医考类公卫执业医师模拟题141.docx
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医考类公卫执业医师模拟题141
公卫执业医师模拟题141
A2型题
每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案。
1.某地疾病监测报告显示，当地2006年报告肺癌患者150人，累计肺癌患者950人，因肺癌死亡人数为40人，已知当年该地平均人口为120万，则该地的肺癌发病率（/10万）为
A.79.1
B.26.7
C.12.5
D.5.13
E.15.6
答案：
C
2.某地2006年报告乳腺癌患者150例，累计乳腺癌患者750人，因乳腺癌死亡人数为50人，已知当年该地平均人口为200万，则该地的乳腺癌患病率（/10万）为
A.7.50
B.33.3
C.37.5
D.13.0
E.26.6
答案：
C
3.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行结核感染状况调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。
这种抽样方法为
A.分层抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.简单抽样
E.多级抽样
答案：
E
4.某乡进行结核感染状况调查，随机抽取几个村，抽到的村，其每个成员均进行调查。
这种抽样方法为
A.分层抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.简单抽样
E.多级抽样
答案：
C
5.在一家工厂的1000名吸烟男工人中，有100人主动戒烟，900人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于
A.流行病学实验研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.描述性研究
E.流行病学理论性研究
答案：
C
6.如果孕妇孕期暴露于某因素与初生婴儿神经管畸形的相对危险度是3，意味着
A.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍
B.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴霹组孕妇的3倍
C.暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大4倍
D.暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大3倍
E.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的2倍
答案：
B
7.某医生进行一项研究，他髓机抽取200例临床确诊为脑血栓的患者和200例正常人，检测这两组人群的血清胆固醇，发现病例中有122人低于正常值，而正常人中只有36人低于正常值，因此他认为低胆固醇是脑血栓发生的一个确定危险因素，此结论
A.正确
B.不正确，因为没有计算率
C.不正确，因为没有排除可能的信息偏倚
D.不正确，因为样本量小
E.不正确，因为不能确定何是因何是果
答案：
E
8.在一个乳腺癌与月经因素关系的病例对照研究中，研究结果表明100例乳腺癌患者有25人未绝经，100例对照有10人未绝经，那么未绝经使妇女患乳腺癌的危险增大
A.2.0倍
B.3.0倍
C.2.5倍
D.1.0倍
E.1.5倍
答案：
A
9.随机选择6所小学一年级学生进行某疫苗的预防效果观察，随访3年结果表明80%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为
A.该疫苗预防效果不佳，仍有20%学生生病
B.该疫苗预防有效，因可保护80%学生不生病
C.不能下结论，因为3年观察时间不够
D.不能下结论，因为未进行统计学检验
E.不能下结论；因为未设对照组
答案：
E
10.现有新型流感疫苗，为了评价其免疫效果你准备选择的观察人群是
A.抗体水平高的人群
B.交通不发达的山区人群
C.预测发病率低的人群
D.预测发病率高的人群
E.依从性好的人群
答案：
E
11.为了探讨FLX和OFX两种药物对泌尿系感染的疗效，研究者选择了120例该病患者，随机分为服用A药组和服用B药组，采用盲法观察疗效，以确定两种药物哪个疗效更好。
这种研究方法是
A.比较试验
B.观察试验
C.临床试验
D.预防试验
E.干预试验
答案：
C
12.欲观察乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的效果，已知我国携带HBsAg的母亲发生乙型肝炎病毒母婴传播的几率平均为40%～50%，以此为对照进行的研究为
A.队列研究
B.病例对照研究
C.类实验研究
D.真实验研究
E.假实验研究
答案：
C
13.研究某种抗肿瘤药物对某种癌症的治疗效果，拟进行随机临床试验，下列关于研究对象选择说法正确的是
A.实验组应选择严重型病人
B.实验组和对照组男、女人数必须相等
C.实验组选择患病人群中有代表性的样本
D.实验组由非患病的人组成
E.对照组为非典型症状的病人
答案：
C
14.某地在退休职工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。
该筛检方法灵敏度90%，特异度85%，根据当地的退休职工的糖尿病患病率为8%，得1000名退休职工通过筛检后发现筛检阳性的人数是
A.57
B.94
C.60
D.210
E.151
答案：
D
[解答经筛检发现的真阳性数=1000×8%×90%=72，假阴性率=1-85%=15%，则假阳性数=1000-1000×8%×15%=138，则筛检阳性人数=72+138=210。
15.某人旅行期间接触了一霍乱患者，那么对该接触者检疫时间长短应该是
A.开始接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期
B.最后接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期
C.开始接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期
D.最后接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期
E.最后接触之日算起，相当于该病的最短潜伏期
答案：
D
16.某托幼机构发生一起细菌性痢疾暴发，有30名儿童发病，全部送入医院治疗，当地疾病预防控制中心对该机构进行了彻底的消毒。
至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这种看法
A.正确，因为传染源已经离开疫源地
B.正确，因为已经做到了终末消毒
C.错误，因为易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例
D.错误，因为外界环境不但要进行消毒，还要进行灭菌
E.以上均不对
答案：
C
17.某高中生体检发现抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是
A.急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HAV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎
答案：
A
18.某患者是处在急性乙肝的感染阶段，那么他的乙肝五项检查的结果应该为
A.HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）
B.HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（+）
C.HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（+）
D.HBsAg（-），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（+）
E.HBsAg（+），抗-HBs（-），-HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
答案：
B
19.2005年1月9日～2月6日，某区疾病预防控制中心陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的疾病，发病学生发热、全身不适伴有慢性腹泻。
该区自2005年1月1日起由某供餐公司开始集中向该区中小学供应午餐，若派你去调查处理这起疫情，你在调查处理疫情前制定的调查方案中，不包括下列哪项
A.调查目的
B.调查方法（现况、对照、队列）
C.调查内容
D.调查资料的处理
E.调查表设计
答案：
D
[解答传染病暴发时，一般分以下几个步骤进行调查：
（1）制定调查方案，调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计。
（2）调查活动的实施：
①调查准备：
人、财、物；②调查活动组织，③调查资料收集；④标本的采集和储运。
（3）调查资料的处理，①调查资料的分析；②样本检测结果的判定。
（4）执行控制与干预措施。
（5）评价控制效果。
（6）疾病与危险因素的调查实例。
（7）撰写调查报告。
所以答案选D。
20.某大学有数百名学生突然去校医院看病，主要症状为腹痛、腹泻（一般每天5～8次），体温升高多在38℃以上。
经调查，发病者中午都在学校食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。
初步估计为食物中毒引起的暴发，如果派你去调查处理这次暴发，那么你需要采集的样品不包括下列哪项
A.剩余的各种食物
B.病人的呕吐物、粪便、血液、尿液
C.食品加工用具、容器
D.未发病同学的进食样品
E.食品加工人员手拭子
答案：
D
21.某铅冶炼工人张某，在单位组织的健康检查中，发现其血、尿中铅含量明显升高，并有贫血和轻度中毒性周围神经病变。
单位安排他脱离铅作业，到职业病院进行疗养和驱铅治疗，该措施属于
A.高级预防
B.初级预防
C.一级预防
D.二级预防
E.三级预防
答案：
E
22.某煤矿工人张某，井下作业18年，经常从事站立负重作业，他不太可能出现的职业损伤是
A.颈、肩、腕损伤
B.下肢静脉曲张
C.扁平脚
D.腹疝
E.下背痛
答案：
A
[解答颈、肩、腕损伤主要见于坐姿作业，其他病损均与站立及重体力劳动有关。
23.某机械厂油漆女工，工龄8年，在近期健康检查中发现，白细胞为3.5×109/L，中性粒细胞1.7×109/L，血小板78×109/L，据此最可能的诊断是
A.慢性轻度甲苯中毒
B.慢性重度甲苯中毒
C.慢性轻度苯中毒
D.慢性中度苯中毒
E.慢性重度苯中毒
答案：
C
[解答根据该名女工的职业史和血液系统改变的临床表现，基本可以确定是慢性苯中毒。
根据慢性苯中毒的分级诊断标准，白细胞、中性粒细胞和血小板的检测结果符合慢性轻度苯中毒。
24.某钢铁冶炼厂工人，男性，在工作中因自觉头痛、头晕，口唇呈樱桃红色。
被送急诊室就诊，对诊断有重要意义的实验室检测项目是
A.红细胞数量
B.血红蛋白含量
C.高铁血红蛋白含量
D.碳氧血红蛋白含量
E.氧合血红蛋白含量
答案：
D
[解答结合职业史和临床表现，推测该工人最可能是一氧化碳中毒，而碳氧血红蛋白含量是一氧化碳中毒的特异毒效应指标。
25.某男性工人，先后从事煤矿开采工和矿场采石工，年龄45岁，工龄10年以上。
因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。
X线胸片呈现肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节，诊断时应注意哪种尘肺
A.煤肺
B.矽肺
C.煤矽肺
D.尘肺
E.石棉肺
答案：
C
26.某矿一掘进工，50岁，掘进工工龄20年，患二期矽肺，合并活动型肺结核，对他进行劳动能力鉴定时（在肺结核治愈前），其劳动能力应属
A.正常范围
B.轻度减退
C.显著减退
D.丧失
E.无改变
答案：
D
27.某男性工人，接尘工龄26年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，诊断一期石棉肺。
下列哪项不能作为其诊断的主要依据
A.职业史
B.症状与体征的特点
C.X线胸片特别是胸膜改变
D.痰中查出较多的石棉小体
E.肺功能明显降低
答案：
D
28.某男性，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为
A.尘肺
B.化学性肺炎
C.粉尘沉着症
D.变态反应性肺泡炎
E.以上都不是
答案：
C
29.某男性建筑工人，年龄35岁。
夏季在某工地施工，突然感到头痛、头晕、全身无力来院就诊。
经检查体温正常，并见其四肢肌肉痉挛。
此工人可能患何种疾病
A.热射病
B.休克
C.热痉挛
D.中暑
E.日射病
答案：
C
30.某女性，纺织女工，年龄45岁。
经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属何种类型听力损害
A.噪声性耳聋
B.听觉适应
C.听觉疲劳
D.噪声性听力损伤
E.暂时性听力下降
答案：
C
[解答该纺织女工从事噪声作业，经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力可诊断为听觉疲劳，应调离原工作岗位，从事非噪声作业工作。
31.某化工厂工人，男，48岁，从事离子交换树脂工作12年。
近来主诉咳嗽和胸痛，痰中有血丝，怀疑其患职业肿瘤。
采集职业史时应注意何种毒物的接触史
A.石棉
B.铬酸盐
C.氯甲醚
D.砷
E.苯
答案：
C
[解答本题需要学生了解从事离子交换树脂工作的工人主要接触氯甲醚。
32.某女工，年龄28岁，从事接触放射性物质的工作，近期月经紊乱，对该女工应进行何种处理
A.病因治疗
B.对症治疗后，继续工作
C.症状消失后，继续工作
D.调离原工作岗位
E.在家长期休养
答案：
D
33.在某社区中进行健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是
A.反对家人或他人在自己身边吸烟
B.经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动
C.能指出酗酒对健康的危害
D.相信低钠盐有利于健康
E.不能经常吃新鲜蔬菜、水果
答案：
D
34.某控烟计划希望计划实施1年后80%的参与者能说出3项以上吸烟对健康的危害，这项目标属于
A.教育目标
B.优先目标
C.健康目标
D.总体目标
E.行为目标
答案：
A
[解答健康教育具体目标又细分为教育目标（为实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念及技能等）、行为目标和健康目标3个方面。
其中80%的参与者能说出3项以上吸烟对健康的危害是知识方面的教育目标。
35.某地开展健康教育与健康促进活动，下列评价指标中不属于过程评价的是
A.目标人群参与率
B.健康教育覆盖率
C.干预活动的类型
D.健康教育材料的种类
E.卫生知识知晓率
答案：
E
A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。
请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案。
2006年某地年初人口210万，年末人口190万，年内共报告300例肝癌新发病例，2006年初当地肝癌病患者共计3700人，年末统计因肝癌死亡150例，则1.2006年肝癌，的发病率（/10万）是
A.25.0
B.150
C.14.3
D.15.7
E.30.0
答案：
E
2.2006年肝癌患病率（/10万）是
A.200.0
B.190.5
C.210.5
D.400.0
E.380.9
答案：
A
3.2006年该地区肝癌的病死率
A.37.5‰
B.40.5‰
C.50.0‰
D.40.0‰
E.47.5‰
答案：
A
在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为6.0%，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1.5%，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3.0%。
根据此资料计算4.相对危险度为
A.2.0
B.3.0
C.4.0
D.5.0
E.无法计算
答案：
C
5.归因危险度为
A.1.5%
B.3.0%
C.4.5%
D.9.0%
E.无法计算
答案：
C
6.归因危险度百分比为
A.65.0%
B.75.0%
C.85.0%
D.95.0%
E.无法计算
答案：
B
7.人群归因危险度为
A.1.5%
B.3.0%
C.4.5%
D.9.0%
E.无法计算
答案：
A
美国医师Herbst选择1966～1969年间在Boston诊断的8例年轻女性阴道腺癌病例，每个病例配4个非该病病人作对照，对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查。
通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等作出结论，母亲在妊娠早期服用己烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加。
8.该研究属于
A.现况调查
B.实验研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.生态学研究
答案：
C
9.该研究采用
A.不匹配设计
B.1:
1匹配设计
C.1:
4匹配设计
D.1:
6匹配设计
E.成组匹配设计
答案：
C
10.该研究说明
A.病例对照研究适合于罕见病的病因研究
B.病例对照研究适合于人群中暴露比例很低的因素的研究
C.MU研究适合于罕见病的病因研究
D.队列研究适合于人群中暴露比例很低的因素的研究
E.实验研究可证实病因线索
答案：
A
[解答该研究Herbs选取女性阴道腺癌病例和非该病病人作为研究对象，以调查这些研究对象及母亲过去的暴露史，从而寻找阴道癌的可能病因。
这一研究方案符合病例对照研究的概念和原理，所以正确答案是病例对照研究（147题）。
对每个病例按可能的混杂因素配4个非该病病人作对照，这是1:
4匹配的病例对照研究（148题）。
对于罕见病样本量很小的研究．随机抽取的对照组很难与病例组均衡可比时，采用匹配的方法提高研究效率，匹配可保证对照与病例在某些重要方面的可比性．所以病例对照研究特别适合于罕见病的病因研究（149题）。
为研究幽门螺杆菌感染与胃癌的关系，开展以下研究：
①进行病例对照研究得导OR=2.75，P＜0.05。
②在国内外进行的数10个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的结果。
结论：
幽门螺杆菌是胃癌发病的病因之一。
11.病例对照研究得到OR＞1，P＜0.05。
该结论符合病因推断标准中的
A.关联的一致性
B.关联的重复性
C.剂量—反应关系证据
D.关联强度证据
E.关联合理性证据
答案：
D
12.在国内外进行的数10个病例对照研究和队列研究结果都提示相似的．结果。
该结果符合病因判断标准中的
A.关联的可重复性
B.剂量—反应关系
C.关联的特异性
D.合理性证据
E.终止效应证据
答案：
A
与某学校相邻的自来水厂院内有一钢瓶，在搬运过程中钢瓶阀门断裂，导致大量黄绿色、有强烈刺激性气味的气体外泄。
泄露的气体随风扩散到该学校，使师生在短时间内出现了明显的眼及上呼吸道刺激症状。
13.最可能是以下哪种气体引起的中毒
A.一氧化碳
B.氮氧化物
C.氯气
D.氨气
E.二氧化硫
答案：
C
14.该类气体损伤的病变部位和程度与下列哪项因素关系不大
A.气体的化学结构
B.气体水溶解度
C.气体的浓度
D.气体的接触时间
E.机体的应激能力
答案：
A
[解答刺激性气体对机体的损伤程度主要与接触的浓度和时间有关，而刺激性气体损伤部位主要取决于其水溶性，同时机体的应激能力也影响着在相同接触水平下不同个体刺激反应的轻重。
但由于刺激性气体的种类繁杂，所以，不可能将其归入某一类化学结构。
15.长期低浓度接触该类气体所引起的病变，不包括
A.慢性结膜炎
B.神经-精神症状
C.慢性鼻炎
D.牙齿酸蚀症
E.慢性支气管炎
答案：
B
某纺织女工，年龄35岁。
在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。
近来主诉耳鸣、听力下降等症状。
16.在询问病史时应考虑接触何种有害因素
A.振动
B.噪声
C.化学染料
D.微波
E.时频辐射
答案：
B
17.应作何种检查
A.前庭功能检查
B.听力测定
C.一般内科检查
D.物理检查
E.X线检查
答案：
B
18.经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，属何种类型听力损害
A.听觉适应
B.噪声性听力损伤
C.噪声性耳聋
D.暂时性听力下降
E.听觉疲劳
答案：
E
19.对此女工应作何种处理
A.继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间
B.继续从事接触较低噪声工作
C.调离原工作岗位，从事非噪声作业工作
D.在原工作岗位作辅助工
E.继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞
答案：
C
某建筑保温材料厂工人，男，49岁，工龄19年。
近期，因咳嗽、呼吸困难到医院就诊。
查体发现双下肺区出现捻发音，X线胸片提示肺组织纤维化样改变，病理检查确诊为肺癌。
20.采集职业史时应注意何种致癌物的接触史
A.砷
B.铬酸盐
C.多环芳烃
D.石棉
E.氯甲醚
答案：
D
21.接触该有害物质，还可能发生何种职业肿瘤
A.间皮瘤
B.肝血管肉瘤
C.白血病
D.皮肤癌
E.膀胱癌
答案：
A
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