健康管理师三级教材思考题答案整理.docx
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健康管理师三级教材思考题答案整理
第一章健康管理师介绍
1、为什么劳动和社会保障部将健康管理师列为知识技能型职业？
p4
（1）健康监测
信息收集；信息管理；信息使用；监测方案指导与实施；信息分析和使用；群体监测方案制定与实施
（2）健康风险评估和分析
风险识别；风险分析；群体风险评估；群体风险管理
（3）健康指导
跟踪随访；健康教育；健康咨询；健康维护
（4）健康危险因素干预
实施干预方案；监测干预效果；制定干预计划；实施与评估
（5）指导、培训与研究
操作指导；理论培训；指导培训；专业研究
2、为什么劳动和社会保障部将健康管理师纳入卫生行业特有国家职业？
P5
健康管理师是对个体或群体进行管理的专业人员，从本职业在价值链上增加的价值来看，健康管理师实质上是一个健康信息的提供者和健康促进的推动者。
3、为什么健康管理师的准入要求必须做到高质量、高层次、规范化？
P5
（1）健康信息提供者：
要求一定的医学和公共卫生背景；要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德，在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则；
（2）健康促进推动者：
要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区动员组织和协调能力；
（3）知识技能型劳动者：
属于以脑力劳动为主的职业；
（4）卫生行业特有国家职业：
其技能鉴定工作由卫生职业技能鉴定部门综合管理、统筹规划。
卫生职业技能鉴定部门负责对本行业特有职业（工种）技能鉴定进行监督和检查，核发本行业特有职业（工种）的职业资格证书。
4、根据健康管理师的职业定义，健康管理师在宏观和微观健康管理中应该发挥什么作用？
p9
微观健康管理，与社区医师的部分职业功能相似。
。
宏观健康管理，是健康管理师另一个层面的要求，最高要求是在国家层面为全民的健康资源管理出谋划策，提高全民的健康水平做贡献。
第二章健康管理概论
1、您同意本教材对健康管理的定义吗？
如果同意，为什么？
如果不同意，为什么？
p12
同意，调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到做大的健康效果，提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。
2、结合中国国情，您如何理解健康管理的性质，内容，宗旨和特点？
P14-16
性质：
健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。
内容：
对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。
宗旨：
调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
特点：
标准化、量化、个体化和系统化。
健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。
3、健康管理的科学基础是什么？
P17
个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。
一般来说，是从处于低危险状态到高危险状态，再到发生早期改变，出现临床症状。
往往在被诊断为疾病之前，有一个时间过程。
在急性传染病，这个过程可能很短。
在慢性病，这个过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。
期间的变化多数并不被轻易地察觉，各阶段之间也并无截然的界线。
在被诊断为疾病之前，进行有针对性的预防干预，有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。
这就是健康管理的科学基础。
4、健康管理的6个基础策略中哪一个目前在中国最有应用价值？
为什么？
P20-P25
生活方式管理最有价值。
经研究发现，生活方式与人们的健康和疾病息息相关，健康的生活方式可降低一些慢性病的风险，生活方式改变所带来的好处是显而易见的。
健康的生活方式不可能被药物和其他所代替。
改变生活方式永远不会晚，即使到中老年开始健康的生活方式都能从中受益。
、
5、您如何预测健康管理在中国的需求？
请给出理由和支持证据。
6、您认为中国政府在我国健康管理的发展中应该做些什么？
P29
借鉴美国成功经验，政府在促进我国健康管理的发展中应是加强引导和规划，强化政策的制定和执行，建立严格的监督管理机制，营造良好的健康管理的文化氛围。
7、您如何看待健康管理在中国的前景，请给出理由和支持证据。
P30
健康管理能帮助医疗机构，企业，健康保险公司以及社区，集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化管理，以达到有效的预防疾病，节约医疗支出的良好作用。
当前越来越多的国内企业认识到员工健康对企业的重要性，疾病预防而非治疗获得了企业广泛的关注和认同。
不少企业已将员工的定期体检作为保障员工健康的一项重要举措。
部分企业引入了员工健康风险评估项目，随着健康管理服务的不断深入和规范，针对企业自身的特点和需求，开展体检后的健康干预与促进，实施工作场所的健康管理项目将是健康管理在企业中的主要方向。
第三章健康风险评估和风险管理
1、请描述健康风险评估和健康风险管理的关系。
P35
风险不仅存在于人们所有社会生产生活活动中，也存在与人类自身的生•老•病•死过程中，健康风险一旦发生，会给个人，家庭和社会带来一定程度的损失。
健康风险同样需要积极地管理和应对。
健康风险评估则是进行健康风险管理的基础和关键。
2、如何理解健康风险评估的科学基础？
P35
健康风险评估是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。
这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。
3、健康风险评估的目的是什么？
P46-48
（1）帮助个体综合认识健康风险
（2）鼓励和帮助人们修正不健康的行为
（3）制定个体化的健康干预措施
（4）评价干预措施的有效性
（5）健康管理人群分类
4、请描述健康风险评估的种类和用途。
P39-40
（1）临床评估：
体检，门诊，入院，治疗等
（2）健康过程及结果评估：
健康状况评估，患病危险性评估，疾病并发症及预后评估等
（3）生活方式及健康行为评估：
膳食，运动等的习惯评估
（4）公共卫生监测与人群健康评估：
从人群的角度进行环境，食品安全，职业卫生等方面的健康评估
5、健康评估的常用表示方法有哪些？
P41
（1）一般的健康风险评估
（2）疾病风险评估
（3）疾病风险评估与健康管理策略
6、一般的健康评估（HRA）报告应包括哪几部分？
P39
第四章健康保险与健康管理
1、简述健康保险的概念与分类。
P54
2、简述我国商业健康保险目前存在的主要问题。
P57
1.健康保险品种单一，覆盖面窄
2.没有专门经营健康保险业务的保险公司
3.缺乏有效的风险管控体系
4.商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确，社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差，风险防范意识和健康保障意识还不强。
3、简述保险行业中健康管理的定义与分类。
P63
在健康保险行业中，健康管理的核心任务就是加快那个指导语诊疗干预，即延生为扩展为客户的健康服务，以及实施面向各个健康诊疗环节的事中风险管控
分类：
a.健康指导类：
主要包括不与诊疗直接相关，而与其它健康行为相关的健康指导活动，以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。
b.诊疗干预类：
主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时，针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动。
4、试分析健康保险业对健康管理的意义。
P65
1健康保险促进健康管理的资源配置与合作
2健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。
3健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。
4健康保险能够加强健康管理的良好服务认同度。
第五章健康教育与健康促进
1、卫生宣传，健康教育与健康促进的概念与区别是什么？
健康教育的着眼点是什么？
p71-74
健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。
健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。
通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
健康促进——，是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。
着眼点是：
促进个人和群体改变不良的行为与生活方式。
健康促进与健康教育的区别
健康教育健康促进
内涵本质：
教育→参与→行为改变行为改变→可持续性环境支持
主要方法：
传播结合教育，以教育为主多因素全方位整合性，强调组
织行为和支持性环境的营造
特点：
以行为改变为核心，社会参与、多部门合作
常局限疾病危险因素全对影响健康危险因素立体干预
效果：
可致KAP的变化，个体和群体健康水平的
可带来个体健康水平的提高，但难以持久提高效果的持久性
2、1986年首届国际健康促进大会《渥太华宣言》指出健康促进5大活动领域是什么？
健康促进的基本策略与核心策略是什么？
p73-74
（1）制定促进健康的公共政策：
健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，各个部门、各级政府和组织的决策者都要把健康问题提到议事日程上。
明确要求非卫生部门建立和实行健康促进政策，其目的就是要使人们更容易作出更有利健康的抉择。
（2）创造支持性环境：
健康促进必须为人们创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。
系统地评估快速变化的环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。
（3）加强社区的行动：
充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。
（4）发展个人技能：
通过提供健康信息医`学教育网整理，教育并帮助人们提高做出健康选择的技能，来支持个人和社会的发展。
（5）调整卫生服务方向：
调整卫生服务类型与方向，将健康促进和预防作为提供卫生服务模式的组成部分，让最广大的人群受益。
（1）倡导（Advocacy）：
是一种有组织的个体及社会的联合行动。
为了创造有利于健康的社会、经济、文化和环境条件，要倡导政策支持，开发领导，争取获得政治承诺；倡导社会对各项健康举措的认同，激发社会对健康的关注以及群众的参与意识；倡导卫生及相关部门提供全方位的支持，最大限度地满足群众对健康的愿望和需求。
（2）赋权（Empowerment）：
赋权与权利和政治密切相连。
健康是基本人权，健康促进的重点在于实施健康方面的平等，缩小目前存在的资源分配和健康状况的差异，保障人人都有享受卫生保健的机会与资源。
为使人们最充分的发挥各自健康的潜能，应授予群众正确的观念、科学的知识和可行的技能，获得控制那些影响自己健康的有关决策和行动的能力。
把健康权牢牢地掌握在群众自己手里，这是实现卫生服务、资源分配平等合理的基础。
（3）协调（mediation）：
健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织（NGO）、社会各行各业和社会各界人士、社区、家庭和个人。
在改善和保护健康的健康促进活动中医学教`育网整理，必须使个体、社区及相关部门等各利益相关者之间协调一致，组成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康目标。
3、健康教育与健康促进对健康管理工作有什么作用？
p75-76
除了要做个体化的健康管理外，还要面临着社区，企事业单位，学校等场所的大量群体健康干预与健康工作的现实需求与潜在需求。
健康教育与健康促进是群体健康管理工作的重要工具，方法与策略
4、健康相关行为改变的理论p81
认知理论与知信行理论
健康信念模式
团体健康相关行为
5、拉斯韦尔五因素传播模式是什么？
P85
6、需求评估的主要步骤和任务是什么？
P97
7、计划设计的基本步骤和任务是什么？
p96
社区需求评估
确定优先项目
确定总体目标和具体目标
制定干预策略
制定计划实施方案
制定计划评价方案
8、如何健康教育计划的评价？
有哪些影响因素？
p104、108
了解目标人群各种基本特征
了解目标人群对各种干预措施的看法
了解教育材料发放系统，包括生产，储存，批发，零售以及发放渠道
第六章健康管理服务与营销
1、健康服务营销与产品营销有什么不同？
P117
2、如何理解人群健康管理服务？
P129-132
3、健康管理师在服务营销中的角色与影响力？
第七章生命伦理学基本原则
1、为什么在治疗过程中医生要坚持知情同意原则？
什么情况下可以不这样做？
P136-137
2、为什么医生要有为病人保密、保护病人隐私的义务？
什么情况下可以不这样做？
P137-138
3、医生为什么要对治疗方法的风险/收益比进行评估，如何才能做到使风险最小化和受益最大化？
P140-141
4、医患关系应该是一种什么样的关系？
这与售货员与顾客这样的陌生人之间的关系有什么区别？
P142
第八章健康管理相关法律
1、作为健康管理师，应如何认识服务对象的生命健康权与隐私权，在工作中应怎样做到尊重其生命健康权与隐私权？
P148、150
2、作为健康管理师，如何认识服务对象的亲属权与监护权，在工作中应怎样正确处理好亲属权与监护权？
P151
3、根据我国传染病防治法律制度，目前法定传染病病种是如何规定的？
P152
4、根据我国母婴保健法律制度，婚前保健和孕产期保健的内容及行政许可有哪些？
P155-156
5、发现食品中毒与食品污染的情形，应该怎么采取什么措施？
P160
6、我国处方药品与非处方药品管理的根本区别是什么？
P162
7、我国关于女职工的劳动保护有哪些？
P167
8、试比较健康管理师、执业医师以及乡村医生的职业许可制度。
P170、172
第九章临床医学基础知识
1、神经、免疫及内分泌三大系统与机体其他系统的作用有什么不同？
P186倒数第三段
2、免疫系统的三大功能包括什么？
P180倒数第二段
3、试用应激原理解释心脏性猝死的发生。
P187
（1）交感神经－肾上腺髓质反应：
应激时，血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度迅速增高。
外周小血管收缩——微循环灌流减少——组织缺血；血小板聚集——组织缺血；过多的能量消耗；增加心肌耗氧量。
（2）肾上腺糖皮质激素反应：
GC浓度升高。
肾上腺皮质细胞的类脂质和维生素C含量减少；肾上腺肥大；外周血液嗜酸性粒细胞计数减少；尿中14－羟类固醇排出量减少。
4、病人以大医院作为首诊机构的就医路线存在什么弊病？
P191
大医院高度专科化，其医生很少考虑常见病，较少依靠问诊和诊疗工具，与患者交流少，造成医疗资源的浪费。
5、药物不良反映包括哪些类型？
它与药物不良事件的区别何在？
P199
第一类，反应与药物的药理特性和剂量有关；第二类反应是极少数具有过敏体质或特异体质的病人，在使用常用量或低于常用量药物时发生的过敏反应；第三类反应是药物治疗后的继发反应；第四类反应为药物相互作用引起。
①ADR（药物不良反应）：
“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应（”正常用量/用法”）。
②ADE（药物不良事件）：
超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及假冒伪劣药引起的对人的伤害。
6、合理用药的原则有哪些？
P202
（1）明确诊断，对症下药。
（2）根据药理学特点选药；（3）及时完善用药方案；（4）强调个体化。
7、老年人为什么容易发生药物不良反应？
P204
重要器官功能逐渐衰退，药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不同，肾小球滤过率及肾血流量、肌酐清除率下降，药物排泄受损，容易造成蓄积；体内水分减少，脂肪增加，会引起药物分布变化，药物可能会在脂肪组织内蓄积，产生持久作用；有的药物的半衰期老年人比青年人长4～5倍；老年人用药种类多，会产生药物有益的和不良的相互作用，甚至毒副作用。
第十章预防医学基础知识
1、我国卫生工作指导方针是什么？
P207-208五点
2、什么是疾病监测？
有何意义？
P212第二段
3、我国预防保健的基本策略是什么？
P211底部
实施计划生育和环境保护是我国预防保健工作的基本策略
4、卫生执法监督对保障广大群众的健康和生命安全有何作用？
包括哪些内容？
P215第三段
第十一章初级（基本）卫生保健
1、初级卫生保健对居民、对卫生工作和政府的含义是什么？
P217
（一）
（二）（三）
2、初级卫生保健主要包括四个方面和八项要素是什么？
P218第三段
3、作为初级卫生保健组成部分的基础医疗，其功能和特点是什么？
P220第二段~第六段
4、试述全科医生与专科医生的区别与联系。
P221-223
5、全科医生的个体化病人教育包括哪些环节？
P225-226
（1）判断
（2）解释（3）共识
第十二章流行病学和医学统计学基础知识
1、流行病学和医学统计学的基本知识对健康管理师有什么意义？
P228培训目标内
2、如何运用诊断试验评价的原则和指标评价和解释各种临床检查（症状、体征、化验项目和影响报告）的结果？
P239-240
3、描述疾病或危险因素水平常用的统计学指标有哪些？
P245
第十三章主要慢性非传染性疾病
1、高血压、糖尿病、肥胖、主要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病在我国的流行特点和相关危险因素是什么？
高血压：
P250-251第三段开始
糖尿病：
P252-253倒数第一段开始
肥胖：
P254-255倒数第一段开始
主要的恶性肿瘤：
P257-258第二段开始
慢性阻塞性肺部疾病：
P259倒数第一二段
2、高血压、糖尿病、肥胖、主要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和三级预防措施的主要内容是什么？
高血压：
P251-252底部开始
糖尿病：
P253-254底部开始
肥胖：
P256
主要的恶性肿瘤：
P258-259底部开始
慢性阻塞性肺部疾病：
P260
3、本章讲解的这几种主要慢性病，每一种病的流行特点、危险因素与防治策略、措施之间有什么内在关系？
为什么会提出这样的防治策略和措施？
P20
研究发现常见的慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少体力活动等几种健康危险因素有关。
慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。
各种危险因素之间及与慢性病之间都存在内在关系，慢性病的发生、发展一般有从正常健康人→低危人群→高危人群（亚临床状态）→疾病→并发症的自然规律。
从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。
4、高血压、糖尿病、超重肥胖的危险因素有哪些相同和哪些不同，如果一个人同时具有这几种疾病，作为健康管理师你如何给出预防控制的建议？
P251、253、256
高血压的危险因素有超重和肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张，糖尿病的危险因素有遗传因素、超重和肥胖、体力活动不足、膳食不平衡，超重肥胖的危险因素有进食过量、体力活动过少。
所以要控制饮食、平衡膳食，精彩进行体力活动，进行适当的锻炼。
5、高血压的诊断方法、诊断标准和血压分类是什么？
P251中间
6、什么是糖尿病，糖尿病分哪几种类型，影响我国人民健康的主要是哪种类型？
糖尿病的诊断标准是什么？
在糖尿病的前期，有哪两种血糖异常？
糖尿病定义：
P252倒数第二段。
糖尿病类型：
P253中间部分，影响我国人民健康的主要是2型糖尿病。
糖尿病的诊断标准：
P253底部。
在糖尿病前期，空腹血糖和糖耐量异常。
7、肥胖分为哪两种类型，有哪两个判断肥胖的标准？
说出世界卫生组织、WHO西太区和我国体重分类的体重指数分界点。
肥胖分为超重和肥胖，判断标准有体重指数BMI和腰围WC。
P255
8、简述慢性阻塞性肺部疾病的定义。
P259倒数第三段
9、在肿瘤的预防和控制措施中，二级预防很重要，简述肿瘤二级预防的主要内容。
P259第二段
10、什么是筛检？
筛检有哪几项主要用途？
在健康管理过程中，筛检的应用原则是什么？
可以依据筛检试验作出患病的诊断吗？
一旦筛检试验阳性，你将给受试者怎样的诊断建议？
P261筛检的概念、用途
P262筛检的应用原则
P261筛检试验不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进一步确诊检查，确诊后治疗。
第十四章循证医学
1、什么是循证医学、循证保健和循证实践？
P266
2、举例说明如何在临床工作中开展循证实践。
P267五个基本步骤
3、查找并阅读一篇关于疗效评价的文章，写CATs。
略
第十五章中医药学基础
1、怎样理解中医基本特点？
P283
2、举例说明阴阳的概念是什么？
P284
3、何为“五行”？
五行与自然界和人体是怎样分别一一对应的？
P285
4、简要说明中医学四诊的主要内容和重要性。
P287
5、简要说明八纲的涵义。
P290
6、怎样理解中医的健康观？
中医养生学的理论基础包括哪几个方面？
P294-296
7、食疗和药膳的概念是什么？
P297
8、“四气”、“五味”的概念是什么？
举例说明“五味”的作用。
“四气”：
P292寒热温良四种药性
“五味”：
P293酸苦甘辛咸是五种最基本的滋味，本意是指药物和食物的真实滋味。
+淡涩
9、中药用药禁忌有哪些？
P293
10、简要说明中药的煎煮法
P294
第十六章医学信息学基础
1、什么是医学信息学？
它的任务是什么，研究范围有哪些？
P306-307
2、试简述几种常见的医药信息系统。
P308-312
3、计算机可分为几部分，分别由什么组成？
P313-314
4、如何区分数据处理和数据管理？
P315
5、建立健康档案的目的和意义何在？
P316
6、试述如何建立、管理、试用健康档案？
P319-322
第十七章营养与食品卫生
1、营养素的主要生理功能是什么？
P324
2、简述几类食物的营养特点
P330
3、中华营养学会1997年颁布的中国居民膳食指南包括哪些条文？
P332
4、食物中毒的基本特点是什么？
P339
5、我国有哪些常见的食物中毒？
其预防的要点是什么？
P339-342
6、食品污染的分类以及我国常见的食品污染有哪些？
P343-345
第十八章身体活动
1、何谓身体活动和运动？
其不同分类的意义有何不同？
生活方式有关的身体活动与健康和疾病有什么关系？
P347-P348；P351
2、身体活动的强度如何定义和测量？
人如何计算给定强度身体活动的能量消耗？
如何理解其在健康促进和预防运动意外伤害中的意义？
P349；P348
3、有益健康的身体活动与健康和慢性疾病关联及其证据级别的意义是什么？
应从那几方面理解促进身体活动的健康教育与行为矫正的关系？
4、身体活动干预包含哪几方面的内容？
如何提高干预依从性？
P355
5、为何需要对健康人身运动锻炼进行健康筛选？
不同运动意外伤害危险度分层的意义是什么？
P356
6、如何理解有氧身体活动的推荐水平？
累积效应的实际应用价值为何？
7、肌肉力量训练的健康促进意义是什么？
怎样进行肌肉力量训练？
P358
8、指导老年人的运动锻炼应注意哪几方面的问题？
如何指导他们进行运动锻炼的强度？
P360
9、如何理解开据运动处方的责任和面临的风险？
什么情况下运动处方必须得到医生的批准？
P361
第十九章心理健康
1、什么是心理卫生？
心理卫生也称精神卫生，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。
心理卫生不仅能预防
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