MRIPACS规划规划方案.docx

1、MRIPACS规划规划方案MRIPACS规划规划方案进行 MRI 室 PACS/RIS系统建设， 将 MRI 室内目前使用以及未来引进的一些数字化影像检查设备和影像传输设备接入 PACS/RIS系统中，建设成数字化诊断平台，以实现影像科电子化工作流程的目标 ,并通过全新的软阅读方式，强大的临床应用功能，更好的帮助医生进行诊断，同时提高工作效率，降低误诊率；信息共享，便于医学检查报告资料归类和整理，同时也降低医院成本。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 6 -第三章 MRI 室 PACS 系统总体规划医院现有 MRI检查设备一台，要求病人的影像数据、病历信息等数据常年在线存储， 所以 PACS系统

2、的设计和系统工程实施需要从实用、 安全和稳定的角度出发，以保证 PACS工程建设的延续性和可操作性。3.1 ST-PACS 系统设计原则PACS系统的建设，应当在投资保护及长远性方面做适当考虑，在技术上、系统能力上要保持五年左右的先进性。并且从医院的利益出发， 一个好的 PACS系统应当给用户一定的自由度，而不是束缚住手脚，从技术上讲应该采用标准、开放、可扩充的、能与其它厂商产品配套使用的设计。根据MRI室PACS系统建设需求，结合贵院现有网络系统的考虑， 我们提出 PACS系统的设计目标是：高性能、高可靠性、高稳定性、高安全性、可管理的信息化网络平台和应用系统。我们遵循以下的原则进行贵医院信

3、息化平台设计：为了达到医院建设 PACS/RIS系统的目标，系统在设计中，始终考虑以下原则：实用性在系统设计中，不仅满足本科室基本的传输、存储、阅片的需求，优化工作流程，更要兼顾医院的工作流程和工作模式， 如诊断审核流程以及医生阅片诊断；灵活可配置性系统需要根据医院现有的工作流程、工作模式进行设计，同时具有灵活角色授权配置方法。安全性由于系统的特殊性，整个系统需要极高的安全性，不仅系统能够正常、安全运行，还要考虑其它各种因素对系统造成的损害，如病毒、灾难等，系统需要有良好的备份以及恢复机制。标准化整个系统不仅作为数字化的工具， 同时还是作为一个 PACS/RIS系统的应用平台，因此，坚持标准化

4、才能够支持在此平台上运行的各种系统和设备。为了达到北京思创贯宇科技开发有限公司 - 7 -标准化的目的，系统必须有效的支持 DOM以及 HL7的相关标准、协议、格式，同时，也必须遵循 IHE 的相关流程、标准和规则。可扩展性随着医院规模的扩大，病人数量的增加，影像设备的扩展，组织结构的改变，要求系统不仅要满足现有的针对节点数目、存储容量、传输速度的要求，还要具有很好的扩展能够， 使之能够随着医院应用环境的扩展， 而在保证性能的前提下，灵活的进行扩展和配置3.2 医院 MRI 室 PACS 系统规划示意图PACS（医学影像存储与传输系统）是影像科室的管理系统，集中对医学影像进行存储、管理、共享。

5、PACS系统的建设，不仅仅能够解决影像的存储、传输等问题，同时通过 RIS 系统实现影像科室的数字化管理流程，简化科室工作流程，提高工作效率，减轻医生的工作负担，逐步实现数字化、无胶片管理。系统内的每一个终端工作站，选择了市场上的中高端主流计算机系统，能够很好的保证我们工作的稳定顺利进行，同时北京思创公司多年的产品研发及实施经验及良好的售后保证，都为您安心使用 ST-PACS系统排除后顾之忧。医生工作站采用物理网络安全隔离卡， 既可以让医生工作站调阅 PACS影像数据，又可以切换网络连接互联网。内网和外网采用隔离切换卡实现网络物理隔离。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 8 -3.3 PACS

6、系统主要建设内容根据 MRI室的实际需求，结合我公司多年的行业经验并吸取国内外成功 PACS系统的优点，设计建设实用性和先进性并举的 PACS系统。根据科室建筑布局，设计阅片诊断中心，配合高效 RIS 系统，建设 MRI室图像存档与管理系统。高水准为 MRI室设计定制 RIS，尊重科室医生传统操作习惯， 积极听取并配合医生的意见具体实施。充分考虑贵院数据量的特点，按照高稳定性、高安全性、高性能、可扩展性的原则设计海量存储系统。设计遵从国际 DOM和HL7标准，符合卫生部相关规定“医学影像系统功能规范”，在以 IHE 技术框架下，综合 PACS/RIS一体化。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 9

7、 -第四章 ST-PACS 系统建设方案4.1 优化的流程管理ST-PACS/RIS工作流程图 ( 如下图)在系统工作流程中， 一个病人只有一个唯一的 ID 号，不同的检查分别有不同的检查号，相对于不同的检查来说检查号也是唯一的， PACS/RIS系统通过这个检查号与本次检查信息匹配。未来 PACS与 HIS 系统融合后，在进行影像检查的时候，PACS/RIS系统通过唯一的检查号，可以从 HIS系统中获得患者的基本信息和病历信息，避免重复录入。医生通过检查号只能查询到本次检查的相关信息，通过患者的 ID 号可以查询到 PACS系统内患者的所有历次检查信息。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 10

8、 -4.1.1 病人预约登记首先病人信息在登记台进行登记，登记系统自动生成检查号，登记的同时病人信息传到数据库中。登记台端患者的状态分为：预约、待检查、检查中（在 MRI主机支持情况下）、已检查（服务器接收到 MRI主机传送过来病人的图像视为已检查）、已诊断（服务器接收到病人的报告视为已诊断）。同时，根据医院信息化建设的不同，支持电子申请单自动获取、条形码扫描、磁卡等多种登记方式。4.1.2 病人到检病人到检后， RIS登记工作站通过 Worklist 功能，把病人信息传给检查 MRI主机。如果 MRI主机设备没有 Worklist 功能，通过手工在主机上登记病人信息，检查完成后，图像上传到

9、ST-PACS服务器中，系统可以将此病人的图像和在 ST-RIS登记的此病人信息进行匹配。4.1.3 图像归档存储检查完毕后，检查技师可根据设备情况手动或自动将影像传送给 PACS服务器中存储。如果病人重做了检查， PACS系统会将后接收到的图像整合到原来的此病人的名下，不和原来的图像发生冲突。PACS服务器通过 Dom Storage mit服务对图像数目进行确认，并与 RIS中保存的病人信息进行匹配，当由于网络或其它原因导致检查设备向服务器传送的图像不完全时，系统会给出提示缺少的图像数量。Database北京思创贯宇科技开发有限公司 - 11 -4.1.4 获取图像诊断医生可以通过诊断工作

10、站的网络查询功能，可直接在工作列表中查看检查信息，也可输入多种查询条件随时调阅、获取 ST-PACS服务器中的病人历史数据。4.1.5 书写诊断报告书写诊断某患者的诊断报告时，该患者的本次检查数据处于锁定状态，其他人只能浏览图像， 无法对该患者进行诊断报告的录入， 保证了诊断报告的唯一性。书写诊断报告的医生在规定的期限内可以修改自己录入的报告内容，可以浏览其他医生录入的诊断报告但是无修改权。诊断报告可以生成图文一体化的诊断报告。当点击诊断报告的保存按钮后，诊断报告会自动存储到 ST-PACS服务器中。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 12 -4.1.6 审核诊断报告当诊断报告存储到 ST-PA

11、CS服务器中，具有审核权限的医生对诊断报告进行审核。审核后的报告有相应的标志。4.2 ST-PACS 系统为科室带来的改变思创 ST-PACS系统带给科室的是一套数字化流程系统，重新塑造科室的流程及科室工作环境。通过上述流程描述， 可以看到科室将以往繁琐的工作流程简化，提高工作效率的同时，也解决了科室胶片存储的需要， 无需在保留科室的胶片库，全部以数字化图像进行病历存储，可在需要时随时调阅，打印胶片。通过系统长久的运行可以逐步取代胶片库，在节省胶片成本的同时，有效的利用了科室空间，也节省了人员管理成本及解决了以往胶片借阅中产生的问题。一体化的图文报告输出，可直接通过打印机打印图文一体的报告，提

12、升科室形象，报告具有很好的审核设置，通过审核报告，在未经过授权许可下不能修改，这在为日后的易患纠纷中提供有力的证据。经过长时间的科室工作及病历积累，能够未科室的学术研究及科研提供良好的数据及素材，方便了学术交流。通过集中化的预约登记，有效的改变了科室诊断环境，使医生能够更好的专注工作，病人也可安心等候检查，提升医院及科室形象。科室系统的建立更为其他科室树立了榜样， ST-PACS系统是基于全院化设计，在未来能够很好的与其他网络融合，实现全院数字化。北京思创公司 ST-PACS系统以其专业的流程化管理，功能丰富、操作简单、设置灵活的终端系统，让我们的科室体验到数字化、信息化的优越性。北京思创贯宇

13、科技开发有限公司 - 13 -4.3 ST-PACS 各模块功能介绍北京思创 PACS系统诊断平台提供多种专业的诊断系统， 为不同的检查科室设计不同的诊断工作平台，以满足不同科室的需求。4.3.1 PACS 影像服务器软件支持 DOM标准支持压缩存储、传输支持影像自动转发4.3.2 RIS 服务器系统支持 dows操作系统，支持大型数据库管理系统。具有智能患者医疗状态控制，包括：预约登记，以到检，以检查，已审核，已打印报告，已打印胶片等。支持安全审计功能，具有严格的用户权限定义与管理，可通过用户组对类似用户进行统一管理，具有权限继承功能。提供详细的系统日志记录和管理功能，易于进行系统维护。4.

14、3.3 医生阅片诊断工作站在 MRI室阅片诊断方面的功能， 除了影像的工作流方面， 还体现在以下方面：阅片诊断模块：1、影像传输完全采用 DOM标准，对于非 DOM标准影像，通过网关转换为DOM标准。2、影像处理及测量功能：a) 自定义显示图像的相关信息， 如姓名、 年龄、设备型号等 参数。提供北京思创贯宇科技开发有限公司 - 14 -缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节、ROI调窗功能；b) 提供 ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能；3、影像保存：a) 支持 JPG、BMP、TIFF 等多种格式存储，以及转化成 DIDOM3.0格式功能；

15、4、管理功能：a) 相关病史查询，提供同时调阅病人不同时期、 不同影像设备的影像及报告功能；b) 支持设备间影像的传递；c) 支持 DOM3.0的打印输出；5、支持根据设备类型的预定窗宽窗位的查询；6、支持设定放大倍数。7、生成检查报告，支持二级医生审核，对每一次修改都保留原始报告，支持典型病例管理；8、自定义报告模板；9、支持多种检查查询模式，各种组合查询；4.3.4 MRI 室医生工作站软件医生工作站软件，有两套硬盘系统，各有独立的网卡，通过物理隔离器进行管理。硬盘 A安装 PACS阅片软件，可以接收 PACS系统传来的影像图像，可以另存为 dows 格式制作课件等，可以拷贝到移动硬盘、

16、U盘中。硬盘 B 可以连接互联网，查阅资料，收发邮件，同时安装杀毒软件及时更新病毒库。当需要将影像数据拷贝到 U盘中时，首先将 U盘在硬盘 B系统中查杀病毒，确认无毒后通过鼠标操作，切换到硬盘 A工作站系统中，拷贝数据。4.3.5 RIS 登记工作站软件登记新病人，修改病人信息。如需扫描检查单，可以和病人其他信息一起保存设置检查状态、查询时间、设备类型、时间间隔等条件自动更新工作列表支持条码打印北京思创贯宇科技开发有限公司 - 15 -第五章 ST-PACS 系统参考配置5.1 硬件配置序号项目名称 品牌型号 实际参数 数量: 5405 2.0内存：4G内存I/O 插槽:2 个 PCIe 8

17、+ 2 个 PCIe 4 G2或 1 个 16 + 2 个 4 G2驱动器控制 :RAID 5RAID 控制 器 :PERC 6/I, IntegratedController Card1PACS/RIS服务器DELL R710硬盘：500GB4 sas 盘 3.5t; Hot PlugHard Drive光驱： DVD-RW网卡：集成双千兆以太网卡1电：冗余电机架支持：4 柱式（戴尔机架），第三方Versa 导轨、滑轨和电缆管理臂键盘、鼠标、 17 寸液晶显示器3Yr (512) 4-hour Onsite Serve2 机柜 图腾 图腾 42U标准服务器机柜 1：Intel Core E5

18、400内存 4G320GB SATA硬盘16 最大可变速 DVD-RW光驱医生阅片256M显卡3 DELL380MT集成 英特尔(R) 图形介质加速器 3100 2诊断工作站 Broad(BCM5784M1) 0/100/1000 千兆网卡(WOL, PE)键盘、鼠标、显示器： 19LCD2系统：dowsPProfes 9sional 32BitSP3：Intel Core E5400内存 4GMRI室医生工作站DELL380MT2 块 320GB SATA硬盘16 最大可变速 DVD-RW光驱256M显卡4 1集成 英特尔(R) 图形介质加速器 3100Broad(BCM5784M1) 0/

19、100/1000 千兆北京思创贯宇科技开发有限公司 - 16 -网卡(WOL, PE)键盘、鼠标、显示器： 19LCD2SATA快速切换隔离卡，自带电线和网口系统：dowsPProfes 9sional 32Bit SP3：Intel Core E5400内存 2G160GB SATA硬盘256M显卡5预约工作站DELL380MT集成 英特尔(R) 图形介质加速器 3100Broad(BCM5784M1) 0/100/1000 千兆网卡 (WOL, PE)键盘、鼠标、显示器： 19LCD系统： dowsPProfes 9sional 32BitSP316千兆网络交换机传输速率(Mbps):10

20、/100/1000；固定端口数 :12 1注：以上配置中未包含第三方软件，如需要单独购买5.2 软件配置清单思创 PACS软件序号名 称 配置数量（台）单价 总价（元） （元）1 思创 PACS 思创 PACS服务器系统软件 12 思创 PACS 思创 RIS 服务器系统软件 13 思创 PACS思创 MRI室 RIS 登记工作站软件14 思创 PACS思创 MRI室阅片诊断工作站软件25 思创 PACS 思创 MRI室医生工作站软件 1北京思创贯宇科技开发有限公司 - 17 -第六章 售后服务保障体系我公司将对我们所提供的存储系统所涉及的硬件设备和软件设备，提供安全可靠、高效、及时的售后维护

21、工作。系统准备期及初步运行期系统准备期间，公司将派专员在医院进行需求调研与分析p 。以制定更符合医院实际需求与情况的方案。系统初步运行时期，我公司将派工程师协助工作直至系统的全面无阻碍运行。提供系统安装调试、应用软件安装调试、工作站安装、站点联通与调试，提供用户培训。系统验收系统上线正式运行 7 天内，由医院与我公司共同对系统做出相应指标评估，对系统进行验收。文档归纳与整理为方便系统的维护，由我公司免费提供详细的软件说明书、使用手册、简明操作手册等文档资料。并在系统验收后提供各种设备的详细文档，以及客户化需求文档。故障的检测与排除系统所有故障问题的检测和恢复均由我公司负责，并作现场测试和恢复。

22、系统工程师不定期到医院检测系统，预防故障的发生。故障问题发生时，我公司将及时派出富有经验的工程师（或工程师小组），利用有关工具和测试设备，检测问题所在，并及时提出解决方案。服务响应时间我公司配备相应的工程师，能够快速响应用户的服务要求，对于非设备性故北京思创贯宇科技开发有限公司 - 18 -障或一般性故障以及电话技术咨询， 我公司承诺在 2 小时内给予响应， 在 36 小时内工程师到现场解决故障。服务热线： 800-810-1995保修期内的服务工程系统经验收合格后，我公司承诺对系统提供一年免费维护。除人为因素（如机械性损伤等）、鼠害、不可抗力（洪水、地震或战争等）外，在系统交付用户后一年内，

23、如出现质量问题，我公司将无偿提供有关材料。保修期后的服务保修期后，系统如出现故障，硬件部分我公司将根据实际情况收取一定的维修成本费，软件系统保修期后的每年维护费用为系统总价的 10。质量保证体系我公司一贯坚持质量第一的宗旨，按照我公司质量体系要求，本着对用户负责的态度，将严格遵照国际惯例及标准，对该工程项目的系统设备进行严格质量控制。我公司在所有工程竣工后，会指定专人负责跟踪服务，不定期现场维护，做到防范于未然，确保系统的正常运行。人员培训为方便系统的维护，我公司在工程完成通过验收后，我公司在系统的安装调试过程中，就为医院培训 12 名系统技术人员，并且在系统完工后，就能独立完成系统的维护及软

24、件升级。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 19 -连续很多天都是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 20 -为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留

25、到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大。总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困

26、死了。后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。我知道，你都有过。可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？前天晚上一个作家姐姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定照顾好自

27、己，莫名心疼你。我很感动，又觉得很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚安都没有。我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。我们在爱情里，从来都不是理性的。后来有人问我，怎么忘记一个人。我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不死心，大概就是这个道理。别人苦口婆心的劝说，其实你一点儿都听

28、不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会觉得其实生活还是很美好。你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。因为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性越发强烈。五年前第一次听梁静茹的问，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了就可以。外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就这么多。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 21 -后来我经常说，如果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。北京思创贯宇科技开发有限公司 - 22 -北京思创贯宇科技开发有限公司 - 23 -