考核申请表.docx
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考核申请表
危险化学品从业单位安全标准化
考核申请表
申请单位：
申请日期：
2011年8月日
一、基本情况调查
单位名称
地址
性质
□国有□集体□民营私营□合资□独资□其它
法人代表
电话
邮编
联系人
电话
传真
手机
电子信箱
有否倒班
情况
有□否
如有，请注明倒班人数及方式
每班8小时，每天两班
共6人
员工总数
厂休日
星期日
可否占用
可以
1．本次申请的考核为：
□一级企业考核□二级企业考核三级企业考核
2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称：
3．是否已取得管理体系认证证书，如有请注明证书名称和发证机构：
是（ISO9001：
2008质量体系认证、ISO：
14001环境体系认证由北京东方纵横认证中心）
4．安全标准化牵头部门：
安全生产领导小组
5．现场考核时您希望使用何种语言？
汉语□英语□其它
6．计划在什么时间考核?
2011年月日至日
7．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全标准化负责人）
姓名
职务
姓名
职务
姓名
职务
8．申请方主要化学品名称、用途、数量：
（此处不够可另附页）
名称
用途
数量（吨）/年
属性
硝酸
成品
1500
危化品
9．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容
名称
地址
联系人
员工数
电话/传真
主要业务活动描述
二、申请安全标准化达标考核尚需填写以下内容
1．近一年发生死亡、重伤和职业病的情况：
近一年内无死亡、重伤和职业病发生。
2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务：
无
3．安全管理状况（安全、职业危害管理机构、负责人、近几年主要业绩）：
公司领导落实拿起生产责任制，成立安全生产、职业危害管理机构，配备专职管理人员；认真执行国家有关法律、法规，制定本公司各项安全规章制度和操作规程、安全台帐；公司法人和主要负责人均参加了安监局组织的安全培训，并取得资格证书，从2011年5月试生产以来，没发生重大安全事故和职业病。
为了进一步提高安全管理水平，防止和减少安全事故，2011年6月全面推行安全标准化工作，在市、县安监局各位领导的精心指导下，公司全体员工共同努力，安全标准化工作已进入改进与提高阶段，安全标准化体系实施运行良好，但也存在差距，我们将不断持续改进、完善，使人、机、物、环境始终处于和谐状态，确保平安无事故！
4．有无特殊危险区域或限制的情况：
无
三、其他信息
1．贵单位是否同意遵守考核评级要求，并能提供考核所必需的信息？
是□否
2、在提交申请书时,请同时提交如下文件：
✧营业执照复印件，法人或委托法人资格证明
✧行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件
✧企业简介
✧生产/服务的主要过程的流程图或示意图
✧地理位置图及厂区平面示意图
✧主要生产设备和检测设备清单
✧安全标准化管理制度清单
✧自评报告
✧重大风险清单
✧重大危险源清单
✧安全生产方针、目标
✧适用的安全生产法律法规和其他要求清单
企业自评得分：
法定代表人签名：
（申请单位盖章）
日期：
年月日
四、说明
1．申报材料由企业递送。
2．申请考核的企业应承担下列义务：
依据《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》及其它有关规定实施安全标准化，并有效运行；
3．同意遵守考核要求，提供考核所需要的信息。
4．如需要，可以提供车辆接送人员。
联系人：
地址：
邮编：
电话：
传真：
Email：
危险化学品从业单位安全标准化
■自评/□考核报告
企业名称：
企业地址：
电话：
传真：
邮编：
自评/考核组长：
成员：
自评/考核日期：
2011年月日至2011年月日
序号
一级要素
权重系数
考评分
实得分
1
5.1负责人与职责
0.05
2
5.2风险管理
0.15
3
5.3法律法规与管理制度
0.1
4
5.4培训教育
0.1
5
5.5生产设施及工艺安全
0.25
6
5.6作业安全
0.15
7
5.7产品安全与危害告知
0.05
8
5.8职业危害
0.05
9
5.9事故与应急
0.05
10
5.10检查与自评
0.05
合计
1
5.1负责人与职责
公司明确总经理是本公司安全生产的第一责任人，全面负责公司安全工作，承诺自觉贯彻执行有关安全生产的法律、法规、规程、规章和标准，为安全生产工作提供必要和所需的一切资源，贯彻公司安全生产方针，努力实现安全生产目标，坚持持续改进，不断提升公司安全生产水平，坚持清洁生产，预防环境污染，履行社会责任，推行“责任关怀”。
公司于2011年6月成立了以吴建良为组长的安全标准化领导小组和以胡美艳为组长的安全标准化工作小组，形成了从领导到基层的安全网络，建立了安全生产责任制及考核机制，公司总经理每年做关于安全生产履职情况的报告，确保安全落到实处。
公司的安全生产领导小组组织公司内、外专家对安全生产过程中出现的难题进行研究，制定解决方案。
公司明确了安全生产方针，制定了量化的安全生产目标，并通过公告栏的形式进行宣传，使职工及时了解并监督。
本项自评得分**，需要整改的项目是：
完善安全费用台账，对安全费用的支出做好明细以及纳入公司管理制度；
对外聘的注册安全工程师进行建档管理；
5.2风险管理
公司动员全体员工参与风险评价。
通过对常用的风险评价方法（JHA、SCL、LEC）的培训，增强员工的安全意识，使掌握有效的风险识别方法，提高员工的安全生产素质。
通过风险辨识活动，对常规活动中的安全问题进行了梳理，进一步提高员工对安全生产的认识，防止麻痹大意造成事故；通过非常规活动中可能出现的事故进行分析，防范在先，制定相应的安全对策措施。
通过对风险评价结果的汇总、分级，确定了重大风险，明确重点监控范围。
针对公司的重大危险源进行了评价，并检查了相应的检测监控设备、设施，针对重大危险源的应急措施进行了更新，并检查了应急救援器材。
本项目自评得分：
**分需要整改的项目有：
完善重大风险清单；
风险评价有多个岗位未评价，需完善。
加强应急救援器材的管理；完善台账。
完善风险控制效果的评审；
完善重大隐患台账；
5.3法律法规与管理制度
公司从总经理开始，全面开展法律法规的学习，增强法律意识，针对企业自身的情况，开展法律、法规的适用性和符合性评价，做到合法生产、依法生产；
针对各个工作岗位，公司制定了相应的安全生产规章制度和操作规程，确保工人在操作过程中有章可循。
本项得分**分，需要整改的项目有：
安全规章制度发放不全；
各项规章制度及操作规程未及进修订
完善操作规程的评审、培训计划制度；
5.4培训教育
公司始终把安全生产与教育培训结合起来，经常组织全体员工参加安全活动，学习法律法规和标准，通报国内同行的安全生产事故案例，从中吸取经验和教训。
公司对新员工和外来施工人员严格作业前的三级安全教育，并定期组织安全培训，增强防护意识，确保作业安全。
公司严格特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书后上岗，并按规定参加复审。
公司主要负责人和安全生产管理人员，均参加安全主管部门组织的安全生产知识和管理能力考核，资质证书均在有效期内。
本项目得分**分；需要整改的项目有：
完善培训教育效果评价；
完善培训教育台账，建立化学品运输单位人员的管理档案；
完善企业负责人、各级领导参加安全活动的记录；
5.5生产设施及工艺安全
公司严格遵守国家的法律、法规，确保主体工程与安全设施同时设计、同时施工、同时投入生产使用，按照建设项目安全许可的有关规定，对建设项目进行管理；
对安全设施交由安全保卫科负责管理，定期检查安全设施的运行状况，对有问题的安全设施及时维护、修理或更换；确保安全设施的正常运行；及时向市特种设备监督管理部门登记注册使用的特种设备，并按照《特种设备安全监察条例》的规定对特种设备进行管理，定期检查特种设备的运行情况。
特种作业人员确保经过专业培训，并持有特种作业证书才能上岗；及时对特种作业人员进行再培训教育；通过培训，使得操作人员掌握工艺安全信息，了解接触的危险化学品的危险信息，工艺设备的性能。
通过风险分析，对生产过程中的风险进行识别，并制定相应的安全措施；在开停车前进行仔细研究，制定相应的控制方案。
本着“以人为本”的原则，对生产过程中的紧急情况妥善处理，确保“安全第一”；
针对公司的关键装置和重点部位，建立了联系人责任制，实行领导干部联系点管理机制，确保公司的关键装置和重点部位的安全状况得到足够重视和有效监控，并制定相应的应急救援预案。
本项目得分：
**分，需要整改的项目有；
完善安全设施定期检查和维护的记录；
完善设备检维修计划；
完善监视和测量设备管理制度，建立测量、校验台账；
完善关键装置、重点部位联系人参加安全活动的记录；
完善设备检维修制度，年度综合检维修计划；
完善拆除设备的分析、验收记录；
5.6作业安全
化工企业作业活动中大多涉及危险性作业，对作业安全进行管理，是减少重大安全事故的有效途径。
公司按照作业活动内容，在风险辨识的基础上，对危险性作业进行了许可管理，严格执行审批手续，充分评估作业风险，制定详细的安全措施，确保作业过程中的安全。
公司首先是抓好对施工队伍的管理，与每支队伍都签定了安全环保协议书，所有进场人员都要接受三级安全教育，并通过日常检查与督促，确保人员处于受控状态。
其次对施工与生产现场采取严格的隔离措施，放置明显的标识，杜绝施工人员无序进入生产现场，防止施工车辆对生产装置的破坏，严格作业审批，认真进行作业前的风险评估，根据评估结果采取安全措施。
再次明确项目负责人、施工所在部门的安全职责，公司明确任何现场施工除施工方要有监护人外，施工所在部门也要安排监护人，以此来杜绝事故的发生。
公司及时按照AQ标准更新了各类施工作业的安全管理制度，为有效的执行，组织了多层次的培训。
现场安全警示和提示标识需要及时更新和补充。
本项目得分：
**分；需要整改的项目有：
作业台帐记录不全
未制订和履行严格的危险化学品储存、出入库安全管理制度及运输、装卸安全管理制度
无职业危害公告栏
进厂区设置限速标志；
外来施工人员临时作业牌。
完善机动车辆进入厂区的登记；
完善安全标志登记管理，建立安全标记登记一览表，完善其检查、维护记录；
5.7产品安全与危害告知
公司对所有原辅料、中间体、产成品进行普查、分类，建立化学品档案，按GB/T16483-2008《化学品安全技术说明书内容和项目顺序》更新了危险化学品安全技术说明书和安全标签，发放到接触岗位、运输承包方和客户，组织公司员工及相关方进行宣传学习，使其了解公司生产过程中的危险化学品的特性和预防及应急处理措施，降低或消除危害后果。
本项目得分：
**分；需要整改的项目有：
整理存档采购的危险化学品的安全技术说明书。
5.8职业危害
根据职业危害管理的要求，对存在法定职业病目录所列的职业危害因素，及时、如实向当地安监部门进行了申报，接受监督。
公司严格实行有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离，各分厂夜间值班地点进行调度中心备案，以便发生紧急情况时的联系。
公司在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置警示标志、报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜，设置应急撤离通道和紧急集合点，定期检查。
公司根据接触危害的种类、强度，为员工提供符合国家标准或行业标准的个体防护用品和器具，并监督、教育正确使用和佩戴，各种防护器具都定点存放在安全、方便的地方，并有专人负责保管检查。
对作业场所进行职业危害因素检测，并及时向员工告知。
公司建立职业健康监护制度，对各工种明确健康监护周期，并委托有资质机构实施员工健康体检，至今未发生职业病和疑似职业病。
本项目得分：
**分；需要整改的项目有：
完善职业危害的防止计划和实施方案；
完善职业危害因素检测结果；
备用药品检查记录
完善劳动防护用品和器材的定期检查和校验记录；
5.9事故与应急
根据公司的工艺和生产特点，制定了应急预案，成立应急指挥系统和各专业应急队伍，明确职责，针对不同的事故制定了响应机制，确保事故发生后报告渠道畅通，协调处置及时。
为提高员工在遇到突发事故时能够按正确的方法进行处置的能力，公司根据工艺特点等情况制定了应急预案，配备了相应的应急救援器材，并进行了演练，确保在突发事故时能够采取有效的应急措施，将危险控制在有效范围内，阻止事故的蔓延、恶化。
本项目得分：
**分；需要整改的项目有：
完善应急救援器材的检查、维护制度和记录；
应急预案上报县级未有回执
5.10检查与自评
公司的安全生产检查网络已建立，为提高检查质量，公司要求各级各类检查人员要不断提高自身专业能力，各部门要完善安全检查表，切实做到检查前有方案、检查时有记录、检查后有跟踪。
公司定期组织安全检查；通过定期聘请专家进行安全检查（每2月一次）和公司内部组织安全检查（每月2次）相结合，使公司的安全管理保持在一个较高的层次上，针对每次安全检查的结果，及时制定相应的整改措施，并落实到人，同时通过安全检查考核部门、个人的安全职责履行情况，与安全业绩相联系；
针对安全标准化持续改进的要求，公司适时开展自评活动，巩固安全管理成效，发现不足，及时改进，以实现安全生产标准化，公司发展持续化。
本项目得分：
**分；需要改进的项目有：
完善日常检查的记录；
完善安全检查计划；
完善安全检查表及安全检查表的审批制度；
完善安全检查反应出的安全隐患的原因分析；
危险化学品从业单位安全标准化考核评级
申请表
申请企业
1．自评简述：
经过公司全体员工近6个月的集体努力，《危险化学品从业单位安全标准化》自评已经达到了84.75分，各项工作基本完成。
特此申请考评！
2．申请考评等级：
一级企业二级企业
三级企业
（单位盖章）
年月日
企业所在地县安监局意见
（单位盖章）
年月日
市安监局意见
（单位盖章）
年月日
备注：
1．申请一级安全标准化的企业，由企业所在地的市、省安监局批准后向国家安监总局化学品登记中心提交申请表。
2．申请二级安全标准化的企业，由企业所在地的市、省安监局批准后向所在地的省级考核机构提交申请表。
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