中医针灸主治医师职称考试复习资料整理一.docx

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中医针灸主治医师职称考试复习资料整理一

经络：

是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。

经，路径，为直行的主干。

络，网络，为经脉所分出的小支。

经络纵横交错遍布于全身。

《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”头部：

手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干：

手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

胸部：

距正中线：

肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。

腹部：

肾经0、5寸，胃经，2寸。

背部：

足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。

1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。

2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹，从内到外依次为：

足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。

3上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。

4下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧

循行走向：

手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走（胸）。

相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。

正经流注次序：

肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏

正经走向：

手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹

一源三歧：

任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。

任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。

督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。

任督二脉主治的异同：

督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。

十四经：

奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。

十五络脉：

是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称——（加强表里两经的联系）

《十五络穴歌》

手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。

任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。

十二经别作用：

加强十二经脉内外联系。

六合：

手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。

标本：

主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。

根结：

指经气的所起与所归。

气街：

是经气聚集通行的共同通路。

四海：

即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。

髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；

经络生理功能：

联络脏腑沟通肢窍，运行气血濡养全身，抵抗外邪保卫机体。

经络的病理变化：

传注病邪，反映病候。

经穴学说的临床应用：

按经选穴，分经辨证。

与肺相连的经脉：

肺、大肠、肝、肾手太阴肺经属肺，手阳明大肠经络肺，手少阴心经复从心系却上肺，足少阴肾经直者入肺中，足厥阴肝经上注肺，手太阴肺与手阳明大肠经别也经过肺。

与牙相连的经脉：

大肠，胃

与心相连的经脉：

心、小肠、脾、肾手少阴心经起于心中出属心系，手太阳小肠经络心，足少阴肾经络心，足太阴脾经注心中。

通过（月耑）的经脉：

足太阳膀胱经下贯（月耑）内，足太阴脾经上（月耑）内，足少阴肾经以上（月耑）内。

与鼻相连的经脉：

胃、小肠、大肠手阳明大肠经上挟鼻孔，手太阳小肠经抵鼻，足阳明胃经起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外。

与喉咙相连的经脉：

肝、胆、脾、胃、肾手太阴脾经挟咽，足少阳胆经，足少阴肾经循喉咙，足阳明胃经循喉咙，足厥阴肝经循喉咙之后上入颃颡。

与咽喉相连的经脉：

心、小肠、脾手太阴脾经挟咽，手太阳小肠经循咽，手少阴心经其支者从心系上挟咽。

与舌相连的经脉：

脾、肾足太阴脾经连舌本散舌下，足少阴肾经挟舌本。

与目内眦相连的经脉：

手足太阳小肠、膀胱手太阳小肠经至目内眦，足太阳膀胱经起于目内眦。

与耳相连的经脉：

（除手阳明之外的阳经都是）手太阳小肠经却入耳部，手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳中出走耳前，足阳明胃经循颊车上耳前，手少阳胆经其支者从耳后入耳中出走耳前，足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。

与巅顶相连的经脉：

足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其直者出巅入络脑，足厥阴肝经与督脉会与巅，督脉上巅。

直上头顶的有：

膀胱经，肝经，督脉

与胃相连的经脉：

肝、肺、脾、胃、小肠手太阴肺经还循胃口，手太阳小肠经抵胃，足太阴脾经属脾络胃，足厥阴肝经挟胃属肝络胆，手阳明胃经属胃络脾。

与阴器相连的经脉：

足厥阴肝经过阴器，任脉起于中极之下，督脉起于中极之输。

与肝相连的经脉：

足厥阴肝经挟胃属肝络胆，足少阴肾经上贯肝膈，足少阳胆经络肝。

腧穴又称：

节，会，气穴气府，骨空等，俗称穴位。

腧穴分类：

十四经穴，奇穴，阿是穴。

四总穴歌：

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

心胸取内关，小腹三阴谋，痠痛阿氏穴，急救刺水沟。

十四经穴：

简称经穴，是指归属于十二经和任脉督脉循行线上的腧穴，有固定的名称，固定的位置和归经，有主治本经病证的共同作用，是腧穴主要部分。

奇穴：

又称经外奇穴，是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴，主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。

阿是穴：

称天应穴，不定穴，压痛点，这类腧穴无固定名称，无固定位置，而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位，始见于孙思邈的《千金方》；来源于内经的“以痛为腧”。

腧穴的治疗作用：

近治作用，远治作用，特殊作用。

针炙摘要手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。

计309穴。

特定穴：

十四经中有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴称特定穴。

五输原穴歌

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相联；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里连；隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵；

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉；涌泉然骨与太溪，复溜阴谷肾经传；

中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言；

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。

原穴络穴表：

手太阴肺经太渊列缺，手厥阴心包经大陵内关，手少阴心经神门通里，足太阴脾经太白公孙，足厥阴肝经太冲蠡沟，足少阴肾经太溪大钟，手阳明大肠经合谷偏历，手少阳三焦经阳池外关，手太阳小肠经腕骨支正，足阳明胃经冲阳丰隆，足少阳胆经丘墟光明，足太阳膀胱经京骨飞扬。

十二原穴歌

肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。

俞募穴表（先俞后募）：

脏：

肺肺俞中府，心包厥阴俞膻中，心心俞巨阙，肝肝俞期门，脾脾俞章门，肾肾俞京门。

腑：

胃胃俞中脘，胆胆俞日月，膀胱膀胱俞中极，大肠大肠俞天枢，三焦三焦俞石门，小肠小肠俞关元。

十二背俞穴歌

三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。

肺三、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平，三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平，小肠、膀胱俞平第一、二骶后孔。

十二募穴歌

天枢大肠中府肺，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，日月胆肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？

胸前膻中觅浅深。

八脉交会穴：

四肢部有八个腧穴通于奇经八脉，称——。

（公孙——内关；足临泣——外关；申脉——后溪；照海——列缺）。

八脉交会穴表：

公孙通冲脉，内关通阴维脉合于心、胸、胃；后溪通督脉，申脉通阳跷脉合于目内眦、颈项、耳、肩；足临泣通带脉，外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩；列缺通任脉，照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。

八脉交会八穴歌：

公孙冲脉胃心胸、内关阴维下总同、后溪督脉锐眦颈、申脉阳跷络亦通、临泣胆经连带脉、阳维目锐外关逢、列缺任脉连肺系、阴跷照海膈喉咙。

八会穴表：

脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。

八会穴歌

腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存。

郗穴：

经脉气血深聚之处的腧穴16；大多肘膝关节下；（本经脏腑顽固性急性疾患）；阴经郗穴治疗血症，阳经郗穴治疗痛症。

十六郄穴表：

手太阴肺经孔最，手厥阴心包经郄门，手少阴心经阴郄，手阳明大肠经温溜，手少阳三焦经会宗，手太阳小肠经养老，足太阴脾经地机，足厥阴肝经中都，足少阴肾经水泉，足阳明胃经梁丘，足少阳胆经外丘，足太阳膀胱经金门，阴维脉筑宾，阳维脉阳交，阴跷脉交信，阳跷脉跗阳。

十六郄穴歌

郄义即孔隙，本属气血集。

肺向孔最取，大肠温溜别；

胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列；

膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持；

胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期；

阳维阳交穴，阴维筑宾知。

下合穴：

六腑在下肢足三阳经的合穴（是腑不是经）；小肠下巨虚，三焦委阳，大肠上巨虚，膀胱委中，胆阳陵泉，胃足三里。

下合穴歌

胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。

十二井穴治疗特点：

十二井穴主心下满，常用针刺放血用以开窍醒神清热作用。

少商：

手太阴肺经神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁桃体炎。

商阳：

手阳明大肠经⒈神志病⒉咽喉肿痛（内热）。

厉兑：

足阳明胃经神志病、热病。

隐白：

足太阴脾经止血：

便血、衄血、崩漏、月经过多；神志病。

少冲：

手少阴心经神志病。

少泽：

手太阳小肠经⒈神志病、热病⒉少乳以及乳房胀痛。

至阴：

足太阳膀胱经纠正胎位，治疗胎位不正。

涌泉：

足少阴肾经⒈最痛的穴位，有很好的降压作用⒉十二井穴中开窍醒神作用最强⒊上病取下。

中冲：

手厥阴心包经神志病、热病。

关冲：

手少阳三焦经头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、舌强不语、痄腮。

足窍阴：

足少阳胆经神志病、热病。

大敦：

足厥阴肝经⒈开窍醒神⒉善于治疗疝气。

腧穴定位方法：

1体表解剖标志定位法2“骨度”折量定位法3手指同身寸定位法4简便取穴法。

体表解剖标志定位法：

是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，俗称自然标志定位法。

体表解剖标志定位法分类：

固定的标志，活动的标志。

固定的标志：

指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发迹、指（趾）甲、乳头、肚脐等。

12寸：

前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第11肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。

9寸：

前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）。

一夫法：

令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。

脐相平的腧穴：

肓俞，带脉，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。

膻中相平的腧穴：

神封，天池，乳中，？

。

瞳孔之下的腧穴：

承泣，四白，巨廖（骨），地仓。

肘横纹附近6穴：

①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。

腕横纹附近6穴：

①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门与脑连：

督脉，

膀胱耳前穴位3个：

听宫，听会，耳门

肩三针：

肩中，肩髃，肩髎

四关穴：

合谷，太冲

七星台：

肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞

四天穴：

天窗，天容，天牖，天鼎

四弯穴：

曲泽，委中

三小胆：

耳门，听宫，听会

治疗中风后遗症：

天柱，完骨，风池

治疗面神经麻痹：

翳风，完骨，风池

孕妇禁穴：

除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极

三合穴：

足三里，上巨虚，下巨虚

前发迹上0.5寸6穴：

神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维

任脉上特定穴：

（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴

八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴

八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。

提插捻转的补泻：

1捻转：

补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

2提插：

补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

双手进针的种类：

指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。

晕针表现及定义：

是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

拔罐方法几种：

火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法

灸法几类：

直接灸、间接灸。

瘢痕灸定义：

又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂少量凡士林或大蒜溶液，增加黏附性和刺激作用，后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有疼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛三棱针又称锋针；刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；

豹纹刺：

（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法隔蒜灸作用（不治呕）：

治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等太乙神针，雷火神针属实按灸行针：

又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

得气：

是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。

侯气：

将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间的留针，也可间歇的运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气之所至之谓。

基本手法：

提插法、捻转法；

辅助手法：

循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。