医考类临床执业助理医师模拟题6.docx
《医考类临床执业助理医师模拟题6.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医考类临床执业助理医师模拟题6.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
医考类临床执业助理医师模拟题6
临床执业助理医师模拟题6
A2型题
1.男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。
心电图示心率96次分，心房颤动。
血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。
该患者不宜应用
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
答案：
C
2.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。
查体：
上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.急性单纯性胃炎
E.神经性呕吐
答案：
A
3.女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。
查体：
右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。
化验：
ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。
最可能的疾病是
A.结核性腹膜炎
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾类癌
答案：
A
4.男童，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。
查体：
双肺可闻及散在中小水泡音。
血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。
最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
答案：
C
5.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程
答案：
C
6.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃
A.1:
5000高锰酸钾液
B.硫酸酮溶液
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水
答案：
C
7.初孕妇，25岁。
妊娠38周。
骨盆外测量：
骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。
本例孕妇的骨盆应诊断为
A.单纯扁平骨盆
B.佝偻病性扁平骨盆
C.均小骨盆
D.漏斗型骨盆
E.男型骨盆
答案：
D
8.女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。
最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.疑病症
E.癔症
答案：
D
9.女，39岁。
子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。
妇检：
宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。
首选手术应是
A.阴道前后壁修补术
B.子宫切除+阴道前后壁修补术
C.曼氏（Manchester）手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫悬吊术
答案：
C
10.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。
为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIg
E.注射α-干扰素
答案：
D
11.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是
A.受者的免疫细胞功能活跃
B.移植物的免疫细胞功能活跃
C.移植物已失去了免疫原性
D.受者对移植物发生了免疫耐受
E.移植物对受者发生了免疫耐受
答案：
D
B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.K+内流
B.Cl-内流
C.Na+内流
D.K+外流
E.Ca2+内流
1.神经细胞动作电位上升支是由于
答案：
C
2.骨骼肌细胞动作电位下降支是由于
答案：
D
3.动作电位到达运动神经末梢时引起
答案：
E
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
4.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是
答案：
B
5.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心10次分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是
答案：
D
A.空肠
B.末段回肠
C.回盲部
D.全结肠
E.直肠、乙状结肠
6.溃疡性结肠炎的病变大多位于
答案：
E
7.Crohn病的病变大多位于
答案：
B
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
8.泌尿系结核的血尿特点是
答案：
B
9.泌尿系肿瘤的血尿特点是
答案：
A
10.泌尿系结石的血尿特点是
答案：
D
A.胃镜检查
B.钡餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
11.诊断急性胃炎应选用
答案：
A
12.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用
答案：
E
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
13.重度肺气肿患者可发生
答案：
A
14.外科临床上最常见的酸碱失衡是
答案：
B
A.近曲小管上皮细胞中含脂滴
B.系膜细胞及系膜基质弥漫增生
C.毛细血管壁广泛增厚呈现双轨征
D.基底膜弥漫增厚
E.毛细血管节段性硬化
15.膜性肾病病理特征是
答案：
D
16.微小病变性肾炎病理特征是
答案：
A
17.系膜毛细血管性肾炎病理特征是
答案：
C
A.肠易激综合征
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
下列各例的诊断最可能是
18.女，34岁。
下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。
贫血，血沉30mm/h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”
答案：
D
19.男，24岁。
低热、右下腹痛、腹泻3个月。
有时腹泻便秘交替。
消瘦、贫血。
血沉40mm/h，钡餐检查：
回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlinsign）
答案：
B
20.女，30岁。
低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。
消瘦、贫血。
右下腹压痛。
血沉34mm/h，钡餐检查：
回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”
答案：
C
A3/A4型题
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男患者35岁。
活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。
查体：
贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次/分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿。
1.该患者水肿是132．
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.甲减性水肿
E.特发性水肿
答案：
C
2.该患者临床诊断是
A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.感染性心内膜炎，主动脉瓣损害
D.心包炎
E.贫血性心脏病
答案：
C
3.治疗方案较佳的是
A.利尿、减盐限水
B.抗炎
C.手术换瓣
D.封堵术
E.PTCA+支架术
答案：
C
男性，46岁。
患风心病双瓣膜病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。
本次因心衰再次入院。
体检：
半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。
二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。
左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。
脾未及，无腹腔积液，下肢轻度水肿。
4.本例右侧胸腔积液产生的机制是
A.营养不良，血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠水潴留
E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
答案：
C
5.在慢性充血性心衰的诱因中最常见的是
A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.肺部感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快
答案：
C
6.本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是
A.血浆清蛋白正常
B.转氨酶正常
C.无黄疸
D.两对半阴性
E.静脉压增高
答案：
E
40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。
该患应用青霉素800万U，每日2次静点，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。
7.可能为哪种情况
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎并冠心病
C.有肺外感染
D.用药不当
E.药品质量差
答案：
C
8.应当立即做下列哪项丁作
A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B.急查心电图，确定是否冠心病
C.换用其他高档广谱抗生素
D.做胸B超、心脏B超确定有否心包积液或胸腔积液
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
答案：
D
9.治疗方面下列哪项有误
A.青霉素可继续应用
B.如能浆膜腔抽液，应做细菌培养
C.浆膜腔冲洗
D.加用头孢菌素类药物
E.抗生素疗程5～7天
答案：
E
女婴，5个月，生后很少哭，头发黄干，易被激惹，大哭不止，尿有霉臭味，5小时前突然抽搐一次来诊。
查体：
T36℃，表情呆板，皮肤白，毛发黄，心肺正常，四肢肌张力增高。
10.为了明确诊断，下述哪项检查最有帮助
A.染色体核型分析
B.血T3、T4测定
C.脑电图
D.血、钙、磷、碱性磷酸酶测定
E.尿三氯化铁试验
答案：
E
11.最可能的诊断是
A.手足搐搦症
B.呆小病
C.21-三体综合征
D.苯丙酮尿症
E.低钙抽搐
答案：
D
12.本病采取的治疗措施是
A.口服甲状腺素片
B.静脉输入10%葡萄糖酸钙
C.口服碘化锌
D.暂不处理，观察病情变化
E.限制苯丙氨酸摄入量
答案：
E
男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。
颈部浅表淋巴结肿大，咽郎充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许淤斑。
白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
13.最可能的诊断是
A.特发性血小板减少忭紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
答案：
E
14.体检中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
答案：
B
患者，女，45岁。
车祸头部受伤，伤后立即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
15.首先采取的措施是
A.给予止血药物
B.20%甘露醇250ml静点
C.给予抗生素预防感染
D.地塞米松20mg静点
E.给予呼吸兴奋剂
答案：
B
16.应采取的检查是
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
答案：
D
17.根本治疗措施为
A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.止血，预防感染治疗
E.血肿清除术
答案：
E
男，25岁，曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。
18.应诊断为
A.痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
答案：
B
19.应如何处置
A.切除
B.坐浴
C.栓塞
D.抗炎
E.挂线疗法
答案：
E
升级会员 