DR操作常规.docx

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DR操作常规

DR操作常规

全身各部位x线摄影

（1）四肢x线摄影

（2）头颅x线摄影

（3）脊柱x线摄影

（4）胸部x线摄影

（5）腹部x线摄影

摄影技术

（1）四肢x线摄影

摄影时注意事项

1、病人可根据需要取立位、坐位或卧位，但是，必须使病人处于最舒适的位置；

2、任何部位包括四肢、脊椎摄影时，长轴应与胶片长轴平行，必须放于暗盒中心；

3、一张胶片上拍摄两个位置时，身体的同一端，必须放在胶片的同一侧；

4、拍摄范围要全，要包括软组织。

四肢骨要包括邻近的一个关节。

5、两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧，或一张胶片（选择大小合适的胶片）包括两侧结构；

6、任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位；

7、摄影时中心线除特殊标记角度外，均须与暗盒垂直；

8、摄影距离一般在75-110cm左右。

手掌后前位（PAHand）

【体位】

（1）患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角。

（2）五指自然分开，掌心向下紧贴暗盒，第3掌骨头置于暗盒中心。

（3）摄影距离90〜100cm。

【中心线】对准第3掌骨头垂直射入暗盒。

手掌后前斜位（ObliqueHand）

【体位】

（1）患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角。

（2）

45。

角

五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。

手指内旋，使掌心面与暗盒约成

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准第3掌骨头，垂直射入暗盒。

腕关节后前位（PAWrist）

【体位】

（1）患者坐位，腕关节成后前位，肘部弯曲约成90。

角。

（2）手半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准尺骨和桡骨茎突连线的中点，垂直射入暗盒。

腕关节侧位（LateralWrist）

【体位】

（1）患者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成直角。

（2）手指和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧贴暗盒，尺骨茎突置于暗盒中心（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准桡骨茎突，垂直射入暗盒。

腕关节外展位（PAWrist-UInarFlexion）

【体位】

（1）患者面向摄影台一端就坐，自然屈肘，掌心向下。

（2）暗盒置于一个20。

角度板上（或用沙袋垫高20°。

（3）腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧偏移。

（4）摄影距离90〜100cm。

（用于观察舟状骨）

【中心线】对准尺骨和桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒。

前臂正位（APForearm）

【体位】

（1）患者面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上，背面紧贴暗盒

（2）前臂长轴与暗盒长轴平行。

（3）暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

（4）摄影距离90〜100cm。

【中心线】对准前臂中点，垂直射入暗盒。

前臂侧位（LateralForearm）

【体位】

（1）患者面向摄影台一端就坐，曲肘约成90°角。

（2）前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部下移，尽量接近肘部高度。

（3）暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准前臂中点，垂直射入暗盒中心。

肘关节正位（APElbow）

【体位】

（1）患者面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。

（2）尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。

肘关节侧位（LateralElbow）

【体位】

（1）患者面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°角，肘关节内侧紧贴暗盒。

（2）手掌心面对患者，拇指在上，尺侧朝下，成侧位姿势。

（3）肩部下移，尽量接近肘部高度。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准肘关节间隙，垂直射入暗盒。

肱骨前后位（APSupineHumerus）

【体位】

（1）患者仰卧于摄影台上，手臂伸直稍外展，掌心朝上。

对侧肩部稍垫高，使被检侧上臂尽量贴近暗盒。

（2）肱骨长轴与暗盒长轴保持一致，暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准肱骨中点，垂直射入暗盒。

肱骨侧位（HumerusLateral）

【体位】

（1）病人坐于摄影床一侧，被检测上臂紧贴探测器面•

（2）手臂向外侧与躯干部分开，前臂内旋肘关节弯曲，拇指向上，使肱骨内、外上髁相互重叠呈侧位。

（3）光圈上、下缘包括肩关节与肘关节。

（4）摄影距离为110cm。

【中心线】经肱骨中点处垂直射入。

肩关节前后正位（APSupineShoulder）

【体位】

（1）患者仰卧于摄影台上，被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。

（2）被检侧上肢向下伸直，掌心向上。

对侧躯干稍垫高，使被检侧肩部紧贴台面。

（3）暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。

（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。

【中心线】对准喙突垂直射入暗盒。

肩关节穿胸侧位（ErectTransthoracicLateral）

【体位】

（1）患者侧立于摄影架前，被检侧上臂外缘紧贴摄影架面板。

（2）被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱头。

（3）被检侧肱骨外科颈对准暗盒中心。

（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。

【中心线】水平方向通过对侧腋下，经被检侧上臂的上1/3处，垂直射入暗盒。

锁骨后前正位（PAClavicle）

【体位】

（1）患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点对暗盒上1/3横线中点。

（2）头面部转向对侧，使锁骨与台面贴近，被检侧手臂内旋，掌心向上。

（3）肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】通过锁骨中点，向足侧倾斜10。

角。

足前后正位（APFoot）

【体位】

（1）患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴暗盒。

（2）暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，第三跖骨基底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足部长轴一致。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】通过第三跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾斜15。

角）射入暗盒。

足内斜位（ObliqueFoot）

【体位】

（1）患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部紧贴暗盒。

（2）暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。

30。

〜0

（3）第三跖骨基底部放于暗盒中心，将躯干和被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成

角。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】通过第三跖骨基底部，垂直射入暗盒。

足侧位（MediolateralFoot）

【体位】

（1）患者侧卧于摄影台上，被检则下肢外侧缘靠近台面，膝部弯曲。

（2）被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，足部呈侧位，使足底平面与暗盒垂直

（3）暗盒上缘包括足趾，下缘包括跟骨。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】通过足部中点，垂直射入暗盒。

跟骨侧位（LateralCalcaneus）

【体位】

（1）患者侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧缘紧贴台面，膝部弯曲。

（2）被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。

（3）跟骨置于暗盒中心。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准跟距关节，垂直射入暗盒。

跟骨轴位（Plantodorsal）

【体位】

（1）患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直。

（2）小腿长轴与暗盒长轴一致，踝关节置于暗盒中心，踝部极度背屈。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】向头侧倾斜355。

角，通过第三跖骨基底部射入暗盒中心。

踝关节前后位（APAnkle）

【体位】

（1）患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，将踝关节置于暗盒中心。

（2）小腿长轴与暗盒中线平行，足稍内旋，足尖下倾。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】通过内、外踝连线中点上方1cm处，垂直射入暗盒。

踝关节外侧位（MediolateralAnkle

【体位】

（1）患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面

（2）被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，足跟摆平，使踝关节成侧位

（3）小腿长轴与暗盒长轴平行，将内踝上方1cm处置于暗盒中心。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准内踝上方1cm处，垂直射入暗盒。

胫腓骨前后位（APLeg或TibiaandFibula）

【体位】

（1）患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，足稍内旋。

（2）小腿长轴与暗盒长轴一致，上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准小腿中点，垂直射入暗盒。

胫腓骨侧位（LateralLeg或TibiaandFibula）

【体位】

（1）患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。

（2）被检侧下肢膝关节稍屈，小腿外缘紧贴暗盒。

（3）暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

小腿长轴与暗盒长轴一致。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准小腿中点，垂直射入暗盒。

髌骨轴位（TangentialPatella）

【体位】

（1）患者俯卧于摄影台上，被检侧膝部尽量弯曲，对侧下肢伸直。

（2）被检侧股骨长轴与暗盒中线一致。

髌骨下缘置于暗盒下1/3处。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】向头侧倾斜15。

〜0。

角，对准髌骨下缘射入暗盒。

注意点：

髌骨轴位摄影方法较多，如俯卧位，坐位，侧卧位，应视患者情况，设备条件进行选择

股骨前后正位（APFemur）

【体位】

（1）患者仰卧于摄影台上，下肢伸直足稍内旋，使两足趾内侧互相接触。

（2）暗盒置于被检侧股骨下面，股骨长轴与暗盒中线一致。

（3）暗盒上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。

（4）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准股骨中点，垂直射入暗盒。

股骨侧位（LateralFemur）

【体位】

（1）患者侧卧于摄影台上，被检侧贴近台面。

（2）被检侧下肢伸直，膝关节稍弯曲，暗盒置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与暗盒长轴一致。

（3）摄影距离为90〜100cm。

【中心线】对准股骨中点，垂直射入暗盒。

髋关节正位（APHip）

【体位】

（1）患者仰卧于摄影台上，检侧髋关节置于台面中线。

（2）下肢伸直，双足跟分开，两侧足趾内侧相互接触。

（3）股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。

（4）暗盒上缘包括髂骨，下缘包括股骨上端。

（5）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。

【中心线】对准股骨头（髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点垂线下方2.5cm处），垂直射入暗盒。

髋关节水平侧位（AxiolateralHip）

【体位】

（1）患者仰卧于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖稍内旋。

（2）健侧髋关节和膝关节屈曲外展，避免遮挡X线束射入。

（3）暗盒垂直台面竖放于被检侧髋部外侧，上缘紧贴髂骨脊，下缘远离股骨，使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。

（4）固定滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。

（5）摄影距离为100cm。

【中心线】水平方向，向头侧倾斜，从被检侧股骨内侧向外上方垂直股骨颈射入暗盒。

（2）头颅X线摄影

摄影时注意事项：

1、了解所使用的x线机的性能，如x线管倾斜角度及投照方向，选择头颅各位置恰当的条件；

2、熟悉头颅解剖，病理、生理和各种疾病的x线诊断要点，明确摄影目的；

3、头部的发卡饰物药膏即活动义齿，