天津中医药大学《伤寒学》学习资料总结.docx
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天津中医药大学《伤寒学》学习资料总结
《伤寒学》
学习资料总结
第一章绪论
1、伤寒学：
以中医经典著作《伤寒论》以及历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象，以六经辨证理论体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容，以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。
2、《伤寒论》简介：
作者
张仲景/张机
成书年代
东汉末年
评价
“方书之祖”
载方数
113（缺一方），故实际112首
3、《伤寒论》的流传与发展：
最早版本
唐·孙思邈《千金翼方》九、十卷
通行版本
宋本
宋·林亿校正（原刻本不复见）
赵本
明·赵开美复刻本（复刻宋本）
成注本
金（南宋绍兴十四年）·成无已《注解伤寒论》
首次全文注解《伤寒论》
4、伤寒：
广义：
一切外感热病的总称。
狭义：
指外感风寒，感而即发的疾病
5、六经与六经病：
六经
生理性概念
即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
六经所属脏腑和经络的生理功能
六经病
病理性概念
是外感病发展过程中的不同阶段，也可看作既互相联系又相对独立的证候
6、伤寒的基本原则：
伤寒的基本原则
治病求本，本于阴阳
扶正祛邪，分清主次
调和阴阳，以平为期
明确标本，分清缓急
正治反治，依证而行
7、六经病的传变及发病方式:
六经病
传变方式
越经传、循经传、表里传
发病方式
合病、并病、直中、两感
8、影响六经病传变的主要因素：
①正气的盛衰②邪气的轻重③治疗的当否
第二章太阳病辨证论治
第一节太阳病辨证纲要
一、太阳病提纲（诊断标准）
【1】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
1、辨证要点：
恶寒（恶风），或伴发热，头痛连项，脉浮。
2、病机：
邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和。
二、太阳病分类
【2】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
1、辨证要点：
发热，汗出，头痛，恶风，脉浮缓。
2、病机：
外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和。
【3】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，
名为伤寒。
1、辨证要点：
恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。
2、病机：
风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。
【6】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
1、辨证要点：
发热，头痛，口渴，不恶寒（或初起轻微恶寒），脉浮数。
2、病机：
温邪犯表，化热伤津，营卫不和。
3、治则：
辛凉解表。
切不可辛温发汗，否则易生变证。
四、辨太阳病的传变与否
【8】太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。
若欲作再经者，
针足阳明，使经不传则愈。
1、太阳病的自愈时间是：
七日
2、太阳病预防传经的方法是：
针足阳明
3、“针足阳明，使经不传则愈”的含义？
/太阳病，欲作再经时，针足阳明的意义？
若太阳病七日以上，病证不愈，邪气有向阳明传经的趋势，则应针刺阳明穴位，疏通经络，振奋正气，增强抗病能力，防止传变的发生，使邪仍留滞太阳，直到正胜邪去而痊愈。
第二节太阳本病证
一、中风表虚证
（一）桂枝汤证
【12】太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶
寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【13】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
1、辨证要点：
头痛，发热，汗出，恶风，脉浮缓
2、病机：
外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄
3、治法：
解肌祛风，调和营卫
4、方药：
桂枝汤
5、桂枝汤中桂枝与芍药的用法：
桂枝：
芍药=1：
1，芍药酸苦微寒，敛阴和营，一辛一酸，一散一敛，一开一合，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，调和营卫。
6、桂枝汤的煎服法：
1）浓煎1次，分3次温服。
2）获效停服：
一服汗出病解，停后服，不必尽剂。
3）未效更服：
若不汗，可再服；又不汗，再服并缩短服药间隔，半天左右将一剂药服完。
4）若不出汗者，可服至二三剂。
7、服桂枝汤后的调护法：
1）喝热粥、盖衣被：
益胃气、助卫阳、促发汗
2）汗出标准：
微汗，以全身湿润为度，切不可大汗淋漓，以免伤阳损阴（遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓）
3）留心观察：
汗出停药。
病情较重者，昼夜服药，当24小时留心观察
4）药后忌口：
禁用生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物
【95】太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。
欲救邪风者，
宜桂枝汤。
提要：
太阳表虚证的证治
【24】太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
提要：
太阳中风证邪气较重时的处理方法
【53】病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
【54】病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗
则愈。
宜桂枝汤。
1、辩证要点：
杂病之自汗及阵发性发热、汗出久久不愈，无明显脏腑病变及其他表里证。
2、病机：
营卫不和
3、治法：
调和营卫，先其时发汗
4、方药：
桂枝汤
5、意义：
桂枝汤不仅可以用于治疗太阳病，也可用于治疗杂病，凡营卫不和者，皆可用之。
（三）桂枝汤证兼证
1、桂枝加葛根汤证
[14]太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
1、提要：
太阳中风兼经气不舒证的证治
2、病机：
风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养
3、治法：
解肌祛风，调和营卫，升津舒经
4、方药：
桂枝加葛根汤
5、辩证要点：
发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
2、桂枝加厚朴杏子汤证
[43]太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
[18]喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。
1、提要：
太阳中风兼肺失宣肃的证治
2、病机：
风寒在表，营卫不和，肺气上逆
3、治法：
解肌发表，降气平喘
4、方药：
桂枝加厚朴杏子汤
5、辩证要点：
发热汗出，恶风头痛，咳喘气逆
3、桂枝加附子汤证
[20]太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，
桂枝加附子汤主之。
1、提要：
太阳病误治，阳虚漏汗证的治疗
2、病机：
表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。
3、治法：
扶阳解表
4、方药：
桂枝加附子汤
5、辩证要点：
恶风发热，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利。
4、桂枝去芍药汤证
[21]太阳病，下之後，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
1、提要：
太阳病误下，胸阳不振的证治
2、病机：
胸阳不振，表邪未解
3、治法：
解肌祛风，宣通阳气
4、方药：
桂枝去芍药汤
5、辩证要点：
胸满，脉促，恶风寒，发热，汗出或不汗出
5、桂枝去芍药加附子汤
[22]若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
1、提要：
太阳病误下，胸阳损伤较甚的证治
2、病机：
表邪不解，胸阳损伤
3、治法：
解肌祛风，温经复阳
4,、方药：
桂枝去芍药加附子汤
5、辩证要点：
脉微、恶寒、胸满
6、桂枝新加汤证
[62]发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
1、提要：
太阳病发汗后，气营两伤证的证治
2、病机：
营卫不和，气营不足，经脉失养
3、治法：
调和营卫，益气和营
4、方药：
桂枝新加汤
5、辩证要点：
身疼痛，汗后身痛不减，甚或加重，脉沉迟，可伴有恶风寒，发热，汗出
二、伤寒表实证
（一）麻黄汤证
[35]太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，
麻黄汤主之。
1、提要：
太阳伤寒表实证的证治
2、辨证要点：
恶寒、发热、无汗、周身疼痛、喘、脉浮紧
3、伤寒八症：
发热、头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛、无汗、喘、恶风
4、病机：
风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣
5、治法：
辛温发汗，宣肺平喘
6、方药：
麻黄汤
7、麻黄汤的煎服法：
①先煮麻黄，去上沫；②浓煎，分3次温服；③不需啜粥；④覆取微似汗；⑤余如桂枝法将息。
[37]太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，
与小柴胡汤。
脉但浮者，与麻黄汤。
提要：
太阳病多日后的三种转归
[46]太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当
发其汗。
服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。
所以然者，
阳气重故也。
麻黄汤主之。
1、提要:
太阳伤寒日久的证治及服麻黄汤后可能出现的反应。
2、“阳气重”致衄机理
（“热伤血络”与“热迫血行”）
（二）汗法禁例
[83]咽喉干燥者，不可发汗。
[84]淋家不可发汗，发汗必便血。
[85]疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
[86]衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。
[87]亡血家，不可发汗，发汗则寒慄而振。
[88]汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，舆禹余粮丸。
[89]病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
禁用发汗的情况
阴虚咽燥者
淋家（久患淋病之人）
疮家气血两虚者（久患疮疡因脓血流失而致气血两伤之人）
衄家阴血不足者
亡血家气血虚弱（平素经常失血之人，其阴血必虚）
平素多汗者（无论自汗盗汗，均有阴血阳气之伤）
中焦虚寒者
（三）麻黄汤证兼证
1、葛根汤证
[31]太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
1、提要：
太阳伤寒兼经输不利证的证治
2、病机：
风寒袭表，太阳经输不利
3、治法：
发汗解表，升津舒经
4、方药：
葛根汤
5、鉴别：
桂枝加葛根汤证：
[14]太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
葛根汤证：
[31]太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
[32]太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
1、提要：
论太阳阳明合病下利的证治
2、病机：
风寒外束，太阳经输不利，或内迫大肠
3、治法：
辛温解表，升津舒经，升清止利
4、方药：
葛根汤
5、辩证要点：
项背拘急不舒，恶寒，无汗，脉浮紧，或下利为水粪杂下，无热象或兼下利。
2、葛根加半夏汤证
[33]太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
1、提要：
论太阳阳明合病呕逆的治法。
2、病机：
外邪内迫阳明，胃气上逆
3、治法：
发汗解表，兼降逆止呕
4、方药：
葛根加半夏汤
5、辩证要点：
发热，无汗，恶寒，头痛，项背强，呕逆，舌苔白，脉浮紧。
3、大青龙汤证
[38]太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤
主之。
若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
1、病机：
风寒束表，内有郁热
2、治法：
外散风寒，內清郁热
3、方药：
大青龙汤
4、大青龙汤煎服法：
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
取微似汗。
汗出多者，温粉粉之。
一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。
4、小青龙汤证
[40]伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，
或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
[41]伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。
服汤已渴者，此寒去欲解
也。
小青龙汤主之。
1、提要：
太阳伤寒兼水饮证的证治
2、病机：
风寒束表，水饮内停
3、治法：
辛温解表，温化水饮
4、方药：
小青龙汤
5、辩证要点：
寒热咳喘，痰稀色白，舌苔白滑，脉弦紧。
三、表郁轻证（自学）
汤证
桂枝麻黄各半汤证
桂枝二麻黄一汤证
桂枝二越婢一汤证
主证
发热恶寒如疟状，一日二三度发，或伴面红，身痒，无汗
发热恶寒如疟状，一日发作两次，或兼汗出，身痒
发热恶寒如疟状，发热重，恶寒轻，兼口微渴、心微烦
病机
表郁日久，邪轻证轻
表郁日久，证微邪微
表郁邪轻，外寒内热
治法
辛温解表，小发其汗
辛温轻剂，微发其汗
小发其汗，兼清郁热
方药
桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤
方药份量
桂枝汤原量：
1/3
麻黄汤原量：
1/3
桂枝汤原量：
5/12
麻黄汤原量：
2/9
桂枝汤原量：
1/4
越婢汤原量：
1/8
两方比例
桂：
麻=1：
1
桂：
麻=2：
1
桂：
越=2：
1
第三节太阳病变证
一、变证治则及辨证要点
（一）变证治则
[16上]太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，
桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
提要：
太阳病发生变证的原因及治则。
（二）辨寒热真假
[11]病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近
衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
1、提要：
举例说明辨别寒热真假的要点：
病人的喜恶
2、解析：
二、热证
（一）栀子豉汤类证
1、栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证
[76]发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。
发汗吐下后。
虚
烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。
若少气者，
栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
1、提要：
热扰胸膈证及其两个兼证的证治
2、热扰胸膈证的证治：
3、病机：
热郁胸膈
4、治法：
清宣郁热
5、方药：
栀子豉汤
6、辩证要点：
心烦不得眠，心中懊恼，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛，苔黄
7、热扰胸膈兼证的证治:
2、栀子厚朴汤证
[79]伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
1、提要：
伤寒下后心烦腹满的证治
2、病机：
邪热留扰胸膈，气机阻滞于腹
3、治法：
清热除烦，宽中消满
4、方药：
栀子厚朴汤
5、辩证要点：
心烦，腹满、卧起不安
3、栀子干姜汤证
[80]伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
1、提要：
热扰胸膈兼中焦有寒的证治
2、病机：
胸膈有热，中焦有寒
3、治法：
清上热，温中寒
4、方药：
栀子干姜汤
5、辩证要点：
身热不去，微有心烦，或有腹满时痛，食少下利
4、栀子汤禁例
[81]凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
提要：
虚寒便溏者当慎用栀子豉汤
（二）麻黄杏仁甘草石膏汤证
[63]发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石
膏汤。
1、提要：
邪热壅肺证的证治
2、病机：
邪热壅肺
3、治法：
清热宣肺，降气平喘
4、方药：
麻黄杏仁甘草石膏汤
5、辩证要点：
汗出而喘，身热或高或低而不恶寒，尚有口渴脉数
（三）白虎加人参汤证
[26]服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
1、提要：
服桂枝汤后，热盛津伤，转属阳明的证治
2、病机：
阳明里热炽盛，津气两伤
3、治法：
辛寒清热，益气生津
4、方药：
白虎加人参汤
5、辩证要点：
身大热，汗大出，脉洪大，大烦渴不解，舌苔黄燥
（四）葛根芩连汤证
[34]太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出
者，葛根黄芩黄连汤主之。
1、提要：
太阳病误下，里热挟表邪下利的两种证治
2、证治：
（1）下利兼表，以表证为主的证治：
①病机：
表证未解，邪迫大肠
②治法：
解表为主，表解而利自止
③方药：
桂枝加葛根汤
（2）下利兼表，以里证为主的证治：
①病机：
热盛于里，邪热下迫大肠
②治法：
清热止利，兼以解表
③方药：
葛根黄芩黄连汤—→表里双解之剂，有无表证，均可用之
三、虚证
病机
临床表现
治法
方剂
心失所养
心神不安
叉手自冒心，
欲得按，心下悸
温通心阳（温补心阳）
桂枝甘草汤
心神不敛
心神浮越
烦躁
温通心阳，潜镇安神
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
心神不敛
复被痰扰
惊狂，卧起不安
温通心阳，潜镇安神，
兼以涤痰
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
下焦寒气
乘虚上逆
核起而赤
气从少腹上冲心
外宜温灸散寒
内宜温通心阳，平冲降逆
外：
灸
内：
桂枝加桂汤
心阳不足
寒饮欲逆
脐下悸，欲作奔豚
心阳不足，下焦寒饮欲逆
茯苓桂枝甘草大枣汤
（一）心阳虚证
1、桂枝甘草汤证
[64]发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
1、提要：
发汗过多，损伤心阳而致心悸证的证治
2、辩证要点：
心悸、欲得按
3、病机：
心阳不足，心失所养
4、治法：
温通心阳
5、方药：
桂枝甘草汤
2、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
[118]火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
1、提要：
心阳虚烦躁的证治
2、辩证要点：
心悸、烦躁、舌淡、苔白
3、病机：
心阳虚弱，心神不敛
4、治法：
温通心阳，潜镇安神
5、方药：
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
3、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
[112]伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
1、提要：
心阳虚惊狂的证治
2、辩证要点：
惊狂，卧起不安，心悸
3、病机：
心阳虚，心神不敛，复被痰扰
4、治法：
温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰
5、方药：
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
4、桂枝加桂汤证
[117]烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。
气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤更加桂二两也。
1、提要：
心阳虚奔豚的证治
2、辩证要点：
阵发性气从少腹上冲心胸、伴心悸
3、病机：
心阳虚，下焦阴寒之气乘虚上逆
4、治法：
温通心阳，平冲降逆
5、方药：
桂枝加桂汤
5、茯苓桂枝甘草大枣汤证
[65]发汗後，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
1、提要：
心阳虚欲作奔豚的证治
2、辩证要点：
脐下悸，欲作奔豚，小便不利
3、病机：
心阳不足，下焦寒饮欲逆
4、治法：
温通心阳，化气行水
5、方药：
茯苓桂枝甘草大枣汤
（二）脾虚证
1、茯苓桂枝白术甘草汤证
[67]伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则
动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
1、提要：
脾虚水停的证治及治疗禁忌
2、辩证要点：
心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧
3、病机：
脾虚水停，水气上冲
4、治法：
温阳健脾，利水降冲
5、方药：
茯苓桂枝白术甘草汤
2、厚朴生姜半夏甘草人参汤证
[66]发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
1、提要：
脾虚气滞腹胀的证治
2、辩证要点：
腹胀满，午后为甚，食入增剧，食消则减，舌淡苔白腻
3、病机：
脾气虚弱，运化失职，气机阻滞
4、治法：
温运健脾，消滞除满
5、方药：
厚朴生姜半夏甘草人参汤
3、小建中汤证
[102]伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
1、提要：
伤寒里虚，心中悸而烦的证治
2、辩证要点：
心中悸而烦，腹中急痛，喜温喜按，或伴轻微恶寒发热
3、病机：
中焦虚寒，气血不足，复被邪扰
4、治法：
温中补虚，调和气血
5、方药：
小建中汤
4、桂枝人参汤证
[163]太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
1、提要：
脾虚下利兼表的证治
2、辩证要点：
（脾虚+表证）下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，脉不浮
3、病机：
脾虚寒湿兼表邪不解
4、治法：
温中解表
5、方药：
桂枝人参汤
（三）肾阳虚证
1、干姜附子汤证
[61]下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
1、提要：
下后复汗，致肾阳虚烦躁的证治
2、辩证要点：
昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉沉微，身无大热
3、病机：
阳气暴虚，阴寒内盛
4、治法：
急救回阳
5、方药：
干姜附子汤
2、茯苓四逆汤证
[69]发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
1、提要：
汗下后阴阳两虚烦躁的证治
2、辩证要点：
烦躁，肢厥，脉微细
3、病机：
少阴阳虚，阴液不继
4、治法：
回阳益阴
5、方药：
茯苓四逆汤
3、真武汤证
[82]太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲
擗地者，真武汤主之。
1、提要：
肾阳不足，阳虚水泛的证治
2、辩证要点：
心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地或全身水肿，小便不利，苔白，脉沉
3、病机：
少阴阳虚，水气泛滥
4、治法：
温阳利水
5、方药：
真武汤
（四）阴阳两虚证
1、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证
[29]伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚孪急，反与桂枝欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更做芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干姜汤证
芍药甘草汤证
辩证要点
肢厥，烦躁，吐逆
脚挛急，经脉挛急
病机
中阳不足
阴液不足，筋脉失养
治法
温中复阳
酸甘化阴，柔筋缓急
方药
甘草干姜汤
芍药甘草汤
2、芍药甘草附子汤证
[68]发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
1、病机：
阴阳两虚，肌肤失温，筋脉失养
2、辩证要点：
恶寒、脉微细、脚挛急
3、治法：
复阳益阴
4、方药：
芍药甘草附子汤
3、炙甘草汤证
[177]伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
1、辩证要点：
心动悸，脉结代
2、病机：
心阴阳两虚
3、治法：
通阳复脉，滋阴养血
4、方药：
炙甘草汤
四、太阳蓄水证
[71]太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。
若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
[74]中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
1、辨证要点：
小便不利，小腹硬满或胀急不舒；渴欲饮水，饮不解渴，甚或水入即吐；或兼发热恶寒，脉浮或浮数
2、病机：
气化不利，水蓄膀胱，或兼表证未除
3、治法：
通阳化气利水，外散风寒
4、方药：
五苓散
附：
茯苓甘草汤证
[127]太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
1、辩证要点：
心下胃脘部悸动不宁，推按之则水声辘辘，口不渴，脉弦，舌苔薄滑
2、病机：
胃阳不足，水停中焦
3、治法：
温胃阳，散水饮
4、方药：
茯苓甘草汤
五、太阳蓄血证
1、桃核承气汤证
【106】太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
其外不解者，
尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
1、辨证要点：
少腹急结，小便自利，其人如狂，舌红苔黄或有瘀斑，脉沉涩。
2、病机：
血热互结于下焦。
3、治法：
泻下瘀热。
4、方药：
桃核承气汤。
2、抵当汤证
【124】太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。
所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。
抵当汤主之。
1、辨证要点：
少腹硬满，其人如狂，小便自利，脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑。
2、病机：
瘀热互结
3、治法：
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