五官科工作职责流程标准.docx

1、五官科工作职责流程标准五官科各班工作职责一、 五官科各班工作职责1.主班工作职责2.日班工作职责3.A班工作职责4.P班工作职责5.N班工作职责6.换药室护士工作职责二、 五官科各班工作流程1.主班工作流程2.日班（责任护士）工作流程3.A班工作流程4.P班工作流程5.N班工作流程6.换药室护士工作职责1.参加晨会，认真听取夜班护士 24小时病区病人病情交班。2.参加床头交接班,核对、送检各种血、尿标本。3.查看病区的催款单，通知患者家属交费，并告知治疗组医生及责任护士。4.检查、准备、整理纸张柜内存放的各种纸张。负责在院病人的病历的完整和整齐 摆放工作，保持工作环境的清洁，做好各种物品请领和

2、接受工作。5.核对夜间医嘱并输入电脑，抽取当天出院病人及手术病人术前的各长期治疗执行 单。6.处理医嘱，并电脑输入、发送，与A班、日班一起核对签名。7.每日医嘱总核对完毕，核对床头卡。8.负责病区领药，发放病人用药一日清单、临时口服药、特殊药品。9.负责发放11： 0CK 17: 00 口服药，要求做到看药到口，做好口服用药的宣教，及 出院带药的宣教，摆放次日静脉输液药品。十.负责剧毒、麻醉药品的补齐、登记；定期检查药品质量并登记；负责备用药品 柜、存药冰箱的整洁，规范摆放药品。H一.保持办公室整洁（一览表、纸张柜、办公桌等），负责办公用品、备用药、备用 物品的补充，及时接听电话、传呼系统。十

3、二.书写新病人、手术、预手术、病危病人、特殊治疗等交班报告。十四.合理调配床位，办理出入院、转科手续；检查、核收归档病历，统计当天本班 工作量并记录。十五.负责白天护办室电话礼貌接听并正确传达。十六.担对低年资护士、承实习生、进修生、见习生带教和临床指导工作。十七.协助护士长进行病区行政事务及病房管理工作，护士长不在时履行护士长职责。 十六.口头、书面、床头交于P班，清洁交班，特殊情况详细交班。1.参加晨会，参加床头交接班，床头交接包括床单元、皮肤、指（趾）甲、氧 疗翻身卡、护理措施执行情况，介绍责任护士。2.执行和完成病房晨间护理，按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况， 做好心理护理、

4、分级护理工作。3.完成分管病人的所有治疗并做好记录工作。4.完成分管病人的基础护理和专科护理，协助分管患者开饭，必要时喂食。5.完成本组新病人接待、宣教和病人资料的米集、评估。6.执行接待分管手术病人返回病房交接病情，测量生命体征并记录，做好术后 宣教，执行术后医嘱。7.按时巡视病房，发现病情变化及时报告并配合处理。8.负责分管病人疾病知识、术前术后护理知识的健康教育。9.参与医嘱总核对，更换本组输液，临时治疗。十.负责分配并执行出院病人护理和出院指导及床单元的终末处置，护送病人至电梯口。负责死亡病人终末处置。H一. 11: 45分床头交于早班。执行并完成 11: 00、15: 00T、P、R

5、 BP测量、记录，询问大便次数并绘制体温图，分管床位患者疼痛评估记录。周一、四总消毒，周二测体重，周三剪指（趾）甲，根据病人病情给予洗头。十二.张贴所有化验回报单，未贴者在小交班中注明原因，当日出院病人的化验 单需要及时张贴，检查当天床位病人特检单返回情况。十三.填写第二天手术病人的手术腕带并核对。十四.完成本组新病人、手术病人及次日手术病人、特殊治疗病人、病情变化病人的病历记录及交班。十五.执行病房常规空气消毒并记录，保持紫外线车的清洁，负责监督病区的清洁卫生。十六.负责与相关部门联系科室物品检查、维修。十七.负责晚间护理及被服库物品的补充与整理，保持病室整洁；核对和清点床 单元周一、周五总

6、清点并记录，每周固定资产清点登记。十八.下班前检查当天分管床位护理文书质量，将检查问题记录于订正单内，督 查其她护理人员按时完成病历书写。完成当班工作量统计并记录。负责出入量小 计并签名。十九.口头、书面、床头交于 P班，清洁交班，特殊情况详细交班。1.提前15分钟到岗，清点物品、药品并补齐、登记。2.参加床头交接班，了解分管病人病情、治疗用药情况，介绍责任护士。3.负责更换无菌镶子筒，清点需要消毒的物品并与供应室交接。4.核对并配置静脉输液，执行当天手术病人的术前针。5.及时更换输液，准确填写输液巡视卡，按等级护理按时巡视病房，根 据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。6.完成分管病

7、人的各项护理、治疗工作，新病人的接待、宣教 。7.更换各类消毒液，擦拭相关物品。8.同日班、办公班一起总核对医瞩。9.完成分管病人的基础护理和专科护理， 协助分管患者开饭，必要时喂食十.11: 00吃午饭，11: 45交接所有治疗、护理工作。十一.中午连班负责执行病房所有病人治疗、护理，负责本班新病人的接 待、宣教和病人资料的采集与评估，及时执行医嘱并签名，确实不能完成的交 于日班。十二.保持工作场所的整洁、安静，完成本班护理记录工作。负责死亡病 人终末处置。十三.打印、粘贴、核对次日静脉输液瓶签，统计当天本班工作量并记 录。十四.口头、书面、床头交于 P班，清洁交班，特殊情况详细交班P班护士

8、工作职责1.提前15分钟完成和登记工作，与 A班口头、书面、床头交班，清洁交班，特殊情况详细交班，全面了解患者的病情、治疗及护理，向患者介绍 P班责任护士。2.打印输液巡视卡，整理当天出院病历并将出院患者信息登记于出院回访登记本，周六、周日负责电话回访并记录。3.协助患者晚餐，协助患者面部与足部清洁。4. 完成本班所有病人的治疗、护理，按时测量和观察病人的 T、P、R、BP并记 录。按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护理工作。5.负责消毒治疗盘、弯盘等，冲净晾干后备用。6.核对发放20: 00 口服药。21: 00督促探视者离开病房、协助患者熄灯、开 地灯，关好各安

9、全门保持病房安静整洁。7.负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集、评估，完成护理记录单 首页的书写，及时执行医嘱并签名。检查分管床位在院病历质控。8.完成本班新、危、重病人病情动态记录和交班。负责死亡病人终末处置。9.负责职责范围内的质控工作，协助医生处理急诊病人。十.统计当天本班工作量并记录。保持办公室、治疗室、病区走廊的清洁。十一.10Pm口头、书面、床头交于N班，清洁交班，特殊情况详细交班，主动与大夜班核对本班医嘱并签名，检查并清空电脑消息盒。1. 提前15分钟完成和登记工作，与 P班口头、书面、床头交班，清洁交班，特殊情况详细交班，全面了解患者的病情、治疗及护理，向患者介绍 N班责

10、任护士。2.负责核对小夜班医嘱并签名；负责核对次日常规检验标本的信息、采集并登记，与配送中心做好交接。3.负责出入量统计并签名，统计当天科室基础护理工作量。4.完成本班所有病人的治疗、护理，协助患者漱口、洗脸，必要时喂饭。5.按等级护理按时巡视病房，根据患者的具体情况，做好心理护理、分级护 理工作。负责死亡病人终末处置。6.负责本班新病人的接待、宣教和病人资料的采集、评估，完成护理记录单书写，及时执行医嘱并签名。7.核对发放7AmO服药，执行8Am项治疗和护理。8.负责治疗室、换药室、处置室、办公室及重点病室空气消毒并登记。9.完成当日手术病人各项术前准备并佩戴手术腕带。十.书写交班报告及危、

11、重（一级护理）、新入院病人、手术病人护理记录。绘制本班内所测病人体温图。十一.统计当天本班工作量并记录，整理护士站、治疗室、处置室，参加晨会 交班。十二.口头、书面、床头交于日班，清洁交班，特殊情况详细交班。与主班护士核对夜班医嘱并签名。换药室护士工作职责一.参加晨会，认真听取夜班护士 24小时病区病人病情交班2.参加床头交接班。3. 检查各换药室无菌物品消毒、灭菌，做好各换药室物品的准备、 管理、清点、消毒。4.负责耳鼻喉科、眼科、口腔科换药室的清洁卫生。5. 负责眼科耳鼻喉科治疗、手术器械、各种软镜、硬镜的清洁、保 管、维护及联系维修。6.负责病理标本的送检。7.执行病房常规空气消毒并记录

12、。8.负责每周一、周四物品总消毒。9.协助耳鼻喉科医生做好各种内镜检查及工作。十.负责职责范围内的质控工作。H.治疗室内无特殊治疗时参与病房护士日班工作职责。二线班工作职责1.24小时手机开机2.遇突发情况，随叫随到。3.处理不了的情况及时向护士长汇报。五官科主班工作流程7:508:00与N班核对医嘱，阅读床位重危病人、新病人等病人护理记录晨会交班及床头交接班8:30仲 核对各种血、尿便标本并送检9:00处理医嘱，打印执行单，联系会诊，负责抽血化验单、特殊检查单、会诊单的登记送检临时标本，领取血制品* 与日班、A班核对医嘱，并签名。与 A班交班。药房领药，发放病人用药一日活单、临时口服 药、特

13、殊用药。处理医嘱。书写交班报告，与P班书面、口头、床边交班与P班核对医嘱，办理出院、转科手续，检查、核收归档病例* 负责办公用品的补充* 完善环境，活洁交班，下班。五官科日班工作流程衣帽整齐到岗，完成晨间护理晨会交班，阅读所管床位重危病人、新病人等 病人护理记录，床头交接班完成所管病人的静脉输液评估患者基础护理需求及各风险评估完成所管病人的护理工作，接待新病人，完成 评估宣教，完成住院、出院病人健康宣教填写各种上报表及高危评估等表格与主班A班核对医嘱，并签名。与 A班交班。14:30完成所管病人护理工作，接待新病人，完成评 估宣教，做好记录。书写交班。完成普通病房消蠹及气管内套管消蠹工作与P班

14、书面、口头、床边交班张贴所有化验单、特检单，完成晚间护理工作统计本班工作量与P班确认护理治疗重点，活洁交班，下班。五官科A班工作流程衣帽整齐到岗，交接活点物品、药品更换消蠹液，检查各类消蠹包，通知供应室所 需消蠹物品阅读分管床位病人护理记录，了解病人病情床头交接班8:30核对并配置静脉输液，执行所管床位治疗，护 理及宣教工作与主班、日班核对医嘱，并签名护士吃饭与日班床头交接，执行治疗护理工作，接待新 病人，完成评估宣教。核对及张贴次日输液。完成班内交班提示本的记录。书写所管床位交完成班内交班提示本的记录书写所管床位交班15:30完善工作及环境，与P班交班。五官科P班工作流程* 阅读床位重危病人

15、、新病人等病人护理记录。 与A班床头交接班执行本组各治疗护理，做好所管床位病人健康 宣教。* 与主班核对临时医嘱并签名，协助完成晚间护 与 日班确认护理治疗重点 完成本班生命体征记录，完成外出人数记录执行治疗护理工作，接待新病人，检查环境及陪客协助基础护理,督促患者就寝。 质控分管床位病历，整理出院病历。核对发放口服药 书写交班报告 完善工作及环境，与 N班核对医嘱* 与N班书面、口头、床边交班五官科N班工作流程21:55!22:00!22:4516:007:0017:207:3017:5018:00阅读重危病人、新病人等病人护理记录与P班书面、口头、床边交班，核对P班医嘱执行治疗护理工作。接待新病人。完成治疗室、 抢救室、换药室消蠹工作。采集检验标本并登记，医疗垃圾交接及登记,* 活洗煮沸消蠹气管内套管，湿化瓶更换。核对发放7Am口服药，出入量总计昏 完成手术病人术前准备* 书写交班报告，完善工作及环境。与主班核对医嘱a 参加晨会交班，所有病人床头交丁 A班、日班主班护士工作质量标准1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度2.使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序