耳鼻咽喉规范化培训试题.docx
《耳鼻咽喉规范化培训试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鼻咽喉规范化培训试题.docx（46页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
耳鼻咽喉规范化培训试题
一、单项选择题
1．急性会厌炎的主要症状是
喉科（单项选择题1）
A．剧烈的咽喉痛，吞咽时加重B．精神委靡，面色苍白C．吸气性呼吸困难D．声音嘶哑E．以上都是
A．急性会厌炎B．急性喉炎C．气管支气管异物D．喉白喉E．喉痉挛
4．声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是
A．环杓关节炎B．杓肌麻痹C．环甲关节炎D．环杓侧肌麻痹E．喉返神经麻痹
喉科（单项选择题1）
正确答案:
A面色苍白。
患者主要表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，但因声带多未受累，故很少有声音嘶哑，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。
解题思路：
急性会厌炎一般起病急，畏寒发热，如为老人或儿童可表现为精神委靡、
2．患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。
首先应考虑的诊断是
正确答案:
B吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。
急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。
解题思路：
小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，
3．小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是
A．前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁B．前者全身症状重，常有高热、精神委靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状C．前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术D．前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征E．以上都是
正确答案:
D肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。
有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。
正确答案:
C斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。
解题思路：
环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏
页码，1/23（W）
解题思路：
急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
5．患儿，3岁，发热2d（39℃左右），咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。
夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。
检查见：
患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。
应首先考虑的诊断是
正确答案:
B
喉科（单项选择题1）
A．小儿急性喉炎B．小儿急性扁桃体炎C．小儿急性会厌炎D．小儿急性喉气管支气管炎E．喉白喉
正确答案:
C扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。
6．治疗急性喉炎，错误的是
A．禁大声讲话，尽量用耳语说话B．超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素C．可全身应用抗生素及糖皮质激素D．可选用中药治疗E．如有重度呼吸困难，可行气管切开术
正确答案:
A角"，故用耳语不能达到发声休息的目的。
A．三角形裂隙B．菱形裂隙C．椭圆形裂隙D．圆形裂隙E．以上都不是
9．不符合急性喉炎临床表现的选项是
A．声音嘶哑B．咳嗽、咳痰
解题思路：
患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性
解题思路：
治疗急性喉炎，声带休息很重要，耳语时在披裂问区留一开放的"耳语三
A．密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素B．立即行气管切开术C．全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术D．若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术E．以上都不对
正确答案:
A在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。
若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。
解题思路：
根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可
8．双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，喉镜下见声门闭合时有
页码，2/23（W）
7．急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。
正确的处理是
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
正确答案:
D
正确答案:
B
正确答案:
A法。
喉科（单项选择题1）
C．喉痛D．常有鼻塞、流涕、咽痛等E．吞咽困难
正确答案:
E炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。
因喉黏膜发生卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉痛，一般不严重，也不影响吞咽。
10．急性会厌炎一般不会出现的症状是
A．畏寒高热B．剧烈的咽喉痛C．吞咽困难D．声音嘶哑E．讲话语言含糊不清
11．急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是
A．1～6个月的婴儿B．6个月至3岁的儿童C．3～12岁的儿童D．成人E．老年人
12．喉部检查最常用的方法是
A．间接喉镜检查法B．纤维喉镜检查法C．直接喉镜检查法D．动态喉镜检查法E．喉影像学检查法
13．间接喉镜检查不能看到的结构是
A．会厌谷B．梨状窝C．室带D．喉室小囊E．声门下
正确答案:
D小囊，其位置深在，间接喉镜下无法看到。
14．与其他喉镜相比，动态喉镜的优点是
解题思路：
急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉
解题思路：
间接喉镜检查已有百余年的历史，至今仍然是最常用而且是最简便的方
解题思路：
喉室是位于室带和声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室即为喉室
A．可锁定瞬间图像，将所需要的图像拍摄下来
页码，3/23（W）
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
正确答案:
C
正确答案:
D
喉科（单项选择题1）
B．便于和电脑连接，将锁定的图像保存在电脑之中C．图像清晰D．可进行活检、息肉摘除、异物取出等手术E．可观察到声带震动引起的黏膜波
正确答案:
E带运动，当频闪光的频率和声带振动一致时，声带似乎静止不动，如频闪光频率和声带振动频率有差别时，声带就会呈慢动相，并可观察到声带振动引起的黏膜波。
当声带黏膜某一部位出现上皮增生、小囊肿或癌变时，在其他检查方法还无法观察到时，用动态喉镜观察就可发现上述声带病变处的黏膜波消失，提示该处有病变。
15．行嗓音分析检查时，患者应发的音是
A．啊B．衣C．唉D．嗷E．哦
16．纤维喉镜不具备的功能是
A．进行鼻腔和鼻咽部检查B．对喉部及喉咽部进行检查C．进行活检、息肉摘除D．行异物取出术E．锁定瞬间图像
17．鉴别声带麻痹与环杓关节固定可用
A．间接喉镜检查B．纤维喉镜检查C．电子喉镜检查D．直接喉镜检查E．动态喉镜检查
正确答案:
E用于鉴别声带麻痹和环杓关节固定。
18．支撑喉镜是
A．在间接喉镜的基础上发展而来的B．在纤维喉镜的基础上发展而来的C．在电子喉镜的基础上发展而来的D．在直接喉镜的基础上发展而来的E．在动态喉镜的基础上发展而来的
解题思路：
动态喉镜又名频闪喉镜，能发出不同频率的闪光照在声带上，用于观察声
正确答案:
E端有CCD成像系统，可利用镜柄上的图像锁定钮，锁定瞬间图像。
解题思路：
纤维喉镜无锁定瞬间图像功能。
而外观与纤维喉镜相似的电子喉镜，其前
解题思路：
动态喉镜可观察到声带振动引起的黏膜波，如声带麻痹则黏膜波消失，可
页码，4/23（W）
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
19．间接喉镜检查时，放入口腔前须先将镜面在酒精灯上加热，目的是
正确答案:
C
正确答案:
A
喉科（单项选择题1）
A．将间接喉镜消毒以免引起患者交叉感染B．将间接喉镜加热至体表温度以免患者感觉不适C．将镜面加热以免放入口腔时镜面起雾不清晰D．加热后的间接喉镜可在口腔内随意调节角度E．以上都不是
20．喉镜检查下，声带及室带的正常颜色为
A．声带为白色，室带为红色B．声带为红色，室带为白色C．声带和室带均为白色D．声带和室带均为红色E．以上都不对
21．喉部触诊时所及喉的摩擦感是
A．舌骨与颈椎接触摩擦所产生B．甲状软骨上角与颈椎接触摩擦所产生C．甲状软骨下角与颈椎接触摩擦所产生D．甲状软骨下角与环状软骨板接触摩擦所产生E．环状软骨板与颈椎接触摩擦所产生
正确答案:
B的声音和摩擦的感觉。
老年人则更明显，常为此引起不安或被误诊为喉部骨折，尤其是过去有过外伤史者。
若将喉提起，使甲状软骨不与颈椎接触，移动喉部，正常者此种声音和感觉消失，而有骨折者则仍存在。
喉癌患者，如病变向后或向环杓关节周围浸润，此种摩擦感及响声可消失。
A．前后倒置、左右不变B．前后不变、左右相反C．前后倒置、左右相反D．前后及左右均不变E．以上都不对
23．慢性喉炎的主要症状是
A．喉部有不适、干燥感B．说话时有喉痛感C．声音嘶哑D．喉部分泌物增加E．讲话时感费力
解题思路：
当甲状软骨上角和颈椎接触时，推喉向左右移动，可听到和触到一种特殊
22．间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是
正确答案:
A部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。
解题思路：
间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉
页码，5/23（W）
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
正确答案:
C尚正常，但讲话多了就出现声嘶；另有的患者晨起时声嘶较重，但讲了一段时间的话后或喉部分泌物咳出后声嘶反而减轻。
大多数患者禁声一段时间后声嘶缓解，但讲话多了声嘶又加重。
慢性喉炎患者可有喉部不适、干燥感，说话时有喉痛感，喉分泌物增加，形成黏痰，讲话时感费力，须咳出后讲话才感轻松。
24．慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是
25．典型的声带小结为
26．引发声带小结的重要原因是
27．发声时振幅最大处是
喉科（单项选择题1）
A．声带的前2／3部B．声带的中点处C．声带膜部的中点处D．声带膜部的前中1／3交界处E．声带膜部和软骨部交界处
解题思路：
声嘶是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。
有些患者晨起时发声
A．病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰B．声嘶呈持续性C．病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难D．进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难E．声嘶粗且有力
正确答案:
A性，有黏痰；声带息肉所致的声嘶呈持续性；喉乳头状瘤声嘶的特点是病程较长，声嘶逐渐加重，肿瘤长大可引起呼吸困难；喉癌则为进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难；声嘶粗且有力为喉梅毒的特点。
解题思路：
慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续
A．一侧声带的中点处结节性隆起B．两侧声带的中点处结节性隆起C．一侧声带膜部的中点处结节性隆起D．两侧声带膜部的中点处结节性隆起E．两侧声带膜部前中1／3交界处结节性隆起
正确答案:
E前中1／3交界处，该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结。
解题思路：
声带前2／3是膜部，后1／3是软骨部（即杓状软骨部），膜部的中点即声带
A．急性喉炎长期反复发作或迁延不愈B．一次强烈发声后引起C．长期吸收有害气体或粉尘D．下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激E．长期用声过度或用声不当
正确答案:
E教师以及喜欢喊叫的儿童，故目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因。
一次用声过度可能引起声带息肉而不会引起声带小结。
急性喉炎长期反复发作或迁延不愈，长期吸收有害气体或粉尘以及下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜均为慢性喉炎的病因。
解题思路：
声带小结又称为歌者小结，此病多见于职业用声过度的人，如歌唱演员、
页码，6/23（W）
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
正确答案:
C
正确答案:
B
正确答案:
E
正确答案:
D
正确答案:
D
喉科（单项选择题1）
A．慢性单纯性喉炎B．慢性肥厚性喉炎C．声带小结D．声带息肉E．喉癌早期
29．手术切除声带息肉，错误的方法是
A．电子喉镜或纤维喉镜下切除B．间接喉镜下切除C．支撑喉镜下切除D．直接喉镜下切除E．喉裂开切除
30．声带息肉所致的声音嘶哑，不正确的是
A．较长时间声嘶，呈持续性B．息肉大者声嘶重，反之声嘶轻C．息肉长在声带游离缘处声嘶明显D．广基大的息肉可不引起声嘶E．息肉长在声带表面对发声的影响小
31．诊断喉异物最有价值的是
A．异物呛入史B．剧烈咳嗽及呼吸困难C．声嘶及喉喘鸣D．喉镜检查E．X线喉侧位片
32．患者，中年男性，进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，首先应考虑的是
A．喉异物B．喉水肿C．喉痉挛D．急性喉炎E．癫癎发作
页码，7/23（W）
28．患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。
间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。
应诊断为
正确答案:
B解题思路：
喉异物多发生于5岁以下的幼儿，有异物呛入史，剧烈咳嗽；喉痉挛多见于
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
2～3岁婴幼儿，常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣，发作时及发作后均无声嘶；成人急性喉炎常发生于感冒后或用声过度及吸入有害气体、粉尘或烟酒过度等引起，声嘶是其主要症状，还可有喉痛、咳嗽、咳痰等症状，呼吸困难症状较少见。
而该患者应考虑为食物过敏引起喉水肿而出现的喉喘鸣、声嘶及呼吸困难。
癫癎病发作应有抽搐、口吐白沫等表现。
33．治疗喉水肿，正确的是
正确答案:
D
喉科（单项选择题1）
A．立即用足量的抗生素B．立即用足量的糖皮质激素，咽喉部喷雾1：
2000肾上腺素C．立即行纤维喉镜检查，了解喉黏膜的情况D．立即行气管切开术E．以上都对
34．喉水肿的病因是
A．变态反应B．遗传因素C．咽喉部急性感染D．肝硬化E．以上都是
35．喉膨出为
A．鳃裂囊肿B．甲状舌管囊肿C．喉气囊肿D．皮下气肿E．以上都不是
解题思路：
喉水肿发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，
正确答案:
E阿司匹林等；食物过敏，过敏体质患者食用致敏食物，如蟹、虾等引起变应性喉水肿；②遗传性，是一种染色体显性遗传病，患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）确乏或功能缺陷，常反复发作喉水肿；③咽喉部急性感染、外伤、化学气体伤等可引起喉黏膜水肿；④心脏病、肾炎、肝硬化、黏膜性水肿等全身性疾病也可致喉黏膜水肿。
解题思路：
喉水肿的病因有：
①变态反应，药物过敏，如注射青霉素，口服碘化钾、
A．喉室黏膜炎性水肿或肥厚，白喉室脱出B．慢性咳嗽、吹号、举重等，长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆C．喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣，进气后不易逸出致喉室扩大膨隆D．喉室小囊的病理性扩张，内含气体E．以上都不是
36．颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是
页码，8/23（W）
正确答案:
B应立即用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：
2000肾上腺素，使水肿尽快消除。
感染性者给予足量抗生素；有重度喉梗阻者，应及时行气管切开术；如能查出水肿原因，可针对病因治疗。
正确答案:
C解题思路：
喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。
其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
过甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。
其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可渐缩小，穿刺有气体，据此可作出诊断。
37．一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为
正确答案:
D
A．喉水肿B．喉息肉C．喉气囊肿D．喉室脱垂E．喉黏液囊肿
正确答案:
C多无症状，大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。
喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。
喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚，自喉室脱出，不随呼吸改变。
喉黏液囊肿最常见的部位是会厌舌面，喉镜检查见呈半球形，表面光滑，微黄或淡红色，穿刺可吸出乳白或褐色液体。
38．喉黏液囊肿最常见的部位是
A．室带B．喉室C．会厌喉面D．会厌舌面E．声门下
39．对喉角化症的描述，正确的是
40．对喉白斑病的描述，不正确的是
喉科（单项选择题1）
解题思路：
喉内型喉气囊肿自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带，气囊肿小者
A．系喉黏膜上皮片状角化增生B．发病与慢性炎性刺激无关C．病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累D．多发生于声带，常认为是癌前病变E．病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落
正确答案:
E圆锥形突起，周围黏膜有炎症反应，而黏膜下层正常。
喉角化症可发生于喉黏膜任何部位。
喉镜检查见喉黏膜慢性充血，表面有白色点状锥形突起，其周围有一较红的充血区，拭之易脱落，但易再生。
解题思路：
喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，过度角化而堆积成白色小的三角锥形或
A．系喉黏膜上皮片状角化增生B．主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全C．上皮下有炎性组织，基底膜完整D．多发生于声带，常认为是癌前病变E．喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，易拭去
正确答案:
E变。
主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全，上皮下有炎性变化，但基底膜完整。
喉镜
解题思路：
喉白斑病系喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带，常认为是癌前病
页码，9/23（W）
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
检查见声带表面或其边缘有一层微突而表面平整的发白斑片，范围局限，不易拭去。
41．检查喉狭窄患者见其气道阻塞腔径的70％～90％，按Cotton分类法应诊断为
正确答案:
C
A．Ⅰ度喉狭窄B．Ⅱ度喉狭窄C．Ⅲ度喉狭窄D．Ⅳ度喉狭窄E．以上都不对
42．喉狭窄的分型可分为
43．喉狭窄患者，手术修复喉腔后放置T型管的时间是
A．1～3个月B．3～6个月C．6～10个月D．1年E．1～2年
喉科（单项选择题1）
A．急性喉炎B．喉返神经麻痹C．癔症性失音D．环杓关节炎E．以上都不是
解题思路：
喉狭窄是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁，导
A．先天性喉狭窄、后天性喉狭窄B．声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄C．Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄D．外伤性喉狭窄、炎症性喉狭窄、原因不明的喉狭窄E．以上都对
正确答案:
E位可分为声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄；按喉狭窄的程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄；按喉狭窄发生的原因可分为外伤性、炎症性和原因不明性。
解题思路：
按喉狭窄发生的时间可分为先天性喉狭窄、后天性喉狭窄；按喉狭窄的部
44．患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。
间接喉镜检查见：
声带轻度外展位，色泽及形态正常，发"衣"音时，声带不能向中线靠拢。
应初步诊断为
正确答案:
C性。
表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。
喉镜检查见声带处于轻度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收，发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。
解题思路：
癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍，多见于年轻女
页码，10/23（W）
正确答案:
B致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。
按狭窄的程度分型（Cotton分类法）分为4度：
Ⅰ度：
气道阻塞为腔径70％以下；Ⅱ度：
气道阻塞为腔径的70％～90％；Ⅲ度：
气道阻塞超过腔径的90％，但仍可看到腔隙，或者是完全性阻塞仅居限于声门下；Ⅳ度：
看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只能看到一个憩室状空腔，无上皮组织。
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
45．喉麻木和喉麻痹
正确答案:
D
正确答案:
E
喉科（单项选择题1）
A．是一种疾病，但程度不同B．喉麻木是喉的感觉减退，喉麻痹是喉的感觉丧失C．喉麻木是中枢神经疾病，喉麻痹是周围神经疾病D．喉麻木是喉感觉神经疾病，喉麻痹是喉运动神经疾病E．以上都不对
46．喉感觉神经性疾病不包括
A．喉感觉过敏B．喉感觉减退C．喉感觉异常D．喉麻木E．喉麻痹
47．对喉麻木的描述，不正确的是
A．喉麻木系喉的感觉神经性疾病，不伴有喉肌瘫痪B．喉麻木有中枢性和周围性两种C．单侧喉麻木可无症状D．双侧喉麻木，饮食时易误呛入喉、气管E．喉镜检查，用探针触及喉黏膜，可发现喉黏膜反射减退或消失
正确答案:
A神经性疾病所致，如脑出血、小脑后下动脉血栓、脑肿瘤、多发性硬化症等；②周围神经性疾病所致，常见者为铅中毒、颅底肿瘤、外伤或白喉等传染病引起的神经炎等。
单侧喉麻木可无症状；双侧喉麻木者，饮食时因失去反射作用，易误呛入喉、气管；喉镜检查，用探针触及喉黏膜，可发现喉黏膜反射减退或消失。
48．喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是
A．外展肌B．张肌C．内收肌D．环甲肌E．以上都不是
正确答案:
A一张肌一内收肌一肌张力。
肌肉功能的恢复则按此相反的顺序进行。
49．喉运动神经损伤最常见的是
A．单侧喉返神经麻痹B．双侧喉返神经麻痹C．单侧喉上神经麻痹D．双侧喉上神经麻痹E．喉返神经和喉上神经混合麻痹
解题思路：
按照"西蒙定律"，中枢神经或神经干受损害者的肌肉瘫痪顺序为：
外展肌
页码，11/23（W）
解题思路：
喉麻木系喉上神经病变，常伴有喉肌瘫痪，有中枢性和周围性2种。
①中枢
2013/4/10
喉科（单项选择题1）
正确答案:
A
50．完全性喉返神经麻痹患者，其声带固定于
A．正中位B．旁正中位C．中间位D．轻外展位E．外展位
正确答案:
B中间位（尸位）与正中位（发声位）之间。
51．正常成人声带完全外展时的声门宽度是
A．7mmB．3．5mmC．13．5mmD．19mmE．10mm
52．对喉麻痹的描述，不正确的是
喉科（单项选择题1）
A．喉炎B．喉关节炎C．单侧不完全性喉返神经麻痹D．单侧完全性喉返神经麻痹E．单侧喉返神经和喉上神经全部麻痹
解题思路：
因外展肌及内收肌的功能完全丧失，则病侧声带固定于旁正中位，即介于
解题思路：
双侧声带位于旁正中位时声门宽度为3．5mm；双侧声带位于中间位时声门
A．喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍B．周围性较中枢性多见，两者比例约为10：
1C．单侧喉返神经麻痹最为多见D．右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍E．喉上神经单独发生麻痹者少见
正确答案:
D神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧喉返神经绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟内，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。
由于左侧迷走神经与喉返神经行径长，故左侧喉返神经麻痹的发病率较右侧约多1倍。
解题思路：
喉返神经是喉的主要运动神经。
迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返
53．患者，中年男性，无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气2～3个月，进食偶呛咳，无其他明显不
升级会员 