麻醉住院医师培训考题.docx

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麻醉住院医师培训考题

麻醉学试题单选70道

单项选择题

1.下列哪种药物增加颅压

A.氯胺酮

B.硫喷妥钠

C.异丙酚

D.依托咪酯

E.咪达唑仑

2.肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是

A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间

B.前斜角肌与中斜角肌之间

C.中斜角肌与后斜角肌之间

D.颈阔肌之间

E.斜方肌与中斜角肌之间

3.腰麻时血压下降的主要原因是

A.术前脱水

B.心动过缓

C.交感神经节前纤维阻滞

D.肌力下降

E.运动神经阻滞

4.肾移植手术如果行全麻时，下列何种肌松药最为合适

A.司可林

B.泮库溴铵

C.阿曲库铵

D.氨酰胆碱

E.加拉碘铵

5.在嗜铬细胞瘤被手术切除之后，下列哪种情况最常见

A.血压急剧升高

B.室上性心律失常

C.低血容量休克

D.左心衰竭

E.右心衰竭

6.下列哪种药物在强心同时可以增加肾血流

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.洋地黄

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

7.临床麻醉上所谓阻滞平面是指

A.交感神经阻滞平面

B.温觉阻滞平面

C.痛觉阻滞平面

D.运动神经阻滞平面

E.压力感觉神经阻滞平面

8.巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适宜的麻醉是

A.连续硬膜外麻醉

B.气管插管全麻

C.针刺麻醉

D.局麻

E.腰麻

9.高血压病人术前评估的重点是

A.病期及进展程度

B.高血压程度

C.器官受累情况

D.治疗用药

E.高血压分级

10.心跳骤停早期诊断的主要依据是

A.紫绀

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动和神志消失

D.脑电波消失

E.心电图呈室颤

11.母体用药导致新生儿窒息与下列哪项无关（）

A、利尿药

B、镇痛药

C、巴比妥类药

D、镇静药

E、吸入全麻药

12.下列哪项是小儿麻醉呼吸系统最常见的并发症（）

A、肺气肿

B、肺栓塞

C、肺不

D、气胸

E、呼吸道梗阻

13.在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要（）

A、心脏储备力

B、心输出量

C、血压

D、洋地黄治疗

E、心脏扩大程度

14.下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒（）

A、氯胺酮

B、纳洛酮

C、布托啡诺

D、硫喷妥钠

E、喷他佐辛

15.IABP的主要血流动力学改变是（）

A、减少左室后负荷

B、提高收缩压

C、减少左室前负荷

D、增加冠状动脉灌流

E、减少右室后负荷

16.术中发生支气管痉挛伴低血压时，立刻采取的措施应除外（）

A、应用激素

B、解除支气管痉挛药物

C、加深麻醉

D、反复吸痰

E、吸入纯氧

17.下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是（）

A、快速恢复血容量

B、避免大量乳酸林格液

C、避免大量6%羟乙基淀粉

D、以CVP指导输液

E、输入5%葡萄糖液

18.目前临床起效快。

作用时间最短的镇痛药为（）

A、吗啡

B、芬太尼

C、阿芬太尼

D、舒芬太尼

E、哌替啶

19.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是（）

A、局麻药颈动脉窦周围浸润

B、阿托品静注

C、多巴胺静注

D、暂停牵拉和手术

E、检查麻醉机钠石灰是否失效

20.丙泊酚引起低血压的主要原因为（）

A、抑制心肌收缩性

B、降低外周血管阻力

C、抑制心血管中枢

D、交感神经阻滞或拮抗β受体

E、兴奋迷走神经

21.甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T间期延长，正确处理是（）

A、静脉补镁

B、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml，后口服

C、静脉补钾

D、静注地西泮

E、静注硫喷妥钠

22.标准心电图纸上最小的方格为（）

A、0.1mm

B、1mm

C、0.2mm

D、2mm

E、0.4mm

23.非发绀型先心病最常见的形式（）

A、左向右分流伴肺血增加

B、左向右分流伴肺血减少

C、右向左分流

D、右向左分流伴肺血减少

E、右向左分流伴肺血增加

24.器官移植在近年获得较快发展，是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降（）

A、泼尼松

B、甲基泼尼龙

C、环孢素A

D、第四代抗生素

E、B和C

25.关于眼心反射，哪项是正确的（）

A、由眼压高引起

B、牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动（二联律严重者心脏停搏）

C、球后神经阻滞可预防眼心反射

D、由麻醉性镇痛药引起

E、眼手术操作时很常见

26.大面积烧伤血容量减少的主要原因（）

A、疼痛

B、大量红细胞丧失

C、大量水分蒸发

D、创面感染

E、以上都是

27.关于VA/Q比值哪一项是错误的（）

A、VA、/Q比值为0.8

B、正常直立位时肺顶部VA/Q为0.63。

肺底部为3.3

C、正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由大变小

D、全部VA/Q是每个肺泡VA/Q比值的综合结果

E、单肺通气使VA/Q比值失调

28.依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为（）

A、0.1mg/kg

B、0.2mg/kg

C、0.3mg/kg

D、O.4mg/kg

E、0.5mg/kg

29.单侧肺通气的绝对适应证除外（）

A、支气管胸膜瘘

B、肺脓肿

C、大咯血

D、胸主动脉瘤

E、单侧支气管肺灌洗

30.不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能（）

A、口唇

B、四肢末梢

C、手术野

D、皮肤

E、尿液

31.反映左心前负荷的最佳指标是（）

A、LVEDV

B、右房平均压

C、PCWP

D、LAP

E、LVEDP

32.心电轴可说明下列哪一点（）

A、通过心脏的中心轴线

B、心室的位置

C、心脏去极过程中平均电势方向和强度

D、室间隔

E、心脏的位置

33.低钾血症指血清钾离子浓度低于（）

A、2mmol/L

B、3mmol/L

C、4mmol/L

D、5mmol/L

E、6mmol/L

34.血管保留水分的主要因素为（）

A、血浆胶体渗透压

B、组织间液胶体渗透压

C、毛细血管静水压

D、血浆离子浓度

E、组织间液静水压

35.颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的（）

A、头低右侧卧位

B、空气量大时，行心导管右心房抽吸

C、纯氧加压呼吸

D、局部压迫

E、停用氧化亚氮

36.关于心脏病人的麻醉问题，哪项不正确（）

A、已有病变的心肌耐受缺氧能力降低，易发生严重心律失常

B、气管插管时，因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停

C、低温麻醉时，较少发生心律失常

D、椎管麻醉、全身麻醉过深，可使血压下降甚至休克

E、前后负荷增加明显加重心脏负担

37.术中气道不通畅的直接指征应除外（）

A、气道压升高

B、高碳酸血症

C、血氧饱和度降低

D、低氧血症

E、血压升高

38.下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加（）

A、肺动脉瓣关闭不全

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、主动脉瓣关闭不全

39.细胞外液的主要阳离子为（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Cl

E、以上都不是

40.脊麻后头痛的特点不包括（）

A、平卧时加重，坐起时减轻

B、平卧时减轻，坐起时加重

C、头痛部位多见于枕部

D、疼痛性质属胀满性且程度不一

E、疼痛时可伴恶心呕吐

41.体外循环后并行是指（）

A、开放升主动脉到停机

B、心脏复跳到停机

C、从复温到停机

D、心脏恢复窦性心律到停机

E、腔静脉开放到停机

42.开胸后出现病理呼吸是（）

A、摆动呼吸

B、成串呼吸

C、反常呼吸

D、失调呼吸

E、长吸呼吸

43.下面哪项不是脑电监测在麻醉中的应用指征（）

A、颅手术

B、体外循环

C、低温麻醉

D、控制性低血压

E、判断神经通路传导的完整性

44.新生儿复时最佳的给药途径是（）

A、心脏穿刺注射

B、颈静脉注射

C、气管给药

D、脐静脉注射

E、头皮静脉穿刺注射

45.血液中最重要的缓冲系统是什么（）

A、BHCO/HCO

B、BHP0/BHP0

C、HHBO/BHBO

D、HHB/BHB

E、HPr/BPr（Pr为蛋白）

46.右美托咪定属下列哪类药（）

A、α受体激动剂

B、β受体激动剂

C、α受体激动剂

D、α受体拮抗剂

E、β受体拮抗剂

47.蹲踞改善症状的机制（）

A、间接增加肺动脉压和肺血管阻力

B、直接增加外周血管阻力

C、减少全身氧耗

D、增加腹压和回心血量

E、减少回心血量

48.下面哪项不是拔除气管导管的标准（）

A、呼吸规律

B、呼吸频率10～25次/分

C、潮气量>8ml/kg

D、Pa0<60mmHg

E、PaC0<45mmHg

49.关于气管套囊的作用，错误的是（）

A、防止漏气、通气不足

B、防止胃容物反流误吸

C、防止口、咽、鼻腔手术血液误吸

D、防止导管刺激气管

E、防止吸入麻醉气体外逸，维持麻醉平稳

50.应用压力传感器时，下述哪项意义不大（）

A、检测时传感器需与右心房高度一致

B、校零时传感器需与右心房高度一致

C、体位改变时重新校零

D、确保压力传导通路无气泡

E、体位改变时只需相应调整传感器高度

51.为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是（）

A、由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利

B、经此途径插入漂浮导管不比颈安全

C、当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃

D、有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响

E、以上均是

52.Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该（）

A、用肝素水冲洗导管腔

B、退回到右心室水平再试

C、在病人深呼气时快速推送导管

D、向导管注入冷溶液

E、立即放弃置管

53.心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用（）

A、阿托品

B、肾上腺素

C、多巴酚丁胺

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

54.旧性心肌梗死患者并发心绞痛，拟行腹股沟疝修补术，哪种麻醉方式不妥（）

A、局麻

B、静脉麻醉

C、吸入麻醉

D、复合全麻

E、脊麻

55.硬膜外穿刺产生负压的主要原因（）

A、硬膜外间隙原为负压

B、硬脊膜突然顶开

C、黄韧带突然顶开

D、穿刺针进入静脉

E、穿刺针进入蛛网膜下间隙

56.引起眼压升高的主要因素是（）

A、房水排出受阻

B、球后神经阻滞

C、眼心反射

D、牵拉外直肌

E、角膜粘连

57.休克病人血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20ml/h，比重低，应考虑（）

A、心功能不全

B、肺功能不全

C、肾衰竭

D、血容量不足

E、血管升压素分泌过多

58.新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时，可用下列哪种药物拮抗（）

A、丁丙诺啡

B、氯胺酮

C、纳洛酮

D、硫喷妥钠

E、喷他佐辛

59.高钾血症时心电图会出现下列哪种变化（）

A、心室纤颤

B、心房纤颤

C、T波低并有U波出现

D、T波高耸

E、ST段降低

60.低血钾时病人易出现（）

A、代性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代性碱中毒

61.经食管超声心动图不可用于（）

A、早期诊断心肌缺血

B、心气栓检测

C、同时检测食管疾病，如食管狭窄等

D、需体外循环的先心病手术

E、指导瓣膜手术

62.产生渗透现象和渗透压的必备条件为（）

A、蛋白分子和毛细血管

B、分子和溶液

C、溶液和细胞膜

D、溶液和半透膜

E、半透膜和蛋白分子

63.有关七氟烷MAC，正确的是（）

A、小儿最高

B、老年人降低

C、低温时降低

D、应用氧化亚氮时降低

E、以上都对

64.现在升主动脉瘤的主要病因是（）

A、马方综合征

B、糖尿病

C、动脉硬化

D、高血压

E、艾滋病

65.咽喉部手术时麻醉的最主要的（）

A、保证气道通畅和充分的通气

B、迷走神经反射性心律失常

C、出血

D、血压增高

E、发生喉痉挛

66.急性下呼吸道梗阻，禁用的药物是（）

A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、氢化可的松

D、β受体阻滞剂

E、琥珀酰胆碱

67.饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当（）

A、清醒表麻经口明视下插管

B、清醒表麻经鼻盲探插管

C、全麻快诱导插管

D、清醒、健忘、镇痛下插管

E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管

68.椎管麻醉时出现死亡的最主要原因（）

A、循环抑制

B、呼吸抑制

C、神经反射

D、低血容量

E、药物中毒

69.肺功能检查中最有意义的指标（）

A、潮气量

B、残气量

C、时间肺活量

D、呼气流速

E、肺总容量

70.肝移植围术期心跳骤停最易出现在（）

A、切肝期

B、无肝期

C、门静脉开放时

D、手术结束时

E、肝动脉开放时

参考答案

1.A

2.B

3.C

4.C

5.C

6.B

7.C

8.B

9.C

10.C

11.A

12.E

13.A

14.B

15.D

16.D

17.E

18.C

19.E

20.B

21.B

22.B

23.A

24.C

25.B

26.C

27.B

28.C

29.D

30.E

31.A

32.C

33.B

34.A

35.A

36.C

37.E

38.E

39.A

40.A

41.B

42.C

43.E

44.D

45.A

46.C

47.B

48.D

49.D

50.C

51.E

52.B

53.C

54.E

55.B

56.A

57.C

58.C

59.D

60.C

61.C

62.D

63.E

64.A

65.A

66.D

67.C

68.B

69.C

70.C