MRIPACS规划规划方案.docx
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MRIPACS规划规划方案
MRIPACS规划规划方案
进行MRI室PACS/RIS系统建设，将MRI室内目前使用以及未
来引进的一些数字化影像检查设备和影像传输设备接入PACS/RIS系统中，建设成
数字化诊断平台，以实现影像科电子化工作流程的目标,并通过全新的软阅读方式，
强大的临床应用功能，更好的帮助医生进行诊断，同时提高工作效率，降低误诊
率；信息共享，便于医学检查报告资料归类和整理，同时也降低医院成本。
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第三章MRI室PACS系统总体规划
医院现有MRI检查设备一台，要求病人的影像数据、病历信息等数据常年在
线存储，所以PACS系统的设计和系统工程实施需要从实用、安全和稳定的角度出
发，以保证PACS工程建设的延续性和可操作性。
3.1ST-PACS系统设计原则
PACS系统的建设，应当在投资保护及长远性方面做适当考虑，在技术上、系
统能力上要保持五年左右的先进性。
并且从医院的利益出发，一个好的PACS系统
应当给用户一定的自由度，而不是束缚住手脚，从技术上讲应该采用标准、开放、
可扩充的、能与其它厂商产品配套使用的设计。
根据MRI室PACS系统建设需求，结合贵院现有网络系统的考虑，我们提出PACS
系统的设计目标是：
高性能、高可靠性、高稳定性、高安全性、可管理的信息化
网络平台和应用系统。
我们遵循以下的原则进行贵医院信息化平台设计：
为了达到医院建设PACS/RIS系统的目标，系统在设计中，始终考虑以下原则：
实用性
在系统设计中，不仅满足本科室基本的传输、存储、阅片的需求，优化工作
流程，更要兼顾医院的工作流程和工作模式，如诊断审核流程以及医生阅片诊断；灵活可配置性
系统需要根据医院现有的工作流程、工作模式进行设计，同时具有灵活角色
授权配置方法。
安全性
由于系统的特殊性，整个系统需要极高的安全性，不仅系统能够正常、安全
运行，还要考虑其它各种因素对系统造成的损害，如病毒、灾难等，系统需要有
良好的备份以及恢复机制。
标准化
整个系统不仅作为数字化的工具，同时还是作为一个PACS/RIS系统的应用平
台，因此，坚持标准化才能够支持在此平台上运行的各种系统和设备。
为了达到
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标准化的目的，系统必须有效的支持DOM以及HL7的相关标准、协议、格式，
同时，也必须遵循IHE的相关流程、标准和规则。
可扩展性
随着医院规模的扩大，病人数量的增加，影像设备的扩展，组织结构的改变，
要求系统不仅要满足现有的针对节点数目、存储容量、传输速度的要求，还要具
有很好的扩展能够，使之能够随着医院应用环境的扩展，而在保证性能的前提下，
灵活的进行扩展和配置
3.2医院MRI室PACS系统规划示意图
PACS（医学影像存储与传输系统）是影像科室的管理系统，集中对医学影像
进行存储、管理、共享。
PACS系统的建设，不仅仅能够解决影像的存储、传输等
问题，同时通过RIS系统实现影像科室的数字化管理流程，简化科室工作流程，
提高工作效率，减轻医生的工作负担，逐步实现数字化、无胶片管理。
系统内的每一个终端工作站，选择了市场上的中高端主流计算机系统，能够
很好的保证我们工作的稳定顺利进行，同时北京思创公司多年的产品研发及实施
经验及良好的售后保证，都为您安心使用ST-PACS系统排除后顾之忧。
医生工作站采用物理网络安全隔离卡，既可以让医生工作站调阅PACS影像数
据，又可以切换网络连接互联网。
内网和外网采用隔离切换卡实现网络物理隔离。
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3.3PACS系统主要建设内容
根据MRI室的实际需求，结合我公司多年的行业经验并吸取国内外成功PACS
系统的优点，设计建设实用性和先进性并举的PACS系统。
根据科室建筑布局，设计阅片诊断中心，配合高效RIS系统，建设MRI室图
像存档与管理系统。
高水准为MRI室设计定制RIS，尊重科室医生传统操作习惯，积极听取并配合
医生的意见具体实施。
充分考虑贵院数据量的特点，按照高稳定性、高安全性、高性能、可扩展性
的原则设计海量存储系统。
设计遵从国际DOM和HL7标准，符合卫生部相关规定“医学影像系统功能
规范”，在以IHE技术框架下，综合PACS/RIS一体化。
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第四章ST-PACS系统建设方案
4.1优化的流程管理
ST-PACS/RIS工作流程图（如下图）
在系统工作流程中，一个病人只有一个唯一的ID号，不同的检查分别有不同
的检查号，相对于不同的检查来说检查号也是唯一的，PACS/RIS系统通过这个检
查号与本次检查信息匹配。
未来PACS与HIS系统融合后，在进行影像检查的时候，
PACS/RIS系统通过唯一的检查号，可以从HIS系统中获得患者的基本信息和病历
信息，避免重复录入。
医生通过检查号只能查询到本次检查的相关信息，通过患
者的ID号可以查询到PACS系统内患者的所有历次检查信息。
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4.1.1病人预约登记
首先病人信息在登记台进行登记，登记系统自动生成检查号，登记的同时病
人信息传到数据库中。
登记台端患者的状态分为：
预约、待检查、检查中（在MRI
主机支持情况下）、已检查（服务器接收到MRI主机传送过来病人的图像视为已
检查）、已诊断（服务器接收到病人的报告视为已诊断）。
同时，根据医院信息化建设的不同，支持电子申请单自动获取、条形码扫描、
磁卡等多种登记方式。
4.1.2病人到检
病人到检后，RIS登记工作站通过Worklist功能，把病人信息传给检查MRI
主机。
如果MRI主机设备没有Worklist功能，通过手工在主机上登记病人信息，
检查完成后，图像上传到ST-PACS服务器中，系统可以将此病人的图像和在ST-RIS
登记的此病人信息进行匹配。
4.1.3图像归档存储
检查完毕后，检查技师可根据设备情况手动或自动将影像传送给PACS服务器
中存储。
如果病人重做了检查，PACS系统会将后接收到的图像整合到原来的此病
人的名下，不和原来的图像发生冲突。
PACS服务器通过DomStoragemit服务对图像数目进行确认，并与RIS
中保存的病人信息进行匹配，当由于网络或其它原因导致检查设备向服务器传送
的图像不完全时，系统会给出提示缺少的图像数量。
Database
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4.1.4获取图像
诊断医生可以通过诊断工作站的网络查询功能，可直接在工作列表中查看检
查信息，也可输入多种查询条件随时调阅、获取ST-PACS服务器中的病人历史数
据。
4.1.5书写诊断报告
书写诊断某患者的诊断报告时，该患者的本次检查数据处于锁定状态，其他
人只能浏览图像，无法对该患者进行诊断报告的录入，保证了诊断报告的唯一性。
书写诊断报告的医生在规定的期限内可以修改自己录入的报告内容，可以浏览其
他医生录入的诊断报告但是无修改权。
诊断报告可以生成图文一体化的诊断报告。
当点击诊断报告的保存按钮后，诊断报告会自动存储到ST-PACS服务器中。
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4.1.6审核诊断报告
当诊断报告存储到ST-PACS服务器中，具有审核权限的医生对诊断报告进行
审核。
审核后的报告有相应的标志。
4.2ST-PACS系统为科室带来的改变
思创ST-PACS系统带给科室的是一套数字化流程系统，重新塑造科室的流程
及科室工作环境。
通过上述流程描述，可以看到科室将以往繁琐的工作流程简化，
提高工作效率的同时，也解决了科室胶片存储的需要，无需在保留科室的胶片库，
全部以数字化图像进行病历存储，可在需要时随时调阅，打印胶片。
通过系统长久的运行可以逐步取代胶片库，在节省胶片成本的同时，有效的
利用了科室空间，也节省了人员管理成本及解决了以往胶片借阅中产生的问题。
一体化的图文报告输出，可直接通过打印机打印图文一体的报告，提升科室
形象，报告具有很好的审核设置，通过审核报告，在未经过授权许可下不能修改，
这在为日后的易患纠纷中提供有力的证据。
经过长时间的科室工作及病历积累，能够未科室的学术研究及科研提供良好
的数据及素材，方便了学术交流。
通过集中化的预约登记，有效的改变了科室诊断环境，使医生能够更好的专
注工作，病人也可安心等候检查，提升医院及科室形象。
科室系统的建立更为其他科室树立了榜样，ST-PACS系统是基于全院化设计，
在未来能够很好的与其他网络融合，实现全院数字化。
北京思创公司ST-PACS系统以其专业的流程化管理，功能丰富、操作简单、
设置灵活的终端系统，让我们的科室体验到数字化、信息化的优越性。
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4.3ST-PACS各模块功能介绍
北京思创PACS系统诊断平台提供多种专业的诊断系统，为不同的检查科室设
计不同的诊断工作平台，以满足不同科室的需求。
4.3.1PACS影像服务器软件
支持DOM标准
支持压缩存储、传输
支持影像自动转发
4.3.2RIS服务器系统
支持dows操作系统，支持大型数据库管理系统。
具有智能患者医疗状态控制，包括：
预约登记，以到检，以检查，已审核，
已打印报告，已打印胶片等。
支持安全审计功能，具有严格的用户权限定义与管理，可通过用户组对类
似用户进行统一管理，具有权限继承功能。
提供详细的系统日志记录和管理功能，易于进行系统维护。
4.3.3医生阅片诊断工作站
在MRI室阅片诊断方面的功能，除了影像的工作流方面，还体现在以下方面：
阅片诊断模块：
1、影像传输完全采用DOM标准，对于非DOM标准影像，通过网关转换为
DOM标准。
2、影像处理及测量功能：
a）自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。
提供
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缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗
位调节、ROI调窗功能；b）提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能；3、影像保存：
a）支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DIDOM3.0格式
功能；4、管理功能：
a）相关病史查询，，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及
报告功能；b）支持设备间影像的传递；c）支持DOM3.0的打印输出；5、支持根据设备类型的预定窗宽窗位的查询；6、支持设定放大倍数。
7、生成检查报告，支持二级医生审核，对每一次修改都保留原始报告，支持
典型病例管理；8、自定义报告模板；9、支持多种检查查询模式，各种组合查询；4.3.4MRI室医生工作站软件
医生工作站软件，有两套硬盘系统，各有独立的网卡，通过物理隔离器进行
管理。
硬盘A安装PACS阅片软件，可以接收PACS系统传来的影像图像，可以另
存为dows格式制作课件等，可以拷贝到移动硬盘、U盘中。
硬盘B可以连接互联网，查阅资料，收发邮件，同时安装杀毒软件及时更新
病毒库。
当需要将影像数据拷贝到U盘中时，首先将U盘在硬盘B系统中查杀病
毒，确认无毒后通过鼠标操作，切换到硬盘A工作站系统中，拷贝数据。
4.3.5RIS登记工作站软件
登记新病人，修改病人信息。
如需扫描检查单，可以和病人其他信息一起保存
设置检查状态、查询时间、设备类型、时间间隔等条件自动更新工作列表
支持条码打印
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第五章ST-PACS系统参考配置
5.1硬件配置
序
号
项目名称品牌型号实际参数数量
:
54052.0
内存：
4G内存
I/O插槽:
2个PCIe8+2个PCIe4G2
或1个16+2个4G2
驱动器控制:
RAID5
RAID控制器:
PERC6/I,Integrated
ControllerCard
1
PACS/RIS
服务器
DELLR710
硬盘：
500GB4sas盘3.5t;HotPlug
HardDrive
光驱：
DVD-RW
网卡：
集成双千兆以太网卡
1
电：
冗余电
机架支持：
4柱式（戴尔机架），第三方Versa导轨、滑轨和电缆管理臂
键盘、鼠标、17寸液晶显示器
3Yr（512）4-hourOnsiteServe
2机柜图腾图腾42U标准服务器机柜1
：
IntelCoreE5400
内存4G
320GBSATA硬盘
16最大可变速DVD-RW光驱
医生阅片
256M显卡
3DELL380MT集成英特尔（R）图形介质加速器31002
诊断工作
站Broad（BCM5784M1）0/100/1000千兆
网卡（WOL,PE）
键盘、鼠标、显示器：
19LCD2
系统：
dowsPProfes9sional32Bit
SP3
：
IntelCoreE5400
内存4G
MRI室医生
工作站
DELL380MT
2块320GBSATA硬盘
16最大可变速DVD-RW光驱
256M显卡
41
集成英特尔（R）图形介质加速器3100
Broad（BCM5784M1）0/100/1000千兆
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网卡（WOL,PE）
键盘、鼠标、显示器：
19LCD2
SATA快速切换隔离卡，自带电线和网
口
系统：
dowsPProfes9sional32BitSP3
：
IntelCoreE5400
内存2G
160GBSATA硬盘
256M显卡
5
预约工作
站
DELL380MT
集成英特尔（R）图形介质加速器3100
Broad（BCM5784M1）0/100/1000千兆
网卡（WOL,PE）
键盘、鼠标、显示器：
19LCD
系统：
dowsPProfes9sional32Bit
SP3
1
6
千兆网络
交换机
传输速率（Mbps）:
10/100/1000；固定端口数:
121
注：
以上配置中未包含第三方软件，如需要单独购买
5.2软件配置清单
思创PACS软件
序
号
名称配置
数量
（台）
单价总价
（元）（元）
1思创PACS思创PACS服务器系统软件1
2思创PACS思创RIS服务器系统软件1
3思创PACS
思创MRI室RIS登记工作站
软件
1
4思创PACS
思创MRI室阅片诊断工作站
软件
2
5思创PACS思创MRI室医生工作站软件1
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第六章售后服务保障体系
我公司将对我们所提供的存储系统所涉及的硬件设备和软件设备，提供安全
可靠、高效、及时的售后维护工作。
系统准备期及初步运行期
系统准备期间，公司将派专员在医院进行需求调研与分析^p。
以制定更符合医
院实际需求与情况的方案。
系统初步运行时期，我公司将派工程师协助工作直至
系统的全面无阻碍运行。
提供系统安装调试、应用软件安装调试、工作站安装、
站点联通与调试，提供用户培训。
系统验收
系统上线正式运行7天内，由医院与我公司共同对系统做出相应指标评估，
对系统进行验收。
文档归纳与整理
为方便系统的维护，由我公司免费提供详细的软件说明书、使用手册、简明
操作手册等文档资料。
并在系统验收后提供各种设备的详细文档，以及客户化需
求文档。
故障的检测与排除
系统所有故障问题的检测和恢复均由我公司负责，并作现场测试和恢复。
系
统工程师不定期到医院检测系统，预防故障的发生。
故障问题发生时，我公司将
及时派出富有经验的工程师（或工程师小组），利用有关工具和测试设备，检测
问题所在，并及时提出解决方案。
服务响应时间
我公司配备相应的工程师，能够快速响应用户的服务要求，对于非设备性故
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障或一般性故障以及电话技术咨询，我公司承诺在2小时内给予响应，在36小时
内工程师到现场解决故障。
服务热线：
800-810-1995
保修期内的服务
工程系统经验收合格后，我公司承诺对系统提供一年免费维护。
除人为因素
（如机械性损伤等）、鼠害、不可抗力（洪水、地震或战争等）外，在系统交付
用户后一年内，如出现质量问题，我公司将无偿提供有关材料。
保修期后的服务
保修期后，系统如出现故障，硬件部分我公司将根据实际情况收取一定的维
修成本费，软件系统保修期后的每年维护费用为系统总价的10％。
质量保证体系
我公司一贯坚持质量第一的宗旨，按照我公司质量体系要求，本着对用户负
责的态度，将严格遵照国际惯例及标准，对该工程项目的系统设备进行严格质量
控制。
我公司在所有工程竣工后，会指定专人负责跟踪服务，不定期现场维护，做
到防范于未然，确保系统的正常运行。
人员培训
为方便系统的维护，我公司在工程完成通过验收后，我公司在系统的安装调
试过程中，就为医院培训1～2名系统技术人员，并且在系统完工后，就能独立完
成系统的维护及软件升级。
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连续很多天都是天亮之后才睡觉。
别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。
我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。
但其实，我一个字也没写。
而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的
事吧。
别人问你怎么还不睡，你说不困。
其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。
就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。
又或
者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。
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为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。
所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。
白天的自己和晚上的自己完全不是同一个
人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。
像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。
白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。
但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。
你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。
装作是和你一样睡不着，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。
后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。
说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。
你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。
你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。
你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。
你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。
我知道，你都有过。
可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？
前天晚上一个作家姐姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。
昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定照顾好自己，莫名心疼你。
我很感动，又觉得很可笑。
一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。
第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，素不
相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚安都没有。
我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。
但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。
我们在爱情里，从来都不是理性的。
后来有人问我，怎么
忘记一个人。
我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。
不撞南墙不死心，大概就是这个道理。
别人苦口婆心的劝说，其实你一点儿都听不进去。
你害怕失去、害怕
背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。
那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会觉得其实生活还是很美好。
你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。
无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。
因为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性越发强烈。
五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。
那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。
现在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了就可以。
外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就这么
多。
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后来我经常说，如果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。
别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。
等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。
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