医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学1.docx
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医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学1
医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学1
（总分：
89.00，做题时间：
60分钟）
一、选择题（总题数：
20，分数：
20.00）
1.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（）
（分数：
1.00）
A.泪小管阻塞
B.泪小点阻塞
C.泪小管炎
D.慢性泪囊炎
E.鼻泪管阻塞 √
解析：
2.急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（）
（分数：
1.00）
A.抗生素
B.抗病毒药
C.麻痹扩瞳剂 √
D.抗生素加抗病毒药
E.抗真菌药
解析：
3.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（）
（分数：
1.00）
A.瞳孔括约肌麻痹 √
B.瞳孔开大肌兴奋
C.副交感神经抑制
D.交感神经兴奋
E.交感及副交感神经功能失调
解析：
4.沙眼的病原体是（）
（分数：
1.00）
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.衣原体 √
E.螺旋体
解析：
5.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（）
（分数：
1.00）
A.2周
B.2~8周 √
C.1周
D.2~8个月
E.2~8天
解析：
6.虹膜炎继发性青光眼是由于（）
（分数：
1.00）
A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁 √
B.房水分泌过多
C.血—房水屏障功能破坏
D.玻璃体大量炎症细胞
E.炎症反复发作使房角后退
解析：
7.下列哪项不属视觉电生理检查（）
（分数：
1.00）
A.EOG
B.ERG
C.VEP
D.多焦视觉诱发电位
E.FM-100色党检查 √
解析：
8.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项（）
（分数：
1.00）
A.砖、石块及拳头
B.球类打击、跌撞
C.交通事故
D.离子辐射性损伤 √
E.爆炸伤的冲击波
解析：
9.晶状体半脱位时，临床检查可见（）
（分数：
1.00）
A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位 √
B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位
C.虹膜震颤、前房一致性变深
D.在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部
E.在前房可见油珠状物
解析：
10.酸性物质致眼伤的原因为（）
（分数：
1.00）
A.使组织蛋白凝固坏死 √
B.使角膜上皮坏死脱落
C.与组织的类脂质起皂化作用
D.使组织溶解
E.使组织细胞分解坏死
解析：
11.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（）
（分数：
1.00）
A.交感神经兴奋
B.副交感神经兴奋
C.瞳孔开大肌麻痹
D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩 √
E.睫状肌麻痹
解析：
12.影响眼压的因素不包括下列哪项（）
（分数：
1.00）
A.房水排出率
B.房水生成率
C.房水排出受阻
D.眼内容物的体积
E.视网膜的血流量 √
解析：
13.急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是（）
（分数：
1.00）
A.眼压升高、前房浅、瞳孔散大 √
B.眼压升高、前房深、瞳孔散大
C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小
D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小
E.以上都不是
解析：
14.治疗闭角型青光眼的首选药物是（）
（分数：
1.00）
A.1％阿托品
B.0.5％庆大霉素
C.0.5％可的松
D.1％普鲁卡品 √
E.呋塞米
解析：
15.导致角膜水肿的最重要因素是（）
（分数：
1.00）
A.全身的水平衡
B.角膜上皮功能
C.角膜内皮功能 √
D.房水的渗透压
E.角膜间质炎
解析：
16.下列哪种药物为缩瞳药（）
（分数：
1.00）
A.毛果芸香碱 √
B.噻吗洛尔
C.阿托品
D.贝他根
E.托吡卡安
解析：
17.关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（）
（分数：
1.00）
A.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口 √
B.在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口
C.在皮肤表面行切口
D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合
E.以上都不是
解析：
18.病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为（）
（分数：
1.00）
A.0.08
B.0.04 √
C.0.02
D.0.06
E.0.1
解析：
19.以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（）
（分数：
1.00）
A.下直肌
B.上直肌
C.下斜肌
D.上斜肌 √
E.内直肌
解析：
20.40岁以上的成人查眼底、扩瞳用（）
（分数：
1.00）
A.1％阿托品
B.2％后马托品
C.5％新福林 √
D.0.5％东莨菪碱
E.托吡卡安
解析：
二、选择题（总题数：
4，分数：
9.00）
A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.高血压视网膜病变E.视网膜血管炎（分数：
2.00）
（1）.男，50岁，视力略减退，眼外检查无异常。
眼底检查：
可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血。
该病人最可能的诊断是（）（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。
眼底检查：
视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混油，黄斑，还有一樱桃红资点。
该病人最可能的诊断是（）（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A.虹膜后粘连B.瞳孔闭锁C.虹膜膨隆D.瞳孔残膜E.瞳孔膜闭（分数：
2.00）
（1）.裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。
发现的体征是（）（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.右眼视力为眼前0.33m（1尺）手指数，有红、痛史。
裂隙灯检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。
发现的体征是（）（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A.瞳孔变形、缩小B.瞳孔无变化C.瞳孔扩大D.眼前黑幕感E.视物变形（分数：
2.00）
（1）.急性闭角型青光眼的临床特点之一是（）（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（2）.急性结膜炎的临床特点之一是（）（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A.角膜浅点状混浊B.角膜上皮擦伤C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D.角膜为边界清楚的局限白色混浊E.角膜深层混浊伴睫状充血（分数：
3.00）
（1）.角膜上皮缺损区荧光素着色见于（）（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（2）.角膜深层炎可见（）（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（3）.角膜白斑可见（）（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
三、选择题（总题数：
2，分数：
6.00）
A.在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹B.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前C.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同（分数：
3.00）
（1）.正视眼（）（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
（2）.近视眼（）（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
（3）.远视眼（）（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
A.眼压高，角膜后有羊脂状KPB.眼压高，角膜后为灰白色点状KPC.眼压高，角膜后为色素性KPD.眼压高，角膜透明（分数：
3.00）
（1）.青光眼睫状体炎综合征表现为（）（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
解析：
（2）.急性闭角型青光眼表现为（）（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
解析：
（3）.虹膜炎所致的继发性青光眼表现为（）（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
四、选择题（总题数：
5，分数：
5.00）
21.交感性眼炎的病因未明，但其诱因有（）
（分数：
1.00）
A.眼球穿孔伤 √
B.眼眶骨折
C.眼内出血
D.眼球挫伤
E.眼内异物残留 √
解析：
22.泪腺的生理作用包括（）
（分数：
1.00）
A.润滑眼球表面 √
B.防止角结膜干燥 √
C.保持角膜光学特性 √
D.杀死病原菌
E.抵御眼球表面异物和微生物 √
解析：
23.可出现向心性视野缩小的疾病有（）
（分数：
1.00）
A.视网膜色素变性 √
B.青光眼晚期 √
C.垂体病
D.球后视神经炎 √
E.癔症 √
解析：
24.玻璃体积血引起的并发症有（）
（分数：
1.00）
A.视网膜毒性作用
B.血影细胞性青光眼 √
C.玻璃体视网膜的增殖性病变 √
D.牵拉性视网膜脱离 √
E.角膜血染
解析：
25.视网膜中央动脉阻塞的临床特征包括（）
（分数：
1.00）
A.一眼突然发生无痛性完全失明 √
B.常见视网膜出血
C.樱桃红斑 √
D.视网膜动脉变细 √
E.视网膜混浊水肿 √
解析：
五、填空题（总题数：
4，分数：
4.00）
26.急性闭角型青光眼的病程可分为1、2、3、4、55个阶段。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
临床前期及先兆期）
填空项1:
__________________ （正确答案：
急性发作期）
填空项1:
__________________ （正确答案：
缓解期）
填空项1:
__________________ （正确答案：
慢性期）
填空项1:
__________________ （正确答案：
绝对期）
解析：
27.眼的屈光系统包括1、2、3以及4。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
角膜）
填空项1:
__________________ （正确答案：
房水）
填空项1:
__________________ （正确答案：
晶状体）
填空项1:
__________________ （正确答案：
玻璃体）
解析：
28.视觉电生理检查常用的有1、2以及3。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
眼电图）
填空项1:
__________________ （正确答案：
视网膜电图）
填空项1:
__________________ （正确答案：
视觉诱发电位）
解析：
29.动脉硬化分为1硬化、2硬化以及3硬化3种。
（分数：
1.00）
填空项1:
__________________ （正确答案：
动脉粥样）
填空项1:
__________________ （正确答案：
老年性纤维性）
填空项1:
__________________ （正确答案：
高血压增殖性）
解析：
六、判断题（总题数：
10，分数：
10.00）
30.沙眼Ⅲ期（按我国分期法）表明沙眼严重，具有传染性。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
31.睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
32.眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
33.树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
34.毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
35.原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。
（分数：
1.00）
A.正确 √
B.错误
解析：
36.45岁病人需做眼底检查，可用2％后马托品扩瞳。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
37.视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
38.虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
39.进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。
（分数：
1.00）
A.正确
B.错误 √
解析：
七、名词解释（总题数：
5，分数：
10.00）
40.弱视
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（弱视：
眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常（＜O．8）者称为弱视。
）
解析：
41.轴性近视
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（轴性近视：
是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。
）
解析：
42.原发性视网膜脱离
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（原发性视网膜脱离：
常有裂子L存在，故又称子L源性视网膜脱离。
多见于中老年人，大多数病人有近视。
发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。
玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。
）
解析：
43.青光眼斑
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（青光眼斑：
在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。
）
解析：
44.泪溢
（分数：
2.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（泪溢：
泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。
）
解析：
八、问答题（总题数：
5，分数：
25.00）
45.试述视功能包括哪些检查。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（视功能检查包括两方面：
（1）视觉心理物理检查：
①视力、远视力及近视力；②视野，中心视野及周边视野；③色觉，色盲本及FM-100色觉检查；④暗适应检查；⑤对比敏感度检查。
（2）视觉电生理检查：
包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。
）
解析：
46.试述感染性角膜炎的病因和治疗原则。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（感染性角膜炎的病因和治疗原则如下：
（1）病因：
①细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；②真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝酵母菌等；③病毒感染，常见有单纯疤疹病毒l型、水痘—带状疤疹病毒等。
（2）治疗原则：
①病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病毒药。
局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。
②皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。
在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。
③麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。
④角膜不透明体的治疗，早期积极退霸治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。
）
解析：
47.试述老年性白内障的分类和治疗。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（老年性白内障的分类和治疗如下：
（1）老年性白内障的分类：
可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。
（2）老年性白内障的治疗：
①早期或暂不适于手术的病人，可行保守治疗。
全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生素等。
局部滴药可用法可林、卡他灵、谷肮甘肽等。
但迄今尚无特效药物。
②老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。
常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。
白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。
）
解析：
48.列表说明急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎鉴别表:
）
解析：
49.试述眶内肿瘤的诊断要点。
（分数：
5.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：
（眶内肿瘤的诊断要点如下：
①眼球突出，突眼多为单侧。
②突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。
肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触模不到肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可控到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。
③眼球运动障碍和复视，视力下降。
④眼底检查一般正常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。
⑤X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生、吸收或破坏。
⑥特殊检查，如超声检查、CT检查等有助诊断。
）
解析：
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