临床执业助理医师772 1.docx

1、临床执业助理医师772 1临床执业助理医师-77-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题以下每一考题都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案。(总题数：33，分数：33.00)1.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的A不能作为肺结核治疗的常规用药B可以胸腔内给药C可以与抗结核药一道发挥有效的协同抑菌作用D结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.肺炎球菌肺炎首选的治疗药物A青霉素 B苯唑西林(新青霉素) C红霉素D氨基糖苷类 E林可霉素（分数：1.00）A.

2、B.C.D.E.解析：3.慢性支气管炎的缓解期，时间应是A1个月以内 B1个月以上 C2个月以内 D2个月以上 E3个月以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是A强迫观念 B强制性思维 C被动体验D物理影响妄想 E思维被插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.正常遗忘的规律为A遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C近事遗忘和远事遗忘同时受损D近事及远事都不易回忆E无明显规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是A去

3、甲肾上腺素假说 B5羟色胺假说 C多巴胺假说D乙酰胆碱假说 E乙酰谷酰胺假说（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是A心脏存在着异常的通道 B主动脉的血分流至肺动脉C肺循环血流量的明显增多 D体循环血流量的明显减少E收缩压的明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现A怕冷少汗 B体重不减或增加 C唇厚舌大D眼睑浮肿 E心动过速、血压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.最易引起脓气胸的是A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）

4、A.B.C.D.E.解析：10.反映糖尿病病情控制的指标是A空腹及餐后2小时血糖 B尿糖定性 C血清胰岛素水平D口服葡萄糖耐量试验 E血清胰岛素细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.对pH偏酸性而处于缓慢生长期的结核菌，如巨噬细胞内结核菌，有特殊灭菌的作用A利福平 B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼 E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.重症肌无力属哪种疾病A神经本身病变的疾病 B遗传性疾病 C炎症性疾病D神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E肌肉本身病变的疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.下列疾病中不出现发绀的是A先天性高铁血红蛋白血症 B

5、硫化血红蛋白血症 C主动脉狭窄DFallot四联症 E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的A甲状腺弥漫性肿大 B心悸伴心慌 C消瘦、体重减轻D精神委靡、嗜睡 E两手颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为A肝动脉 B肝静脉 C门静脉 D胆管系 E淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取A意识清楚，故回家观察B观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C作头颅CT检查D对症处置E向家属交代有迟发性颅内血肿可能（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.解析：17.右侧结肠癌最多见的大体形态是A浸润型 B溃疡型 C肿块型 D浸润溃疡型 E弥漫型（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.典型抑郁症有以下哪种特点A昼重夜轻 B昼轻夜重 C昼夜无变化D上午重下午轻 E下午重上午轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A不伴有脑神经瘫痪 B偏瘫以下肢为重 C为均等性轻偏瘫D偏瘫以下肢较轻 E上下肢均为0级瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.化脓性脑膜炎的并发症不包括A智力障碍 B脑积水 C脑性低钠血症 D原发性癫痫 E脑室管膜炎（分数：1

7、.00）A.B.C.D.E.解析：21.以下哪项不属于继发性肺结核病A局灶性肺结核 B急性粟粒性肺结核 C结核球D浸润性肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年 B尿中发现颗粒管型 C中段尿细菌培养多次阳性D尿中有少量蛋白及红、白细胞 E静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A慢性支气管炎 B大叶性肺炎 C小叶性肺炎D病毒性肺炎 E慢性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.

8、肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的A包膜 B髓窦 C淋巴滤泡 D边缘窦 E门部（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.肾病综合征A镜下血尿，轻度水肿，无高血压B高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症C水肿，低蛋白血症，高血压D水肿，蛋白尿，白细胞尿E水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要

9、鉴别点是A尿中出现红细胞的量多 B血压中等度升高 C出现明显水肿D有氮质血症 E潜伏期及补体C3检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确A首发症状通常为四肢对称性无力 B脑神经损害以双侧面瘫常见C大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离 D主要危险是呼吸肌麻痹E多数病例出现括约肌功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.关于假性痴呆的说法，哪项不对A假性痴呆如果不及时治疗可以变成真性痴呆B常有强烈的精神创伤刺激C可见于癔症及反应性精神障碍D一般预后好E可见于抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.腺病毒肺炎的

10、临床特点应除外A起病急呈稽留高热 B肺部体征出现较晚 C早期有全身中毒症状D并发渗出性胸膜炎 E易发生皮下及纵隔气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C葡萄球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.引起脑萎缩的最常见原因是A脑水肿 B脑外伤 C脑动脉粥样硬化D脑脓肿 E脑结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.对确诊甲亢性心脏病意义最大的是A血清FT3、FT4增多 B心率快100次/分C无高心病、冠心病、风心病、先心病

11、DB超示心脏扩大E甲亢控制后房颤消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题每一道考题下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。(总题数：17，分数：17.00)34.当某学生坚持自己错误的意见或不良倾向，并一意孤行地去行动，这时表现出来的意志品质是A任性 B受暗示性 C执拗 D优柔寡断 E草率决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.男性，56岁，肺心病史10年。因有谵妄、抽搐，值班医师欲用镇静药物，应选哪种药物A苯巴比妥 B氯丙嗪 C异丙嗪 D水合氯醛 E哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36.女，18

12、岁，1个月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A脑器质性疾病 B急性应激反应 C癔症D精神分裂症 E恐惧症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某随嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当A请上级医生会诊，确诊后再转院B请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行

13、隔离E在规定时间内，向当地防疫机构报告（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音。双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是A支气管肺炎合并心肌炎 B支气管肺炎合并轻度缺氧C支气管肺炎合并脑水肿 D支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E支气管肺炎合并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.赵某，女，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京”A刻板言语 B重复言语 C持续言语 D模仿言语 E思维不连贯（分数：1.00）A.B.C.D.E.解

14、析：40.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C葡萄球菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎 E渗出性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：41.女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿。下列哪项化验结果是不可能的AT3、T4升高 BFT3、FT4升高 CTSAb阳性DTSH升高 E血胆固醇下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：42.患者，女，50岁，糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(-

15、)，空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是A周围神经病变 B植物神经病变 C视网膜病变D脑血管病变 E肾脏病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：43.男性，80岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织是A心脏 B脑 C脂肪 D骨骼肌 E骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：44.镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死，混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞，单核细胞。少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。以上病变属于下列哪种疾病A梅毒性心内膜炎 B风湿性瓣

16、膜病，急性细菌性心内膜炎 C风湿性心瓣膜病D心腔附壁血栓 E风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：45.患者女性，62岁，高血压病4年，4小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是A脑出血 B脑栓塞 C高血压脑病D恶性高血压 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：46.男，68岁，近2周来多饮多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖+，尿酮体。最可能的诊断是A脑出血 B脑血栓

17、形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：47.男性，24岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是A针灸 B激素 C抗生素 D中药 EB族维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：48.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A6小时 B12小时 C18小时 D24小时 E48小时（分数：1.00）A.B.C

18、.D.E.解析：49.2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音。诊断可能为A肺炎支原体肺炎合并胸腔积液 B呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C腺病毒肺炎合并胸腔积液 D金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E衣原体肺炎合并胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：50.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为A大肠杆菌屑食物中毒 B沙门菌属食物中毒 C葡萄球菌肠毒素中毒D肉毒杆菌毒素中毒 E变形杆菌属食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：