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药理学习题

第三十一章肾上腺皮质激素类药

[A型题]

1．糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：

A．具强大抗炎作用，促进炎症消散

B．抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕

C．促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E．抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

2．主要合成和分泌糖皮质激素的部位是：

A．垂体前叶

B．下丘脑

C．束状带

D．球状带

E．网状带

3．糖皮质激素不适用于下列哪种疾病的治疗：

A．严重哮喘

B．过敏性休克

C．血管神经性水肿

D．感染中毒性休克

E．结核病伴有高血压

4.下列哪种情况禁用糖皮质激素：

A．虹膜炎

B．角膜炎

C．视网膜炎

D．角膜溃疡

E．视神经炎

5.糖皮质激素一般剂量长期疗法用于：

A．垂体前叶功能减退

B．阿狄森病

C．肾上腺皮质全切除术后

D．中心性视网膜炎

E．败血症

6.中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是：

A．减轻腹泻   

B．减轻腹痛

C．提高机体对内毒素的耐受

D．中和内毒素  

E．提高抗生素的抗菌作用

7.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是：

A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应

B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生

C．稳定溶酶体膜

D．增加肥大细胞颗粒的稳定性

E．影响了参与炎症的一些基因转录

8.活化的糖皮质激素—糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶细胞的基因的启动子序列的何种成分相结合：

A．介质蛋白

B．转录因子

C．糖皮质激素反应成分

D．热休克蛋白

E．一氧化氮合成酶

9.糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是：

A．使红细胞增加

B．使中性粒细胞增加

C．使血小板增加

D．刺激骨髓造血功能

E．提高纤维蛋白原浓度

10.治疗肾病综合征主要是由于糖皮质激素具有：

A．抗炎作用   

B．免疫抑制作用

C．抗休克作用

D．抗毒作用   

E．抗过敏作用

11.不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是：

A．中毒性菌痢   

B．流行性脑膜炎

C．猩红热

D．病毒性感染  

E．败血症

12.糖皮质激素的生理效应不包括的是：

A．糖代谢

B．蛋白质代谢

C．脂肪代谢

D.水和电解质代谢

E.提高中枢神经系统的兴奋性

13.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素：

A．肾上腺危象

B．急性肾上腺皮质功能减退症

C.慢性肾上腺皮质功能减退症

D．脑垂体前叶功能减退症

E．胰腺功能不全

14.经体内转化后才有效的糖皮质激素是：

A．泼尼松

B．氢化可的松

C．地塞米松

D．倍他米松

E．去炎松

15.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于：

A.感染中毒性休克

B．肾病综合征

C．结缔组织病

D．恶性淋巴瘤

E．顽固性支气管哮喘

16.糖皮质激素小剂量替代疗法用于：

A．再生障碍性贫血

B．粒细胞减少症

C.血小板减少症

D．阿狄森病

E．结缔组织病

17.长期应用糖皮质激素停药后，肾上腺皮质对ACTH恢复反应功能的时间为：

A．停药后   

B．1~2星期

C．1~2个月

D．3~5个月   

E．半年以上

18.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是：

A．病人对激素产生依赖性或病情未充分控制

B．ACTH突然分泌增高

C．肾上腺皮质功能亢进

D．甲状腺功能亢进

E．垂体功能亢进

19.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因：

 A．病人对激素不敏感

 B．激素用量不足

 C．激素能直接促进病原微生物繁殖

 D．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力

 E．使用激素时未能应用有效抗菌药物

20.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免：

A．诱发溃疡

B．停药症状

C．反馈性抑制垂体

D．诱发感染

E．反跳现象

21.糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是：

A．向心性肥胖   

B．高血压

C．精神失常   

D．多毛

E．骨质疏松

22.治疗伴高血压的慢性活动性风湿性关节炎宜首选：

A．泼尼松龙

B．泼尼松

C．地塞米松

D．阿司匹林

E．保泰松

23.严重肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素：

A．氢化可的松   

B．泼尼松

C．地塞米松   

D．倍他米松

E．泼尼松龙

24.一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：

A．启动子

B．大分子蛋白复合物

C．热休克蛋白

D．抑制性蛋白

E．兴奋性蛋白

[B型题]

题25~28

A．肾上腺素β2受体

B．抑制抗原—抗体反应

C．阻断腺苷受体

D．拮抗M胆碱受体

E．稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质释放

25．氢化可的松平喘的主要机制：

26．肾上腺素平喘的主要机制是：

27．色甘酸二钠平喘的主要机制：

28．氨茶碱平喘的主要机制是：

题29~32

A．大剂量突击疗法

B．一般剂量长期疗法

C．小剂量替代疗法

D．隔日疗法

E．局部外用

29．感染性休克：

30．肾病综合征：

31．湿疹：

32．为减少对肾上腺皮质的抑制，长期疗法中易选用：

[X型题]

33.糖皮质激素的生理效应包括：

A．升高血糖   

B．促进蛋白质合成

C．促进脂肪分解

D．轻度的潴纳排钾   

E．低血钙

34.影响氢化可的松体内代谢的因素有：

A．甲状腺功能

B．胰岛功能

C．肾脏功能

D．肝脏功能

E．合用苯妥英钠

35.禁用糖皮质激素的疾病是：

A．肾病综合征   

B．骨折

C．角膜溃疡

D．孕妇   

E．过敏性紫癜

36.糖皮质激素的抗毒作用包括：

A．缓和机体对细菌内毒素的反应

B．可产生退热作用

C．保护动物耐受数十倍致死量的大肠杆菌

D．不能中和或破坏内毒素

E．不能保护机体免受细菌外毒素的损害

37.糖皮质激素抗炎作用机制包括：

A．对抗细胞因子介导的炎症

B．直接收缩血管，减少渗出

C．抑制炎性介质介导的炎症

D．抑制NO介导的炎症

E．以上都正确

38.需要长期应用糖皮质激素治疗时，为了维持疗效和避免不良反应，应在：

 A．控制症状后，尽量采用最小有效剂量

 B．停药过程中，要逐步减量停药

 C．停药数月内，如遇应激情况．应及时给予足量

 D．维持疗效期间，可采用隔日疗法

 E．停药过程中采用小剂量替代疗法

39.糖皮质激素可治疗的休克包括：

A．感染性休克   

B．心源性休克

C．过敏性休克

D．低血容量性休克   

E．神经源性休克

40.关于糖皮质激素的体内过程下列叙述正确的是：

A．口服、注射均有效   

B．与血浆蛋白结合率高

C．主要在肝中代谢灭活   

D．甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱

E．和苯巴比妥合用，糖皮质激素应减量

参考答案

[A型题]

1.B 2.C 3.E 4.D 5.D 6.C 7.E 8.C 9.D 10.B 11.D 12.E 13.A 14.A 15.A 16D 17.D 18.A 19.D 20.C 21.E 22.A 23.B 24.C

[B型题]

25.B 26.A 27.E 28.C 29.A 30.B 31.E 32.D

[X型题]

33.A.B.C.D.E 34.A.B.C.D. 35.B.C.D 36.A.B.C.D.E  37.A.B.C.D.E  38.A.B.C.D. 39.A.B.C.D.E  40.A.B.C.D

第三十二章甲状腺激素及抗甲状腺药

[A型题]

1．甲状腺激素在体内的合成和储存的部位是在

A．血液中进行

B．甲状腺球蛋白进行

C．腺泡腔内进行

D．腺泡上皮细胞上进行

E．腺泡上皮细胞内进行

2.大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为

 A．为合成甲状腺素提供原料

 B．失去抑制合成激素的效应

 C．使T4转化为T3加重甲亢

 D．使腺体增生肿大

 E．引起甲状腺危象

3.丙基硫氧嘧啶的作用机制是

 A．抑制甲状腺的分泌

 B．抑制甲状腺摄碘

 C．抑制甲状腺激素的生物合成

 D．抑制甲状腺激素的释放

 E．破坏甲状腺组织

4.硫脲类的严重不良反应是

 A．粒细胞缺乏

 B．药热，药疹

 C．甲状腺肿大

 D．突眼加重

 E．甲状腺素缺乏

5.能抑制T4转化为T3

 A．甲基硫氧嘧啶

 B．他巴唑

 C．甲亢平

 D．碘制剂

 E．丙基硫氧嘧啶

6.甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用

 A．小剂量碘剂

 B．大剂量碘剂

 C．甲状腺素

 D．甲硫咪唑

 E．以上都不是

7.小剂量碘主要用于：

A．呆小病

B．粘液性水肿

C．单纯性甲状腺肿

D．抑制甲状腺素的释放

E．甲状腺功能检查

8.大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是：

A．抑制甲状腺激素的合成

B．使腺泡上皮破坏、萎缩

C．抑制免疫球蛋白的生成

D．抑制甲状腺素的释放

E．抑制碘泵

9.硫脲类药物用于：

A．糖尿病

B．精神病

C．高血压

D．甲亢

E．哮喘

10.需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是：

A．甲基硫氧嘧啶

B．丙基硫氧嘧啶

C．他巴唑

D．卡比马唑

E．格列本脲

11.甲状腺危象的治疗主要采用：

A．大剂量碘剂

B．小剂量碘剂

C．大剂量硫脲类药物

D．普萘洛尔

E．甲状腺素

12.治疗呆小病的主要药物是：

A．他巴唑

B．卡比马唑

C．丙基硫氧嘧啶

D．甲状腺素

E．小剂量碘剂

13.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是：

A．瘙痒

B．药疹

C．粒细胞缺乏症

D．关节痛

E．咽痛、喉水肿

14.碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：

A．使甲状腺组织退化

B．使腺体增大、肥大

C．使甲状腺功能减退

D．使甲状腺功能亢进

E．失去抑制激素合成的效应

15.碘及碘化物作用及应用：

A．大剂量发挥抗甲状腺作用，但起效慢

B．大剂量给药后抗甲状腺作用持久，可用于甲状腺功能亢进内科治疗

C．抗甲状腺作用快而强，10—15d达最大效应，但不可用于甲状腺功能亢进内科治疗

D．小剂量发挥抗甲状腺作用，但起效慢

E．作用快、强、久，可用于甲状腺功能亢进内科治疗

[B型题]

题16~19

A．左旋甲状腺素

B．丙硫氧嘧啶

C．小剂量碘

D．大剂量碘

E．131I

16．青少年甲亢应选用：

17．甲状腺功能检查：

18．呆小病：

19．地方性甲状腺肿大：

题20~23

A．可导致甲状腺功能低下

B．可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿

C．可导致粒细胞缺乏症

D．可诱发心绞痛和心肌梗死

E．可导致肝功能损害

20．甲状腺素：

21．卡比马唑：

22．放射性碘：

23．大剂量碘剂：

[X型题]

24.碘化物的不良反应包括：

 A．诱发甲状腺功能紊乱

 B．口腔、眼部刺激症状

C．碘过敏症状

 D．粒细胞减少

E．促进结核病灶扩散

25.甲状腺激素的药理作用包括：

A．维持生长发育   

B．提高基础代谢率

C．升高血压

D．减漫心率

E．兴奋中枢 

26.普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是：

A．阻断β受体改善患者症状

B．抑制甲状腺激素的合成

C．抑制外周T4转化为T3

D．抑制甲状腺激素的释放

E．和丙基硫氧嘧啶合用则疗效迅速而显著

27.大剂量碘通过以下哪些方面产生抗甲状腺作用：

 A．抑制甲状腺激素的释放   

B．破坏甲状腺实质

 C．抑制T3、T4合成   

D．促进甲状腺激素代谢

 E．促进甲状腺激素排泄

28.甲状腺功能亢进手术前准备应用硫脲类药物的目的在于：

 A．防止术后危象的发生 

 B．使甲状腺血管网减少

 C．降低基础代谢，减轻症状 

 D．组织退化，腺体变小变硬

 E. 促进甲状腺激素排泄

29.丙基硫氧嘧啶的主要适应证是：

 A．甲状腺危象 

 B．中、轻度甲状腺功能亢进

 C．甲状腺功能亢进手术前准备

 D．单纯性甲状腺肿

 E. 粘液性水肿

30.甲状腺危象的处理正确的是：

 A．消除诱因   

B．对症处理

  C．给予大剂量碘   

D．给予大剂量丙基硫氧嘧啶

 E．给予大剂量卡比马唑

31.孕妇长期服用可引起新生儿甲状腺肿大的药物是：

   A．甲基硫氧嘧啶 

  B．甲巯咪唑

  C．卡比马唑 

  D．复方碘溶液

  E．泼尼松

参考答案

[A型题]

1.B 2.E 3.C 4.A 5.E 6.D 7.C 8.D 9.D 10.D 11.A 12.D 13.C 14.E 15.C 

[B型题]

16.B 17.E 18.A 19.C  20.D 21.C 22..B. 23.A

[X型题]

24.A.B.C.E 25.A.B.C.E 26.A..C.E 27.A.C. 28.A.C. 29.A.B.C. 30.A.B.C.D 31.A.B.C.

第三十三章胰岛素及口服降血糖药

[A型题]

1．下列胰岛素耐受常见诱因叙述不正确的是：

A．感染   

B．创伤

C．手术

D．情绪激动   

E．乳酸性酸中毒

2.可造成乳酸酸血症的降血糖药是：

A．胰岛素

B．氯磺丙脲

C．甲苯磺丁脲

D．优降糖

E．苯乙双胍

3.糖尿病酮症酸中毒时宜选用：

A.精蛋白锌胰岛素

B．低精蛋白锌胰岛素

C．珠蛋白锌胰岛素

D．氯磺丙脲

E．大剂量胰岛素

4.胰岛素的药理作用不包括：

A．降低血糖

B．抑制脂肪分解

C．促进蛋白质合成

D．促进糖原异生

E．促进K+进入细胞

5.可用于尿崩症的降血糖药是：

 A．格列本脲

 B．甲苯磺丁脲

 C．格列齐特

 D．氯磺丙脲

 E．格列吡嗪

6.关于胰岛素下列叙述不正确的是：

A．口服有效

B．主要在肝脏、肾脏灭活

C．酸性蛋白质

D．精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素

E．长效胰岛素不能静滴给药

7.接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于：

A．过敏反应   

B．低血糖反应   

C．胰岛素急性耐受

D．胰岛素慢性耐受   

E．血压升高

8.磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是：

A．胃肠道反应   

B．过敏反应

C．嗜睡

D．持久性的低血糖反应   

E．粒细胞减少

9.引起胰岛素抵抗性的诱因，哪一项是错误的：

  A．严重创伤

  B．酮症酸中毒

  C．并发感染

  D．手术

  E．以上都不是

10.高血钾症用哪种药物治疗：

A．胰岛素

B．二甲双胍

C．格列喹酮

D．葡萄糖、胰岛素

E．丙咪嗪

11.合并重度感染的糖尿病病人应选用：

A．氯磺丙脲

B．格列本脲

C．格列吡嗪

D．正规胰岛素

E．精蛋白锌胰岛素

12.糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：

A．改善糖代谢

B．改善脂肪代谢

C．改善蛋白质代谢

D．避免胰岛素耐受性

E．防止和纠正代谢紊乱、恶化

13.合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：

A．格列吡嗪

B．格列本脲

C．甲苯磺丁脲

D．氯磺丙脲

E．格列齐特

14.甲状腺机能亢进的中度糖尿病病人宜选用：

A．二甲双胍

B．氯磺丙脲

C．低精蛋白锌胰岛素

D．格列喹酮

E．阿卡波糖

15.与双胍类药物作用无关的是：

A．对正常人血糖几无影响

B．可减少肠道对葡萄糖的吸收

C．对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用

D．增加外周组织对葡萄糖的摄取

E．减少胰高血糖素的分泌

16.苯乙双胍（苯乙福明）的严重不良反应：

A．精神错乱   

B．眩晕

C．嗜睡   

D．乳酸血症

E．粒细胞减少

[B型题]

题17~19

A．甲福明

B．氯磺丙脲

C.正规胰岛素

D．珠蛋白锌胰岛素

E．丙基硫氧嘧啶

17．尿崩症病人宜选用

18．轻度糖尿病病人宜选用

19．糖尿病酮症酸中毒病人宜选用

题20~23

A．中效类胰岛素

B．长效类脯岛素

C．磺酰脲类

D．α-葡萄糖甙酶抑制剂

E．双胍类

20．低精蛋白锌胰岛素：

21．阿卡波糖：

22．苯乙福明：

23．格列齐特：

[X型题]

24.胰岛素常见不良反应：

A．过敏反应

B．胃肠道反应

C．低血糖

D．胰岛素耐受性

E．注射部位脂肪萎缩

25.口服降血糖的药物有：

A．精蛋白锌胰岛素

B．格列本脲

C．格列齐特

D．苯乙福明

E．阿卡波糖

26.磺酰脲类降血糖的机制有：

A．触发胞吐作用，刺激胰岛素的释放

B．抑制胰高血糖素的分泌

C．降低食物吸收及糖原异生

D．延缓葡萄糖的吸收

E．提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力

27.胰岛素慢性耐受原因：

A．抗胰岛素抗体产生

B．靶细胞胰岛素受体数目减少

C．胰岛素体内代谢灭活加快

D．靶细胞膜上的葡萄糖转运失常

E．血中游离脂肪酸和酮体增多

28.双胍类药物的禁忌证有：

A．非胰岛素依赖型糖尿病人伴有酮症酸中毒者

B．肝肾功能不全者

 C．心力衰竭者

 D．孕妇与乳母

 E．对胰岛素过敏者

29.中效的的胰岛素制剂有：

A．胰岛素

B．低精蛋白锌胰岛素

C．珠蛋白锌胰岛素

D．正规胰岛素

E．精蛋白锌胰岛素

30.胰岛功能丧失仍有降血糖作用的药物是：

A.胰岛素  

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.氯磺丙脲

 E.甲苯磺丁脲

参考答案

[A型题]

1.E 2.E 3.E 4.D 5.D 6.A 7.B 8.D 9.E 10.D 11.D 12.E 13.D 14.C 15.C 16.D

[B型题]

17.B 18.A 19.C  20.A 21.D 22..E. 23.C

[X型题]

24.A.C.D.E 25.B.C.D.E 26.A.B.E 27.A.B.D. 28.A.B.C.D 29.B.C. 30.A.C.