口腔医学重点最新精心整理经典资料.docx

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口腔医学重点最新精心整理经典资料

1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。

2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。

3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。

上1/3为（颅面部）。

颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。

颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。

4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。

5、口腔位于（颌面部）区域内，位于颜面部的（下1/3），是指由（牙）（颌骨）及（唇）（颊）（腭）（舌）（口底）（唾液腺）等组织器官组成的（功能性器官）。

6、口腔的解剖区域可分为（口腔前庭部）（牙及牙槽骨部）（舌部）（腭部）（口底部）等。

7、口腔颌面部的解剖生理特点的临床意义（位置显露）（血供丰富）（解剖结构复杂）（颌面部疾病影响形态及功能）（疾患易波及毗邻部位）

8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。

口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。

固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。

9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。

10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。

11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。

12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。

牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。

13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。

舌的运动系由（舌下神经）支配。

舌的味觉为（面神经的鼓索支）支配。

（舌尖部）对甜、辣、咸味敏感；（舌缘）对酸味敏感，（舌根部）对苦味敏感。

14、舌乳头（舌背黏膜）分为（丝状乳头）（菌状乳头）（轮廓乳头）（叶状乳头）。

15、正常乳牙有（20个），上下颌的左右侧各（5个）。

其名称从中线起向两旁分别为（乳中切牙）（乳侧切牙）（乳尖牙）（第一乳磨牙）（第二乳磨牙）。

一般出生后（6～8个月）开始萌出乳中切牙，（2岁）左右乳牙全部萌出。

16、恒牙共（28～32颗），上下颌左右侧各（7～8）颗，其名称从中线起向两旁，分别为（中切牙）（侧切牙）（尖牙）（第一前磨牙）（第二前磨牙）（第一磨牙）（第二磨牙）（第三磨牙）

17、口腔颌面部的肌肉分为（咀嚼肌群）（表情肌群）。

咀嚼肌群可分为（闭口肌群）（开口肌群）（翼外肌）。

其神经支配均来自（三叉神经下颌神经的前股纤维），主管（运动）

18、颌面部血液供应主要来自（颈外动脉）的分支，有（舌动脉）（面动脉）（上颌动脉）（颞浅动脉）。

19、颌面部静脉比较复杂，分为（浅）（深）两个静脉网，分为（面静脉）（下颌后静脉）（翼静脉丛）。

20、口腔颌面部的感觉神经主要是（三叉神经），运动神经主要是（面神经）。

21、三叉神经分为（眼神经）（上颌神经）（下颌神经）；面神经分为5支（颞支）（颧支）（颊支）（下颌缘支）（颈支）。

22、口腔颌面部的唾液腺包括（腮腺）（下颌下腺）（舌下腺）；腮腺的分泌液主要是（浆液），下颌下腺主要是（浆液），含有少量（黏液），舌下腺主要是（黏液），含有少量（浆液）。

23、颞下颌关节上由（颞骨关节窝）（关节结节），下由（下颌骨髁突）以及位于两者间的（关节盘）（关节囊）和周围的（韧带）构成。

24、口腔内检查常用器械（镊子）（探针）（口镜）。

25、龋病的临床特征是（牙体硬组织），包括（牙釉质）（牙本质）和（牙骨质）在（颜色）（形态）和（质地）等方面均发生变化。

26、引起龋齿的四联因素理论（细菌）（食物）（宿主）（时间）。

27、龋病按进展速度分（急性龋）（慢性龋）（继发龋）；按解剖部位分（牙合面窝沟龋和平滑面龋）（根面龋）（线性釉质龋）；按病变深度分（浅龋）（中龋）（深龋）。

28、龋病的治疗方法（化学疗法）（再矿化疗法）（窝沟封闭）（修复性治疗）。

29、慢性牙髓炎分为（慢性闭锁性牙髓炎）（慢性溃疡性牙髓炎）（慢性增生性牙髓炎）。

30、药物性牙龈增生的病因（长期服用抗癫痫药物苯妥英钠）（环孢素）（硝苯地平）。

31、口腔单纯性疱疹的病因（单纯疱疹病毒）；口腔念珠菌病病因（白色念珠菌）；复发性阿弗他溃疡病因（免疫因素）（遗传因素）（系统性疾病）（环境因素）（其他因素）；天庖疮（自身免疫学说）；口腔扁平苔藓（精神因素）（免疫因素）（内分泌因素）（感染因素）（微循环障碍因素）（遗传因素）（其他）。

32、常用局部麻醉药（利多卡因）（普鲁卡因）（布比卡因）（丁卡因）（碧兰麻）。

33、口腔局部麻醉的方法（表面麻醉）（浸润麻醉）（阻滞麻醉）。

34、局部麻醉的全身并发症（晕厥）（过敏反应）（中毒），局部并发症（注射区疼痛和水肿）（血肿）（感染）（注射针折断）（暂时性面瘫）（其他并发症）。

35、拔牙术常见并发症，术中并发症（软组织损伤）（牙根折断）（牙槽骨损伤）（口腔上颌窦交通）（其他损伤）；术后并发症（拔牙后出血）（拔牙创感染，分为急性感染、干槽症、慢性感染）。

36、拔牙的基本步骤（分离牙龈）（挺松患牙）（安放牙钳）（拔除患牙）（拔牙创的处理）（拔牙后注意事项）。

37、拔牙的适应症（严重龋病）（严重牙周炎）（牙髓坏死）（额外牙、错位牙、埋伏牙）（阻生牙）（牙外伤）（乳牙）（治疗需要的牙）（病灶牙）（其他）；拔牙的禁忌症（血液系统疾病）（心血管系统疾病）（糖尿病）（甲状腺功能亢进）（肾脏疾病）（肝脏疾病）（月经及妊娠期）（急性炎症期）（恶性肿瘤）。

38、口腔颌面部感染，全身各部位的感染均有（红）（肿）（热）（痛）（功能障碍）。

目前（牙源性感染）（婴幼儿腺源性感染）较常见。

感染多为（化脓性感染），常见的致病菌以（金黄色葡萄球菌）（溶血性链球菌）为主。

39、下颌第三磨牙冠周炎，又称（智牙冠周炎），其病因是（牙量骨量的不调）（盲袋）（细菌、温度、食物残渣）（咬伤）（全身抵抗力下降）。

40、口腔颌面部创伤救治原则（功能）与（外形）并重。

41、窒息分为（阻塞性窒息）（吸入性窒息）。

42、阻塞性窒息的原因（异物阻塞）（组织移位）（气道狭窄）（活瓣样阻塞）。

43、上颌骨骨折好发部位（I型低位或水平骨折）（II型中位或锥形骨折）（III型高位或颅面分离骨折）。

下颌骨骨折好发部位（正中联合）（颏孔区）（下颌角）（髁突颈部）。

44、上颌骨骨折临表（骨折段移位和咬合错乱）（眶区淤血）（影像学检查）；下颌骨骨折临表（骨折段移位：

颏部正中骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折）（出血与血肿）（功能障碍）（骨折段的异常活动）（影像学检查）。

45、颞下颌关节由颞骨的（关节窝）（关节结节），下颌骨的（髁突）以及（关节盘）（关节囊）（关节韧带）等组织构成。

46、颞下颌关节的硬组织（关节窝）（关节结节）（髁突）；软组织（关节盘）（关节囊）（韧带）（颞下颌关节的血管和神经分布）。

47、颞下颌关节的运动（开闭口）（前伸）（后退）（侧向）运动。

48、唾液腺又称（涎腺），由（腮腺）（下颌下腺）（舌下腺）以及位于（口腔）（咽部）（鼻腔）（上颌窦黏膜下层）的小唾液腺组成。

49、急性化脓性腮腺炎易发生（逆行性感染）。

50、唾液腺良性肿瘤最常见的是（多形性腺瘤及沃辛瘤）；恶性肿瘤（黏液表皮样癌）（腺样囊性癌）。

51、口腔颌面部肿瘤命名包括（发生部位）（组织来源）（生物学特性）。

52、（牙源性）和（唾液腺源性）肿瘤为口腔颌面部特有的肿瘤。

53、口腔颌面部肿瘤中，（良性）比（恶性）多，其中良性肿瘤以（牙源性）及（上皮性）肿瘤最常见，恶性肿瘤以（鳞状细胞癌）最为常见，口腔癌原发部位以（舌癌）为最多。

提高生存率的关键在于（早期发现）（早期诊断）（早期治疗）。

54、急性牙髓炎具有典型的（疼痛症状）

55、口腔的良性肿瘤（成釉细胞瘤）（血管瘤）（脉管畸形）（神经纤维瘤）（骨化纤维瘤）；恶性肿瘤（舌癌）最常见。

56、舌癌早期可表现为（溃疡）（外生）（浸润），淋巴结转移率较高，可发生（肺部）转移

57、成釉细胞瘤为（颌骨中心性上皮肿瘤），在（牙源性肿瘤）中较为常见。

其典型X线表现（蜂房状）（多房性囊肿样阴影）

龋病的病因：

1）口腔致龋菌群的作用2）蔗糖等适宜的细菌底物3）敏感的宿主4）在口腔滞留足够的时间

龋病的临床表现分型：

按进展速度分：

急性龋、慢性龋、继发龋

按解剖部位分类：

牙合面窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性釉质龋

按病变深度分类：

浅龋、中龋、深龋

龋病的治疗：

化学疗法、再矿化疗法、窝沟封闭、修复性治疗

急性牙髓炎的临床表现及诊断

临表：

1）疼痛剧烈，疼痛性质有以下特点：

自发性阵发性痛；夜间疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位

2）发病急

3）患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物、深牙周袋或外伤等

4）探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔

5）温度测验时，患牙的反应极其敏感

6）处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛

诊断：

具有典型的疼痛症状，可见引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。

牙髓活力测验、温度测验及叩诊反应可帮助定位患牙

急性化脓性根尖周炎临表及诊断

临表：

1）根尖脓肿患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，叩痛＋＋～＋＋＋，松动II～III度

2）骨膜下脓肿患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，叩痛＋＋＋，松动III度

3）黏膜下脓肿根尖区黏膜的肿胀已局限，患牙自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛＋～＋＋，松动II

诊断：

主要依据患牙典型的临床症状和体征，由疼痛及红肿的程度来分辨患牙所处的炎症阶段

急性牙髓炎/根尖周炎治疗方法

应急处理：

1、开髓引流1）急性牙髓炎：

局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封；2）急性根尖周炎：

局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。

可在髓室内放置无菌小棉球开放髓腔，2～3天后复诊

2、切开排脓

3、安抚治疗

4、调牙合

5、消炎止痛

治疗方法：

1、牙髓病变是局限或可逆的，选择以保留活牙髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术

2、牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化术

慢性牙周炎（成人牙周炎）的临表

一般侵犯全口多数牙，活动期与静止期交替进行，牙面有大量牙石，牙龈呈现不同程度的慢性炎症。

早期有牙周袋和牙槽骨吸收，因程度较轻，牙尚不松动；晚期深牙周袋形成后，出现牙松动、咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿。

牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动四大特征外，常可出现其他伴发症状，如1）牙移位2）食物嵌塞3）继发性牙合创伤4）牙根暴露、对温度敏感或发生根面龋5）急性牙周脓肿6）逆行性牙髓炎7）口臭

口腔颌面部感染的特点

1）口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，容易发生感染

2）牙源性感染是口腔颌面部独有的感染

3）感染可经口腔颌面部的筋膜间隙途径迅速扩散和蔓延

4）颌面部的血液和淋巴循环丰富，危险三角

5）颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位

6）具有红肿热痛和功能障碍

7）牙源性和婴幼儿腺源性常见

下颌第三磨牙冠周炎临表及治疗

临表：

炎症早期，仅感磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，患者无全身症状。

炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射至耳颞区。

炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭。

此时有全身不适，发烧、畏寒、头痛、食欲减退和便秘等症状。

血常规检查白细胞总数稍有升高。

口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛，有脓性分泌物溢出。

治疗：

急性期以消炎，镇痛，建立引流及对症处理为主；全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染；局部治疗用钝头冲洗针吸入3％过氧化氢溶液和生理盐水依次行冠周盲袋冲洗，若有脓肿，应切开引流；慢性期以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。

口腔颌面部损伤的特点

1）口腔颌面部血运丰富，易出血易肿胀

2）口腔颌面部腔、窦多，容易引起感染

3）颌骨上有牙，易引起骨折和咬合关系错乱，或形成二次弹片

4）易损伤面部器官和导致功能障碍

5）常合并颅脑伤

口腔颌面部损伤的急救处理：

1、解除窒息：

原因：

阻塞性窒息：

异物阻塞，组织移位，气道狭窄，活瓣样阻塞；吸入性阻塞：

昏迷的伤员，异物吸入气管，支气管甚至肺泡引起的窒息。

临床表现：

前驱症状是烦躁不安、鼻翼扇动、吸气长于呼气或出现喉鸣；严重时有三凹体征：

吸气时，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙深陷；继之出现脉弱、血压下降、瞳孔散大。

2、止血

3、包扎

4、运送

5、预防感染

颌骨骨折的治疗原则

尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系和面形的对称和匀称，同时使用防止感染、镇痛，合理营养，增强全身抵抗力等方法，为骨创的愈合创造良好条件，必须密切注意有无全身其他部位合并症的发生，一定要在全身情况稳定后在进行局部处理

儿童复发性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别

流行性腮腺炎：

大多数发生于儿童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，一般一次感染后可终生免疫，腮腺肿大充血，疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液，血液中的白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高

儿童复发性腮腺炎：

可发生于任何儿童期，5岁左右多见。

可突发，也可逐渐发病。

腮腺反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。

挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。

间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间越短，越易复发。

随着年龄的增长，间隙期变长，持续时间缩短

良、恶性肿瘤的鉴别：

良

恶

发病年龄

可发生于任何年龄

癌多见于老年，肉瘤多见于青壮年

生长速度

一般慢

一般快

生长方式

膨胀性生长

浸润性生长

与周围组织的关系

有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动

侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限

症状

一般无症状

常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状

转移

无

常发生转移

对机体的影响

一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命

对机体影响大，常因迅速发展、转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡

组织学结构

细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似

细胞分化差，细胞形态和结构呈异形性，有异常核分裂

肿瘤治疗原则及预防

治疗：

1良性肿瘤：

通常以外科治疗为主；2恶性肿瘤：

应根据肿瘤的组织来源，生长部位，分化程度，发展进度，临床分期，患者的机体状况等，全面研究后再选择适当的治疗原则。

预防：

消除或减少致癌因素，及时处理癌前病损，开展防癌普查或易患人群鉴别，做到能早期发现癌瘤，早期诊断，并得到早期有效的治疗。

预防：

1）消除或减少致癌因素：

去除病因是最好的预防方法，同时注意口腔卫生，不吃过烫或有刺激性的食物

2）及时处理癌前病损：

最常见的有白斑和红斑，口腔黏膜白斑是最常见的

3）开展防癌普查或易感人群的监测：

能早发现、早诊断、早治疗

1·口腔前庭：

由牙列，牙槽骨，牙龈及与其外侧的唇，颊组织器官构成

2·固有口腔：

由牙列，牙槽骨，牙龈及与其内侧的口腔内部组织器官舌，腭及口底等构成。

3·牙的组织结构：

牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓

4·牙周组织结构：

牙槽骨，牙周袋，牙龈

5·舌乳头：

丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头

6·舌腹面黏膜平滑而薄，反折与口底黏膜相连，在中线形成舌系带。

7·乳牙有20个，一般从6~8个月开始萌出乳中切牙，2岁左右乳牙全部萌出。

8·恒牙28~32个，一般从6岁左右开始

9·咀嚼肌群:

（1）闭口肌群：

咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌

（2）开口肌群：

二腹肌，下颌舌骨肌，颏下舌骨肌

10·“危险三角区”：

鼻根至两侧口角，引起海绵窦血栓性静脉炎。

11·面静脉；经内眦静脉和翼静脉丛2个途径，通向颅内海绵窦。

下颌后静脉

翼静脉丛：

可通过软圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。

12·三叉神经：

眼神经，上颌神经，下颌神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。

面神经：

支配面部表情肌的活动

13·唾液腺：

腮腺（最大，主要分泌浆液），腮腺导管在颧弓下一横指处，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，下颌下腺（浆液为主），舌下腺（最小，主要分泌黏液）

14·颞下颌关节：

全身唯一的联动关节，具有滑动和转动两种功能。

15·龋病：

是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织（包括牙釉质，牙本质，牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化）发生慢性进行性破坏的一种疾病。

病因：

1、口腔致龋菌群的作用2、蔗糖等适宜的细菌底物3、敏感的宿主4、在口腔滞留足够的时间

16·急性龋：

又称湿性龋，多见儿童和青年人。

龋损呈浅棕色，质地湿软，病变进展较快。

17·楔状缺损：

指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损成楔形。

临床表现：

1、典型的楔状缺损，有两个平面相交而成，有的有三个平面组成，缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，有时有不同程度的着色。

2、浅龋的缺损可无症状，也可发生牙本质过敏症。

深至穿髓的缺损可伴有牙髓病、根尖周病症状，甚至发生牙横折。

3、好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。

因刷牙时受力大，一般伴有牙龈退缩。

4、年龄越大，楔形缺损愈严重。

治疗：

1、改正刷牙方法。

牙体缺损少者，不需做特别处理。

2、有牙本质过敏症者，可用脱敏疗法。

3、缺损较大者，可用玻璃离子黏固剂或复合树脂填充，洞深或有敏感症状时，填充前应先垫底。

18·牙髓病是指牙髓组织的疾病。

19·急性牙髓炎临床表现：

1、疼痛剧烈：

自发性阵发性痛；夜间疼痛剧烈；温度刺激疼痛剧烈；疼痛不能定位。

2、患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等。

3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

4、温度测验时，患牙的反应极其敏感。

刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。

进行牙髓活力点测试，患牙在早期炎症间段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。

5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛

20·逆行性牙髓炎：

感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。

袋内的细菌及毒素通过根尖孔或册、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。

21·应急处理1、开髓引流2、切开排脓3、安抚治疗4、调5、消炎止痛

22·慢性牙周炎的四大特征：

1、牙周袋形成2、牙龈炎症3、牙槽骨吸收4、牙松动

23·复发性阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡）：

孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性、及自限性的特点。

24·口腔白斑属癌前病变。

25·口腔局部麻醉药:

利多卡因，普鲁卡因，布比卡因，丁卡因，碧兰麻

浸润麻醉:

将局部麻醉药注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。

阻滞麻醉：

将局部麻醉药注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，是该神经分布区域产生麻醉效果。

下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉、颊神经阻滞麻醉时患者体位相同。

26·拔牙的适应症：

1、严重龋病2、严重牙周病3、牙髓坏死4、额外牙、错位牙、埋伏牙5、阻生牙6、牙外伤7、乳牙8、治疗需要的牙9、病灶牙10、其他

拔牙的禁忌症:

1、血液系统疾病2、心血管系统疾病3、糖尿病4、甲状腺功能亢进5、肾脏疾病6、肝脏疾病7、月经及妊娠期8、急性炎症期9、恶性肿瘤

27·口腔和面部感染特点:

1、口腔、鼻腔和鼻窦长期与外界相通，有利于细菌的滋生繁殖2、牙源性感染是口腔和面部独有的感染，可通过根尖及牙周组织是感染向周围扩散。

3、口腔颌面部的筋膜间隙内有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。

4、颌面部血液和淋巴循环丰富5、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的地方，容易受到各种原因的损伤，细菌通过破损的皮肤引起局部感染。

28·智牙冠周炎：

指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

29·口底蜂窝织炎:

是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和刻下间隙在内的5个间隙的感染，否则称为多间隙感染。

主要危险：

呼吸道梗阻和全身中毒症状

30·疖：

单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。

痈：

感染在多个毛囊和皮脂腺较深层组织的化脓性炎症。

31·口腔颌面部损伤的特点：

1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力很强。

2、口腔颌面部腔、窦多，腔窦内长存在一定数量的病原菌3、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。

4、易影响进食5、易发生窒息6、面部畸形7、可伴有其它解剖部位损伤8、易伴发颅脑损伤

32·阻塞性窒息：

1、异物阻塞2、组织移位3、祈祷狭窄4、活瓣样阻涩

吸入性窒息：

昏迷伤员直接将血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管甚至肺泡引起的窒息。

33·下颌骨骨折好发部位：

1、正中线2、颏孔区3、下颌角4、颗突颈部

1.颞下颌关节：

颞下颌关节是全身唯一联动关节，由下颌髁突，颞骨关节窝与关节结节，以及位于其间的关节盘，关节周围的关节囊和关节韧带组成。

2.牙周膜periodontalmembrane：

界于牙根与牙槽骨之间的纤维组织，大部分纤维成束装排列。

牙周膜内有神经、血管和淋巴，对牙齿有保护、营养的作用。

3.DentalCaries（龋齿）：

是牙在以细菌为主的多种因数影响作用下，所发生的慢性进行性破坏性疾病。

初期造成牙体硬组织色形质的改变，继后发生缺损，形成龋洞。

4.口腔前庭（vestibuleofmouth）：

口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。

5.口腔颌面部（oralandmaxillofacialregion）：

即口腔和颌面部的总称。

口腔和面部的组织器官具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助语言和呼吸等功能。

6.固有口腔（propercavityofmouth）是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。

7.牙釉质（enamel）：

位于牙冠表面，呈乳白色，有光泽，当牙釉质有磨损时，则透露出牙本质呈淡黄色。

牙釉质是一种半透明的钙化组织，其中含有无机盐，主要为磷酸钙及碳酸钙，水分及有机物，为人体中最硬的一种组织。

8.颌面部间隙感染：

亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓炎症的总称。

9.sialothiasis（涎石病）：

是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。

涎石使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。

常见于颌下腺

10.局部麻醉（localanesthesia）：

用局部麻醉药暂时阻断集体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。

11．雪口：

念珠菌性口炎（急性假膜型念珠菌口炎）（1分），是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔中白色的乳酪样团块，重时会满口白色（2分）。

患儿烦躁不安，有时有轻度发热（2分）。

12．面部危险三角：

以鼻梁骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。