健康管理师试题00002.docx
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健康管理师试题00002
健康管理师试题
一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人，社区内60岁以上老人1191人（占16%），该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2明护士，2名助理医生和一名公共卫生人员），2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭试点工作，并开展社区慢性病管理工作，根据以上情况，回答下列问题：
（本题总分25分）
1、若在该社区开展健康信息的收集工作，齐基本步骤包括哪些方面?
（7分）P7（小本）
1）收集资料前的准备
2）明确调查对象
3）知情同意
4）开始调查
5）记录表的核查
6）结束，调查员签名，日期，联系电话等
7）资料的保存
2、社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容?
（7分，P2、9、14）
1）个人基本信息
2）生活方式信息
3）健康体检信息
3、如何识别不合逻辑的健康信息记录?
（6分，P24）
4、看对信息判断，是否有违背常识的数据
1）直接审阅所收集人健康记录表
2）建立计算机数据库结构时对相应变量设定范围或合法输入值
3）在数据录入完成后应用计算机进行逻辑言错误识别，可通过编程序找出不和逻辑的的变量值。
5、对已收集的健康相关信息从哪几个方面进行信息管理?
（5分，P26）
1）录入人员培训
2）数据导入
3）录入数据的签到和核实
4）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖）
方法：
问卷+体检
2、第二步应开展什么工作?
如何开展（方法）?
如何表示其结果?
开展这项工作的主要作用或目的是什么?
（10分）
健康风险评估和健康评价;问卷和危险度计算;相对危险性，发病率，绝对危险性;发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。
3、第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题：
（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（4分）
1）“知信行“模式，2）健康信念模式，3）自我效能理论，4）行为改变的阶段理论
（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容?
（3分）
1）减少钠盐摄入，平衡膳食，2）控制体重，3）控烟，4）限制饮酒，5）体育运动
6）减轻精神压力，保持心理平衡，7）健康教育自我监测
（3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些?
（3分，P79）
1）说话技巧，2）倾听技巧，3）提问技巧，4）观察技巧，5）反馈技巧，
6）非语言传播技巧
（4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康干预计划，并勒出主要内容（5分）
答：
体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风
社区肥胖人群健康管理计划
第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）
1）一般情况：
性别、年龄、职业等
2）目前健康状况、疾病既往史、家族史
3）生活方式：
膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息
4）体格检查
5）健康知识、信念;定性调查：
心理状况等
第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类管理。
1、目前的健康状况
2、生活习惯，行为。
体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等
3、未来患病/死亡危险性，进行定性或量化评估。
根据以上制定针对性干预计划。
第三步是进行健康干预：
在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。
主要内容有：
膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。
第四步是干预效果评估：
是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以下几个层面评估：
1、健康知识、信念是否改善提高?
2、生活习惯、行为……………………
3、生理体检指标……………………
4、未来患病/死亡的危险性……………
（健康风险评估的重要作用：
帮助认识健康危险因素;鼓励帮助人们修正不健康行为;制定个体化干预措施;评价干预措施有效性;健康管理人群分类;其他应用。
）
一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：
1991年、2002年、
2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高
血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。
由此带
来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
请你根据上述情况，制定该
乡居民健康管理方案。
（满分30分）
1.资料收集10分
►基本点（只写资料收集）：
3分
►内容：
问卷（一般情况1分，既往史、家族史1分，生活方式2分）
►体检（一般情况1分，血压、血糖、血脂1分，心电图、CT等1分）
2.风险评估5分
►基本点（只写风险评估）：
2分
►评估体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密
度脂蛋白胆固醇、血糖）：
1.5分
►评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）：
1.5分
3.干预10分
►基本点（只写干预）：
3分
►限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理各1分
4.评价效果5分
►基本点（只写评价效果）：
2分
►知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1分
二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供
报销型保险。
合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按
100%的比例报销住院和药费。
环保健康保险公司为了能够减少整个承保年度的
费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。
他们为此雇佣了某健康管理
公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。
你作为该健康管理公司的项目部
经理，亲、请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环保健康保险公
司提供健康管理方案的依据。
1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用?
10分
►
（1）通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病（4分）;
►
（2）通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用（3分）;
►（3）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量（3分）
2、健康风险评估的目的和意义是什么?
20分
（1）帮助个体综合认识健康危险因素（4分）;
（2）鼓励帮助人们修正不健康行为（4分）;
（3）制定个体化的健康干预措施（4分）;
（4）评价干预措施的有效性（4分）;
（5）健康管理人群分类（4分）
（6）筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理;
（7）测量医生或个人对干预的依从性与有效性;
（8）测量特定干预措施所达到的控制结果;
（9）其它的量化需求，如保险的计算等。
3、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：
收缩压160mmHg，
危险分数1.4;舒张压88mmHg，危险分数0.8;胆固醇300mg/dl，危险分数1.5;
不吸烟，危险分数0.5;体重超重30%，危险分数1.3;饮酒的危险分数1.21.请计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。
►正确列出公式（8分）
（1.4-1）+（1.5-1）+（1.3-1）+（1.21-1）+0.8×0.5
►结果计算正确（2分）1.81
4、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分?
请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。
30分
►
（1）题目（3分）;个人健康信息汇总报告
►
（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7分）;
►（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）（10分）;
►（4）建议（生活方式及就医指导）（10分）。
5、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。
30分
►第一步：
收集健康基本信息（基本情况、体检情况）8分
►第二步：
开展健康风险评估（现有健康行为1分、体检指标的评价1分;未来某些
疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估2分、代谢性疾病评估2分、癌症的筛查2分）;8分
►第三步：
健康干预（饮食3分、运动2分、心理1分、不良嗜好1分、就医行为1分）8分
►第四步：
效果评价（健康知识1分、健康行为1分、体检指标2分、疾病风险评估指标2分）6分
三、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89mmHg。
工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜
好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显
乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，
其弟患高血压病已经6年。
（30分）根据张先生的情况，请回答下述问题。
1.体检项目（套餐）选择最主要的依据是什么?
20分
1、
（1）年龄3分;
（2）性别3分;（3）职业2分;（4）经济支付能力3分;（5）既往健康状况2分;（6）家族史2分;（7）饮食习惯2分;（8）特殊嗜好1分;（8）是否运动1
分;（9）工作压力1分
2、当费用受到限制时，请列出5种最基本的体检项目。
30分
（1）一般检查（身高、体重、腰围、血压、医生物理检查）6分;
（2）普通仪器检查（胸片、心电图、腹部超声）6分;
（3）血尿便常规检查6分;
（4）生化检查（肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸）6分;
（5）心脏及血管的超声检查6分
3.从防治慢病的角度看，他的体检项目设置中应该把握的两条主线是什么?
10分
（1）心脑血管疾病;5分
（2）代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症）。
5分
►4.化验结果在体检当日回复，张先生的空腹血糖8mmol/l，尿糖阴性。
你作为张先生的健康管理师，请制定出张先生需要进一步检查的所有项目。
20分
►糖耐量实验5分、糖化血红蛋白3分、尿微量蛋白尿检查3分;末梢神经检查3分;
心脑血管系统检查3分;眼底检查3分
►5.为张先生解读体检报告时，应该遵循的基本原则是什么?
20分
►纵向-结合饮食生活行为、既往史、家族史，分析上述因素与体检结果的联系;8
►横向-分析解释各种异常指标的相互联系及其意义;8
►根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险。
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