社区医院实习心得体会.docx

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社区医院实习心得体会

社区医院实习心得体会

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不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。

可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。

当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。

总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。

虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。

但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。

依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。

所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。

与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。

新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。

2、社区医院实习小结

我是一位学临床的医学生。

根据我们的实习大纲，最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。

实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。

我在自己的blog上写过一篇相关的文章，但似乎少人问津，现又补充了一些内容，贴于此处，与大家交流。

目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的，其他地区具体的操作方式不详。

就拿上海来说，社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院，是构成三级医疗体系的第一环，其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务，对疾病进行一二级预防，同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作，在为居民提供基本医疗服务的同时，负责对该地区的疾病发生情况进行监测。

一个很不错的想法，但在实际操作过程中却有很多问题。

一、服务对象覆盖率低。

社区卫生服务中心的服务对象是社区居民，疾病监控的对象同样是社区居民，疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。

但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务？

以下这些问题就出现了：

1、在可以选择更好医疗服务的情况下，社区居民是否愿意接受社区医院提供的基本医疗服务；

2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要；

3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证；

4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务；

5、所提供的医疗服务收费是否合理；

以上这些问题直接左右了社区居民的选择。

由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同，所以大部分在职职工及其子女，小病不上医院，大病则上大医院就医，不会选择地段医院的服务。

同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低，诊疗手段单一，也成为了人们不选择社区医院的原因之一。

按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。

最近一段时间，不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务，虽有些类似于国外的家庭保健医生，但实际差距却很大。

同时由于疾病涉及个人隐私，多数人对于类似的上门服务不甚信任，同样造成了一定服务困难。

由于服务对象与监控对象是一致的，也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。

二、医疗资源的不合理应用。

由于服务对象覆盖率低，而疾病监控需要全覆盖，这样就不可避免的造成了工作量的增大。

很多工作靠社区卫生人员上门完成，即便这样依然不能达到有效的覆盖率，加上流动人口的增加，进一步加大了疾病监控（尤其是传染病）的困难。

同时由于一级医院覆盖率的下降，上级医院的工作量随之明显增大，造成了人手相对短缺的有趣场面，大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子，这在一定程度上削弱了大医院的工作效率，在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。

在社区医院资源利用率不足的情况下，又造成了大医院医疗资源的浪费。

曾几何时，和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。

她说，在英国，要进入大医院就医，必须由社区医生的转诊，否则医药费一律自付，这就大大提高了医疗资源的有效利用率。

三、相关从业人员不足，学历层次不高。

从各大医学院的就业趋向来看，更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业，去社区卫生服务中心的人少之又少。

其实这一点是容易理解的，培养一个医学生需要至少五年的时间，多则七年、八年，对于每一个人来说，自身的发展都是需要考虑的。

一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的，而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向，任重而道远。

其实在国外，医生兼职的情况也并非鲜见，我上次碰到的那位英国医生，既做家庭医生，又为当地的一家大医院做心彩超。

同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段，如果可以将若干一二三级医院整合起来，促进医生交流，共负盈亏，情况可能会更好一些。

（补充：

在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕，重复劳动率高得惊人。

换句话说就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。

真正随访病人的时间少，用在输入、核对数据的时间多。

社区医院的大部分从业人员自身素质不高，直接导致了工作方法落后。

）

四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。

在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病，心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。

但有多少人注意到这些问题了呢？

在社区服务时，我们为病人量血压，发现高血压不在少数，有些居

民的血压高达180/110mmhg，自己却浑然不知，他们中不少是中年人和烟民。

今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药，但不听医生医嘱，比如患了糖尿病仍然不控制饮食，结果吃了药血糖还是一塌糊涂。

小病不治成大病，心脑血管意外一旦发生，不但害苦了自己，社会还要承担很大的经济负担。

同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查，甚至给予调查者假资料，给流行病学调查造成很大的麻烦。

五、疾控传报网络不完善。

该不完善指的不是传报制度，而是电脑网络。

有一些疾病，如精神病，已经可以做到全市网络一体化，在任何市级或区级精神病医院，只要发现精神病人就能直接传到网上，相关社区医院即刻派人进行随访。

但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印，没有相关的网络，人力花费极大，尤其是患病率较高的慢性疾病（糖尿病、高血压）。

其实如果可以建立一个全市统一的数据库，将相关数据定期输入，就可以减少很多了劳动力。

甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上，只要卡一刷，数据自动传报不就可以快很多。

3、社区医院实习小结

本人通过半年多的护理工作实习成果，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，认真做好社区护士实习小结，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高。

（如果你还感兴趣好话还可以看看供应室护士实习小结）

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，认真写好社区护士实习小结，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

4、社区医院实习小结

作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。

在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！

在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。

第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。

在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。

对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。

在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。

当天晚上做好小结。

按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。

根据自己所学的医学知识。

实习报告网输液换液的基本要领；掌握了测量血压的要领；抽血的要领等。

下面简述血压测量方法：

患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。

放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。

刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。

学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。

个人方面。

虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。

在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。

而作为见习或实习生，要做到：

1、待人真诚，学会微笑；

2、对工作对学习有热情有信心；

3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；

4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；

5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。

再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

医德方面。

医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。

唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。

”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。

从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。

医生治病救人的初衷一直都存在。

要做一个好的医生，首先要有好的品德。

我一定会牢记于心的。

【篇三：

社区卫生实践服务心得体会】

社区卫生实践服务心得体会11月6日，我参加了学校组织的为期1天的社区卫生实践服务活动，在这整整一天中，我受益匪浅，我不光学到了许多书本上没有的知识，还了解到了现实生活中居民卫生健康状况的实际情况，这些都令我颇有感触。

1，社会实践活动意义深远

社会实践是大学生在改革开放中走向社会的一个很重要的锻炼环节,也是教育与实践相结合的具体体现。

当今社会的竞争是人才素质的竞争,随着人才被推向市场,大学生的自我优越感将逐渐消失,发展方向更加扑朔迷离。

因此要适应时代的要求,不仅要具备丰富的专业知识和高超的业务水平,更必须具备一定的综合素质。

大学生参加实践活动,对德智体本身来说是课堂教育的延续。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。

大学生积极参加社会实践,是高校思想政治教育的一条重要渠道,使大学生可以按着现代社会的要求健康成长。

当代大学生要成为现代化建设的有用人才,就不能闭门读书,而必须敞开大门,走向社会,所以社会实践活动是大学生大学生活中必不可少的一个环节。

2，社区卫生服务尚需完善

社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。

在市经济条件下，激烈的医疗市场竞争中，社区卫生服务在的服务理念滞后，主要表现为个体服务态度生硬、治疗技术缺陷仍时有发生，卫

生资源供不应求的矛盾日趋激烈。

这造成了许多人对社区卫生服务中心不够信任，一味的盲目迷信大医院，许多社区卫生服务中心就可以解决的小病总是去西南医院等大医院治疗，不仅花费了大量的时间和金钱，更是对医疗资源的一种浪费。

要改变这种现状，还需要社区卫生服务中心做更多的努力。

3，老年人身体和精神状况堪忧

在服务过程中，我参与了问卷调查的工作，和几个老人做了一些交流，他们普遍患有一种或两种慢性疾病，如高血压、肺心病、糖尿病等。

去网上查了一下，现在这中国的老年人虽长寿，但大多数生活质量并不高。

目前我国60岁以上的老年人口已占全国总人口的10%以上，且已经进入老龄化社会。

慢性病是困扰老年人晚年生活的最常见的问题。

随着年龄的增长，机体各器官系统功能的退化，功能性和器质性疾病的发生率大大增加，决定了老年人是各种慢性疾病的高患病群体。

老年痴呆症、心血管病、脑血管病和癌症已成为老人健康的“四大杀手”。

他们更多的是把我们当成是一位倾听者，对能否对自己的疾病有帮助并不抱太大期望，或许他们只是想找人聊天而已。

交流中我感觉到老人们晚年交流的对象更多的是自己曾经的老同事、老朋友，在孤单的时候也会尽可能地与他们交流、向他们倾诉。

这深刻地反映了老年人晚年生活的孤寂和缺乏与年轻人的交流。

在对于老年人日常娱乐活动的调查中我发现，选择锻炼健身的老年人占大多数，主要是以散步为主，还有少数老年人选择打牌下

棋、听戏、看书、看电视等，这也反映了老年人晚年精神生活的匮乏。

4，自己知识不足，仍需努力

在与老人们的交谈中也暴露了我自己知识的不足，许多知识我掌握的不够全面。

有些老人问的问题我并不能回答的十分到位。

在社区卫生实践服务的过程中，我认真、负责地做好每一件自己该做的事，原本以为自己已经学会了一些基础的知识就够用了，可到了实践服务的时候才知道原来自己要学的东西还有很多，以后自己要走的路还很长，不能只安于现状，一定要奋勇直前。

这次社区服务也增强了我今后学习的动力，我要努力学好专业知识，提高自身水平。

社区卫生实践服务活动提高了我的能力，锻炼了我的素质，使我了解到现实的卫生服务与书本上知识的不同。

我从与社区工作人员以及人名群众的广泛接触了解交流中受到真切的体验,使思想得到升华,社会责任感增强.在实践中,我的人生观价值观得到进一步的强化,提高了认识能力适应能力和创新能力.