临床执业助理医师772 1.docx

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临床执业助理医师7721

临床执业助理医师-77-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题

以下每一考题都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。

（总题数：

33，分数：

33.00）

1.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的

A．不能作为肺结核治疗的常规用药

B．可以胸腔内给药

C．可以与抗结核药一道发挥有效的协同抑菌作用

D．结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E．干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.肺炎球菌肺炎首选的治疗药物

A．青霉素B．苯唑西林（新青霉素Ⅱ）C．红霉素

D．氨基糖苷类E．林可霉素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.慢性支气管炎的缓解期，时间应是

A．1个月以内B．1个月以上C．2个月以内D．2个月以上E．3个月以内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是

A．强迫观念B．强制性思维C．被动体验

D．物理影响妄想E．思维被插入

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.正常遗忘的规律为

A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C．近事遗忘和远事遗忘同时受损

D．近事及远事都不易回忆

E．无明显规律

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是

A．去甲肾上腺素假说B．5羟色胺假说C．多巴胺假说

D．乙酰胆碱假说E．乙酰谷酰胺假说

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是

A．心脏存在着异常的通道B．主动脉的血分流至肺动脉

C．肺循环血流量的明显增多D．体循环血流量的明显减少

E．收缩压的明显升高

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现

A．怕冷少汗B．体重不减或增加C．唇厚舌大

D．眼睑浮肿E．心动过速、血压升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.最易引起脓气胸的是

A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎

D．肺炎支原体肺炎E．病毒性肺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.反映糖尿病病情控制的指标是

A．空腹及餐后2小时血糖B．尿糖定性C．血清胰岛素水平

D．口服葡萄糖耐量试验E．血清胰岛素细胞抗体

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.对pH偏酸性而处于缓慢生长期的结核菌，如巨噬细胞内结核菌，有特殊灭菌的作用

A．利福平B．乙胺丁醇C．链霉素D．异烟肼E．吡嗪酰胺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.重症肌无力属哪种疾病

A．神经本身病变的疾病B．遗传性疾病C．炎症性疾病

D．神经-肌肉接头传递障碍性疾病E．肌肉本身病变的疾病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.下列疾病中不出现发绀的是

A．先天性高铁血红蛋白血症B．硫化血红蛋白血症C．主动脉狭窄

D．Fallot四联症E．右心功能不全

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的

A．甲状腺弥漫性肿大B．心悸伴心慌C．消瘦、体重减轻

D．精神委靡、嗜睡E．两手颤动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为

A．肝动脉B．肝静脉C．门静脉D．胆管系E．淋巴管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取

A．意识清楚，故回家观察

B．观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

C．作头颅CT检查

D．对症处置

E．向家属交代有迟发性颅内血肿可能

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.右侧结肠癌最多见的大体形态是

A．浸润型B．溃疡型C．肿块型D．浸润溃疡型E．弥漫型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.典型抑郁症有以下哪种特点

A．昼重夜轻B．昼轻夜重C．昼夜无变化

D．上午重下午轻E．下午重上午轻

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

A．不伴有脑神经瘫痪B．偏瘫以下肢为重C．为均等性轻偏瘫

D．偏瘫以下肢较轻E．上下肢均为0级瘫痪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.化脓性脑膜炎的并发症不包括

A．智力障碍B．脑积水C．脑性低钠血症D．原发性癫痫E．脑室管膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.以下哪项不属于继发性肺结核病

A．局灶性肺结核B．急性粟粒性肺结核C．结核球

D．浸润性肺结核E．慢性纤维空洞型肺结核

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

A．临床症状迁延不愈超过半年B．尿中发现颗粒管型C．中段尿细菌培养多次阳性

D．尿中有少量蛋白及红、白细胞E．静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

A．慢性支气管炎B．大叶性肺炎C．小叶性肺炎

D．病毒性肺炎E．慢性肺气肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

24.肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的

A．包膜B．髓窦C．淋巴滤泡D．边缘窦E．门部

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.肾病综合征

A．镜下血尿，轻度水肿，无高血压

B．高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症

C．水肿，低蛋白血症，高血压

D．水肿，蛋白尿，白细胞尿

E．水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A．极度肥胖B．长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素

D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E．老年

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

A．尿中出现红细胞的量多B．血压中等度升高C．出现明显水肿

D．有氮质血症E．潜伏期及补体C3检测

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确

A．首发症状通常为四肢对称性无力B．脑神经损害以双侧面瘫常见

C．大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离D．主要危险是呼吸肌麻痹

E．多数病例出现括约肌功能障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.关于假性痴呆的说法，哪项不对

A．假性痴呆如果不及时治疗可以变成真性痴呆

B．常有强烈的精神创伤刺激

C．可见于癔症及反应性精神障碍

D．一般预后好

E．可见于抑郁症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.腺病毒肺炎的临床特点应除外

A．起病急呈稽留高热B．肺部体征出现较晚C．早期有全身中毒症状

D．并发渗出性胸膜炎E．易发生皮下及纵隔气肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是

A．呼吸道合胞病毒肺炎B．腺病毒肺炎C．葡萄球菌肺炎

D．流感嗜血杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.引起脑萎缩的最常见原因是

A．脑水肿B．脑外伤C．脑动脉粥样硬化

D．脑脓肿E．脑结核

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.对确诊甲亢性心脏病意义最大的是

A．血清FT3、FT4增多B．心率快＞100次/分

C．无高心病、冠心病、风心病、先心病D．B超示心脏扩大

E．甲亢控制后房颤消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A2型题

每一道考题下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。

（总题数：

17，分数：

17.00）

34.当某学生坚持自己错误的意见或不良倾向，并一意孤行地去行动，这时表现出来的意志品质是

A．任性B．受暗示性C．执拗D．优柔寡断E．草率决定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.男性，56岁，肺心病史10年。

因有谵妄、抽搐，值班医师欲用镇静药物，应选哪种药物

A．苯巴比妥B．氯丙嗪C．异丙嗪D．水合氯醛E．哌替啶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

36.女，18岁，1个月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。

最可能诊断

A．脑器质性疾病B．急性应激反应C．癔症

D．精神分裂症E．恐惧症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。

张某随嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。

按照《传染病防治法》的规定，张某应当

A．请上级医生会诊，确诊后再转院

B．请上级医生会诊，确诊后隔离治疗

C．向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

D．向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

E．在规定时间内，向当地防疫机构报告

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。

查体：

呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音。

双侧巴氏征阳性。

根据病例诊断最大的可能是

A．支气管肺炎合并心肌炎B．支气管肺炎合并轻度缺氧

C．支气管肺炎合并脑水肿D．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E．支气管肺炎合并心力衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.赵某，女，28岁，病人机械地重复一句话：

“我要去北京……我要去北京……我要去北京……”

A．刻板言语B．重复言语C．持续言语D．模仿言语E．思维不连贯

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109/L，胸片：

右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

诊断可能为

A．肺炎球菌肺炎B．克雷白杆菌肺炎C．葡萄球菌肺炎

D．肺结核，干酪性肺炎E．渗出性胸膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿。

下列哪项化验结果是不可能的

A．T3、T4升高B．FT3、FT4升高C．TSAb阳性

D．TSH升高E．血胆固醇下降

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.患者，女，50岁，糖尿病史9年。

因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。

查体：

双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-），空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。

应考虑糖尿病慢性并发症是

A．周围神经病变B．植物神经病变C．视网膜病变

D．脑血管病变E．肾脏病变

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.男性，80岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织是

A．心脏B．脑C．脂肪D．骨骼肌E．骨

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死，混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞，单核细胞。

少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。

以上病变属于下列哪种疾病

A．梅毒性心内膜炎B．风湿性瓣膜病，急性细菌性心内膜炎C．风湿性心瓣膜病

D．心腔附壁血栓E．风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

45.患者女性，62岁，高血压病4年，4小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。

查体：

血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。

最可能的诊断是

A．脑出血B．脑栓塞C．高血压脑病

D．恶性高血压E．蛛网膜下腔出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.男，68岁，近2周来多饮多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。

今晨被发现神志不清而就诊。

血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖++++，尿酮体±。

最可能的诊断是

A．脑出血B．脑血栓形成C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒昏迷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.男性，24岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。

应首先采用的治疗是

A．针灸B．激素C．抗生素D．中药E．B族维生素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

48.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。

诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过

A．6小时B．12小时C．18小时D．24小时E．48小时

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

49.2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音。

诊断可能为

A．肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

C．腺病毒肺炎合并胸腔积液D．金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

E．衣原体肺炎合并胸腔积液

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻，大便为黄绿色水样便。

可考虑诊断为

A．大肠杆菌屑食物中毒B．沙门菌属食物中毒C．葡萄球菌肠毒素中毒

D．肉毒杆菌毒素中毒E．变形杆菌属食物中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：