在贯彻落实全市卫生工作会议上的讲话.docx

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在贯彻落实全市卫生工作会议上的讲话

在贯彻落实全市卫生工作会议上的讲话

抓住机遇谋求发展

　　全力推进X州医学院附属医院创建工作

　　——在贯彻落实全市卫生工作会议暨市人民医院创建

　　X州医学院附属医院动员大会上的讲话

　　XXX

　　（二○○七年十二月十一日）

　　尊敬的各位专家，同志们：

　　晚上好！

很高兴能在此与大家见面，自从今年4月到卫生局工作，已经数次走进这个会场，但像今天如此规模、如此专题的还是第一次，也是我主动向许院长要求来与大家见面的，而且带着全局班子来与大家见面。

这在某种程度上正是局党委对人民医院的重视和对各位专家、医务人员的关心厚爱。

在此，我谨代表卫生局党委及全体班子成员向长期以来辛勤工作、忠于职守、无私奉献的人民医院全体医务人员致以亲切的问候和崇高的敬意！

　　同志们，今天，我们利用晚上的时间召开会议，主要任务是及时贯彻落实全市卫生工作会议精神，对市人民医院创建X州医学院附属医院进行动员。

这既是一次上情下达的会议，又是一次动员部署会，更是一次提神鼓劲、升X加压的大会。

我要讲的主题是：

抓住机遇，谋求发展，全力推进X州医学院附属医院创建工作。

下面，我就如何贯彻落实会议精神和做好创建工作，代表卫生局党委讲三点意见。

　　一、提高认识，深刻领会全市卫生工作会议精神

　　　　市委、市政府历来高度重视卫生事业的发展，近年来尤为关注和关心，洪嘉祥书记多次就卫生工作作出重要指示，徐华江市长任职后第一次下基层调研就来到市第二人民医院，并多次就医疗卫生项目建设推进等问题进行督促协调。

可以说，我们卫生事业面临着良好的机遇。

经过精心筹备，12月3日，市政府组织召开了全市卫生工作会议。

徐市长作了题为“建设卫生强市、改善医疗服务，全面加快卫生改革与发展步伐”的重要讲话，讲话立足现实、着眼未来，重实事、系民生，既提出了长远目标，又落实了具体政策，各方面反响十分强烈。

综观此次卫生工作会议，同市人民医院、同在座各位密切相关的，主要有四个方面的内容：

（一）关于明确发展目标方面。

一是明确了今后三年卫生发展的目标。

到20XX年，全市要基本形成与加快全面建设小康社会和新农村建设相适应、城乡统筹发展同步的医疗卫生服务体系，较好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，卫生服务公平性和可及性明显提高，基本缓解群众“看病难”和“看病贵”问题，卫生服务绩效水平显著改善，人民群众健康的主要指标保持全省领先水平，达到或接近世界中等发达国家的平均水平。

二是明确了省卫生强市的目标要求。

按照年初市党代会和人代会提出的建设省卫生强市的目标，全力以赴做好各项准备工作，确保20XX年跻身省卫生强市行列。

三是明确了明年卫生改革与发展的目标任务。

力争在五个方面实现进一步的突破，即在扩大医疗资源供给、完善城乡社区卫生服务体系上、建设完善多种形式的医疗保障制度、缓解群众“看病贵”的制度建设和推动卫生良性发展上实现进一步的突破。

上述三个目标归纳起来，就是要实现量和质的提升，即进一步扩大医疗资源供给和提高医疗卫生服务质量。

（二）关于完善卫生政策方面。

会前，市政府常务会议就相关问题作了研究，针对加强公共卫生、社区卫生及公立医院建设，制订出台了一系列政策文件，如明确对城区市级医院建设项目，市级财政按净投入的70%补助；从明年开始，绿色通道100%由政府买单。

会上，徐市长还明确要求，各地要按照政策加大财政支持力度，做到相关配套经费及时足额到位，充分体现了市政府加大对卫生工作支持力度的决心。

财政投入有望不再成为制约我市卫生事业发展的那块最短的木板。

　　（三）关于推进基本项目建设方面。

今年卫生系统基础设施项目数量为历年之最，共有包括市人民医院行政综合楼建设工程在内的9大工程项目，总投资近亿元。

市政府对此非常重视，要求建立推进医疗卫生基础设施项目建设的责任制，徐市长还要求我们每月汇报项目建设任务完成情况和进度。

我在这里要向大家宣布一个好消息，市公共卫生服务中心新建、市妇幼保健院迁建和市人民医院行政综合楼建设工程将于12月18日举行联合开工仪式，三个工程将向前迈出实质性的一步。

　　（四）关于加快医疗改革发展方面。

“改革与发展”作为全市卫生工作会议的主题，在改革方面，要深化医院内部人事制度的改革，徐市长强调要加大人才引进的力度，不拘一格引人才。

并实行评聘分开，推进岗位工资制，适当拉开不同医护人员的收入差距。

在开放合作方面，深入开展与市外名院名医的技术合作和专家交流活动，促进本地医疗机构资源共享、优势互补，打造强强合作的医院发展模式。

徐市长非常支持市人民医院争创X州医学院非直管附属医院。

　　全市卫生工作会议的召开是卫生系统的一件大事，而且是一件大喜事，不论是参加会议的对象，还是徐市长的讲话，或是会议效果，都是振奋人心的，与会同志一致认为卫生事业的春天已经来临。

正确的决策需要正确和有力的执行，目前，关键在于我们如何贯彻落实全市卫生工作，如何抓住机遇，迎接新一轮的挑战。

希望大家能提高认识，进一步增强推动卫生改革与发展的责任感和紧迫感，投入到创建省卫生强市和创建X州医学院附属医院的活动中来。

　　二、统一思想，积极创建X州医学院附属医院

（一）创建附属医院的必要性和重要性

　　我细想一下，至少有三个方面：

　　1、是面临的形势，驱使我们去尝试这一扩大合作的具体实践。

按照市第十二次党代会作出的全面创新发展模式、建设效益和谐新XX的决策部署和建设省卫生强市的目标，我们必须加快扩大开放合作的步伐。

当前，我们将科技兴卫、科技兴院作为发展战略，医、教、研互相促进是科技兴院的重要因素，但我市既没有一所医科大学，也没有一所相关的科研机构，只能通过创建附属医院的模式寻求发展，把我们的医院做强做大。

我们之所以选择X州医学院为创建对象，是因为它是一所在国内有一定知名度的医学专业学院，也是浙江省重点建设大学，目前已经有5家直属的附属医院和5家非直管的附属医院。

我们人民医院创建成为X州医学院附属医院，对我市卫生事业和市人民医院发展都具有极大的帮助和重要的现实意义。

　　2、是群众的要求，催促我们去开辟这一增强实力的有效路径。

“看病难、看病贵”一直是困扰我市医疗卫生事业发展的一个重要因素，与此同时，我市卫生资源的相对短缺导致市外就医比例居高不下，据统计，在城镇职工医保中，20XX年、20XX年在市外就医总医药费分别为万元、万元；在新型农村合作医疗中，同期在市外就医补偿费用分别占总筹资的%和%。

现在，我们有一半的统筹资金被用于外地医院。

通过创建附属医院，利用X州医学院在品牌、人才、科研以及国际国内技术交流的优势，实行资源共享、优势共享，在提高医院综合实力，增加医院品牌吸引力，增强医院核心竞争力的同时，为广大群众带来更多的就医实惠。

　　3、是发展的需要，迫使我们去投身于这场“科技强院”的重大工程。

人民医院是我市唯一的一家三级乙等综合性医院，也是全市医疗卫生单位的龙头，全市十七大质控组织中除了妇产科质控在妇保院外，有十六个挂靠在人民医院。

近年来医院硬件条件不断改善，但软件建设上没能同步跟上，尤其是在课题的研究、重点学科的建设上尚存在着许多不足，如近几年来获奖的科题研究主要集中在耳鼻咽喉科，分布范围狭窄，在新一轮的XX市重点学科评比中，我们人民医院没有一个学科跨入XX市重点学科或扶植后备学科的行列。

因此，通过开展与大专院校的合作，一定能不断提高全体医务人员的理论素养，不断提高科研学术氛围，切实增强医院发展的内涵，使人民医院成为全市科研教育的中心，从而带动全市医疗水平的提升。

（二）创建X医附属医院的有利条件和面临的困难

　　根据XX医学院建立附属医院的标准，非直管附属医院原隶属管理关系不变，经济、人事和干部管理体制不变，只有在教学上归XX医学院领导，具体要求涉及硬件条件、教学体系、管理制度、管理基金和科教基金等多方面内容，标准非常严格。

但综合分析，可以看到，我们人民医院创建X医附属医院具备了一定条件，当然也存在不少问题，主要体现为两大有利条件和两大突出问题。

　　具备两个有利条件。

第一，市人民医院创建X医附属医院具有一定基础。

市人民医院是我市规模最大的综合性医院，近年来，医院硬件设施得到了较大的改善，如设备我们拥有核磁共振、螺旋CT、DSA等一大批先进的诊断和治疗设备，年内还将引进直线加速器等大型设备，这些将为医院的运行和发展，也为医疗、教学及科研奠定坚实的基础。

在科研方面，我们已先后有8项课题获得了浙江省、XX市级科技进步二等奖以上，并从20XX年开始与上海、杭州等几大医院建立了协作医院关系，大大提高了业务科研水平。

在此基础上，我们可以充分利用市人民医院行政住院综合楼建设中卫校的公共资源，同时有选择性的加强师资培训和内部管理，为创建工作尽可能创造条件。

第二，双方对创建工作具有浓厚的合作诚意。

XX医学院在建立非直管附属医院数量上控制很严，而且在评估上要求也很高，特别是目前离XX较近的一些县级医院都争着要创建附属医院，特别是乐清市人民医院已非常明确要争创附属医院，但目前还迟迟没有结果。

而我们XX恰相反，局党委特别关注，也得到了市政府的重视。

我们的争取工作也已经经历了半年多的时间，凭借着省卫生厅的大力支持和许信龙院长系曾是X医毕业的优势，创建工作进展比较顺利，并且可以预见美好的合作前景。

9月份，邀请XX医学院院长瞿佳及副院长吕建新来慈实地考察了市人民医院，戴南璋副市长亲切会见了X医领导，同时把XX卫生局何局长也请来了。

10月初，我局又会同人医班子专程赴XX进行了工作联系，认真对照标准，接受指导。

11月下旬，又请戴市长带队，邀请市人大、政协领导一同再赴XX，正式向XX医学院提出了创建附属医院的申请，同时我们带去了市政府关于要求申请人民医院作为X医附属医院的红头文件，文件中明确了市政府对人民医院创建XX医学院附属医院的支持态度，一是市财政在原有基础上，再每年给予300万元的补助，专门用于人民医院开展创建的教育培训和实践工作，同时，在人事政策上给予一定的倾斜。

这些都给XX医学院以深深的感动，瞿院长等院领导表示要全力支持我们开展创建工作，并加快速度。

目前，待学院对我们进行相关的考核后，并报省卫生厅同意后，就可以实现真正的院校合作。

　　面临两大突出问题。

一是执业行医有待规范。

最近，省卫生厅和XX市卫生局分别对市人民医院进行了医院管理年活动的考核，其中XX市卫生局提出的意见多达25条。

从反馈结果来看，问题主要集中在规范行医方面，如病历书写不规范，指导医生、麻醉医生指导意见、主治医生签名、用药配伍禁忌等该记录的内容未记录完整；抗生素使用比例过高，门诊使用率达到32%，住院部达到68%，分别超过标准12%和18%；术前讨论主治医生没有到位等。

另外还有一个问题值得高度关注，就是我们的个别医生低级错误接二连三，医疗纠纷连续不断，医疗赔款居高不下，许多还惊动市领导，影响极为不利。

当然这里有多方面的原因，个别患者的素质低，就医的社会大环境差等等，但我们也不得不作深入思考，如果我们在诊疗过程中都能做到规范化、合理化，那么是否可以避免一些不必要的医疗争议呢，我想至少可以减少一些医疗赔款。

二是人才结构有待调整。

人民医院现有职工1078名，其中正高级职称15人，副高职称103人，这一比例显然是失衡的。

我刚到卫生局时曾专门到人民医院进行调研，印象很深的一点是，各科外科人才紧缺到需要专家们24小时上岗工作，4月份发生的4起医疗纠纷都因急诊外科人力紧张所引起。

如今我们创建附属医院要求建立医院专门的教学组织管理体系，包括设立医院教学管理委员会，建立内科、外科、妇科、儿科等至少4个以上的教研室，还要建立一支专业理论课教学的兼职教师师资队伍。

这就要求我们必须加快人才结构的调整，在加强师资培训的同时，正如徐市长强调的，要不拘一格引人才。

这块工作我们正在努力中，11月27日的浙大医技人才招聘会中，已有21名硕士研究生直接与人医签订了就业意向。

我们将于本周末专程去武汉华中科技大学招聘优秀医技人员。

　　（三）明确创建工作阶段任务

　　下步局里将把创建工作作为开放合作的一项重要工作加以落实，具体分为四个阶段，我简单的作一说明：

　　第一阶段：

今年9月—12月。

目前已如期完成前期洽谈工作，12月将签订协议书，12月底或明年1月初将举行XX医学院附属XX医院（筹建）挂牌仪式。

　　第二阶段：

明年1月—7月。

进一步完善各项制度，提高全院职工的教学意识，分批进行师资培训，加强硬件建设，并逐步接受学院及附属医院科研、医疗等方面的指导和合作。

　　第三阶段：

明年8月—20XX年7月。

开始接收XX医学院大学本科五年级学生到市人民医院进行教学临床实习，同时进一步完善各项条件，力争通过XX医学院对人民医院的大学本科四年级临床专业课程的教学综合评估。

　　第四阶段：

20XX年8月起。

力争开展全方面合作，使人民医院真正创建成为XX医学院的非直管附属医院，并举行隆重的挂牌仪式。

　　上述四个阶段，简而言之就是今年12月XX医学院附属医院（筹建）这块牌子要挂起来，20XX年年底前确保创建成为附属医院。

如果我们各项准备工作做得扎实，X医学院满意的话，有望提前一年实现这个目标。

　　三、齐心协力，确保创建工作取得实效

（一）要达成一个一定会创建成功的共识，振奋精神、落实责任。

　　一是要怀有使命感——这是主观的动力。

这次创建，某种意义上讲，是一次切实提升医院质量、形象和内涵的重要抓手和难得的机会。

这就要求我们各位同志达成一个共同的认识，即一定要创成功，且要背负一份强大的使命感去体认这份共识。

记得在医政工作会议上我也谈到使命感是一个整体的灵魂，靠着使命的引导，反馈社会需要和环境变化。

作为医疗机构的管理者，不能只是依靠“利益动机”的趋向作用，而是要靠“使命”的凝聚与引导力，通过这份引导力来催使我们的医务人员在思想上时刻都想着“创建”这个使命，以己之力，献于提升医院全面质量和形象的大计中，将人民医院的兴衰视为自己的荣辱。

　　二是要建立责任制——这是客观的环境。

创建工作是一个任务重、涉及面广的系统工程，首先要建立由医院主要领导任组长，分管领导以及各责任科室负责人为成员的创建工作领导小组，并制定创建工作实施方案，明确各自职责，落实具体责任。

对此局党委已经决定为确保创建工作能顺利成功，牢固确立人民医院在全市卫生单位中的龙头地位，在原班子不变的情况下，新任胡于健同志为副书记，分管创建及行政党建工作，张晓杰同志任院长助理，协助分管总务及办公室，周央环同志为党委委员，协助分管创建工作的教育培训、科技及对外开放合作工作，从而加强对创建工作的领导。

在这里，我提议落实三项制度：

首先是形成定期汇报制度，市人民医院要定期向局汇报基本建设情创和创建工作进度状况，局再向市政府进行汇报，形成逐级汇报、逐级反馈、狠抓落实的工作格局；其次是形成考评制度，局相关部门和医院要建立一套绩效考评制度，将创建工作同医院综合目标管理相挂钩、同个人岗位绩效相挂钩；第三是形成督查制度，这一项工作我将责成局相关部门进行落实，以定期和不定期的形式，对创建工作的各项任务落实情况和进度状况进行督查，督促抓好工作落实。

（二）要形成一股一定要创建成功的合力，团结协作、知难而上

　　一是要聚心凝力，劲往一处使。

现在国内外都强调一种精神，team－work，即团队精神，创建工作是卫生系统的大事，是医院的大事，也是全体员工的大事。

最近，我认真研读了《XX医学院附属医院评审指标（试行稿）》，发现32个三级指标除硬件条件外，70%以上直接涉及到我们的医务工作者，医院承担的本科四年级临床专业的教学工作最终将落实到在座各位。

大部分同志还没有备课、讲稿、编教材、搞研究诸如此类的经历和经验，难免会有一些思想顾虑和消极因素。

因此，医院要广泛发动职工，在今天的会议后再次从领导班子、中层干部、普通职工三个层面，进行层层发动，在全院营造齐心协力、共谋医院未来发展的良好氛围。

广大干部职工要树立三种意识，一要树立“参与”意识，形成“全员创建”的新局面。

俗话说“团结就是力量”，只有依靠大家的大力支持，创建工作才能取得成功，这正是今天会议的出发点和落脚点。

我们的医务人员要积极参与创建工作，尤其是师资力量要充分依托学院强有力的科研实力和平台，从院长开始至每个医务人员借此机会都要静下心来深化医学理论知识，参与学术研究，享受学术研究的成果，努力促进临床和科研的有机结合。

二要树立“协作”意识，形成“同频共振”的新局面。

创建工作是一项系统工程，涉及到各个科室，需要通力合作。

我们希望的协作是指团结协作氛围下的争先，是争先创优环境下的协作，两者并不矛盾、冲突。

各科室一定要从卫生事业和医院发展的大局出发，步调一致，同心协力，全力做好创建工作。

而不是尔虞我诈、相互拆台，内耗损失，既伤害别人，也伤害自己。

三要树立“争先”意识，形成“争先创优”的新局面。

近年来，为调动广大医务工作者的积极性，局组织开展了“十佳医生”、“十佳护士”和优秀科主任评选，实施了导师制、重点学科和重点科室建设等办法。

在创建工程中，我们主体医务工作者要发挥一如既往的热情，比差距、比压力，赛干劲、赛水平，你追我赶，努力形成“争先创优”的良好氛围。

有必要一提的是，从20XX年开始，局将联合北大医学部分期分批组织公立医院院长、中层干部参加为期一年的北京大学医学院医院管理培训班，经费支出以局、医院为主，个人适当出一部分，利用双休日或晚上的时间为主。

希望符合条件的同志积极报名踊跃参加，在提高自身素质的同时，为医院的发展做出应有的贡献。

同时，从明年开始我们还将进一步重视组织开展对低年资医生的教育培养工作，进一步建立健全共青团和妇女工作。

　　二是要认清形势，迎难继续上。

刚才也谈到了，创建工作具有一定的难度。

各项指标细、要求严，尤其医学作为一门科学，来不得半点虚假的东西。

从基础来看，市人民医院在医疗管理、技术和医疗服务的总体水平有待于进一步提高。

近年来，市外许多医疗机构，通过走创建成知名大学附属医院的方式，深化改革，加强管理，端正行风，提高服务质量和技术水平，硬件和软件都有明显改善，质量和效率都有很大提高。

他们的经验和做法，不仅值得我们学习和借鉴，更应激起我们深化改革、加快发展的紧迫感、危机感，迫使我们迎难而上，否则，将被淘汰。

大家身处人民医院这样的医院，感受不到自己的幸福，个别同志还对上面的指示、要求听之任之。

现实是外面优秀的人才很多，竞争非常激烈，甚至残酷。

光就我市内部而言，民营医院在人才引进和特色专科建设方面成效明显，慈东医疗中心将与美国最大的私人医疗集团合资，到时将引进许多国内外著名医务人才。

总之，可以说前有标兵，后有追兵，我们必须要有危机感和紧迫感，迎难而上。

　　（三）要围绕一个一定能创建成功的目标，立足现实、狠抓落实

　　一是广泛宣传造氛围。

创建过程中，要加强与市局和新闻媒体的联系沟通，做好必要的宣传和报到。

特别是作为创建主体的市人民医院，要在制定实施意见或方案的前提下，认真安排部署创建工作，层层动员，大造声势，充分利用横幅、板报、宣传栏等多种宣传形式，大张旗鼓地广泛深入宣传创建工作的重要意义、目标、要求，做到院内人人知晓，而且病人和家属也要有所了解。

努力提高广大干部职工的参与意识，营造出创建的良好氛围。

　　二是结合实际抓落实。

我们的创建目标已经非常明确，从时间上来说，保证20XX年8月，力争明年年底创建成功。

在实现这一目标的过程，我们要做好三篇结合文章，即把创建工作与创建省卫生强市相结合、与20XX年卫生工作相结合、与创建品牌医院相结合。

这是因为，首先，“卫生资源配置状况”是省卫生强市考核标准（征求意见稿）的一项重要内容，而市人民医院是我市卫生资源的一个重要组成部分，是决定我市医疗服务总体水平的关键，是展示卫生系统行风建设成果的窗口，所以强化医院力量将成为创省卫生强市的一项重要举措。

其次，根据局20XX年主要工作思路，为进一步提升我市医学科学技术水平和医疗综合竞争力，局将加大对一批重点学科（科室）进行重点扶持，争取建设2-3个省、XX市级重点学科（科室），这些学科（科室）大部分又集中在市人民医院，医院完全可以充分利用新一轮医学重点学科申报评审的机会，再建设几个重点学科（科室）。

再次，创建附属医院也是创建品牌医院的契机，医院要扩大知名度，还要具备美誉度，也就是要有自己的品牌和核心竞争力。

本人多年的工作实践来看，口碑也是一种能力，而且是一种开拓能力。

某个同志口碑好了，到哪里都会好，因为首先大家对他有一个内心上的认同。

口碑好了，很有利于工作的开展，否则就相反。

我们不仅要让老百姓在医疗技术上对医院和医生信任，还要让他们对医疗服务感到满意。

从长远角度看，创品牌医院将为争创三级甲等医院积极作好准备。

　　同志们，事业虽艰，方显乘风破浪之豪迈。

让我们携起手来，乘全市医疗卫生会议之东风，再次扬帆启航，把市委市政府加大卫生事业支持力度的坚强决心和人民群众拥有优质医疗卫生服务的热切愿望，变成我们人民医院广大干部职工求真务实、改革创新的有力行动，我坚信，在大家的共同努力下，创建工作一定会取得圆满成功，全市卫生事业在人民医院的带动下一定能再谱新的篇章！

　　最后，祝各位专家、同志们身体健康，合家幸福，事业成功！