急救护理正高模拟试题.docx

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急救护理正高模拟试题

2020年急救护理（正高）模拟试题

[多项选择题]1、

异常呼吸类型包括

A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸

B.鼾音呼吸、点头呼吸

C.深浅不规则呼吸

D.叹息式呼吸、潮式呼吸

E.蝉鸣性呼吸

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]2、

下列关于营养评价的叙述，正确的有（）

A.握力检查能判断肌肉的蛋白质贮备

B.舌炎和唇裂提示A族维生素缺乏

C.转铁蛋白对营养状态的变化较敏感

D.精确收集尿量是计算氮平衡的关键

E.正氮平衡时伴有正电解质平衡

参考答案：

A,C,D,E

[多项选择题]3、

毒物分析提供的可疑物质包括（）

A.剩余食物

B.血型

C.尿液

D.大便

E.胃内容物

参考答案：

A,C,D,E

[多项选择题]4、

肺动脉楔压（PAWP）测定主要了解（）

A.肺动脉压力变化

B.右心房压力变化

C.左心房压力变化

D.左心功能情况

E.上、下腔静脉压变化

参考答案：

A,C,D

[材料题]5、

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。

查：

P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。

叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

[案例分析]1.

根据患者症状和体征，最可能的诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回肠破裂

D.结肠破裂

E.胰腺损伤

参考答案：

B

[案例分析]2.

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

A.腹部X线透视

B.消化道钡剂造影

C.腹部CT检查

D.血常规+血细胞比容

E.左下腹腔穿刺

参考答案：

E

[案例分析]3.

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70／50mmHg

D.血红蛋白值逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

参考答案：

E

[案例分析]4.

需急症手术的急腹症是

A.嵌顿疝

B.股疝

C.肠管壁疝

D.滑疝

E.难复性疝

参考答案：

A,B,C

∙参考解析：

1.诊断要点：

外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。

2.①实验室检查：

血尿常规、红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。

②B超：

对实质性脏器损伤的诊断率达90％，可做动态观察。

③X线检查。

④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

∙

[多项选择题]6、

张力性气胸的临床表现是（）

A.患者极度呼吸困难、发绀和休克

B.伤侧有肋间隙增宽，呼吸音消失

C.纵隔明显移向健侧

D.纵隔摆动现象

E.胸膜腔穿刺有高压空气向外冲击

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]7、

绞窄型急腹症其临床特点为（）

A.易发生腹膜刺激征

B.病情发展迅速，持续性腹痛，阵发性加重

C.晚期可出现休克

D.恶心呕吐明显，较快出现脱水及酸中毒

E.可出现腹部局限性固定浊音区特征性表现

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]8、

分诊护士的职责包括

A.按轻、重、缓、急安排病人就诊

B.协助医生进行抢救病人

C.协调分诊错误的会诊

D.安排传染病人到隔离室就诊

E.负责接"急危值"电话

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]9、

在护理昏迷患者中，应注意哪些患者不易搬动，以免造成呼吸心脏停搏（）

A.昏迷状态伴有窒息

B.严重出血、休克

C.脑疝形成

D.已并发坠积性肺炎

E.安眠药中毒

参考答案：

A,B,C

[材料题]10、

林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

[案例分析]1.

根据以上介绍，患者最有可能发生了

A.铅中毒

B.一氧化碳中毒

C.氰化物中毒

D.安眠药中毒

E.食物中毒

参考答案：

B

[案例分析]2.

抢救者首先应采取的措施是

A.立即催吐

B.立即开放气道

C.立即行心肺复苏

D.立即彻底冲洗体表

E.立即移至通风、空气清新处

参考答案：

E

[案例分析]3.

救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

A.每隔1分钟检查

B.每隔2分钟检查

C.每隔5分钟检查

D.第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次

E.第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次

参考答案：

B

∙参考解析：

1.本题考查了一氧化碳中毒的诊断。

患者昏倒在浴室，且口唇出现典型的一氧化碳中毒后樱桃红色据此可基本明确为急性一氧化碳中毒。

【该题针对“内科-实践能力5”知识点进行考核】2.本题考查的仍是对于一氧化碳中毒的现场急救措施。

应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，并注保暖，保持呼吸道通畅。

【该题针对“内科-实践能力5”知识点进行考核】3.本题考查了心肺复苏术的操作技术。

在心肺复苏期间，每2分钟（5个循环）检查呼吸、脉搏一次，注意检查时间不要超过10秒。

【该题针对“内科-实践能力5”知识点进行考核】

∙

[多项选择题]11、

急诊科设置应（）

A.位于医院的一侧或前部

B.标志醒目

C.有独立的进出口、门口方便车辆出入、门厅宽敞

D.分诊室设立在急诊科门厅入口处

E.抢救室设在靠近急诊科进门处

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]12、

呼吸机的类型主要有（）

A.定时型

B.定容型

C.高频通气型

D.定压型

E.低频通气型

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]13、

绷带包扎中正确的护理是

A.根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法

B.包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染

C.包扎松紧适度

D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫

E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]14、

反映肾小球滤过功能的有

A.内生肌酐清除率

B.血清尿素氮

C.血肌酐

D.尿渗量

E.尿渗透压/血渗透压

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]15、

下列患者症状属于现场急救的是（）

A.急腹症

B.窒息

C.休克

D.骨折

E.急性心肌梗死

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]16、

外科中常见的两种休克是

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.损伤性休克

参考答案：

A,B

[多项选择题]17、

呼吸机高压报警的原因主要有

A.气道阻塞

B.管道屈曲

C.气管插管气囊漏气

D.人机对抗

E.氧压过低

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]18、

灾难急救的原则（）建议

A.统一指挥

B.检伤分类

C.就地治疗

D.就地抢救

E.及时转运

参考答案：

A,B,D,E

[材料题]19、

患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停

[案例分析]1.

首选的药物是

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.利多卡因

D.溴苄胺

E.阿托品

参考答案：

A

[案例分析]2.

目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.利多卡因

D.溴苄胺

E.阿托品

参考答案：

B

[案例分析]3.

对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为

A.50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.360J

参考答案：

C

[多项选择题]20、

用于治疗有机磷农药中毒的药物有（）

A.解磷定

B.阿托品

C.硫酸镁

D.氯磷定

E.硝酸钠

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]21、

休克时补液原则正确的是（）

A.先快后慢

B.先晶体液后胶体液

C.及时纠正酸中毒

D.注意补充能量液体

E.及时纠正低血钾

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]22、

脓毒症病人的营养支持特点为（）

A.消化道功能健全者，首选肠内营养

B.大量应用碳水化合物

C.增加支链氨基酸和精氨酸

D.脂肪供给占非蛋白质供能的30%～50%，输注速度小于3mg/（kg·min）

E.据情适量应用胰岛素

参考答案：

A,C,D,E

[多项选择题]23、

中度CO中毒的临床表现为（）

A.瞳孔对光反应和角膜反射迟钝

B.血COHB浓度30%～40%

C.口唇呈樱桃红色

D.出现潮式呼吸、血压下降

E.常有脑水肿伴惊厥、呼吸抑制

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]24、

全身炎症反应综合征（SIRS）临床诊断标准（）

A.T>38℃或<36℃

B.心率>90min

C.R>20/min

D.过度通气PaCO

<32mmHg

E.WBC>12×10

/L<4.0×10

/L或不成熟WBC>10%

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]25、

属于ALS的是

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.除颤

D.胸外按压

E.吸氧

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]26、

心肺复苏时的给药途径，以下哪些是正确的（）

A.首选静脉给药

B.抢救药物可从气管内给药

C.心内注射给药发挥作用最快

D.多主张自胸外向心内注药

E.紧急情况下可肌注给药

参考答案：

A,B

[多项选择题]27、

抢救鼻出血休克病人时的注意事项包括（）

A.病人休克时，鼻出血可能自行停止，不可误认为鼻出血已愈

B.高血压鼻出血的病人出血过多时血压下降，不可误认为血压正常

C.应根据检验结果判断出血量和失血量，立即给予相应处理措施

D.要注意与呕血、咯血相鉴别

E.要随时注意病人有无休克或休克前期的症状

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]28、

肠内营养的禁忌证有（）

A.短肠综合征

B.营养不良

C.上消化道大出血

D.肠鸣音减少

E.肺部感染

参考答案：

A,C

[多项选择题]29、

以下哪些因素可导致BUN升高（）

A.感染

B.消化道出血

C.高蛋白饮食

D.脱水

E.尿毒症

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]30、

重症中暑患者常发生的并发症有（）

A.肝脏损伤

B.肺炎

C.褥疮

D.脑水肿

E.DIC

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]31、

如值班时发现一呼吸、心搏骤停的病人，应如何处理

A.立即通知医生，请麻醉科医师行气管插管，建立辅助呼吸

B.输液，给予呼吸兴奋剂、强心利尿药

C.进行胸外心脏按摩，迅速进行心肺复苏

D.针对病因时进行处理，解除导致呼吸、心搏骤停的任何因素

E.冰袋降温.头部置冰袋保护脑组织，严密监测生命体征的变化

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]32、

不宜使用止血带止血的部位是（）

A.前臂

B.上臂

C.小腿

D.大腿

E.头部

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]33、

热射病的典型临床表现是（）

A.高热

B.大汗

C.无汗

D.意识障碍

E.血压下降

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]34、

石膏固定后的护理要点有

A.石膏未干，用手指捏压，以防大面积压痕

B.主诉疼痛，及时给予止痛剂

C.可进行肌肉舒缩活动及固定外的关节伸屈活动

D.观察肢体远端血循环

E.适当抬高患肢

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]35、

重症中暑的护理措施有（）

A.一般采用口表测温

B.冰水擦敷应用力按摩患者四肢及躯干

C.冰水浸浴时间为15～30min

D.若体温回升至39℃以上则再度进行冰浴

E.静脉输液时要注意滴速

参考答案：

B,D,E

[材料题]36、

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH

O）。

血pH7.30。

[案例分析]1.

首先选用的药物是

A.地塞米松

B.西地兰

C.间羟胺（阿拉明）

D.肝素

E.碳酸氢钠

参考答案：

B

[案例分析]2.

患者存在的情况是

A.血容量仍不足

B.血容量相对过多

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.容量血管扩张

参考答案：

C

[案例分析]3.

应采取的有效措施是

A.继续快速补液

B.用血管收缩剂

C.给强心药

D.纠正酸中毒

E.加大抗生素用量

参考答案：

C

[多项选择题]37、

使用人工呼吸机应注意（）

A.观察患者呼吸与机器是否同步

B.保持呼吸道通畅

C.观察患者的意识状态和生命体征

D.定时检查气管插管与呼吸机连接是否脱出

E.雾化器隔日清洗并更换雾化液

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]38、

关于胸外心脏按压，以下哪些是正确的（）

A.一般情况下应让患者平卧于硬板床或地上

B.按压时，手掌根应始终置于患者胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位

C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等

D.患者头部应适当放低避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流

E.按压者可以用前臂的力量冲击胸壁

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]39、

轻度营养不良患者很难确定，常需进行的测定评价方法有（）

A.免疫功能监测

B.生化监测

C.人体测定

D.病史

E.体重

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]40、

维持有效的循环血量，主要依靠（）

A.稳定的内环境

B.神经内分泌正常

C.有效的心排血量

D.充足的血容量

E.良好的外周血管张力

参考答案：

C,D,E

[材料题]41、

男，40岁。

因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

[案例分析]1.

在等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠

参考答案：

C

[案例分析]2.

不正确的护理措施是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保暖

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

参考答案：

B

[案例分析]3.

该病人进入微循环衰竭期时会出现

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

参考答案：

E

[案例分析]4.

此病人的休克指数为

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

参考答案：

D

[多项选择题]42、

对氯反应性碱中毒的治疗措施包括（）

A.应用生理盐水或氯化钾补充氯

B.中心静脉输注稀盐酸

C.应用螺内酯

D.口服吲哚美辛

E.应用碳酸酐酶抑制药

参考答案：

A,B,E

[多项选择题]43、

有机磷中毒时正确的洗胃方法为（）

A.先灌入1%盐水300～500ml

B.敌百虫中毒者不宜用碱性洗胃液

C.应用高锰酸钾洗胃

D.洗胃后注入药用炭，以吸附毒物

E.最后注入5%硫酸镁50ml，促进毒物排泄

参考答案：

B,D

[材料题]44、

男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO

27mmHg，PaCO

40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。

[案例分析]1.

该患者最可能的诊断是

A.ARDS

B.弥漫性腹膜炎

C.感染中毒性休克

D.哮喘持续状态

E.肺动脉栓塞

参考答案：

A

[案例分析]2.

首要的治疗措施是

A.扩容、抗休克

B.大量糖皮质激素

C.积极抗凝溶栓治疗

D.气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度

E.高流量面罩吸氧

参考答案：

D

[案例分析]3.

该患者呼吸困难最可能的原因是

A.呼吸肌无力

B.误吸致肺不张

C.窒息

D.喉痉挛

E.脑血管意外

参考答案：

B

[多项选择题]45、

脑组织具有以下哪些特点（）

A.高代谢率

B.高氧耗

C.高血流量

D.对缺氧最敏感

E.结构疏松

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]46、

有关ISS的叙述，错误的是（）

A.ISS是指损伤严重计分

B.ISS分值是身体3个最高AIS分值的平方和

C.只要全身任何一个损伤达到AIS6，ISS自动升值为75

D.AIS评分为9时，9不能用来计算ISS值

E.ISS分区可参阅AIS-90

参考答案：

B,E

[多项选择题]47、

固定的注意事项包括（）

A.对于各部位骨折，应先处理危及生命的伤情、病情，然后才固定

B.固定的目的是防止骨折断端移位，而不是复位

C.对于伤病员，看到受伤部位出现畸形，应即时矫正拉直

D.选择固定材料应长短、宽窄适宜，固定骨折处上下两个关节

E.对于开放性骨折合并关节脱位，应先包扎伤口。

用夹板固定时，先固定骨折下部，以防充血

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]48、

轻度中暑的临床表现有（）

A.面色潮红、皮服灼热、胸闷、心悸

B.大量出汗后出现肌肉痉挛性疼痛

C.体温在38℃以上

D.有早期周围循环衰竭的表现如多汗、血压下降等

E.面色苍白、四肢皮肤湿冷

参考答案：

A,C,D,E

[材料题]49、

女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO

56mmHg，PaCO

30mmHg，CVP4cmH

O，尿量360ml／24小时，血WBC32×10

／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体

[案例分析]1.

该患者诊断应考虑

A.MODS（多器官功能障碍综合征）

B.慢性充血性心衰，心源性休克

C.急性肾功能衰竭，少尿型

D.急性心肌梗死

E.低血容量性休克

参考答案：

A

[案例分析]2.

治疗应首先考虑

A.严格限水、限钠，量出为入

B.强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷

C.积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压

D.冠状动脉溶栓治疗

E.以上都对

参考答案：

C

[案例分析]3.

该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为

A.白色念珠菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性球菌

E.支原体

参考答案：

D

[案例分析]4.

患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

A.经气管切开插管

B.经鼻气管插管

C.无创通气（拔除气管插管）

D.体外循环膜式氧合（ECMO）

E.以上均可

参考答案：

A

[多项选择题]50、

ICU的基本功能包括（）

A.持续生命支持

B.对脏器长期支持

C.对各种检验结果迅速判断

D.紧急临时心脏起搏

E.完全肠外营养

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]51、

需行人工冬眠疗法的颅脑损伤有（）

A.脑震荡

B.严重脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅内血肿

E.脑干损伤

参考答案：

B,E

[多项选择题]52、

体表降温措施有（）

A.头部降温

B.冰水或酒精擦浴

C.4℃糖盐水200ml加氨基比林0.5g溶解后保留灌肠

D.冰水浴

E.4～10℃的10%葡萄糖盐水1000ml注入患者胃内

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]53、

下列属于渐变性灾难的是（）

A.地震

B.火山爆发

C.土地沙化

D.物种灭绝

E.森林面积减少

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]54、

溺水患者倒水方法

A.头顶法

B.膝顶法

C.肩顶法

D.抱腹法

E.肘顶法

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]55、

下列哪些疾病可出现意识障碍（）

A.颅脑疾病

B.肝性脑病

C.阿-斯综合征

D.重症休克

E.重症急性感染

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]56、

我国城市院前急救的模式包括

A.院前院内结合型

B.单纯性院前指挥型

C.集中性院前指挥型

D.院前附属医院型

E.特服联动型

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]57、

担架转运伤员的缺点是（）

A.受道路条件影响

B.非机械化

C.有些伤员不适用

D.速度慢

E.易受恶劣气候影响

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]58、

易导致休克死亡的常见并发症有哪些（）

A.DIC

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.脑水肿

E.肾功能衰竭

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]59、

以下何种情况禁止洗胃（）

A.昏迷

B.服腐蚀性毒物

C.服毒超过6小时

D.肝硬化晚期

E.正在抽搐

参考答案：

B,D,E

[多项选择题]60、

心搏骤停时常见的心电图表现（）

A.心室颤动

B.传导阻滞

C.心脏停顿

D.心电-机械分离

E.室性心动过速

参考答案：

A,C,D