据当地气象部门的资料，该地的常年主导风向为东南风，则该城市的工业区应设地居住区的 A东南部 B西北部 C西南部 D南部 E东北部 48.某大型焦化厂周围居民投诉该厂排出的废气影响居民健康，当地疾病预防控制中心与卫生监督机构联合检测发现大气中CO浓度超过国家规定标准35倍，居民血中碳氧血红蛋白(HbCO)也比对照人群为高，但限于我国缺乏HbCO正常值，无法对此项健康效应指标进行确切评价，在此种情况下，通常应当参照下列哪项依据 A对照组人群测量值的平均值 B对照组人群测量值的平均值1个标准差 C对照组人群测量值的平均值2个标准差 D根据对照组人群的平均值再除以一定的安全系数 E进一步根据动物试验判

17、定 49.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mol/L，直接胆红素56mol/L，ALP 250IU，ALT120IU，-GT 205IU。最可能的诊断为 A原发性肝癌 B慢性活动性肝炎 C原发性胆汁性肝硬化 D梗阻性黄疸 E坏死后性肝硬化 50.某地有农产区和旅游区。最近，当地妇幼保健机构对两区产妇及其婴儿体检，发现农产区母亲乳汁和血液中DDT含量高出旅游区12倍。进一步调查发现农产区10年前农药的销售量与使用量较旅游区高出34倍之多，但近几年来农产区农药销售量、使用量急剧减少，与旅游区相比差异已无统计学上的意义。则两区母乳及血液中DDT值仍差异悬殊的原因最可能是 A抽样发生选择性偏倚 B检测方法有误 C统计方法有误 D农产区近期局部有DDT突发性污染 EDDT的蓄积作用所致