起搏器的健康教育.ppt

起搏器的健康教育.ppt

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永久性起搏器健康教育,心内一,定义：

人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流频率有效的搏动。

起搏器的组成部分与电路脉冲发生器：

电路/电池电极导线阴极/人体组织阳极其它传感器,起搏器的特征,大小：

如男式手表重量：

20-80克外壳：

钛金属寿命：

10年左右控制：

程控仪遥控,手术过程,锁骨下静脉穿刺作囊袋透视下放置电极起搏电极测试固定电极连接起搏器逐层缝合拍X光片,术后护理,1.休息与活动：

平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢。

2.监测：

24h心电监护，监测起搏和感知功能。

3.伤口护理与观察：

伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体温，防感染。

4.预防感染：

术后密切观察切口有无渗血及皮下血肿，每日换药一次，常规每日静脉点滴抗生素，连续3天，伤口拆线前请不要沐浴。

4.饮食：

宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。

活动指导,卧床24小时24小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量，抬臂，扩胸或“爬墙”，摸对侧耳垂，术后24周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、家务512周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率510次/分,起搏器相关知识,1.年限一般是5至10年2、随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等）3、关于起搏器电池的消耗。

电池消耗包括自身放电、感知所需的消耗、电路工作所需的持续放电、刺激起搏所需的放电及其他消耗。

电源耗竭的信号：

频率减低原来的10%；脉冲幅度下降2540%等。

日常注意事项,1.因其他原因就医时应将起搏器情况告知医生，以免对起搏器有不良影响的检查或治疗，如磁共振、电热疗法、磁疗、电烧灼术、放疗等。

2.病人需远离高压磁场的环境，如电视台发射站、雷达区、变电站、电焊场所等；看电视距离1米远；手机应健侧使用；避免患侧听半导体收音机；下雨有雷电时，尽量在屋内不要往外出，以免干扰起搏器正常工作。

3.定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。

后每半年一次。

年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月。

自我监测,1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过5次/分，及时就医。

2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医。