有无未履行完毕之义务例公费生公费进修.docx
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有无未履行完毕之义务例公费生公费进修
國立陽明大學教（職）員到職報告情形表
姓名
職稱
單位
到職日期
身分證號
出生日期
單位主管簽章
填表人簽章
項次
應辦事項表件
說明
辦理單位
承辦人簽章
1
公務人員履歷表〈一般〉
2份（每份均需貼照片）
人事室
2
國立陽明大學教師採計曾任國內外私人機構年資提敘薪級申請書
人事室
3
公務人員健康證明書說明
人事室
4
國立陽明大學新進教職員工併計年資發放年終獎金調查表
人事室
5
國立陽明大學新進人員住屋狀況表
檢附全户户口名簿影本1份
人事室
6
教職員（眷屬）加保（轉入）全民健康保險申請表
人事室
7
參加公務人員退休撫卹基金人員補繳退撫基金年資權益通知書
人事室
8
退伍軍職人員轉任學校教職員調查表
人事室
9
雙重國籍調查表
人事室
10
大陸地區人民來台定居設籍調查表
人事室
11
國立陽明大學員工薪資所得受領人免稅額申報表
檢附身份證正反面影本1份
出納組
12
國立陽明大學新進及異動人員交通費申請單
事務組
13
國立陽明大學圖書館使用申請表
本校各單位訊息均以電子郵件傳送，務必申請陽明網路電子郵件。
請附申請表電子檔。
圖書館
14
國立陽明大學研究發展處「研究人才個人網」帳號申請表
研發處
15
國立陽明大學資訊與通訊中心學術研究資訊服務網路電子郵件（ElectornicMail）教職員使用申請單
系統發展組
16
國立陽明大學教職員電話裝機、網際網路地址（Internetaddress）申請表
網路通訊組
17
申請職員證
繳交1吋照片（電子檔）
人事室
18
其他資料
1.離職證明書
2.學、經歷證件
3.教師證書
4.專門職業證照
人事室
19
有無未履行完畢之義務（例：
公費生、公費進修、研究等）
是：
否：
勾選是者請說明義務履行情況
20
有無兼具醫事人員或其他專門職業技術人員專業證照身份
是：
否：
勾選是者請依各該醫事人員或其他專門職業技術人員法規規定，辦理執業異動或註銷事宜
21
是否申請醫師不開業獎金
是：
否：
勾選是者請填寫「國立陽明大學教師請領不開業獎金申請（承諾）書」
承辦人
人事室主任
校長
備註：
1.如有疑問，請洽人事室（分機2315陳怡安）。
2.項次1~16之表件均需填寫。
3.項次13~15電子檔請傳送至anny2@ym.edu.tw。
公務人員履歷表〈一般〉
姓名
英文
姓名
（姓氏在前）
性別
國民身分證統一編號
出生
日期
民國 年 月 日
護照
號碼
外國
國籍
通訊處
戶籍地
□□□（郵遞區號）
縣（市） 鄉（鎮市區） 村（里） 鄰
路（街） 段 巷 弄 號 樓
現居住所
□□□（郵遞區號）
縣（市） 鄉（鎮市區） 村（里） 鄰
路（街） 段 巷 弄 號 樓
電話
號碼
住宅:
（ ）
手機:
電子郵件
信箱
緊急
通知人
姓名
關係
電話
號碼
住宅:
（ ）
手機:
公:
（ ）
學歷
學校名稱
院系科別
修業年限
畢業
結業
肄業
教育
程度
（學位）
證書日期文號
起（年、月）
迄（年、月）
考試或晉升官等資位訓練
年度
考試或晉升官等資位訓練
類科別
證書日期文號
專門職業及技術人員考試
專門職業及技術人員考試及格證書
專門職業及技術人員證書
年度
類科
生效日期
核發機關
證書日期文號
年
月
日
檢覈
年度
類科
生效日期
證書日期文號
年
月
日
甄審
資位官稱類別
甄審名稱
生效日期
甄審機關
證件日期文號
年
月
日
外國語文
語文類別
訓練及進修
國內
國外
訓練進修
機關（構）
名稱
（程度）
種類
機關
選送
期
別
起
（年
月
日）
迄
（年
月
日）
訓練
時數（學分數）
證件日期
文號
1.訓練
2.進修
3.訓練
4.進修
是
否
專長
專長項目
證照名稱
生效日期
證件日期文號
認證機關
專長描述
年
月
日
家屬
稱謂
姓名
國民身分證
統一編號
出生日期
職業
年
月
日
兵役
役別
軍種
官（兵）科
退伍
軍階
服役
期間
起：
民國 年 月 日
迄：
民國 年 月 日
退伍令
字號
教師資格
區分
資格或類科
送審學校
年月日
證件日期文號
1.
檢
定
2.
登
記
3.
審
查
檢定
登記
審查
身心障礙註記
原住民族註記
種類
等級
身分別
族別
本人及配偶曾獲配公教貸款或配購公教住宅註記
□曾獲配公教貸款□曾配購公教住宅□未曾獲配公教貸款或配購公教住宅
經歷及現職（任免）
服務機關
職稱
職務列等
職務編號
職系
主管級別
任職
免職
異動（卸職）原因
不
必
銓
審
註
記
人
員
區
分
日期
文號
實際到職日
日期
文號
實際離職日
經歷及現職（任免）
服務機關
職稱
職務列等
職務編號
職系
主管級別
任職
免職
異動（卸職）原因
不
必
銓
審
註
記
人
員
區
分
日期
文號
實際到職日
日期
文號
實際離職日
備註
經歷及現職（銓敘審定）
服務機關
職稱
職務列等
職務編號
職系
銓敘審定
請任（免）
核定日期
文號
審查
結果
官等職等
（官稱官階、官職等階級、級別或資位）
俸級
（薪級）
俸點（薪點）
暫支
俸點（薪點）
生效日期
核發日期
文號
經歷及現職（銓敘審定）
服務機關
職稱
職務列等
職務編號
職系
銓敘審定
請任（免）
核定日期
文號
審查
結果
官等職等
（官稱官階、官職等階級、級別或資位）
俸級
（薪級）
俸點（薪點）
暫支
俸點（薪點）
生效日期
核發日期
文號
其它有關銓敘事項
獎懲
事由
核定結果
核定機關
核定日期
文號
考績（成）或成績考核
年別
區分
總分
等次
核定獎懲
官等職等（官稱官階、官職等階級、級別或資位）
俸級
（薪級）
俸點（薪點）
暫（減）支俸點（薪點）
核定日期文號
銓敘審定日期
文號
考績（成）或成績考核
年別
區分
總分
等次
核定獎懲
官等職等（官稱官階、官職等階級、級別或資位）
俸級
（薪級）
俸點（薪點）
暫（減）支俸點（薪點）
核定日期文號
銓敘審定日期
文號
簡要自述
填表人
承辦人員
人事主管
機關首長
中華民國2018年10月28日
填表說明
1、本表依公務人員任用法施行細則第29條規定訂定，係屬正式公文書，填表人務必依照規定親自據實填寫，字跡工整，如由他人填寫或由電腦列印者，須由本人親自簽名或蓋章，如有不實情事者，自負全責。
2、本表各項目欄內之數字使用，請依行政院「公文書橫式書寫數字使用原則」填寫。
3、「姓名」「國民身分證統一編號」「出生日期」應與戶籍登記相符；出生日期請用阿拉伯數字填寫。
4、「英文姓名」應與護照證件相符。
5、「性別」項，請填男或女。
6、「護照號碼」項，請依護照證件填寫。
7、「外國國籍」項，如有中華民國以外之國籍者，務必據實填寫；如無外國國籍者，請填寫「無」。
8、「通訊處」項，應就「戶籍地」與「現居住所」均予填寫。
9、「電話號碼」項，均予填寫。
10、「緊急通知人」各項目應詳填，以便緊急事件時聯繫。
11、「學歷」項：
（1）填寫範圍以接受國內外正規學制教育已畢業，或結（肄）業並具有證明文件為限，至少須填1筆最高畢業學歷，惟大學以上畢（結、肄）業學歷有數個時，則依修業順序逐筆填寫。
國外學歷並依「國外學歷查證（驗）及認定作業要點」查證認定後登錄。
（2）「畢業」、「結業」、「肄業」，請在適當空格內劃「v」表示。
（3）「教育程度（學位）」欄，請依下列分類選填：
10國小2l國（初）中22初職23簡易師範31高中32高職33師範41二專42三專43五專44六年制醫專（舊制）50大學（含軍校、警校取得學士學位者）60碩士70博士
12、「考試或晉升官等資位訓練」及「專門職業及技術人員考試」項：
（1）「考試或晉升官等資位訓練」指考選機關舉辦之各類公職考試及格並取得及格證書者，或經晉升官等（資位）訓練合格並取得合格證書者，請按先後順序全部填載，不得遺漏。
（2）「類科別」欄，填寫考試及格之職系類科。
（3）「專門職業及技術人員考試」指參加專門職業及技術人員考試及格並取得及格證書者，請按先後順序全部填載，不得遺漏。
無該類考試及格資格者，免填。
13、「檢覈」項，指經考選機關檢覈及（合）格並取得證書者，公職候選人檢覈資格免填。
14、「甄審」項，指交通事業人員及關務人員具有升資或升任甄審合格證書者填寫。
15、「外國語文」，「語文類別」欄請註明通曉（指具閱報及會話能力以上者）之外國語言名稱。
16、「訓練及進修」項：
（1）「訓練」係包括國內外舉辦與公務有關之訓練，期間在1星期以上並取得證書者。
（2）「進修」指與公務有關之國內外進修，並可獲得學分者為限，「碩士學分班」於修畢應修學分（含教師在職進修修畢四十學分者），發給結業證書者填入本項，並不得填載於「學歷」欄；另專題研究及研（實）習等資料亦填入本項。
（3）「區分」欄，請在適當之空格內劃「v」表示。
（4）「機關選送」欄，請在適當之空格內劃「v」表示。
（5）「訓練時數」及「學分數」以該訓練或進修之證書資料為憑。
（6）如曾受過之訓練、進修次數很多者，請浮貼填寫。
17、「專長」項：
（1）取得民間證照考試合格資料者，請依年度順序逐筆逐項填寫。
（2）專長項目欄，請依下列分類選填：
A001:
車輛駕駛；A002:
汽車維修；A003:
電器維修；A004:
冷凍空調維修
A005:
烹飪廚藝；BA01:
英文初級；BA02:
英文中級；BA03:
英文中高級
BA04:
英文高級；BA05:
英文優級；BB01:
日文一級；BB02:
日文二級
BB03:
日文三級；BB04:
日文四級。
若有其他專長項目僅填專長，不填編號。
18、「家屬」項：
（1）家屬，請填祖父母、父母、配偶、子女、兄弟姐妹；祖父母及兄弟姐妹得免填。
（2）出生日期請用阿拉伯數字填寫，如係民國前出生者，請加填「前」字。
19、「兵役」項：
（1）凡已服役者均應填寫。
（2）「役別」、「軍種」、「官（兵）科」、「退伍軍階」、「服役期間」等請依照退伍令記載填寫。
20、「教師資格」項：
（1）「區分」欄，請在適當之空格內劃「v」表示。
（2）「年月日」欄，請就教師資格檢定、登記或審查之起資日期予以填寫。
21、「身心障礙註記」及「原住民族註記」項，請分別註記填寫。
「原住民族註記」之「身分別」欄，請填「平地」或「山地」。
22、「本人及配偶曾獲配公教貸款或配購公教住宅註記」項，請在適當方格內劃「v」表示。
23、「經歷及現職」項：
（含任免及銓敘審定部分）
（1）本項初任者請填寫現職；有多筆經歷者，請依序逐筆填寫，現職應為最後1筆。
（2）填寫本表時，1筆經歷如有多筆銓敘審定資料時，請填寫該筆經歷之每1筆銓敘審定資料。
（3）「職稱」欄，指現職職務之稱謂，如「專員」。
（4）「職務列等」欄，指依職務列等表所列之官職等填寫；惟官職等有2組以上者，例如科員職務列等為「委任第五職等或薦任第六職等至第七職等」，僅填1組當事人所占之官職等。
（5）「職務編號」欄，由人事單位填寫。
（6）「職系」欄，指現職職務所歸之職系，如「一般行政」職系。
（7）「主管級別」欄，「主管」指編制內法定之主管職務，不含任務編組之職務；「級別」指下列級別，請人事單位填入適當之級別及代碼：
1.首長2.副首長3.一級主管4.二級主管5.三級主管
6.四級以下主管7.一級副主管8.二級副主管9.三級副主管
（8）「任職」、「免職」欄，係填寫派令之日期、文號。
（9）「銓敘審定」欄之各子項，請依銓敘部之銓敘審定函填寫。
（10）「不必銓審註記」人員，指凡未納入銓敘範圍者，如國營事業機構等人員，由人事單位在該欄內打「v」表示。
（11）「人員區分」欄，請各人事單位填入下列適當代號表示：
1.司法人員2.外交人員3.警察人員4.關務人員5.交通事業人員
6.審計人員7.主計人員8.人事人員9.政風人員10.教育人員
11.一般人員12.聘用人員13.約僱人員14.醫事人員
71主辦會計人員72主辦統計人員73會計佐理人員74統計佐理人員
（12）「備註」欄，係可供填列現職備註及經歷備註，例如兼職情形、其他重要記載事項。
24、「其他有關銓敘事項」項指未列入「經歷及現職」項而與銓敘有關之事項，例如取得簡任升等存記等。
25、「獎懲」項，請照核發之獎懲令依序逐筆填寫，範圍包括平時考核獎懲、懲戒處分、刑事裁判、勳（獎）章、模範公務人員及公務人員傑出貢獻獎等。
26、「考績（成）或成績考核」項：
（1）任公職取得考績（成、核）資料者，請依年度順序照考績（成、核）核定結果逐筆逐項填寫。
（2）「區分」欄，指年終考績（成、核）、另予考績（成、核）、專案考績（成、核）。
（3）「核定獎懲」欄，係填該年度考績（成）或成績考核核定獎懲。
「核定日期文號」欄，係填寫主管機關或授權核定機關之核定日期文號，「銓敘審定日期文號」欄，係填寫銓敘部之銓敘審定日期文號。
27、本表填表人所填各欄，經各服務機關人事單位查對無訛後，除填表人簽名或蓋章外，機關首長、人事主管及承辦人員３欄位，請蓋職章或職名章。
本表各欄填載資料如有異動，請填表人儘速檢證通知服務機關人事單位更正。
國立陽明大學教師採計曾任國內外私人機構年資提敘薪級申請書
單位
申請人姓名
職稱
到職日期
學院
學 系
研究所
年月日
申請原因
大專校院講師以上教師採計曾任國內外私人機構年資提敘薪級原則第二點：
□國內財團法人或政府立案之學術、科技等研究機構。
□國外具有規模且為國際知名之公、私立學術、科技等研究機構，及經教育部認可之國外大專校院。
□國內外具有規模且為國際知名之非研究性私人機構（例如：
企業、公司、財團法人、非營利社團法人等）。
最高學歷（請寫國名、校名、學位）
獲得學位日期
年月日
國內、外機構或學位年資經歷
機構或學校名稱
職稱
任職起迄日期
證明文件名稱
年 月 日至 年 月 日
年 月 日至 年 月 日
年 月 日至 年 月 日
年 月 日至 年 月 日
年 月 日至 年 月 日
年 月 日至 年 月 日
系主任
所長
系、所主管請就大專
升级会员 