五官科工作职责流程标准.docx
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五官科工作职责流程标准
五官科各班工作职责
一、五官科各班工作职责
1.主班工作职责
2.日班工作职责
3.A班工作职责
4.P班工作职责
5.N班工作职责
6.换药室护士工作职责
二、五官科各班工作流程
1.主班工作流程
2.日班（责任护士）工作流程
3.A班工作流程
4.P班工作流程
5.N班工作流程
6.换药室护士工作职责
1.参加晨会，认真听取夜班护士24小时病区病人病情交班。
2.参加床头交接班,核对、送检各种血、尿标本。
3.查看病区的催款单，通知患者家属交费，并告知治疗组医生及责任护士。
4.检查、准备、整理纸张柜内存放的各种纸张。
负责在院病人的病历的完整和整齐摆放工作，保持工作环境的清洁，做好各种物品请领和接受工作。
5.核对夜间医嘱并输入电脑，抽取当天出院病人及手术病人术前的各长期治疗执行单。
6.处理医嘱，并电脑输入、发送，与A班、日班一起核对签名。
7.每日医嘱总核对完毕，核对床头卡。
8.负责病区领药，发放病人用药一日清单、临时口服药、特殊药品。
9.负责发放11：
0CK17:
00口服药，要求做到看药到口，做好口服用药的宣教，及出院带药的宣教，摆放次日静脉输液药品。
十.负责剧毒、麻醉药品的补齐、登记；定期检查药品质量并登记；负责备用药品柜、存药冰箱的整洁，规范摆放药品。
H^一.保持办公室整洁（一览表、纸张柜、办公桌等），负责办公用品、备用药、备用物品的补充，及时接听电话、传呼系统。
十二.书写新病人、手术、预手术、病危病人、特殊治疗等交班报告。
十四.合理调配床位，办理出入院、转科手续；检查、核收归档病历，统计当天本班工作量并记录。
十五.负责白天护办室电话礼貌接听并正确传达。
十六.担对低年资护士、承实习生、进修生、见习生带教和临床指导工作。
十七.协助护士长进行病区行政事务及病房管理工作，护士长不在时履行护士长职责。
十六.口头、书面、床头交于P班，清洁交班，特殊情况详细交班。
1.参加晨会，参加床头交接班，床头交接包括床单元、皮肤、指（趾）甲、氧疗翻身卡、护理措施执行情况，介绍责任护士。
2.执行和完成病房晨间护理，按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。
3.完成分管病人的所有治疗并做好记录工作。
4.完成分管病人的基础护理和专科护理，协助分管患者开饭，必要时喂食。
5.完成本组新病人接待、宣教和病人资料的米集、评估。
6.执行接待分管手术病人返回病房交接病情，测量生命体征并记录，做好术后宣教，执行术后医嘱。
7.按时巡视病房，发现病情变化及时报告并配合处理。
8.负责分管病人疾病知识、术前术后护理知识的健康教育。
9.参与医嘱总核对，更换本组输液，临时治疗。
十.负责分配并执行出院病人护理和出院指导及床单元的终末处置，护送病人至
电梯口。
负责死亡病人终末处置。
H^一.11:
45分床头交于早班。
执行并完成11:
00、15:
00T、P、RBP测量、
记录，询问大便次数并绘制体温图，分管床位患者疼痛评估记录。
周一、四总消
毒，周二测体重，周三剪指（趾）甲，根据病人病情给予洗头。
十二.张贴所有化验回报单，未贴者在小交班中注明原因，当日出院病人的化验单需要及时张贴，检查当天床位病人特检单返回情况。
十三.填写第二天手术病人的手术腕带并核对。
十四.完成本组新病人、手术病人及次日手术病人、特殊治疗病人、病情变化病
人的病历记录及交班。
十五.执行病房常规空气消毒并记录，保持紫外线车的清洁，负责监督病区的清
洁卫生。
十六.负责与相关部门联系科室物品检查、维修。
十七.负责晚间护理及被服库物品的补充与整理，保持病室整洁；核对和清点床单元周一、周五总清点并记录，每周固定资产清点登记。
十八.下班前检查当天分管床位护理文书质量，将检查问题记录于订正单内，督查其她护理人员按时完成病历书写。
完成当班工作量统计并记录。
负责出入量小计并签名。
十九.口头、书面、床头交于P班，清洁交班，特殊情况详细交班。
1.提前15分钟到岗，清点物品、药品并补齐、登记。
2.参加床头交接班，了解分管病人病情、治疗用药情况，介绍责任护士。
3.负责更换无菌镶子筒，清点需要消毒的物品并与供应室交接。
4.核对并配置静脉输液，执行当天手术病人的术前针。
5.及时更换输液，准确填写输液巡视卡，按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。
6.完成分管病人的各项护理、治疗工作，新病人的接待、宣教。
7.更换各类消毒液，擦拭相关物品。
8.同日班、办公班一起总核对医瞩。
9.完成分管病人的基础护理和专科护理，协助分管患者开饭，必要时喂食
十.11:
00吃午饭，11:
45交接所有治疗、护理工作。
十一.中午连班负责执行病房所有病人治疗、护理，负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集与评估，及时执行医嘱并签名，确实不能完成的交于日班。
十二.保持工作场所的整洁、安静，完成本班护理记录工作。
负责死亡病人终末处置。
十三.打印、粘贴、核对次日静脉输液瓶签，统计当天本班工作量并记录。
十四.口头、书面、床头交于P班，清洁交班，特殊情况详细交班
P班护士工作职责
1.提前15分钟完成和登记工作，与A班口头、书面、床头交班，清洁交班，
特殊情况详细交班，全面了解患者的病情、治疗及护理，向患者介绍P班责任护
士。
2.打印输液巡视卡，整理当天出院病历并将出院患者信息登记于出院回访登记
本，周六、周日负责电话回访并记录。
3.协助患者晚餐，协助患者面部与足部清洁。
4.完成本班所有病人的治疗、护理，按时测量和观察病人的T、P、R、BP并记录。
按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护
理工作。
5.负责消毒治疗盘、弯盘等，冲净晾干后备用。
6.核对发放20:
00口服药。
21:
00督促探视者离开病房、协助患者熄灯、开地灯，关好各安全门保持病房安静整洁。
7.负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集、评估，完成护理记录单首页的书写，及时执行医嘱并签名。
检查分管床位在院病历质控。
8.完成本班新、危、重病人病情动态记录和交班。
负责死亡病人终末处置。
9.负责职责范围内的质控工作，协助医生处理急诊病人。
十.统计当天本班工作量并记录。
保持办公室、治疗室、病区走廊的清洁。
十一.10Pm口头、书面、床头交于N班，清洁交班，特殊情况详细交班，主动与
大夜班核对本班医嘱并签名，检查并清空电脑消息盒。
1.提前15分钟完成和登记工作，与P班口头、书面、床头交班，清洁交班，
特殊情况详细交班，全面了解患者的病情、治疗及护理，向患者介绍N班责任护
士。
2.负责核对小夜班医嘱并签名；负责核对次日常规检验标本的信息、采集并登
记，与配送中心做好交接。
3.负责出入量统计并签名，统计当天科室基础护理工作量。
4.完成本班所有病人的治疗、护理，协助患者漱口、洗脸，必要时喂饭。
5.按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。
负责死亡病人终末处置。
6.负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集、评估，完成护理记录单
书写，及时执行医嘱并签名。
7.核对发放7AmO服药，执行8Am^项治疗和护理。
8.负责治疗室、换药室、处置室、办公室及重点病室空气消毒并登记。
9.完成当日手术病人各项术前准备并佩戴手术腕带。
十.书写交班报告及危、重（一级护理）、新入院病人、手术病人护理记录。
绘
制本班内所测病人体温图。
十一.统计当天本班工作量并记录，整理护士站、治疗室、处置室，参加晨会交班。
十二.口头、书面、床头交于日班，清洁交班，特殊情况详细交班。
与主班护士
核对夜班医嘱并签名。
换药室护士工作职责
一.参加晨会，认真听取夜班护士24小时病区病人病情交班
2.参加床头交接班。
3.检查各换药室无菌物品消毒、灭菌，做好各换药室物品的准备、管理、
清点、消毒。
4.负责耳鼻喉科、眼科、口腔科换药室的清洁卫生。
5.负责眼科耳鼻喉科治疗、手术器械、各种软镜、硬镜的清洁、保管、维护
及联系维修。
6.负责病理标本的送检。
7.执行病房常规空气消毒并记录。
8.负责每周一、周四物品总消毒。
9.协助耳鼻喉科医生做好各种内镜检查及工作。
十.负责职责范围内的质控工作。
H.治疗室内无特殊治疗时参与病房护士日班工作职责。
二线班工作职责
1.24小时手机开机
2.遇突发情况，随叫随到。
3.处理不了的情况及时向护士长汇报。
五官科主班工作流程
7:
50
8:
00
与N班核对医嘱，阅读床位重危病人、新病人
等病人护理记录
晨会交班及床头交接班
8:
30
仲核对各种血、尿便标本并送检
9:
00
处理医嘱，打印执行单，联系会诊，负责抽血
化验单、特殊检查单、会诊单的登记
送检临时标本，领取血制品
*与日班、A班核对医嘱，并签名。
与A班交班。
药房领药，发放病人用药一日活单、临时口服►
药、特殊用药。
处理医嘱。
书写交班报告，与P班书面、口头、床边交班
与P班核对医嘱，办理出院、转科手续，检查、
核收归档病例
*负责办公用品的补充
*完善环境，活洁交班，下班。
五官科日班工作流程
衣帽整齐到岗，完成晨间护理
晨会交班，阅读所管床位重危病人、新病人等病人护理记录，床头交接班
完成所管病人的静脉输液
评估患者基础护理需求及各风险评估
完成所管病人的护理工作，接待新病人，完成评估宣教，完成住院、出院病人健康宣教
填写各种上报表及高危评估等表格
与主班A班核对医嘱，并签名。
与A班交班。
14:
30
完成所管病人护理工作，接待新病人，完成评估宣教，做好记录。
书写交班。
完成普通病房消蠹及气管内套管消蠹工作
与P班书面、口头、床边交班
张贴所有化验单、特检单，完成晚间护理工作
统计本班工作量
与P班确认护理治疗重点，活洁交班，下班。
五官科A班工作流程
衣帽整齐到岗，交接活点物品、药品
更换消蠹液，检查各类消蠹包，通知供应室所需消蠹物品
阅读分管床位病人护理记录，了解病人病情
床头交接班
8:
30
核对并配置静脉输液，执行所管床位治疗，护理及宣教工作
与主班、日班核对医嘱，并签名
护士吃饭
与日班床头交接，执行治疗护理工作，接待新病人，完成评估宣教。
核对及张贴次日输液。
完成班内交班提示本的记录。
书写所管床位交
完成班内交班提示本的记录书写所管床位交班
15:
30
完善工作及环境，与P班交班。
五官科P班工作流程
*阅读床位重危病人、新病人等病人护理记录。
>与A班床头交接班
执行本组各治疗护理，做好所管床位病人健康宣教。
*与主班核对临时医嘱并签名，协助完成晚间护
►与日班确认护理治疗重点
>完成本班生命体征记录，完成外出人数记录
执行治疗护理工作，接待新病人，检查环境及
陪客协助基础护理,督促患者就寝。
►质控分管床位病历，整理出院病历。
核对发放口服药
»书写交班报告
完善工作及环境，与N班核对医嘱
*与N班书面、口头、床边交班
五官科N班工作流程
21:
55
!
22:
00
!
22:
45
1
6:
00
7:
00
1
7:
20
]
7:
30
1
7:
50
1
8:
00
阅读重危病人、新病人等病人护理记录
与P班书面、口头、床边交班，核对P班医嘱
执行治疗护理工作。
接待新病人。
完成治疗室、抢救室、换药室消蠹工作。
采集检验标本并登记，医疗垃圾交接及登记,
*活洗煮沸消蠹气管内套管，湿化瓶更换。
核对发放7Am口服药，出入量总计
昏完成手术病人术前准备
*书写交班报告，完善工作及环境。
与主班核对医嘱
a参加晨会交班，所有病人床头交丁A班、日班
主班护士工作质量标准
1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度
2.使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序
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