口腔执业医师真题汇编13.docx
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口腔执业医师真题汇编13
[真题]口腔执业医师真题汇编13
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
涎腺腺样囊性癌筛孔状结构形成的机制是______
A.肿瘤细胞坏死脱落
B.肿瘤细胞退行性变
C.肿瘤细胞凋亡形成
D.腺上皮细胞分泌产生
E.肌上皮细胞分泌产生
参考答案：
E
[解析]在筛状结构中，肿瘤细胞排列呈圆形、卯圆形或不规则形的上皮团块，其间含有大小不等的囊性腔隙，呈“筛孔”状，与藕的横断面相似，此乃肿瘤性肌上皮细胞产物蓄积的结果。
第2题：
下列哪层不是牙本质龋的病理变化______
A.透明层
B.脱矿层
C.再矿化层
D.细菌侵入层
E.坏死崩解层
参考答案：
C
[解析]牙本质龋在形态上是一个三角形病变，尖指向髓腔侧。
当牙本质龋洞形成后，其表面常混有大量细菌（菌斑）、坏死崩解的组织碎屑和食物残渣等软性物质，其底部组织较硬，一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：
透明层又称硬化层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。
第3题：
牙髓变性的表现，除了______
A.成牙本质细胞空泡性变
B.牙髓网状萎缩
C.纤维性变
D.牙髓钙化
E.牙髓坏死
参考答案：
E
[解析]牙髓组织受到长期而慢性的刺激或因根尖孔缩窄、牙髓供血不足，使牙髓组织代谢障碍，表现出不同类型和不同程度的退行性变和功能的变化，称牙髓变性。
由于这种改变的发展过程缓慢，一般不引起临床症状，常见的牙髓变性有以下几种：
成牙本质细胞空泡性变、牙髓网状萎缩、纤维性变、牙髓钙化（髓石、弥散性钙化）。
第4题：
下列哪项不是被覆黏膜的特征______
A.无颗粒层
B.无角化层
C.上皮钉突短
D.固有层界限不清
E.无黏膜下层
参考答案：
E
[解析]口腔黏膜除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者均称被覆黏膜。
其表面平滑，粉红色，无角化。
固有层含胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。
胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗。
有较疏松的黏膜下层。
被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度。
因此选E。
第5题：
按体积计算，牙釉质中无机物所占比例为______
A.96%
B.97%
C.98%
D.86%
E.87%
参考答案：
D
[解析]成熟釉质重量的96%～97%为无机物，其余的为有机物和水。
按体积计算，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
第6题：
普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是______
A.渗透性差
B.酰胺类药物
C.用量过大
D.酯类药物
E.与青霉素交叉过敏
参考答案：
D
[解析]普鲁卡因有酰胺类的和脂类的两种，发生过敏反应的为脂类的普鲁卡因，所以D正确。
第7题：
利多卡因一次最大用量为______
A.10～50mg
B.80～100mg
C.300～400mg
D.800～1000mg
E.1500mg
参考答案：
C
[解析]利多卡因表面麻醉浓度为2%～4%，阻滞麻醉浓度为1%～2%，浸润麻醉浓度为0.25%～0.5%，一次最大用量为300～400mg，故选C。
第8题：
采用平阳霉素治疗，效果最佳的是______
A.囊肿型淋巴管瘤
B.海绵型淋巴管瘤
C.淋巴管瘤
D.毛细管型淋巴管瘤
E.蔓状血管瘤
参考答案：
A
[解析]平阳霉素的主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。
故本题选A。
第9题：
对鳞状细胞癌首选的化疗药物是______
A.长春新碱
B.氮芥
C.平阳霉素
D.环磷酰胺
E.氟尿嘧啶
参考答案：
C
[解析]平阳霉素是中国于80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素，对鳞状细胞癌如对唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效，对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效，对肝癌、肺鳞癌有缓解作用，是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物，故选C。
第10题：
胆固醇在体内代谢后，主要是______
A.转变成胆固醇酯
B.转变为维生素D3
C.合成胆汁酸
D.合成类固醇激素
E.转变成脂肪
参考答案：
C
[解析]胆固醇在体内的主要代谢器官是肝脏，经肝脏转化成胆汁酸，参与脂类的消化和吸收。
第11题：
环丙沙星口服利用度约为______
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
参考答案：
C
[解析]环丙沙星口服生物利用度约为70%，必要时静脉滴注以提高血药浓度，消除t1/2为3～5小时。
第12题：
下列关于普萘洛尔抗心律失常的描述，错误的是______
A.降低窦房结的自律性
B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP
C.减慢房室传导
D.治疗量延长房室结的APD和ERP
E.阻断心脏的β受体
参考答案：
B
[解析]普萘洛尔的治疗量不能延长浦氏纤维的APD和ERP。
第13题：
下列有关抑癌基因的叙述，正确的是______
A.最早发现的是Rb基因
B.能抑制细胞过度生长
C.突变后可导致肿瘤形成
D.可诱导细胞凋亡
E.以上均是
参考答案：
E
[解析]抑癌基因是一种肿瘤抑制基因，可抑制癌细胞过度生长，具有一定的广泛性，最早发现的抑癌基因是Rb基因。
第14题：
细菌生物学性状最典型的时期是______
A.迟缓期
B.对数期
C.减数期
D.稳定期
E.衰退期
参考答案：
B
[解析]在细菌生长中，生物学性状最典型的时期是对数期。
第15题：
下列哪项不属于霍乱弧菌的致病物质______
A.鞭毛
B.菌毛
C.毒素共调菌毛
D.外毒素
E.内毒素
参考答案：
E
[解析]霍乱弧菌的主要致病物质包括：
鞭毛、菌毛、毒素共调菌毛和外毒素。
第16题：
易被溶菌酶杀死的细菌是______
A.大肠埃希菌
B.淋球菌
C.葡萄球菌
D.沙门菌
E.脑膜炎双球菌
参考答案：
C
[解析]葡萄球菌易被溶菌酶杀死。
第17题：
下列哪种细菌在血平皿上形成双溶血环______
A.破伤风梭菌
B.炭疽杆菌
C.艰难梭菌
D.产气荚膜梭菌
E.肉毒梭菌
参考答案：
D
[解析]产气荚膜梭菌在牛奶培养基中培养时会产生“汹涌发酵”现象；在血平皿上形成双溶血环。
第18题：
下列哪项不属于细菌的代谢产物______
A.热原质
B.毒素
C.维生素、色素
D.抗生素、细菌素
E.纤维素
参考答案：
E
[解析]细菌的代谢产物包括：
热原质、毒素、维生素、色素和抗生素、细菌素。
第19题：
抗生素属于______
A.消毒剂
B.灭菌剂
C.抑菌剂
D.防腐剂
E.缓冲剂
参考答案：
C
[解析]各种抗生索在分类上均属于抑菌剂，它不能杀灭细菌，而是抑制细菌的生长，最终达到控制各类感染的目的。
第20题：
梅毒螺旋体能够感染的宿主为______
A.只能感染人
B.感染动物
C.感染人和动物
D.感染猩猩
E.感染灵长类动物
参考答案：
A
[解析]梅毒螺旋体只感染人，人是梅毒的唯一传染源。
第21题：
伤寒发病后几周可见肥达反应阳性______
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
参考答案：
B
[解析]肥达反应阳性开始于伤寒发病后的第2周。
第22题：
下列哪项不属于单克隆抗体的应用______
A.肿瘤的诊断
B.肿瘤的治疗
C.血清Cl-含量测定
D.激素水平测定
E.细胞受体测定
参考答案：
C
[解析]单克隆抗体的应用不包括血清Cl含量测定。
第23题：
促使NK细胞转化为LAK细胞的是______
A.IL—4
B.IL—2
C.IL—3
D.IFN—α
E.IL—10
参考答案：
B
[解析]IL—2可使NK细胞成为LAK细胞。
第24题：
下列关于原核细胞型微生物的描述，正确的是______
A.细胞核中有核膜、核仁
B.以真菌为代表
C.只能在活细胞内生长繁殖
D.细胞器很不完善，只有核糖体
E.DNA与RNA不同时存在
参考答案：
D
[解析]符合原核细胞型微生物的说法是细胞器很不完善，只有核糖体。
第25题：
新生儿先天性胸腺缺陷将导致______
A.严重细胞免疫和体液免疫缺陷
B.细胞免疫正常
C.体液免疫正常
D.影响体液免疫
E.只影响细胞免疫
参考答案：
A
[解析]绝大部分抗原为TD抗原针对应答，包括细胞免疫和体液免疫均需要T细胞的参与，故T细胞缺陷不仅影响细胞免疫而且影响体液免疫。
因此新生儿先天性胸腺缺陷将导致严重细胞免疫和体液免疫缺陷。
第26题：
考虑为寄生虫感染时，水平明显升高的Ig是______
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
E
[解析]寄生虫感染时水平明显升高的是IgE。
第27题：
腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是______
A.颞浅动静脉
B.下颌后静脉
C.面神经颊支
D.舌下神经
E.耳颞神经
参考答案：
D
[解析]腮腺咬肌区有许多重要的神经血管通过，可分为纵行和横行两组：
纵形组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外静脉；横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。
而舌下神经行走于下颌角水平时，即弯曲向前，行于二腹肌、茎突舌骨肌与舌骨舌肌之间。
因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。
腮腺区穿刺是不会损伤舌下神经的，而A、B、C、E选项中的任何一个都是有可能损伤的。
第28题：
下列哪项不属于面神经______
A.颞支
B.颧支
C.颊神经
D.下颌缘支
E.颈支
参考答案：
C
[解析]颊神经（颊长神经）：
布于下颌磨牙及第二前磨牙的颊侧牙龈及颊部的黏膜和皮肤。
属于下颌神经。
第29题：
损伤后引起眼睑不能闭合的是______
A.面神经颞支
B.面神经颧支
C.面神经颊支
D.面神经下颌缘支
E.面神经颈支
参考答案：
B
[解析]面神经颧支：
分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。
颧支损伤后眼睑不能闭合。
第30题：
下述下颌第一恒磨牙髓腔形态特征中哪个是正确的______
A.髓室高度最大
B.近远中径大于颊舌径
C.颊舌径大于近远中径
D.颊舌径最大
E.髓室高度大于颊舌径
参考答案：
B
[解析]下颌第一恒磨牙的髓室呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度。
第31题：
面神经分支中损伤会导致一侧额纹消失的是______
A.颞支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颧支
E.颈支
参考答案：
A
[解析]颞支常为2支，经下颌骨髁状突的浅面或前缘，从腮腺上缘外出，紧贴骨膜表面，越过颧弓后段的浅面行向前上，分布于额肌与眼轮匝肌。
该支受损引起同侧额纹消失。
第32题：
牙冠的磨耗多发生在______
A.
B.
C.切缘、邻面和轴面
D.
E.
参考答案：
D
[解析]牙冠磨耗发生最多的面为（切）面、邻面。
第33题：
下列关于绞釉排列方式的描述，正确的是______
A.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面1/3弯曲，称绞釉
B.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面1/2弯曲，称绞釉
C.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面2/3弯曲，称绞釉
D.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内1/3弯曲，称绞釉
E.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内2/3弯曲，称绞釉
参考答案：
E
[解析]绞釉的釉柱整个行程不完全呈直线，约在内2/3处弯曲。
此排列方式可增强对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。
第34题：
眶下间隙的下界是______
A.眶下缘
B.上颌骨牙槽突
C.鼻侧缘
D.颧骨
E.尖牙窝
参考答案：
B
[解析]眶下间隙位于眼眶前部的下方，上界是眶下缘，下界是上颌骨的牙槽突，内界鼻侧缘，外以颧大肌为界。
第35题：
翼下颌间隙内的结构主要有______
A.颊神经、舌神经和下牙槽神经
B.翼丛、舌神经和下牙槽神经
C.颊神经、舌神经和上颌动脉
D.舌神经、下牙槽神经和面深动脉
E.舌神经、下牙槽神经及下牙槽动、静脉
参考答案：
E
[解析]翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。
前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。
此间隙中有从颅底卵网孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过，借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、下颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内。
第36题：
唇裂病人上唇的解剖形态是______
A.上唇下1/3部微向上翘
B.红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出
C.上下唇宽度比例和谐
D.鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大
E.鼻小柱歪斜，鼻孔不对称
参考答案：
E
[解析]唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。
正常上唇形态左右对称，唇的下1/3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。
第37题：
选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度应______
A.在翼上颌切迹与腭小凹的连线上
B.超过颤动线0.5mm
C.超过颤动线1mm
D.与颤动线平齐
E.超过颤动线3～4mm
参考答案：
E
[解析]对无牙颌患者在行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm的连线上。
腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。
颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。
由此可见答案A、B、C、D均不符合上总义齿后缘位置的要求。
只有答案E对，故选E。
第38题：
心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是______
A.一年前发生的前壁心肌梗死
B.血压170/100mmHg
C.近期心绞痛频繁发作
D.心功能Ⅱ级
E.心功能正常的心脏病
参考答案：
C
[解析]心脏病患者拔牙禁忌证：
有近期（6个月内）心肌梗死病史者，故A错误。
心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg，故B错误。
心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状者，故D、E错误。
C近期心绞痛频繁发作为拔牙的禁忌证，故选C。
第39题：
若发生远处转移，最常见的转移部位为______
A.脑
B.骨
C.肝
D.肾
E.肺
参考答案：
E
[解析]鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官，例如容易伴发鳞癌的肺组织，所以最常见的转移是肺，而其他组织鳞状细胞癌比较少见，所以不容易转移至那些部位，排除A、B、C、D，故选E。
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第40题：
男性，60岁。
右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是______
A.立即停止注射
B.放平椅位，置患者于头低位
C.松解衣领，保持呼吸通畅
D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖
E.以上均是
参考答案：
E
[解析]对于麻醉时出现晕厥的病人，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸通畅并给以安慰。
对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕厥，可刺激病人呼吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。
应选E。
第41题：
男，26岁。
发现右面部膨隆1个月。
曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。
部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。
此种X线表现最可能的诊断是______
A.根尖囊肿
B.含牙囊肿
C.成釉细胞癌
D.牙源性角化囊肿
E.骨纤维异常增殖症
参考答案：
C
[解析]成釉细胞瘤大约90%的病例发生在下颌骨，发下颌角和下颌升支多见。
典型成釉细胞瘤的X线表现：
早成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘不整齐、呈半月形切迹。
在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。
此患者的特点成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确。
第42题：
患儿，男，6岁。
双侧腮腺反复肿大2年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。
关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是______
A.多数主导管无改变
B.病变可累及下颌下腺
C.副腺体末梢导管扩张
D.临床痊愈后仍可有末梢导管扩张
E.主导管可有扩张
参考答案：
B
[解析]复发性腮腺炎的发病部位在腮腺区域，而下颌下腺位于颌下区，两者没有相互的联系。
第43题：
某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。
表面光滑，呈结节状，触之质硬。
镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。
病理诊断为______
A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.肌上皮瘤
E.恶性多形性腺瘤
参考答案：
C
[解析]临床表现以及镜下表现符合多形性腺瘤的表现。
第44题：
男，37岁。
纳差乏力5个月，HBsAg（+），确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是______
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨细胞病毒
E.肠道病毒
参考答案：
B
[解析]急性乙型肝炎，其乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性。
第45题：
某男性患者，68岁。
腮腺区有一包块，质硬，不活动，自述面部有麻木感。
镜下可见肿瘤组织中上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。
病理诊断可考虑为______
A.多形性腺瘤
B.上皮肌上皮癌
C.黏液表皮样癌
D.腺泡细胞癌
E.腺样囊性癌
参考答案：
E
[解析]腺样囊性癌可早期侵犯神经血管，造成远端转移，同时镜检可见实性团块，偶见筛孔状结构，因此考虑诊断为腺样囊性癌。
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤
第46题：
含有透明细胞的疾病是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
D
第47题：
与受累牙牙根融合的疾病是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
E
[解析]牙源性透明细胞癌光镜观察：
HE染色切片，见肿瘤为透明细胞和基底样细胞组成，透明细胞为圆形或多边形，细胞界限清晰，有的胞质透明，有的胞质内含细小的嗜酸性颗粒；所以第1小题选D。
良性成牙骨质细胞瘤临床特点：
肿瘤多发生在前磨牙或磨牙区，下颌较上颌多见。
男性较常见。
10～29岁之间多见。
肿瘤常围绕牙根生长。
X线照片显示肿物为界限清楚的致密钙化团块，在钙化团块的周围有一带状透射光区环绕，提示为未矿化组织和细胞形成层。
通常相关牙的牙根吸收而变短，并与肿瘤性硬组织融合。
所以第2小题选E。
A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞
第48题：
与感觉功能有关的细胞是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
B
第49题：
与免疫功能有关的细胞是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
A
第50题：
构成黏膜上皮的主要细胞是______
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：
C
[解析]梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接（触觉受体），因此是由感觉功能的细胞，故第1小题选B。
朗格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，（抗原提成细胞）被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故第2小题选A。
口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故第3小题选C。
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