症瘕中医护理方案.docx

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症瘕中医护理方案

症瘕中医护理方案

癥瘕中医护理方案

一、常见证候要点

（一）寒凝气滞证：

少腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，少腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。

（二）气滞血瘀证：

小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。

（三）痰湿郁结证：

小腹或少腹有包块，按之不坚，时或作痛，带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行延期，甚或闭经不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。

（四）毒热瘀阻证：

小腹或少腹有包块，拒按，小腹或少腹及腰骶部疼痛，带下量多，色黄臭秽或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

二、常见症状/证候施护

（一）腹部包块：

1、给予患者精神安慰，调畅情志，保持心情舒畅，以利癥瘕消散。

2、观察癥瘕的部位，大小，性质，活动度，

3、炎性包块可遵医嘱用中药离子导入或中药保留灌肠，注意经期停用。

4、血瘀者，可多食活血化瘀、消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。

（二）腹部胀痛：

1、观察疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。

2、注意腹部保暖，可作腹部热敷，腹痛剧烈时应卧床休息。

3、如出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。

4、血瘀者遵医嘱服用活血化瘀药，中药汤剂要温服或热服。

服药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。

（三）月经失调：

常见的是月经量多、经期延长

1、体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。

2、出现腹部剧痛、恶心、呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。

3、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。

忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。

痰湿症应少食多餐，多食健脾利湿之品，忌荤腥油腻生冷。

选用薏苡仁粥。

4、保持会阴清洁，勤换内裤。

5、使用连柏洗液会熏洗，予以清热利湿、止痒。

（四）围手术期术前精神紧张

1加强心理疏导，告知成功病例，增强自信心。

2、给予耳穴压豆予以缓解紧张情绪。

（五）术后腹胀

嘱早期下床活动，给予腹部按摩，艾灸双侧足三里。

三、中医特色治疗护理

（一）特色技术

1、中药灌肠或直肠滴注

上药水煎取液（500-1000ml），适宜温度，保留灌肠。

2、中药外敷：

下腹部或腰骶部。

可选用活血化瘀止痛中药研末，随症加减，进行穴位敷贴、脐疗等。

3、中药熏洗

4、针刺治疗

5、艾灸

（二）物理治疗

根据病情和证型，选择应用微波治疗仪、光子治疗仪等。

四、健康指导

1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。

2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。

3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，

4、禁止饮酒

5、35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

6、、若腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块物的生长速度及性质变化。

五、护理难点

部分患者对本病认识不足，不被引起重视

解决思路：

1.指导患者正确认识疾病的发生、发展过程，促进其配合治疗。

2.生育期妇女要坚持个人卫生保健。

定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

3.积极锻炼身体，增强体质。

六、护理效果评价

癥瘕中医护理效果评价表

科室：

患者姓名：

性别：

年龄：

住院号：

入院日期：

证候诊断：

痰湿瘀结证□气滞血瘀证□寒凝气滞证□毒热瘀阻证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

腹部包块□

1.情志护理□

2.观察病情变化□

3.其他护理措施□

1.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

2.中药灌肠□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

腹部胀痛□

1.情志护理□

2．观察腹痛情况□

3.其他护理措施□

1.耳穴压豆□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位贴敷□应用次数：

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

月经不调□

1.情志护理□

2.会阴护理□

3中药熏洗□

4.其他护理措施□

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

2.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药熏洗□应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

围手术期术前精神紧张□

1.情志护理□

2.观察病情变化□

3.其他护理措施□

1.耳穴压豆□应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

术后腹胀□

1.情志护理□

2.协助下床活动□

3.腹部按摩□

4.观察病情变化□

1.艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

耳穴埋豆

艾灸

中药熏洗

艾灸

中药灌肠

红外线照射

健康指导

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签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：