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1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学1医学临床三基训练医师临床医学基本知识眼科学1(总分：89.00，做题时间：60分钟)一、选择题 (总题数：20，分数：20.00)1.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（ ） （分数：1.00）A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪小管炎D.慢性泪囊炎E.鼻泪管阻塞解析：2.急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（ ） （分数：1.00）A.抗生素B.抗病毒药C.麻痹扩瞳剂D.抗生素加抗病毒药E.抗真菌药解析：3.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（ ） （分数：1.00）A.瞳孔括约肌麻痹B.瞳孔开大肌兴奋C

2、.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调解析：4.沙眼的病原体是（ ） （分数：1.00）A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.螺旋体解析：5.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后 （ ）（分数：1.00）A.2周B.28周C.1周D.28个月E.28天解析：6.虹膜炎继发性青光眼是由于（ ） （分数：1.00）A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B.房水分泌过多C.血房水屏障功能破坏D.玻璃体大量炎症细胞E.炎症反复发作使房角后退解析：7.下列哪项不属视觉电生理检查（ ） （分数：1.00）A.EOGB.ERGC.VEPD.多焦视觉诱发电位E.FM-100色党检查解析：8.眼球钝挫

3、伤的常见原因不包括下列哪项（ ） （分数：1.00）A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤E.爆炸伤的冲击波解析：9.晶状体半脱位时，临床检查可见（ ） （分数：1.00）A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C.虹膜震颤、前房一致性变深D.在瞳孔区可见360范围的晶状体赤道部E.在前房可见油珠状物解析：10.酸性物质致眼伤的原因为（ ） （分数：1.00）A.使组织蛋白凝固坏死B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死解析：11.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是 （ ）（分数：1.

4、00）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E.睫状肌麻痹解析：12.影响眼压的因素不包括下列哪项（ ） （分数：1.00）A.房水排出率B.房水生成率C.房水排出受阻D.眼内容物的体积E.视网膜的血流量解析：13.急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是（ ） （分数：1.00）A.眼压升高、前房浅、瞳孔散大B.眼压升高、前房深、瞳孔散大C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小E.以上都不是解析：14.治疗闭角型青光眼的首选药物是（ ） （分数：1.00）A.1阿托品B.0.5庆大霉素C.0.5可的松D.1普鲁卡品E.呋塞

5、米解析：15.导致角膜水肿的最重要因素是（ ） （分数：1.00）A.全身的水平衡B.角膜上皮功能C.角膜内皮功能D.房水的渗透压E.角膜间质炎解析：16.下列哪种药物为缩瞳药（ ） （分数：1.00）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安解析：17.关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（ ） （分数：1.00）A.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口B.在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口C.在皮肤表面行切口D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合E.以上都不是解析：18.病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为（ ）（分数：1.00）A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.

6、0.1解析：19.以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（ ） （分数：1.00）A.下直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌E.内直肌解析：20.40岁以上的成人查眼底、扩瞳用（ ） （分数：1.00）A.1阿托品B.2后马托品C.5新福林D.0.5东莨菪碱E.托吡卡安解析：二、选择题 (总题数：4，分数：9.00)A.视网膜中央动脉阻塞 B.视网膜中央静脉阻塞 C.糖尿病性视网膜病变 D.高血压视网膜病变 E.视网膜血管炎（分数：2.00）(1).男，50岁，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性

7、及出血。该病人最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混油，黄斑，还有一樱桃红资点。该病人最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A.虹膜后粘连 B.瞳孔闭锁 C.虹膜膨隆 D.瞳孔残膜 E.瞳孔膜闭（分数：2.00）(1).裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。发现的体征是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).右眼视力为眼前0.33m(1尺)手指数，有红、痛史。裂隙灯

8、检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。发现的体征是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A.瞳孔变形、缩小 B.瞳孔无变化 C.瞳孔扩大 D.眼前黑幕感 E.视物变形（分数：2.00）(1).急性闭角型青光眼的临床特点之一是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).急性结膜炎的临床特点之一是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：A.角膜浅点状混浊 B.角膜上皮擦伤 C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶 D.角膜为边界清楚的局限白色混浊 E.角膜深层混浊伴睫状充血（分数：3.00）(1).角膜上

9、皮缺损区荧光素着色见于（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).角膜深层炎可见（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).角膜白斑可见（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：三、选择题 (总题数：2，分数：6.00)A.在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹 B.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前 C.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后 D.眼球在不同子午线上屈光力不同 （分数：3.00）(1).正视眼（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.解析：(2).近视眼（ ） （分数：1.00）A.B

10、.C.D.解析：(3).远视眼（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.解析：A.眼压高，角膜后有羊脂状KP B.眼压高，角膜后为灰白色点状KP C.眼压高，角膜后为色素性KP D.眼压高，角膜透明（分数：3.00）(1).青光眼睫状体炎综合征表现为（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.解析：(2).急性闭角型青光眼表现为（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.解析：(3).虹膜炎所致的继发性青光眼表现为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.解析：四、选择题 (总题数：5，分数：5.00)21.交感性眼炎的病因未明，但其诱因有（ ） （分数：1.00）A.眼球穿孔伤B.眼眶骨折C.眼内出

11、血D.眼球挫伤E.眼内异物残留解析：22.泪腺的生理作用包括 （ ）（分数：1.00）A.润滑眼球表面B.防止角结膜干燥C.保持角膜光学特性D.杀死病原菌E.抵御眼球表面异物和微生物解析：23.可出现向心性视野缩小的疾病有（ ） （分数：1.00）A.视网膜色素变性B.青光眼晚期C.垂体病D.球后视神经炎E.癔症解析：24.玻璃体积血引起的并发症有（ ） （分数：1.00）A.视网膜毒性作用B.血影细胞性青光眼C.玻璃体视网膜的增殖性病变D.牵拉性视网膜脱离E.角膜血染解析：25.视网膜中央动脉阻塞的临床特征包括（ ） （分数：1.00）A.一眼突然发生无痛性完全失明B.常见视网膜出血C.樱桃

12、红斑D.视网膜动脉变细E.视网膜混浊水肿解析：五、填空题(总题数：4，分数：4.00)26.急性闭角型青光眼的病程可分为 1 、 2 、 3 、 4 、 5 5个阶段。 （分数：1.00）填空项1:_（正确答案：临床前期及先兆期）填空项1:_（正确答案：急性发作期）填空项1:_（正确答案：缓解期）填空项1:_（正确答案：慢性期）填空项1:_（正确答案：绝对期）解析：27.眼的屈光系统包括 1 、 2 、 3 以及 4 。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：角膜）填空项1:_（正确答案：房水）填空项1:_（正确答案：晶状体）填空项1:_（正确答案：玻璃体）解析：28.视觉电生理检查常用的有

13、 1 、 2 以及 3 。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：眼电图）填空项1:_（正确答案：视网膜电图）填空项1:_（正确答案：视觉诱发电位）解析：29.动脉硬化分为 1 硬化、 2 硬化以及 3 硬化3种。（分数：1.00）填空项1:_（正确答案：动脉粥样）填空项1:_（正确答案：老年性纤维性）填空项1:_（正确答案：高血压增殖性）解析：六、判断题(总题数：10，分数：10.00)30.沙眼期(按我国分期法)表明沙眼严重，具有传染性。（分数：1.00）A.正确B.错误解析：31.睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。 （分数：1.00）A.正确B.错误解析：32.眼底检查时，每差3个屈光度约等

14、于1.5mm。 （分数：1.00）A.正确B.错误解析：33.树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。 （分数：1.00）A.正确B.错误解析：34.毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。 （分数：1.00）A.正确B.错误解析：35.原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。 （分数：1.00）A.正确B.错误解析：36.45岁病人需做眼底检查，可用2后马托品扩瞳。 （分数：1.00）A.正确B.错误解析：37.视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。 （分数：1.00）A.正确B.错误解析：38.虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。 （分数

15、：1.00）A.正确B.错误解析：39.进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。（分数：1.00）A.正确B.错误解析：七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)40.弱视 （分数：2.00）_正确答案：(弱视：眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常(O8)者称为弱视。 )解析：41.轴性近视 （分数：2.00）_正确答案：(轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。)解析：42.原发性视网膜脱离 （分数：2.00）_正确答案：(原发性视网膜脱离：常有裂子L存在，故又称子L源性视网膜脱离。多见于中老年人，大多数病人有近视。发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变

16、性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。 )解析：43.青光眼斑 （分数：2.00）_正确答案：(青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。 )解析：44.泪溢 （分数：2.00）_正确答案：(泪溢：泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。 )解析：八、问答题(总题数：5，分数：25.00)45.试述视功能包括哪些检查。 （分数：5.00）_正确答案：(视功能检查包括两方面： (1)视觉心理物理检查：视力、远视力及近视力；视野，中心视野及周边视野；色觉，色盲本及

17、FM-100色觉检查；暗适应检查；对比敏感度检查。 (2)视觉电生理检查：包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。)解析：46.试述感染性角膜炎的病因和治疗原则。 （分数：5.00）_正确答案：(感染性角膜炎的病因和治疗原则如下： (1)病因：细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝酵母菌等；病毒感染，常见有单纯疤疹病毒l型、水痘带状疤疹病毒等。 (2)治疗原则：病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病毒药。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并

18、全身用药。皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。角膜不透明体的治疗，早期积极退霸治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。 )解析：47.试述老年性白内障的分类和治疗。 （分数：5.00）_正确答案：(老年性白内障的分类和治疗如下： (1)老年性白内障的分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。 (2)老年性白内障的治疗：早期或暂不适于手术的病人，可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生

19、素等。局部滴药可用法可林、卡他灵、谷肮甘肽等。但迄今尚无特效药物。老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。)解析：48.列表说明急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。 （分数：5.00）_正确答案：(急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎鉴别表: )解析：49.试述眶内肿瘤的诊断要点。 （分数：5.00）_正确答案：(眶内肿瘤的诊断要点如下：眼球突出，突眼多为单侧。突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触模不到肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可控到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。眼球运动障碍和复视，视力下降。眼底检查一般正常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生、吸收或破坏。特殊检查，如超声检查、CT检查等有助诊断。)解析：